Psoriatic arthritis

Psoriatic गठिया को एक सिंहावलोकन

Psoriatic गठिया psoriasis (एक छाला अवस्था) र पुरानो संयुक्त लक्षण संग सम्बन्धित गठिया को एक सूजन प्रकार हो । Psoriasis र संयुक्त सूजन को लक्षण अक्सर अलग देखि विकसित। यस रोगको 85 प्रतिशत मानिसहरूमा, psoriasis को लक्षणहरू गठिया लक्षणहरू पहिले देखिन्छन्। गोरखाहरू psoriasis अघि psoriatic गठिया संग 15 प्रतिशत सम्म हुन सक्छ।

> औंला र फोर्तीमा psoriatic गठियामा एक नजर।

सीडीसीको अनुसार, अमेरिकामा लगभग 6.7 मिलियन वयस्कहरू psoriasis छन्। Psoriasis को मान्छे मा, लगभग 15 प्रतिशत psoriatic गठिया को विकास। यसको सटीक प्रचलन ज्ञात छैन, तर यो आबादी 0.3% देखि 1 प्रतिशत को बीच अनुमान गरिएको छ। Psoriatic गठिया को शुरुआत को उमेर सामान्यतया 30 र 50 वर्ष को बीच हुन्छ, तर यसले कुनै पनि उमेर मा विकास गर्न सक्छ। पुरुष र महिला समान रूपमा प्रभावित छन्।

• Otezla (Apremilast) को बारेमा के थाहा छ

• Stelara पलक Psoriasis र Psoriatic गठिया को लागि इंजेक्शन योग्य ड्रग छ

Psoriatic गठिया संग सम्बद्ध लक्षण

Psoriatic गठिया संग सम्बंधित लक्षण भिन्न हुन्छन् कि उनि कसरी हुन्छन् र जो जोडहरु प्रभावित हुन्छन्। शरीरमा कुनै पनि संयुक्तले दुखाइ र प्रलोभनबाट प्रभावित हुन सक्छ। त्यहाँ सामान्यतया गतिको सामान्य दायरा मार्फत प्रभावित जोडहरू जगेडा र कठिनाइ हुन सक्छ। यस रोगको केहि व्यक्तिहरू बिहानको कठोरताको अनुभव गर्दछ जुन आधे घण्टा भन्दा बढी हुन्छ। जब psoriasis संलग्न छ, त्यहाँ छाला को लाल, patchy, उठाया, या स्कैली क्षेत्रहरु को पैचहरू छन्। कील असामान्यताहरू पिच र मोटो वा विलम्बित अनुहारहरू देखा पर्न सक्छन्। Psoriatic गठिया संग सम्बन्धित अन्य आम लक्षण थकान, सूजन सॉसेज आकार को औंलाहरु र पैर की उंगलियों (डैक्टिनाइटिस), प्रोस्टिटाइटिस , एटएक्सिसाइटिस, कम पीठ दुखाइ , र कोजनत्वायसिस ।

• Psoriatic गठिया को लक्षण र लक्षण

Psoriatic गठिया को प्रकार

Psoriatic gthritis spondyloarthropathies को रूपमा चिनिने अवस्थाहरूको एक समूह हो। त्यहाँ psoriatic गठिया को पाँच मान्यता प्राप्त प्रकारहरु छन् जुन उनको लक्षणहरु द्वारा अलग हुन्छ। पाँच प्रकारहरू, ओभरलैप गर्न सक्छन्:

• सममितीय भजनयोजनात्मक शरीरले शरीरका दुवै पक्षहरूमा जोड़हरू असर गर्दछ (उदाहरणार्थ, दुबै घुट्ने दुवै दुवै), र सामान्यतया धेरै जोडहरू (पोलियरिथिस) असर गर्छ। यो रियामेटिड गठिया को समान छ तर साधारणतया कम विकृति संग मिलन हुन्छ। Psoriatic गठिया को रोगहरु को लगभग 25 प्रतिशत यस प्रकार को रोग छ।
• असामान्य Psoriatic गठियाले शरीरको दुवै पक्षमा एउटै जोडीलाई असर गर्दैन। कुनै पनि संयुक्त असर हुन सक्छ, हुनसक्छ। उज्यालो र औंलाहरू जस्तै सोजजस्तै देखिन्छ। जोडहरू रातो, तातो, सुत्न र दुखाइ हुन सक्छ। सामान्यतया psoriatic गठिया को हल्का रूप मा विचार गरे, यो केहि मान्छे मा असक्षम हुन सक्छ। Psoriatic गठिया संग 80 प्रतिशत मान्छे यस प्रकारको बीमारीबाट प्रभावित हुन्छन्।

