हिप प्रतिस्थापना विच्छेद

हिप प्रतिस्थापन सर्जरीको सम्भावना जटिलता

हिप प्रतिस्थापन सर्जरी धेरै सफल छ; पीडा राहत र नियमित गतिविधि प्रदर्शन गर्ने क्षमताले यस प्रक्रियाको महत्त्वपूर्ण लाभहरू बीचमा छन्। दुर्भाग्यवश, हिप प्रतिस्थापन सर्जरीमा केही सम्भावना जटिलताहरू छन्। यी जटिलताहरू असामान्य छन् तर तिनीहरू हुन्छन् - कहिलेकाहीं अप्रत्याशित परिस्थितिहरूमा। हिप प्रतिस्थापन शल्य चिकित्सा को सबै भन्दा अक्सर देखी जटिल जटिलताओं को बीच हिप प्रतिस्थापन को बहिष्कार छ ।

हिप प्रतिस्थापन विलम्बन पहिलो-समय सर्जरीको लगभग 4% मा हुन्छ, र संशोधन हिप प्रतिस्थापनको लगभग 15%।

कसरी हिप प्रतिस्थापन कार्य

हिप प्रतिस्थापनहरू सामान्यतया रोगीहरूमा हिप संयुक्त को गठियाको साथ प्रदर्शन गरिन्छ। हिप प्रतिस्थापन एक धातु र प्लास्टिक प्रत्यारोपण (कहिलेकाहीं सिरेमिक) को प्रयोग गर्दछ जुन सामान्य बल-र-गर्तिका हुन्छ । हिप संयुक्त को पहनो बाहिर हड्डी र कार्टिलाज हटाउन, र धातु र प्लास्टिक संग यी प्रतिस्थापन गरेर, अधिकतर रोगीहरूले उत्कृष्ट दुखाइ र राहतको हिप संयुक्त को गतिमा पाउँछ।

हिप रेप्लेसेसनहरूको विच्छेद

सामान्य हिप जोड़हरू धेरै वरिपरी संरचनाहरू छन् जुन हिप संयुक्त स्थिर गर्न मद्दत गर्दछ। यी संरचनाहरूमा मांसपेशिहरु, लेगामेंट्स र हिप संयुक्त को सामान्य बनी संरचना समावेश छ। एक साथ, यिनी संरचनाहरु को गर्तिका भित्र (बल माथी सिर ) राख्छ (एसिटब्बुलम)। जब हिप प्रतिस्थापन शल्यक्रिया गरिन्छ, हिप कम स्थिर हुन्छ।

यी स्थिर स्थिर हिप संरचनाहरू हराएर, धातु र प्लास्टिक हिप प्रतिस्थापन "संयुक्त, बाहिर आउनु" वा निषेधित गर्न को लागी छ।

हिप प्रतिस्थापन गर्ने मानिसहरू हिप सावधान रहन्छन् । हिप सावधानीहरू विभिन्न मदिराहरू एक मरीज हुन् जसले हिप प्रतिस्थापनबाट बच्न आवश्यक छ।

हिप सावधानीहरू समावेश छन्:

• आफ्नो खुट्टा पार नगर्नुहोस्
• 90 डिग्री भन्दा माथि हाम्रो खुट्टाहरू नमान्नुहोस्
• सोफेमा वा कम कुर्सियोंमा नलगाउनुहोस्
• तपाईंको छेउमा नछोड्नुहोस्

अधिकतर चिकित्सकहरूले पुनर्स्थापना पछि यो सावधान रहन सक्छन्, तर सामान्य हिप्स भन्दा कम स्थिर सर्जरी पछि पनि कुल हिप प्रतिस्थापनहरू छन्।

यी गतिविधिहरूले हिप संयुक्त एक स्थानमा राख्दछन् जहाँ बल सुकेटबाट बाहिर जान सक्छ। कहिलेकाहीँ हिप प्रतिस्थापनहरू विच्छेदनको लागि अधिक प्रत्याशित छन्। हिप प्रतिस्थापन विच्छेदमा योगदान गर्न सक्ने कारकहरू निम्न समावेश छन्:

• हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण को मालपोषण
• संशोधन हिप प्रतिस्थापनहरू
• अत्यधिक शराबको सेवन
• Neuromuscular समस्याहरु (जस्तै Parkinsons रोग )
• विकासशील हिप डिस्प्लासिया

केहि परिस्थितिहरूमा, रोगीहरूले आफ्नो हिप प्रतिस्थापनको निरन्तरतालाई निरन्तरताको लागि पहिचान गर्न योग्य कारण छैन।

एक हिप विच्छेदन को लागी जो लोग चाँडै जान्दछन् कि केहि केहि उनको गलत प्रत्यारोपण संग गलत भएको छ। सामान्यतया, वजन बढ्ने कुनै पनि प्रयास वा प्रयासलाई पीडादायी र प्रदर्शन गर्न गाह्रो छ। हिप प्रत्यारोपणहरू भर्खरै पछाडिको पीडाको राहत लगभग चाँडै छ, धेरै व्यक्ति जसले हिप विच्छेदलाई जटिल बनाएको छ यस समस्याको बारेमा चिन्ता र अपमानजनकताले गर्दा परेशान हुन्छ।

हिप विच्छेदको उपचार

हिप प्रतिस्थापन विच्छेद उपचार धेरै कारकहरु मा निर्भर गर्दछ। पहिलो चरण सामान्यतया कूल्दो संयुक्त रूपमा दोहोर्याइएको छ। यो प्रक्रिया, हिप प्रतिस्थापन को कमी भनिन्छ, एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ - या आपातकालीन कोठा मा या ओपरेटिंग कोठा मा सामान्य एनेस्थेसिया मा हल्का अलगाव। प्रक्रियाको बेला, तपाईंको आर्थोपेडिक सर्जनले टाँकमा खरिद गर्दछन् को लागी गर्तिका भित्र हिप को दोहोरो।

प्राय: हिप "पप" पछाडीको स्थितिमा। एक्स-किरणहरू प्राप्त गर्न सुनिश्चित गरिनेछ हिप repositioned र हेर्न को लागि यदि विच्छेदन को लागि कुनै पहिचान योग्य कारण हो।

यदि धेरै विच्छेदहरू उत्पन्न हुन्छन् भने, थप विच्छेदहरू रोक्न सर्जरी आवश्यक हुन सक्छ। प्रत्यारोपणहरू पुनःस्थापित गर्न सकिन्छ, वा थप असम्भवहरू थप विच्छेदहरू रोक्न प्रयास गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। तपाईं आफ्नो आर्थोपेडिक सर्जन संग तपाईंको विच्छेदन को कारण संग चर्चा गर्न आवश्यक छ, र समस्या को लागि के उपचार उपलब्ध छ।

विच्छेद रोक्न नयाँ तरिका

हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपणको डिजाइनमा हालको घटनाक्रम र एक हिप प्रतिस्थापन प्रदर्शन गर्ने सर्जिकल प्रविधिले यस जटिलताको विकासलाई पनि कम गर्न सक्छ। थप स्थिर प्रत्यारोपण सिर्जना गर्न प्रत्यारोपण डिजाइन परिवर्तन गर्न सकिन्छ। प्रत्यारोपण डिजाइनमा परिवर्तन सावधानीपूर्वक सम्पर्क गर्न आवश्यक छ, किनकि नयाँ प्रत्यारोपणहरू संग समस्या हुन सक्छ जुन बिरामीको प्रयोगको लामो ट्रयाक रेकर्ड नहुन सक्छ। जब यी प्रत्यारोपणहरू विच्छेदनको मौकालाई कम गर्न सक्दछन्, तपाइँ पनि निश्चित हुन चाहानुहुन्छ कि उनीहरूले अन्य समस्याहरू गर्नुहुन्न। त्यहाँ हालैको उच्च प्रोफाईल प्रत्यारोपण गरिएको छ कि प्रत्यारोपणको कम मौकाको साथ विशेष रूपमा डिजाइन गरिएका प्रत्यारोपणहरू प्रभावित भएकाहरूलाई सम्झाउँछ । अन्ततः, यी प्रत्यारोपणहरूलाई कम सफल देखाइयो। निमन्त्रणा रोक्न मद्दत गर्ने प्रत्यारोपणहरूको सबैभन्दा सामान्य डिजाइन परिवर्तनहरू समावेश छन्:

