के लिभर प्रत्यारोपणको लागि योग्य हुनुहुन्छ?

लेभर प्रत्यारोपणका लागि प्रेरणाहरू र योग्यताहरू बुझ्न

लिभर प्रत्यारोपणहरू कहिलेकाहीँ तीव्र वा पुरानो जिगर रोगको साथ मात्र उपचारको विकल्प हो। लिभर प्रत्यारोपणमा उन्नतिको परिणामस्वरूप जीवन प्रत्याशाको दर बढेको छ, जसमा 58 बर्षका 58% प्राप्तकर्ताहरु जसले 15 वर्षको लागि बाँचेका हुन्छन्।

लिभर प्रत्यारोपणहरू 1 9 60 को दशकको अन्तमा प्रदर्शन गरेका थिए, यद्यपि उनीहरूले 1 9 80 को दशक सम्ममा ठूलो मात्रामा प्रयोगात्मक बनेका थिए जब त्यहाँ राम्रो शल्य चिकित्सा प्रविधिहरू थिए र अङ्ग्राफ्ट ग्यास खारेजहरू रोक्नको राम्रो स्रोत थियो।

आज, प्रति वर्ष 6,000 भन्दा बढी लिभर प्रत्यारोपण गरिन्छ।

लिभर ट्रांसप्लानको लागि प्रेरित कारणहरू

किनभने जिगर प्रत्यारोपण महँगो हुन्छ र महत्त्वपूर्ण खतरा राख्दछ, डाक्टरहरूले तिनीहरूलाई मात्र अन्तिम रिसोर्टको रूपमा सिफारिस गर्छन्। यो सामान्यतया हुन्छ जब लिभर अब प्रकार्य छैन, र यो सर्भरको जटिलताहरू अब नियन्त्रणमा राख्न सकिँदैन।

लिभर प्रत्यारोपणका लागि प्राय: सामान्य कारणहरू

• पुरानो हेपेटाइटिस बी वा सी, अल्कोहल शल्यक्रिया, र गैर-अल्कोहल फैटी जिगर रोग सहित कुनै पनि कारणबाट अन्त-चरण सिरोसिस। जबकि सिरोसोस आफैं प्रत्यारोपण को लागी एक संकेत छैन, डिम्पेंसेशन को संकेत (जस्तै एन्सफोलियोपैथी, ब्लीडिंग वारिस, वा आवर्ती ascites ) अक्सर प्राय प्रेरणा को रूप मा सेवा गर्न सक्छन्।
• केहि लीवर कैंसर , cholangiocarcinoma, hepatocellular कार्सिनोमा (एचसीसी), प्राथमिक hepatocellular निन्दा र हेपेट adenomas inlcuding।
• Fulminant हेपेट विफलता एक fulminant वायरल हेपेटाइटिस (ए, बी, डी र शायद ही सी सी) को कारण, दबाइ को सम्बद्ध जिगर विफलता, हिस्पैनिक थ्रोमबोस, विल्सन रोग या अन्य कारणहरु को कारण।

• पतली नलिकाहरु को गम्भीर रोग, जिसके परिणामस्वरूप बिलियन सिरोहोसिस र स्क्वायरिंग क्लोंगाइटिस हुन्छ।

लिभर प्रत्यारोपणका लागि योग्यता

आश्चर्यजनक कुरा होइन, त्यहाँ धेरै व्यक्तिहरूलाई यकृत प्रत्यारोपण चाहिन्छ जुन त्यहाँ प्रत्यारोपणको लागि उपलब्ध छ। यसको कारण, स्वास्थ्य नीति विशेषज्ञहरूले मोडेलको अन्त-स्टेज लेभर रोग (एमईडीडी) स्कोर , एल्गोरिथ्म प्रयोगलाई पुरानो जिगर रोगको गम्भीरता निर्धारण गर्न र प्रत्यारोपणका लागि रोगहरूलाई प्राथमिकता दिन मद्दत पुर्याएको छ।

