धेरै अनुसन्धान कागजातहरूको उद्देश्यका लागि, बेरोजगारी नियमित रूपमा अप्रत्याशित संक्रमण हुँदा वर्ष (12 महिना) बच्चाको कल्पना गर्न असमर्थ हुन परिभाषित गरिएको छ। महिलाहरु को लागी कि गर्भावस्था उत्पन्न छैन र पुरुषहरु को लागि कि एक साथी को लागि एक वर्ष को कोशिश गर्दा गर्भावस्था को प्राप्त नहीं गर्दछ को लागि।
आईबीडी र उर्वरता कम
सामान्यतया, प्रजनन आंत रोग रोग (आईबीडी) को प्रभाव प्रजनन मा स्पष्ट छैन।
केही अध्ययनहरूले देखेको छ कि आईबीडीका साथ पुरुष र महिलाहरू प्रजनन दरहरू छैनन् जुन आईबीडी छैन जुन धेरै भन्दा फरक छन्। अन्य अध्ययनहरूले देखाएको छ कि आईबीडीका पुरुषहरूले केही प्रजननतामा कमी ल्याउन सक्छन्, र यसले विशेष रूपमा क्रोनको रोग संग पुरुषको मामला हुन सक्छ।
आईबीडी को एक पहलू जुन प्रजनन मा कमी को केन्द्र मा सोचा जान्छ वास्तव मा एक भौतिक समस्या छैन तर यसको बजाय बच्चाहरु लाई स्वैच्छिक निर्णय देखि नहीं। आईबीडीका मानिसहरू प्रायः चिन्तित छन् कि यो रोग बच्चाहरु मा पारित हुन सक्छ, जसले तिनीहरूलाई बच्चाहरु लाई नचाहने छनौट गर्न सक्दछ।
यद्यपि, आईबीडीका थुप्रै भौतिक पक्षहरू छन् जुन प्रजननलाई पनि असर गर्न सक्छ, केहि दबाइहरु, शल्य चिकित्सा, गरीब पोषण, मनोवैज्ञानिक समस्याहरू र सामान्य समग्र स्वास्थ्य सहित पनि। यस लेखले यी कारकहरूले मानिसहरूमा प्रजननशीलतालाई कसरी असर गर्न सक्छ भन्ने कुरा बुझ्दछ। आईबीडीका साथ पुरुष (र महिला) जसले तिनीहरूको वर्तमान वा भविष्य प्रजननशीलता बारे चिन्ता गर्नुपर्दछ उनीहरूको गस्ट्रोनेटरोलोजिस्टलाई आवश्यक पर्दा प्रजनन विशेषज्ञको सन्दर्भमा सोध्नु पर्छ।
आईबीडीले कसरी पुरुष उर्वरतालाई असर गर्छ
आईबीडीले कसरी पुरुष प्रजनन क्षमतालाई असर गर्छ भन्ने कुरामा अनुसन्धान र दायित्व र गहिराईमा कमी छ। वहाँ आकर्षित गर्न को लागि धेरै अनुसन्धान छैन, जो आईबीडी संग पुरुषहरु लाई कितने प्रजनन क्षमता को प्रभावित गर्न को लागि मुश्किल छ कि बनािन्छ। तथापि, केहि परिस्थितिहरु जहाँ यो जान्छ कि आईबीडी संग मान्छे मा प्रजनन क्षमता प्रभावित हुन सक्छ।
रोग राज्य। जस्तै आशा गरिन सक्छ, रोग गतिविधिले बच्चाको क्षमतामा बच्चाको क्षमतामा प्रभाव पार्छ। पुरुष जो मध्यम सेकेन्डमा आईबीडी फ्लेयर-अप हुने हो भने अल्ट्राटिटिज डाइमेन्टको उच्च दरहरू छन् र त्यसोभए पारिवारिक सुरुवात गर्नु अघि एक भित्ता नियन्त्रणमा महत्वपूर्ण हुनु आवश्यक छ।
