यो परीक्षणले स्वस्थिबोडीहरू पत्ता लगाउँछ जसले निदानको पुष्टि गर्दछ
एंटी-सीसीपी परीक्षण स्वत: बाहिरी पत्ता लगाउन र गठित गठिया र गठिया को अन्य भ्रामक प्रकार को बीच अंतर भेद गर्न प्रयोग गरिन्छ। चक्रवात citrullinated पेप्टाइड (सीसीपी) एंटीबॉडी citrullinated प्रोटीन (ACPA) को विरुद्ध एक autoantibody हो र यस परीक्षण द्वारा मापन गरिन्छ।
परीक्षणमा राइमेटिड गठियाको लागि अपेक्षाकृत उच्च संवेदनशीलता छ, रिपोर्ट अनुसार 50 र 75 प्रतिशत बीच।
यसमा लगभग 9 0 प्रतिशत रियामीइड गठिया को लागि एक अत्यंत उच्च विशिष्टता छ। यसको उच्च विशिष्टता भनेको विरोधी-सीसीपी परीक्षण रमेटाइट गठिया को लागि निदान प्रक्रिया को महत्वपूर्ण भाग हो।
एंटि-सीसीपी परीक्षण निदान र प्रोगोस्टेटिक मूल्य
गठिया को सूजन प्रकार को बीच अंतर को मदद को बावजूद, एंटी सीसीपी टेस्ट रमेटोइड कारक को लागि seronegative मान्छे को निदान मा अत्यंत मूल्यवान छ। न केवल विरोधी-सीसीपी परीक्षण नै नैदानिक मूल्य छ (तपाईसँग कुन अवस्था निर्धारण गर्ने) छ, यो पनि प्रोगोस्टेटिक मूल्य (तपाईंको शर्तको पाठ्यक्रमको अनुमान) छ।
यदि विरोधी-सीसीपी मध्यम से उच्च स्तर मा छ भने, यो केवल निदान को पुष्टि गर्न मा मदद गर्दछ, यो सुझाव छ कि संभवतः एक अधिक विनाशकारी र गंभीर रोग पाठ्यक्रम हो, जस्तै प्रगतिशील संयुक्त क्षति को रूप मा। एंटीबॉडीको न्यून स्तर जस्तो भनिएको वा भविष्यवाणीको रूपमा होइन।
सामान्यतः, सीसीपीसी परीक्षण रथुमेटिड कारक परीक्षणको साथमा आदेश दिइएको छ, किनकि न त परीक्षण मात्र निश्चित रूपमा गठित गठियाको निदान पुष्टि गर्न सक्दछ।
रोमेटोजोजिस्ट स्कट जे ज्किनले भने, "रथुमेटिड कारक रथामाइटाइड रोग भएका व्यक्तिहरूमा बढी सामान्य हुन्छ, त्यहाँ मानिसहरू जो राहुमाइडाइज तत्वको लागि सकारात्मक छन् जो रामेमेटोइड गठिया छैन। यसको वाहेक, रुमेटोइड तत्वको उपस्थिति कम प्रोगोस्टेटिक महत्व छ। ACPA भन्दा बढी।
साथै, यदि एक व्यक्ति राईमाटोइड कारक को लागी नकारात्मक छ भने, तिनीहरू ACPA को लागि सकारात्मक हुन सम्भव छ। "
स्वतन्त्रताको पहिचान गर्दै
रोगिय रोगहरूमा अटोन्टाइबिडीको पहिचानको महत्त्व दश वर्षको लागि मान्यता दिइएको थियो, तर ती व्यक्तिहरूलाई पहिचान गर्ने विशिष्टता र संवेदनशीलताको सन्दर्भमा क्लिनिक रूपमा प्रासंगिक हुन्छ। त्यहाँ सीसीपी परीक्षणको तीन पीडाहरू छन्। प्रत्येक पीढ़ी विशिष्टता र संवेदनशीलताको परीक्षणको साथ सुधार भएको छ।
"कोल्लेको पाठ्यपुस्तिकाको पाठ्यपुस्तक" अनुसार, 9 0 प्रतिशत भन्दा धेरै व्यक्तिहरू अशुद्धतायुक्त गठियाहरू छन् जुन विरोधी-सीपीसीका लागि सकारात्मक परीक्षण तीन वर्षभित्र रथुमेटिड गठिया विकास गर्दछ। एन्सि-सीपीसीका लागि नकारात्मक परीक्षण गर्ने अनफेरिएन्ट्रीटेड गथ्राइटिसका बारेमा मात्र लगभग 25 प्रतिशत रोगहरु रथेटाइट गठिया विकास गर्दछ।