दृढताका लागि अन्य तरिकाहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ, मिलान मिलान मापदण्ड , जसमा मुख्य रूपमा साइज र / वा जिगर घासहरूको संख्यामा आधारित हुन्छ (यानि, 5 सेन्टिमिटर भन्दा ठूलो, वा तीन घाँटी भन्दा बढी भन्दा बराबर वा कम 3 सेन्टीमिटर आकार)।

यद्यपि प्रत्यारोपण कुनै पनि तीव्र वा पुरानो स्थितिमा लागी लाग्न सक्छ जुन अपरिवर्तनीय र स्थायी लिभर रोगको कारण हुन्छ, त्यहाँ निर्णय गर्ने प्रक्रियामा प्रायः कम मात्रामा हुन सक्छ।

यूएसमा संगठनले व्यक्तिहरूको साझा उपलब्धिहरूसँग मिल्दो लागी जिम्मेवार छ। संयुक्त राष्ट्रसंघको संगठन साझेदारी (UNOS)। गैर-लाभकारी संगठनले संघीय सरकारको लागि मेल खाने र आवंटन गर्न अनुबंध अन्तर्गत काम गर्दछ।

लिभर ट्रांसप्लेन्टेशनको कन्फ्रासिन्डिन्सन

लिभर प्रत्यारोपणका लागि कन्फ्रासिन्डिन्सनहरूले ती व्यक्तिहरू वा प्राप्तकर्ताको लागि मौतको संभावना बढाउन वा सम्भावित हुने वा अस्वीकारको अस्वीकृतिमा परिणाम दिन सक्नेछन्। प्रत्यारोपणका लागि निरपेक्ष contraindications मध्ये केहि को बीच:

• हालको शराब वा पदार्थ लत
• गम्भीर हृदय वा फेफड़ोंको रोग
• क्यान्सरहरू (केही लिभर क्यान्सरहरू वा गैर-म्यालायनो छाला क्यान्सर सहित)
• गम्भीर र बहुमूल्य दोषहरू जुन सम्भवतः समयमै मृत्यु हुने हुन्छ

• केही अनियन्त्रित संक्रमण वा जीवन-खतरा रोगहरू

त्यहाँ पनि एक सापेक्ष प्रतिकृणात्मकताहरू छन् , जसलाई भनिन्छ कि उनीहरूले एक वा धेरै कारकहरूको मूल्यांकनमा आधारित उपचारको सामना गर्न सक्दछन्, जसमा:

• उन्नत उमेर (65 बर्ष भन्दा पुरानो)
• गुर्दे असफलता
• मोरब्ड मोटाई
• गम्भीर कुपोषण
• एचआईभी (यद्यपि रोगी निरन्तर भाइरस नियन्त्रणको लागि एक मुद्दाको कम)
• गंभीर प्लीमरी हाइपरटेन्सन
• सख्त, अनियन्त्रित (वा अप्रेक्षित) मनोचिकित्सा विकार

_{स्रोतहरू:}

_{अमेरिकी लिभर फाउण्डेसन। "अधिक दान दान को बारे मा।" न्यूयर्क, न्यूयर्क; 15 जनवरी 2015 को अपडेट गरियो।}

_{Duffy, J .; वारानियन, ए .; बेंजामिन, ई .; et al। "लिभर ट्रांसप्लेसेशन मापदण्ड को लागि हेपेटियोसेलुलर कार्कोनामा को विस्तार गरे जाना चाहिए।" सर्जरीको विवरण। सेप्टेम्बर 2007; 246 (3): 502-511।}

_{इज्रुबियता, पी .; क्रेसपो, जे .; र Fabrega, ई "लामो समय सम्मको बहाव अल्कोहल लिभर रोग को लिभर ट्रांसप्लेन्टेशन पछि।" गोस्स्ट्रोन्टरोलोजी को विश्व जर्नल। डिसेम्बर 28, 2013; 1 9 (48): 9 1 9-9 208}