यहाँ 5 क्षेत्रहरू छन् जुन मेटिङ बिलिङमा सफल हुनका लागि बुझ्न आवश्यक छ।
1 -
राजस्व चक्र बुझ्दैसम्पूर्ण राजस्व चक्र बुझ्ने चिकित्सकीय बिलिङको लागि महत्त्वपूर्ण छ। मेडिकल दावीको प्रत्येक भागले रोगी कार्यक्रमहरू उपलब्ध गराउने समयबाट एकत्रित भएको जानकारीलाई प्रतिनिधित्व गर्दछ जसले रोगी सेवा प्राप्त गर्दछ। राजस्व चक्रको प्रत्येक चरण - क्षण देखि एक बिरामीलाई समय-समयमा बीमा भुक्तानीबाट प्राप्त रकम सम्म पुग्नको लागी निर्धारित गरिएको छ - बीमा प्रतिफल को अधिकतम गर्न को लागी उस्तै महत्त्वपूर्ण छ।
2 -
बीमा कम्पनीहरू बुझ्नचिकित्सा कार्यालयको लागि हजारौं बीमा कम्पनीहरु को लागी उनीहरूको मेडिकल दावी फाइल गर्न। यद्यपि बीमा बिलिङ दावी फारममा तपाईले प्रायः धेरै जानकारीको लागि बीमा बिलिङका अधिकांश मानक बिलिङ दिशानिर्देशहरू पछ्याउँछन्, त्यहाँ भुक्तानी-विशिष्ट हो कि चिकित्सा बिलिङका केही पक्षहरू छन्। मेडिकल दावीहरू कुशलतापूर्वक पेश गर्न, मेडिकल बिलरहरू प्रत्येक बीमा कम्पनीको लागि धेरै जानकारीको बारेमा जान्न वा पहुँच गर्न आवश्यक छ।
- बिलिंग विधि - इलेक्ट्रनिक र / वा पेपर
- टाइमलाइन फाइलहरू आवश्यकताहरू
- सही दावीहरू
- फिर्ता
- अपीलहरू
- सम्पर्क जानकारी
मेडिकल अन्य प्रकारको पेनर हो जुन अन्य बीमा कम्पनीहरूको लागि अनियमित छ। यदि तपाईसँग मेडिकल बिलिङ दिशानिर्देशहरूको उचित ज्ञान छ भने औषधी बिलिङ धेरै अस्वीकार र परिणाम अस्वीकार गर्दैन। औषधि बिलिङ आवश्यकताहरू बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ जुन केही जटिल हुन सक्छ। प्रशिक्षण कार्यक्रम र अवसरहरूमा भाग लिन विचार गर्नुहोस्। प्रदायकहरूले औषधिमा दावीहरू तयार गर्न र पेश गर्ने जिम्मेवार व्यक्तिहरूलाई उचित पेश्की दिशानिर्देश र नियमहरूसँग सजग छन्।
3 -
फाइदाहरूको समन्वय बुझ्नलाभको समन्वय (सीओबी) को प्रयोग एक शब्द हो जब मरीजले दुई वा बढी स्वास्थ्य बीमा योजना बनाउँछ। केही नियमहरूले निर्धारित स्वास्थ्य बीमा योजना प्राथमिक (पहिलो) माध्यमिक (दोस्रो) वा तेस्रो (तेस्रो) भुक्तानी गर्न लागू गर्दछ। COB बुझ्ने अर्थ भनेको भुक्तानीमा विलम्ब रोक्नको लागि सही क्रममा दावीहरू बिल कसरी बुझ्न सकिन्छ।
4 -
मेडिकल बिलिंग सफ्टवेयर बुझ्नेतपाईंको चिकित्सकीय दावीहरू ढोकाबाट निकाल्दै र चाँडै नै भुक्तानी गर्न हरेक स्वास्थ्य हेरचाह प्रदायक प्राथमिक लक्ष्य जहाँसम्म वित्त चिन्तित छ। चाँडै दावी बाहिर जान्छ, छिटो पैसा आउँछ। बिलिंग सफ्टवेयरले कसरी परिवर्तन गर्छ कि मेडिकल अफिस कसरी उत्पादकता र गुणस्तर सुधार गरेर चिकित्सा दावी फाइल गर्दछ। बिलिङ सफ्टवेयर प्रयोग गर्ने प्रकारको साथ परिचितताले समय बचत गर्नेछ, त्रुटिहरूलाई कम गर्नेछ, र धेरै सिरदर्द रोक्न सक्दछ। प्रशिक्षणको फायदा लिनुहोस् जुन सफ्टवेयर प्रदायकहरू प्रस्ताव र आवश्यक भएमा, समस्या उत्पन्न हुँदा तिनीहरूलाई आवश्यक रूपमा सम्पर्क गर्नुहोस्।
5 -
HIPAA गोपनीयता र सुरक्षा बुझ्न कुनै पनि संगठन जसले रोगी स्वास्थ्यको जानकारीलाई पहुँच गर्दछ, एक आवरण इकाईको रूपमा मानिन्छ र HIPAA प्रावधानहरू पालन गर्न वा सिभिल र / वा आपराधिक दण्डको सामना गर्न आवश्यक छ। मेडिकल बिलिंग कर्मचारीले निजी, गोपनीय रोगीको स्वास्थ्य जानकारीको पहुँच छ र HIPAA गोपनीयता र सुरक्षा नियम उल्लङ्घनबाट बच्न तरिकाहरू बारे जानकारीको बारेमा जानकारी दिनुपर्छ।
यहाँ 4 तरिकाहरू छन् चिकित्सा बिलहरू HIPAA उल्लङ्घन गर्नबाट बच्न सक्छन्:
- रूटिन कुराकानी। नियमित हेरविचार मार्फत जानकारी प्रकर्पण गर्न नबिर्सने हेल्थकेयर प्रोफेसरहरू धेरै सावधान हुनुपर्छ। यो सजिलै तेस्रो पक्षको रूपमा उल्लेख गर्न सकिन्छ जस्तो देखिन्छ जुन आजकल जोन स्मिथले आज कार्यालयको भ्रमण गरेका थिए।
- सार्वजनिक क्षेत्रहरू। पर्खाइएका क्षेत्रहरूमा धैर्य जानकारी छलफल गर्दै, हॉलवे वा लिफ्टहरू सीमाहरूलाई कडा रूपमा बन्द गर्नुपर्छ। संवेदनशील जानकारी आगन्तुकहरू वा अन्य रोगीहरूले भरिन सक्छन्। सार्वजनिक रूपमा पहुँचयोग्य क्षेत्रहरू भन्दा बाहिरको रोगी रेकर्डहरू राख्नुहोस्।
- रद्दीटोकरी। PHI कहिलेकाहीँ रद्दी टोकरीमा हटाउन सकिँदैन। रद्दीटोकरीमा फसेको कागजात सार्वजनिकको लागि खुला छ र यसैले सूचनाको उल्लङ्घन।
- गपशप। गपशप नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ। यसैले यो महत्त्वपूर्ण छ कि जानकारीको पहुँच कडा रूपमा कर्मचारीहरूलाई सीमित गर्न जसको कामहरूले सूचनाको आवश्यकता पर्दछ। यस प्रकारको उल्लङ्घन विशेष गरी तपाईंको संगठनको प्रतिष्ठालाई हानिकारक हुन सक्छ विशेष गरी साना समुदायहरूमा जहाँ "सबैलाई सबैलाई थाहा छ।"