औषधिहरू। आईबीडीको उपचार गर्न प्रयोग गरिने प्रायः दबाइहरु पुरुषहरु मा प्रजननशीलता को असर मा असर नहीं गरेको छ, एक अपवाद संग। एल्ल्ल्लिडिडिन (सल्फसलेजिन) , जुन अल्सरेटिटिक कलिलाइटको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, पुरुष प्रजननलाई असर गर्न सक्छ। बिरुवाको अस्थायी रूपले यस औषधिको सुल्फा घडीले लगभग 60 प्रतिशत पुरुषहरूमा यसलाई लिन्छ। अल्फल्डिनन रोक्न दुई महिनापछि, प्रजननलाई फिर्ता जान्छ कुन औषधि सुरु भएको थियो।
सर्जरी। आईबीडी को उपचार गर्न सर्जिकल प्रक्रिया पुरुष पुरुष प्रजनन को प्रभावित गर्न सक्छ, यद्यपि सर्जरी मा पुरुष जननांग अंग शामिल छैन। प्रजनन क्षमताको समस्याको कारण सबै भन्दा सम्भावित शल्यक्रियाको लागी शल्यक्रियाको प्रकारले जुन तत्वको नजिकको भागहरू समावेश गर्दछ। यसमा ileal पाउच-गुदा एनास्टोमेसिस (आईपीएए) सँग प्रोटोकोटोइलेक्ट्रोम समावेश छ, जसलाई सामान्यतया जे-पच शल्य चिकित्सा र कोलोस्कोम सर्जरी र ileostomy सर्जरी भनिन्छ।
एक सानो अध्ययनले आईपीएए सर्जरी पछि 18 भन्दा बढी रोगीहरूसँग सजिलो समस्या भएको थियो। शल्यक्रिया सर्जन्स र अन्य स्वास्थ्य सेवा व्यवसायीहरु द्वारा विशेषता केन्द्रमा गरेको छ जसले आईबीडीमा विशेषज्ञ बनाएको छ र यस प्रकारका धेरै सर्जरीहरू पूरा गर्न पनि जोखिम ल्याउन सक्छ।
यो एक दुर्लभ घटना हो, तर आईबीडी सर्जरी को यी प्रकारहरु पछि बांझपन हुन सक्छ। यसबारे सम्झनको महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि पुरुषहरु को लागी प्रजनन क्षमता मा कमी को लागी प्रभावकारी उपचार उपलब्ध छन्। एक औषधी उपचार, विशेष गरी, 7 9 प्रतिशत मामलाहरु लाई सहयोग गर्न देखाइएको छ।
तथापि, शुक्राणु बैंकिङ पुरुषहरूको लागि विचार गर्ने योग्यको हैसियतमा परिवारको चाहना छ र आईबीडीका लागि शल्यक्रियाबाट जोगिने हो जुन उनीहरूको प्रजननशीलतालाई असर पार्न सक्छ।
आईबीडी औषधि र उनको प्रभाव
आईबीडीको उपचार गर्न दबाइले बच्चालाई बुबाको क्षमतामा प्रभाव पार्न सक्छ। केहि अवस्थामा, यो परिवार सुरू गर्नु भन्दा राम्रो हुन सक्छ कि औषधिहरू स्विच गर्न वा औषधि रोक्न सक्छ। यो प्रत्येक रोगी र उनीहरूको परिवारको लागि फरक हुनेछ, त्यसैले बच्चाको निर्णय गर्नु अघि आईटीडी औषधिहरू गस्ट्रोनेटरोलोजिस्टसँग छलफल गर्न महत्त्वपूर्ण छ।
6-MP। 6 जना केटाकेटीलाई 6-माईपीप्पायरिन (6-सांसद) मा बालबालिकाले जन्मेका केही अध्ययनले देखाएको छ कि गर्भावस्था जटिलताहरु वा असामान्यताहरु को बढ्दो जोखिम हुन सक्छ। अन्य अध्ययनहरूले गर्भवतीहरू जहाँ उनीहरूको बुबा 6-सांसद लिइरहेकी छिन् उनीहरूको समस्याको कुनै जोखिम छैन। यसको कारण, यो सिफारिस गरिएको छ कि हेल्थकेयर प्रदायकहरूले पुरुषहरूसँग कुराकानी गरेका 6-सांसद छन् जसले एक बुबा हुन चाहन्छन् र बच्चा जन्माउँदा समस्याहरूको सम्भावनाबारे चर्चा गर्छन्।
