बाल चिकित्सा हिप डिस्प्लासिया कारणहरू र उपचार

हिप डाइसेप्सिया बच्चाहरु मा कूल्हे संयुक्त को गठन संग एक समस्या को वर्णन गर्न को लागि प्रयोग गरिन्छ चिकित्सा नाम हो। समस्याको स्थान या तो हिप संयुक्त ( फरार सिर ), हिप संयुक्त (एसिटबुलम) को सकेट, वा दुवै को बल हुन सक्छ।

ऐतिहासिक रूपमा, धेरै डाक्टरले हिप, वा सीडीएचको समस्या प्रजातान्त्रिक डिस्प्लासिया भनिन्छ। अझ भर्खरै, स्वीकृत टर्मिनलोजी हिप वा डीडीएचको विकासशील डाइसेप्स्सियास हो।

हिप डिस्प्लासियाको कारण

हिप डिसेप्लासियाको सही कारण पिन गर्न सजिलो छैन, किनकी त्यहाँ धेरै कारकहरू यो अवस्था विकास गर्न योगदान दिइरहेका छन्। सबै जन्मको लगभग 0.4% हिप डाइसेप्स्सिअस हुन्छ र सबै भन्दा पहिले जन्मेका केटीहरु मा सबै भन्दा सामान्य छ। हिप डिस्प्लासियामा बच्चाको लागि केहि ज्ञात जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• हिप डिस्प्लासिया को पारिवारिक इतिहास संग बच्चाहरु
• ब्रेक स्थितिमा जन्मिएका शिशुहरू
• अन्य "प्याकेजिंग समस्या" संग जन्म शिशुहरु
• Oligohydramnios (इन्टर्राटरिन तरल पदार्थ को कमी)

"प्याकेजिङ समस्या" हो कि सर्तहरू बच्चाको inutero स्थितिबाट भाग लिन्छन्; उदाहरणका लागि, clubfoot र torticollis। हिप डाइसेप्स्सियास सबै भन्दा सामान्यतया पहिलो जन्मेका बच्चाहरूमा पाइन्छ, महिलाहरूमा 80% भन्दा बढी सामान्य हुन्छ र बायाँ छेउमा बढी सामान्य हुन्छ (60% बायाँ हिप मात्र, 20% दुवै कूल्हहरू, 20% दाहिने हिप मात्र)

हिप डिस्प्लासियाको निदान

शिशुमा हिप डिसेप्लासियाको निदान शारीरिक परीक्षा निष्कर्षमा आधारित छ।

हिप संयुक्त को विशेष घुमावहरू प्रदर्शन गर्दा तपाईंको डाक्टरले " हिप क्लिक " को लागि महसुस गर्नेछ। यी पनीरहरूले बार्लो र ओर्टोलोनी टेस्ट भनिन्, यो एक हिप जुन "क्लिक" गर्न को लागी हो जुन यो उपयुक्त स्थितिको भित्र र बाहिर जान्छ।

यदि एक हिप क्लिक महसुस हुन्छ भने, तपाईंको डाक्टर सामान्यतया हिप संयुक्त आकलन गर्न एक हिप अल्ट्रासाउन्ड प्राप्त गर्नेछ।

एक्स-रेले जवान बच्चालाई कम से कम 6 महिना सम्मको हड्डी देखाउँदैन, र यसैले एक हिप अल्ट्रासाउन्डलाई मनपर्छ। हिप अल्ट्रासाउन्डले डाक्टरको पद र हिप संयुक्तको आकार देखाउनेछ। सामान्य बलमा-इन-गर्तिका संयुक्त बट्टा, अल्ट्रासाउन्डले सकेट बाहिरको बल देखाउन सक्छ, र खराब आकार (उथ) गर्तिका। हिप अल्ट्रासाउन्ड पनि प्रयोग गर्ने काम राम्रो तरिका निर्धारण गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