• ठूला प्रत्यारोपणहरू प्रयोग गर्दै। जब बल-र-गर्तिका हिप संयुक्त को बबल ठूलो हुन्छ, यो सुकेटबाट बाहिर आउन कम सम्भव छ। पुरानो हिप प्रत्यारोपणहरूले सामान्य रूपमा एक बल प्रयोग गरे जुन 3 सेन्टिमिटर भन्दा कम व्यासमा थियो। केहि नयाँ प्रत्यारोपणहरू एक बल प्रयोग गर्थे जुन 3 सेन्टिमिटर भन्दा बढी हुन्छ, उनीहरूको स्थितिबाट बाहिर निस्कने कम सम्भावना। ठूलो बिरुवाको प्रयोगको उल्टो भाग प्रत्यारोपणको दीर्घायुमा केही व्यापार बन्द हुन सक्छ।
• अधिक मोबाइल प्रत्यारोपणहरू प्रयोग गर्दै। त्यहाँ बत्ती-र-सकेटको व्यापक दायराको लागि अनुमति दिन डिजाइन गरिएका प्रत्यारोपणहरू छन्। यी प्रत्यारोपण मध्ये एक को दोहोरो गतिशीलता कप भनिन्छ। यी प्रत्यारोपणहरू दुई अलग जोडहरूमा गतिलाई अनुमति दिन्छ, बल को लागि ब्याक को बाहिर आने को लागि गतिशीलता को बढावा बढावा दि्छ।
• अधिक सीमित प्रत्यारोपणहरू प्रयोग गर्दै। अवरोधित प्रत्यारोपणहरू कहिलेकाहीँ प्रयोग गरिन्छ, तर त्यस्ता अवस्थामा जहाँ विच्छेद एक आवर्ती समस्या हो उनि सहायक हुन सक्छ। यी प्रत्यारोपणहरु सँगै जोडिएको छ ताकि बिरुद्ध सकेट भित्र जोडिएको छ। यी प्रत्यारोपणहरूको नकारात्मक पक्ष भनेको प्रत्यारोपणहरूको दीर्घकालीनता र महत्त्वपूर्ण विफलताको जोखिम बढेको छ।

यसको अलावा, हिप प्रतिस्थापन प्रदर्शन गर्न केहि नयाँ दृष्टिकोणहरू छन्। विशेष गरी, पूर्वकाल दृष्टिकोण हिप प्रतिस्थापन एक शल्यक्रिया हो जुन हिप संयुक्त स्थिर गर्न को लागी केहि संरचनाहरु को लागि आघात को कम से कम प्रदर्शन को लागी। धेरै सर्जनहरूले यो शल्यक्रिया पारंपरिक पोस्टरियर हिप प्रतिस्थापनको तुलनामा विलम्बन खतरा कम हुन सक्छ भन्ने महसुस गर्दछ। यस कम संभावना को विनाश को परिणाम को रूप मा, अक्सर सर्जन अग्रिम कूल्हे प्रतिस्थापन पछि कुनै पनि हिप सावधानी को उपयोग को विरोध को सिफारिश गर्नेछन्।

बाट एक शब्द

हिप विच्छेद कुल हिप प्रतिस्थापन सर्जरी को एक प्रमुख जटिलता हो। यस जटिलता को रोकथाम केहि सावधानी र विशेष प्रत्यारोपण र सर्जिकल प्रविधी को उपयोग संग पूरा गर्न सकिन्छ। यद्यपि, विच्छेदन अझै पनि हुनसक्छ, र जब यो अतिरिक्त सर्जरी गर्छ भने दोहोरो विच्छेदन रोक्नको लागि आवश्यक हुन सक्छ। सौभाग्य देखि, हिप प्रतिस्थापन पछि विच्छेदको मौका एकदम सानो छ, तर जब हुन्छ तब यो सर्जिकल हस्तक्षेप को आवश्यकता हुन सक्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{जोन्स SA। "कुल हिप आर्थरप्लास्सी पछि निवारण को रोकथाम र उपचार: तिथिहरु र भविष्य को रणनीतिहरु को प्रयास" हिप इंटेल। 2015 जुलाई-अगस्ट; 25 (4): 388- 9 2।}