Azulfidine। त्यहाँ कम्तीमा एउटा अध्ययन भएको छ भनेर देखाइएको छ कि बुबा एल्ल्लिडिनले गर्दा जन्मेका छोराछोरीहरूमा जन्मेका दोषहरूको सानो जोखिम हुन सक्छ। यसैले, यो सिफारिश हुन सक्छ कि आईबीडी संग पुरुष जो बच्चाहरु लाई एक अन्य दबाइ मा बच्चाहरु लाई स्विच गर्न चाहते हो।
Methotrexate। महिलाहरु जो गर्भवती हुन चाहने को लागी, मेथोट्रेक्स को रोकना चाहिए (यो एक गर्भावस्था श्रेणी एक्स ड्रग हो)। पुरुषहरूको लागि, यो पनि सिफारिस गरिएको छ कि मेथट्रेक्सेट परिवारको सुरुवात गर्नु अघि 3 वा 4 महिनाअघि रोकिनु पर्छ, किनभने औषधि शरीरमा केही महिनासम्म रहन सक्छ।
आईबीडी वर्थ नोटिंग को अन्य पहलू
यो न केवल प्रजनन हो कि प्रजननता र गर्भावस्था, एक भित्ता-अप, गरी पोषण स्थिति, र पुरानो बीमारी संग जीवन बिताउने दिन पनि चुनौतीहरु मा असर हुन सक्छ।
पुरानो बीमारी संग रहन। एक पुरानो बीमारी संग सामना गर्न गाह्रो छ, र आईबीडी भनेको हो जसले मानिसको जीवनका थुप्रै पक्षहरूलाई असर गर्छ। एक स्वस्थ शरीर छवि भएको छ IBD को साथ केहि मान्छे को लागि एक संघर्ष हुन सक्छ। आईबीडीले व्यक्तिलाई सम्भव पार्न सक्दछ तापनि तिनीहरू साझेदारको लागि अनावश्यक वा अपरिहार्य छ। यसले यौन अभियानलाई कम गर्न प्रभाव पार्न सक्छ, जसले गर्दा गर्भवती हुने संभावना कम गर्दछ।
आईबीडी र अवसाद। अर्को कारक विचार गर्न आईबीडी र अवसाद बीचको सम्बन्ध हो, जसले सेक्स गर्ने मानिसको इच्छालाई पनि प्रभाव पार्छ। एक स्वस्थ यौन सम्बन्ध भएको र आईबीडी र आईबीडी-सम्बन्धी जटिलताहरूको सामना गर्दा बच्चाहरू कठिन हुन्छन्। यी मुद्दाहरूको बारेमा गस्ट्रोटेन्टरोलोजिसँग कुरा गर्न मद्दत गर्न सकिन्छ, किनभने तिनीहरू आईबीडीसँग सम्बन्धित हुन सक्छन्। केहि अवस्थामा, एक मानसिक स्वास्थ्य हेरविचार पेशेवर बाट निर्देशन प्राप्त गर्न सकिन्छ। त्यहाँ उपचारहरू पुरानो बीमारी संग जीवन बिताउन महत्त्वपूर्ण रूपमा मद्दत गर्न सकिन्छ, र कसैलाई पनि यसको बारेमा कुरा गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
भित्ता-अपहरू। सक्रिय सूजन, जो आईबीडी फ्लेयर अप को समयमा पाचन तंत्र मा हुन्छ, धेरै अन्य शरीर को सिस्टम को प्रभावित गर्न सक्छ। सूजन प्रजनन मा नकारात्मक प्रभाव पनि छ, खासकर जब सूजन को गंभीर मानिन्छ। अध्ययनहरूले पनि आईबीडीका साथ पुरुषहरू र गम्भीर संक्रमणको कारण खतरनाक रोगको उच्च दर रहेको छ।
