अरू प्रकारका गठियाहरूबाट भजनहारको गठियाले कुन कुरालाई बुझाउँछ?

Psoriatic gthritis conditions of a group, spondyloarthropathies को रूपमा चिनिन्छ। मुख्यतः psoriatic गठिया को गठिया को सूजन प्रकार को रूप मा मान्यता प्राप्त छ जो छाला अवस्था psoriasis संग सम्बन्धित छ र सामान्यतया रियामीटोइड कारक को लागि नकारात्मक छ। दिलचस्प छ, 1 9 50 सम्म सम्म, psoriasis संग भएको सूजन गठिया को लक्षण रमेटाइटइड गठिया को रूप मा मानिन्छ कि संयोग से psoriasis संग भयो।

बिस्तारै, दुई अवस्थाहरू क्लिनिक रूपमा स्पष्ट रूपमा देखा पर्यो। 1 9 64 मा, psoriatic गठिया को अमेरिकी रेडियो को एक अलग रोग को रूप मा वर्गीकृत गरियो Rheumatism।

Psoriatic गठिया संग रोगियों मा छाला संलग्नता को सबै भन्दा साधारण रूप पलक पोरोसिस (पनि psoriasis vulgaris को रूप मा जाना जाता छ), हुनत अन्य पैटर्न हुन सक्छ। अधिकतर अवस्थामा, गोरियरिथ ​​जो psoriasis स्थापित गरेको मान्छे मा विकास गर्दछ। तथापि, केहि रोगीहरू हुन सक्छ कि उनीहरूको psoriasis छन् (उदाहरणको लागि, छायोलिसमा खोलो नहुन सक्छ), वा psoriasis psoriatic गठियाका घटनाहरू लगभग 15 प्रतिशत गठिया पछि विकास हुन सक्छ।

लक्षण र विशिष्ट विशेषताहरूको ढाँचा

ज्वालामुखी गठिया रोगीहरूले संयुक्त सूजन, इन्सेप्टिसिस वा स्पिनल सूजनको लक्षण र लक्षणहरू छन्। Psoriatic गठिया को 5 नैदानिक ​​रूपहरु छन्:

• एसिमेट्रिक ओल्लिओरियथिथिस (कम से कम 5 साना वा ठूलो जोडहरु लाई असर गर्दछ; प्रभावित संयुक्त शरीर को एक पक्ष मा छ, न दुवै)

• सममित पोलिटरियथिस (5 वा बढी जोडहरू प्रभावित गर्दछ; प्रभावित संयुक्त शरीरको दुवै पक्षमा हुन्छ, उदाहरणका लागि, दुवै घुँडाहरू)
• प्रमुख (डीआईपी) डिस्पेल इंटरफेलेंजल संयुक्त सहभागिता (उंगलिहरु र उंगलियों को संयुक्त अन्त मा असर गर्दछ)
• प्रमुख spondyloarthritis (रीढ़ को जोडहरु लाई प्रभावित गर्दछ)
• गठिया mutilans (deforms र प्रभावित जोडहरु लाई नष्ट गर्दछ)

Psoriatic गठिया मा संयुक्त भागीदारी को पैटर्न निश्चित नहीं गरिन्छ; यो भिन्न हुन सक्छ र उचाल्दछ। पालोरेटिकुलर पद्धति सबैभन्दा साधारण हो जुन psoriatic गठिया संग 60 प्रतिशत रोगहरु लाई प्रभावित गर्दछ। ओलिलोटोरेटिक पैटर्नले psoriatic गठिया रोगीहरूको 13 प्रतिशतलाई असर गर्छ। प्रमुख DIP 5% भन्दा कम रोगीहरूमा पाइन्छ। प्रमुख स्पाइन्डोलोरथिथिस असामान्य मानिन्छ, तथापि psoriatic गठिया को घटनाहरु को 40-70 प्रतिशत मा केहि स्पाइनल संलग्न हुन सक्छ। विनाशकारी रूप (mutilans) दुर्लभ माना जाता छ, यद्यपि यसले समयको साथ विकास गर्न सक्छ, विशेष गरी यदि अपर्याप्त उपचार।

Psoriatic गठिया को विशिष्ट विशेषताहरु छ कि यस रोग को निदान संग मदद डीक्टाइलाइटिस र इन्सिसाइटिस शामिल हो। ड्याक्टिलाइटिस को औंलाहरु र औंलाहरु को सघन आकार को सूजन द्वारा विशेषता हो। एन्थेसाइटिस हड्डीमा क्यान्सर वा लिग्नर प्रविष्टिको साइटमा सूजनको रुपमा परिभाषित गरिएको छ। प्रायः सामान्यतया, समावेशी उत्साह स्थलहरु Achilles क्यान्सर र बिरुवा fascia हुन्। अन्य प्रविष्टि साइटहरू जुन समावेश हुन सक्छ जुन quadriceps वा patellar tendons, iliac क्रेस्ट, घुमाउरो कफ, र कोहिको एपिसोड शैलीहरू समावेश गर्दछ। दुखाइ, निष्ठा र सूजन हुन सक्छ, तर यी उत्साह साइटहरु को संलग्नता बिना लक्षण हुन सक्छ।