अटोन्टाइब्सले केहि ओमेम्यून रोगहरूको क्लिनिकल शुरुवात अघि रोमेटाइट गठिया समेत पत्ता लगाउन सक्छ। "केलेले टेक्स्टोलोजोलोजीको पुस्तकको अनुसार" स्वतन्त्रताले दुई से छह वर्ष सम्म seropositive रियामीटाइड गठिया को शुरुवात अघि बढ्न सक्छ। रिपोर्टमा, राइमेटाइट गठिया को निदान देखि पहिले मापदंड विरोधी सीसीपी दोहोरो को रूप मा पहिचान को रूप मा पत्ता लगाउन को लागि पत्ता लगाउने वाला रोमेटोइड कारक को रूप मा प्रचलित छ।
रमूमेटोइड कारक सामान्यतया निरन्तर रूपमा बनी रहन्छ, जबकि विरोधी-सीसीसीको उपस्थिति राहुमाइडाइट गठिया रोगीहरूमा फरक पर्न सक्छ - केहि अवस्थामा पनि गायब हुन्छ।
एंटी-सीसीपीको महत्व
शोधकर्ताहरूले यो शरीरमा अणुहरू (एन्टिगुन्स) उत्पादन गर्नका लागि हेर्छन् कि यी विरोधी-सीपीसी एंटीबॉडीको उत्पादनलाई ट्रिगर गर्दछ। तिनीहरूलाई autantigens भनिन्छ किनभने तिनीहरू शरीर भित्र बाहिर आउँदैन भन्दा सट्टा घटकको ब्रेकडाउनद्वारा उत्पादन गरिन्छ। पेप्टिडिलिगर्जिनिन डेमेजेस (पीएडी) एंजाइमहरू, जसले पेप्टिडाइलग्राइनिनललाई पेप्टाइडिलाइगिनाइटिनको रूपान्तरण गर्न उत्प्रेरित गर्छ, यसले रक्तचाप गठियामा autoantigens उत्पन्न गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका पाउँछ।
साथै, रमेटाइट गठिया को पूर्व-लक्षण चरण को एक लक्षण, पूर्ण रोग रोग प्रक्रिया मा बदलाव गर्न को निर्धारण को लागि अधिक अनुसन्धान आवश्यक छ।
जबकि विरोधी सीसीपी रिएमेटिड गठिया को लागि अति विशिष्ट छ, जबकि अन्य ओटोिम्यून गठिया रोगहरु, तपेदिक, र पुरानो फेफड़ों को रोग संग सकारात्मक परिणाम हुन सक्छ। एंटी-सीपीसी एंटीबॉडी प्रणालीगत ल्यूपस इरिथेमोजोसस र प्राथमिक साइज्रेनको सिंड्रोममा प्रतिवेदन गरिएको छ, सामान्यतया कहिलेकाहीँ एरोसाइभ गठिया उपस्थित हुन्छ। यो पनि psoriatic गठिया संग लगभग 16 प्रतिशत मान्छे मा पाइन्छ - प्राय: अक्सर erosive या polyarthritis संग । कहिलेकाँही, यो गठिया बिना गंभीर psoriasis संग।
> स्रोतहरु:
> कोश जे जे, कावानाग ए, वेनब्लट एम। रोमेमेटिड गठिया: प्रारम्भिक निदान र उपचार । पश्चिम इस्लिप, NY: व्यावसायिक संचार; 2010।
> Firestein जी एस, केली डब्ल्यूएन। रोमेमोजोलोजी केलीस टेक्स्टबुक । फिलाडेल्फिया, PA: एल्सेवियर / सउन्डर; 2013।
> टेलर पीसी, मनी आरएन। रोग र गठिया गठिया को मूल्यांकन मा जीवविज्ञान मार्कर। UpToDate https://www.uptodate.com/contents/biologic-markers-in-the-diagnosis-and-assessment-of-rheumatoid-thritritis।