पोषण। त्यहाँ थुप्रै अनुसन्धानहरू छैन कि कसरी पोषण स्थितिले आईबीडीको साथ पुरुषहरूलाई असर गर्न सक्छ जुन बुबा छोराछोरीहरू चाहन्छन्। त्यहाँ केही प्रमाणहरू छन् कि जस्ता कमीले प्रजननलाई कम गर्न सक्छ, र क्रोनको रोगसँग धेरै रोगहरू कम जस्ता स्तरहरू देखाइएका छन्। पोषण कुनै पनि सम्भावित बुबाको लागि महत्त्वपूर्ण छ र क्रोनको रोग संग पुरुषहरु लाई विशेष रुपमा महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ जुन विषाणु को राम्रो अवशोषण को रोकथाम सानो आंतन मा सूजन हुन्छ।
बाँकी बच्चा आईबीडीका साथ मानिसहरूले कहिलेकाँही बच्चाहरु लाई निर्णय नगर्न किनकि एक चिन्ताको कारण आईबीडी पारित गर्न सकिन्छ। आईबीडीसँग आनुवंशिक भाग भएको छ, तर यो दिइएको छैन कि आईबीडीको साथ आमाबाबु एक बच्चा हुनेछ जसले आईबीडी विकास गर्दछ। बच्चामा आईबीडी पास पारित गर्ने जोखिमले अध्ययनमा निर्भर गर्दछ, तर यो 10 प्रतिशत र 20 प्रतिशतको बीचमा सोच्न सकिन्छ। यो सिफारिस गरिएको छ कि आईबीडीका साथ यी चिन्ताहरु संग उनीहरु को चिकित्सकहरु संग कुरा गर्छन किनभने यो जोखिम कसरी कम छन् भनेर बुझ्न आश्वस्त हुन सक्छ।
बाट एक नोट
धेरै अवस्थामा, आईबीडी को एक निदान हुनु निजता को अर्को निदान को लागी नहीं जाँदैछ। तर आईबीडीको साथ पुरुषहरूको लागि चिन्ताको विशेष क्षेत्रहरू छन्, विशेष गरी ती व्यक्तिहरूको सर्जरी को लागी वा एक बिरामीको बिस्तारै छन्।
आईबीडी को धेरै पहलुहरु को रूप मा, नियंत्रण को तहत सूजन एक पिता बनने को सबै भन्दा राम्रो मौका को पेशकश को सबै भन्दा ठूलो कारक बन रहेको छ। एक गस्ट्रोटेन्टोलोजिस्ट संग एक पिता बनने को बारे मा जल्दबाजी पछि को पछि मदद गर्न सक्छ। यदि आवश्यक भएमा, गस्ट्रोनेटरोलोजस्टले प्रजनन क्षमता विशेषज्ञलाई सन्दर्भण गर्न सक्छ जुन प्रजननशीलता संग समस्याहरु को निदान र उपचार गर्न मद्दत मा प्रशिक्षित गरिन्छ।
> स्रोतहरु:
> बर्नड्ससन आई, ओरेन्सल्याण्ड टी, हल्टेन एल। "अल्पसंख्यक कलिथ पहिले रोगी रोगीहरु मा यौन रोग संग र पछि पुनरुत्थान प्रोटोकोलोक्लोमी: एक सम्भव अध्ययन।" स्क्याण्ड जे गोस्टेन्टेंटल । 2004; 39: 374-379।
> अल-तुलाल एएम। "क्रोनको रोगले पुरुषहरूमा जिंक कमजोरी गरीब शुक्राणु कार्य र पुरुष बांझपनमा योगदान दिन सक्छ।" Andrologia । 2003 दिसम्बर; 35: 337-341।
> Tavernier एन, Fumery एम, Peyrin-Biroulet एल, कोलम्बेल JF, गवर-Rousseau सी। "व्यवस्थित समीक्षा: गैर सर्जिकल उपचार भ्रामक आंत रोग मा प्रजनन।" Aliment Pharmacol Ther। 2013; 38: 847-853।
> टाइमर ए, बाउर ए, डाइनस ए, रोलर जी। "भ्रामक आंत रोग संग व्यक्तिहरु मा यौन प्रकार्य: एक सर्वेक्षण संग मेल खाने नियंत्रण।" क्लिन ग्यास्ट्रोनेन्टल हेपेटोल । 2007 जनवरी; 5: 87-9 4।