Psoriatic गठिया को अन्य विशेषताहरु tenosynovitis (प्रजनन म्यान को सूजन), कील समस्याहरु (जस्तै, pitted नाखून), र आँखा को समस्याहरु (जस्तै, uveitis या iritis) समावेश गर्दछ।

Psoriasis र नेल डस्ट्रोफी को बावजूद, अतिरिक्त-आर्टिकुलर रोग अभिव्यक्तिहरु र्योमेटिड गठिया को तुलना मा psoriatic गठिया संग धेरै कम हो। त्यहाँको भ्रामक आंत रोग, साथ नै अस्थायी अंग एडमामा वा लिम्हामामा सुझावहरू भएका छन्, psoriatic गठिया रोगीहरू बीच सामान्यतया हुन सक्छ, तर यो अनिश्चित रहन्छ। अमीलोइड , दुर्लभ विचार गर्दा, psoriatic गठिया संग वर्णन गरिएको छ।

Rheumatoid गठिया र अन्य शर्तहरु बाट Psoriatic गठिया विभेद

निदानकर्ताहरु संयुक्त सहभागिता को पैटर्न मा देखो जब रियोमेटिड गठिया देखि psoriatic गठिया को भेद र अन्य विशेषताहरु को भेद। ड्याक्टिलाइटिस, डीआईपी संलग्नता, र इन्टेक्साइटिस पोरेरीटिक गठियालाई बुझाउँछ। Sacroiliitis या सूजन से संबंधित पीठ दुखाइ एक्स-रे या एमआरआई मा देख्यो पनि psoriatic गठिया को संकेत गर्दछ। रीमेट संलग्नता रथुमेटिड गठिया संग सामान्य मानिन्छ। यसको विपरीत, रमेटाइटोड नोडल वा केहि अन्य प्रणालीगत अभिव्यक्तिहरूको उपस्थिति पोथीियराइड गठिया को बजाय psoriatic गठिया को तुलना गर्दछ।

Psoriatic गठिया पनि अन्य spondyloarthropathies देखि भेदभाव हुनु पर्छ, जस्तै प्रतिक्रियाशील गठिया या ankylosing spondylitis । डायक्टिनाइटिस पनि प्रतिक्रियाशील गठिया को नैदानिक ​​विशेषता हुन सक्छ। Psoriatic गठिया मा, sacroiliitis अधिक anymmetric (अर्को भन्दा एक पक्ष बदतर हुन सक्छ) ankylosing spondylitis को sacroiliitis तुलना, जो सामान्यतया सममित छ। साथै, psoriatic गठिया को क्रिस्टल सम्बन्धित प्रकार गठिया देखि अलग हुनु पर्छ। Psomatic गठिया मा सीरम मूत्र को स्तर बढाया जान सक्छ। सम्वन्धीय द्रव विश्लेषणले दुईलाई फरक पार्छ।

Psoriatic गठिया को लागि कुनै विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण छैन। नकारात्मक रुमेटोइड कारकले psoriatic गठियाको विशेषतालाई सधैं मानिन्छ, र्योमेटिओ कारक को कम स्तर psoriatic गठिया संग हुन सक्छ। विरोधी सीसीपीको रूपमा चिनिने एन्टीबाइडहरू , सुरुमा राइमेटाइड गठियाको लागि विशिष्ट हुन सोचेको थियो, यो psoriatic गठिया रोगीहरूको लगभग 5 प्रतिशतमा पाइन्छ। अवशोषण दर , सीआरपी , र सीरम एमेलोइड ए psoriatic गठिया मा बढ्न सक्छ, तर कम रक्तचाप गठिया रोगियों को तुलना मा।

_{स्रोतहरू:}

_{राहुत विज्ञानको केलीको पाठ्यपुस्तिका। नौौं संस्करण। Elsevier। महासंघका अध्यक्ष प्रचण्डले भने। ओलिभर फिट्जराल्ड। 03/04/16 सम्म पुग्यो।}

_{रोगी जानकारी: भजनयोजना गठिया (आधारभूतहरु भन्दा बाहिर) अपटाउन। ग्लेडमान र रचिन। 4/ 9/15 अपडेट गरियो।}