• Distur Interphalangeal Predominant (DIP) Psoriatic gethritis , "Psoriasis Foundation" को रूपमा "क्लासिक प्रकार" मानिन्छ, यद्यपि यो psoriatic गठिया संग केवल 5 देखि 10 प्रतिशत हुन्छ। यस प्रकारको psoriatic गठिया को प्राथमिक विशेषताहरु औंलाहरु र औंलाहरु (नाखून नजिकको संयुक्त), र के रूप मा राम्रो तरिकाले नाखून परिवर्तन को प्रमाण को संलग्न जोड़हरु।
• Psoriatic गठिया को Spondylitis प्रकार को मुख्य लक्षण को रूप मा रीढ़ को सूजन को छ। Psoriatic गठिया संग 5 देखि 20 प्रतिशत मान्छे स्पन्डिलाइटिस प्रकार संग प्रभावित हुन्छन्। स्पन्डिलाइटिसको साथमा आधा आधा एचएएलए-बी 27 , आनुवंशिक मार्करको लागि सकारात्मक छ।
• Psoriatic गठिया को गठिया Mutilans प्रकार को गंभीर, असक्षम र दुर्लभ मानिन्छ। Psoriatic गठिया संग 5 प्रतिशत भन्दा कम व्यक्तिहरू प्रभावित छन्। संयुक्त विकृतिले गठिया म्युपिलान्सलाई ह्यान्ड्स र खुट्टाका सबै भन्दा सानो जोडहरु लाई प्रभावित गर्दछ। गर्दनको पीडा र कम पीडाको दुखाइ पनि यस प्रकारको psoriatic गठिया संग सम्बन्धित छन्।

Psoriatic गठिया को निदान

Psoriatic गठिया निदान गर्न कुनै पनि परीक्षण छैन। एक निदान, एक्स-किरणहरू, र एमआरआई प्रयोगमा निदान गर्न मद्दतका लागि प्रयोग गरिन्छ। रक्त परीक्षण अधिकांशतया अन्य प्रकार को गठियाहरु को समान लक्षणहरु संग शासन गर्न को लागि प्रयोग गरिन्छ, जस्तै किमेटाइट गठिया, गाउट, प्रतिक्रियाशील गठिया , ankylosing spondylitis , र osteoarthritis ।

जबकि psoriatic गठिया को केहि पहलुहरु अन्य प्रकार को गठिया को समान हो, छाला घावों, कील असामान्यताओं, र सूजन को पैटर्न यो गठिया को अन्य सूजन प्रकार देखि अलग गर्दछ। डाक्टर द्वारा निदान पुष्टि को लागी, उपयुक्त उपचार सुरु गर्न सक्छ। प्रारम्भिक निदान र प्रारम्भिक उपचार को लागी रोग को नियंत्रण को लागि महत्वपूर्ण छ, विकलांगता, रोग प्रगति र स्थायी संयुक्त क्षति को रोकथाम को लागि सबै भन्दा राम्रो मौका प्रदान गर्दछ।

• Psoriatic गठिया को परीक्षण र निदान

Psoriatic गठिया को उपचार

किनभने psoriatic गठियाले छाला अभिव्यक्तिहरू र संयुक्त अभिव्यक्तिहरू समावेश गर्दछ किनभने, कुनै पनि उपचार योजनाको लक्ष्यमा दुईवटा फोकस हुनुपर्छ।

• क्यान्सरक्स: अक्सिनाइज स्पन्डिलाइटिस र भजनियरिटी गठियाको लागि उपचार विकल्प

• आहार परिवर्तनहरू psoriatic गठियाहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ

उपचारको बेला तपाईंको रेडियोमोलोजिस्टले बिरामीको कडातालाई विचार गर्नेछ, साथै यो रोगको अन्य पक्षमा विशेष उपचारको सम्भावनालाई प्रभाव पार्छ। उदाहरणका लागि, गठिया लक्षणहरू लाई psoriatic गठिया को छाला को पहलुहरु लाई मद्दत गर्न वा चोट लगाउन को लागी एक चुनेको औषधि हुनेछ? Comorbidities एक उपचार को चयन मा एक कारक हो।

सामान्यतया, NSAIDs (निस्नासोइडल इन्फ्लूमेन्ट्री ड्रग्स) हल्का परिधीय गठिया लक्षणहरू भएका व्यक्तिहरूको लागि पहिलो-लाइन दबाइ हो। मध्यम, गंभीर गठिया लक्षणहरू भएका व्यक्तिहरूको लागि, जसले मात्र NSAIDs लाई राम्रो प्रतिक्रिया नदिने, DMARDs (रोग-परिमार्जन विरोधी-रोमेटिक ड्रग्स) , जस्तै मेथोट्रेक्स वा अरावा (लेफुनेमाइड) प्रयोग गर्न सकिन्छ। बीएनएफ ब्लकर्स जस्तै जैवोलिक ड्रग्स , रोगी व्यक्तिहरूको लागि उपयुक्त (उदाहरणका लागि, कटाईका प्रमाणहरू, धेरै जोडिएका असरहरू, महत्त्वपूर्ण कार्यात्मक सीमा )। Corticosteroids सामान्यतया psoriatic गठिया को लागि प्रयोग नहीं गरिन्छ।

जब छालाका लक्षणहरू प्रमुख छन्, सम्भवतः संयुक्त लक्षणहरूसँग समानै दु: ख हुन्छ, दबाइहरू नियन्त्रणमा राख्न सक्दछन् इष्टतम। TNF अवरोधकहरु लाई छाला र psoriatic गठिया को संयुक्त पहलुहरु को लागि प्रभावी उपचार को रूप मा मानिन्छ। Methotrexate, फोटोकोहेथेरेपी, PUVA, रेटिनिक एसिड, र cyclosporine ए पनि छाला र संयुक्त अभिव्यक्ति दुवै मद्दत गर्न सक्छन्।

त्यहाँ psoriatic गठिया को लागि नयाँ औषध उपलब्ध छ जुन पनि विचार गर्न सकिन्छ:

• ओटेजला (एपेमिलिस्ट)
• व्यतीत (सिक्योरिनम)
• Stelara (usekekinumab)

Psoriatic arthritis मा नियंत्रण प्राप्त

चाखै, एक पटक, psoriatic गठिया एक हल्का रोग सोचेको थियो। वास्तवमा, psoriatic गठिया मूलतः सोचा भन्दा बढी गम्भीर छ। वैज्ञानिक साहित्यको सहमतिले प्रकट गरेको छ कि, प्रगतिशील संयुक्त क्षतिको सन्दर्भमा गरीब प्रोजेन्नेसिससँग सम्बन्धित छ:

• सक्रिय सूजन संग एक बढि जोडहरु
• उचाइको टाढाको दर र सीआरपी
• एक्स-रेहरूमा संयुक्त क्षति स्पष्ट छ
• केहि दबाइहरु संग पर्याप्त प्रतिक्रिया प्राप्त गर्न मा विफल
• कार्यात्मक सीमाहरू
• खराब जीवनको गुणस्तर

Psoriatic गठिया को नियंत्रण मा नियंत्रण को लागि, यो जरूरी छ कि तपाईं मूल्यांकन, निदान, र एक रोमेमोलोजिस्ट द्वारा उपचार। Psoriatic gethritis जो प्रारम्भिक उपचार पाउने व्यक्तिहरु संग रोग को प्रगति र संयुक्त क्षति को नियंत्रित गर्न को लागि सबै भन्दा राम्रो मौका छ। यो पनि थाहा छ कि psoriatic गठिया comorbidities, जटिल वृद्धि को जोखिम मा वृद्धि र मृत्यु दर वृद्धि संग एक अन्य कारण - शुरुवात उपचार महत्वपूर्ण छ।

• Psoriatic arthritis Complications

Psoriatic गठिया को प्रबंधन को सफलतापूर्वक तपाईंलाई आवश्यकता छ कि तपाईं आफ्नो उपचार योजना, व्यायाम, संयुक्त संरक्षण को उपयोग को उपयोग को उपयोग को उपयोग गर्नुहोस, आफ्नो आदर्श वजन को बनाए राख्नुहोस, र comorbidities (उदाहरणार्थ, हृदय रोग) को प्रबंधन।

बाट एक शब्द

Psoriatic gthritis एक अनूठा भ्रामक गठिया भनिन्छ किनकी यसको psoriasis संग सम्बद्ध छ। त्यो, सम्भावित जटिलता र सम्बद्ध कमोरबिड सर्तहरूको साथसाथै यो प्रभावकारी उपचारलाई चाँडै जरुरी छ। Psoriatic गठिया संग मान्छे को लागि लक्ष्य को रोग को राम्रो तरिकाले प्रबंधन र जीवन को गुणवत्ता मा यसको प्रभाव लाई सीमित छ। मा, हामीले तपाईलाई तथ्यहरु संग प्रदान गर्नुभएको छ जुन तपाई लाई psoriatic गठिया बारे जान्न आवश्यक छ। यो ज्ञानले तपाईंलाई आफ्नो डाक्टरको निर्देशन बुझ्न अनुमति दिन्छ, तपाईंको चिकित्सकलाई सोध्नका लागि प्रश्नहरू सिर्जना गर्न, र प्रभावकारी उपचार विकल्पहरू द्वारा प्रोत्साहन दिन, केही अपेक्षाकृत नयाँ समावेश सहित।

> स्रोतहरु:

> Gladman डीडी et al। Psoriatic गठिया: महामारी विज्ञान, क्लिनिकल विशेषताहरू, पाठ्यक्रम, र परिणाम। रोगिय रोगको विवरण। 2005; 64: ii14-ii17

> ग्लेडमैन डीडी र रचिन C. सी क्लिनिकल मानवीयकरण र Psoriatic गठिया को निदान। UpToDate 02/12/16 अपडेट गरियो।

> ग्लेडमेन डीडी र रचिन C. सी रोगी को जानकारी: भजनयोजना गठिया (मूलभूत कुराहरु भन्दा बाहिर)। UpToDate 04/13/16 अद्यावधिक गरिएको।

> हेल्मिक सीजी एट अल। यूएस 2003-2006 र 2009-2010 मा वयस्कों मध्ये Psoriasis को प्रचलन राष्ट्रीय स्वास्थ्य र पोषण परीक्षा सर्वेक्षण । अमेरिकन जर्नल अफ रोकवाही औषधि । 2014।

> Psoriatic गठिया, अमेरिकन कलेज रथमेटोलोजी। सेप्टेम्बर 2013।