हिप डिस्प्लासिया को उपचार

हिप डिसेप्लासियाको उपचारले बच्चाको उमेरमा निर्भर गर्दछ। उपचारको लक्ष्य हो हिप संयुक्त रूपमा ठीक छ "(कम" हिप) को स्थिति। एकपटक पर्याप्त कटौती प्राप्त भएपछि, डाक्टरले कम स्थितिमा हिप राख्नेछ र शरीरलाई नयाँ स्थितिमा अनुकूल गर्न अनुमति दिन्छ। सानो बच्चा, हिप अनुकूलन गर्ने क्षमता र पूर्ण रिकभरीको राम्रो मौका। समय संग, शरीर हिप संयुक्त को repositioning को लागि कम समायोजन हुन्छ। जबकि प्रत्येक व्यक्ति को बच्चा को लागि हिप डिसेप्लासिया को भिन्नता हुन्छ, एक सामान्य रूपरेखा निम्नानुसार छ:

• जन्म 6 महिना
  सामान्यतया, नवजात मा, एक हिप डिसप्लासिया एक Pavlik सहारा भनिन्छ एक विशेष कंगन को उपयोग संग कम हुनेछ। यो कष्टले बच्चाको हिप्सलाई एक स्थानमा राख्छ जसले संयुक्त कम गर्दछ। समय संग, शरीर सही स्थिति मा फैलता छ, र कूल्हा संयुक्त सामान्य शुरू हुन्छ। लगभग 9 0 जना नवजात शिशु हिप डाइसेप्पासियासँग उपचार गरी पोल्लिकन शरणार्थीमा पूर्णतया पुनःप्राप्त हुनेछ। धेरै डाक्टरहरूले जन्मदिनका केही हप्तासम्म प्लिल्क उत्तेजनाको उपचार सुरु गरेनन्।

• 6 महिनादेखि 1 वर्ष
  पुराना बच्चाहरु मा, पाल्लिक को सहज उपचार सफल हुन सक्छ। यस अवस्थामा, तपाईंको आर्थोपेडिक सर्जनले बच्चालाई सामान्य एनेस्थेसियामा राख्नेछ। यो सामान्यतया हिपलाई उचित स्थिति मान्न अनुमति दिन्छ। एक पटक यो स्थितिमा, बच्चालाई एक स्पाका कास्टमा राखिनेछ। कास्ट Pavlik को सहज जस्तै छ तर कम गति को अनुमति दि्छ। यो पुरानो बच्चाहरु लाई हिप संयुक्त को स्थिति को बेहतर बनाए राखन को आवश्यकता हो।
• उमेर 1 बर्ष भन्दा बढी
  एक वर्ष भन्दा पुरानो बच्चाहरु प्राय: सर्जिकल आवश्यकता पर्दछ जुन हिप संयुक्त उचित स्थितिमा कम गर्न। शरीरले स्पिस ऊतक बनाउन सक्छ जुन हिप रोक्न यसको उचित स्थिति बाट रोक्छ, र शल्यक्रियालाई ठीक तरिकाले हिप संयुक्त रूपमा राख्न आवश्यक हुन्छ। एकपटक यो भएपछि, बच्चाले उचित स्थितिमा हिप पकड्न स्पाका कास्ट हुनेछ।

उपचार को सफलता बच्चा को उमेर र कमी को पर्याप्तता मा निर्भर गर्दछ। एक नवजात शिशु को राम्रो कमी संग, पूर्ण रिकवरी को एक राम्रो मौका छ। जब उपचार पुरानो उमेरमा सुरू हुन्छ, पूर्ण रिकभरीको मौका घट्छ। बच्चा जो निरन्तर हिप डाइसेप्पासियामा छ भने पछि पीडा र प्रारम्भिक हिप गठियाको विकास को एक मौका छ। सर्जरीले कटौती गर्न र हड्डियों ( हिप ओस्टियोटाइम ), वा एक हिप प्रतिस्थापन सच्याउन, पछि जीवनमा आवश्यक हुन सक्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "हिपको विकासशील डिस्प्लासिस जन्मदेखि छ महिनासम्म" जे एम। Acad। Ortho। सर्जन।, जुलाई / अगस्त 2000; 8: 232 - 242।}

_{विटेल एमजी र स्ग्ग्स डीएल "हिपको विकासशील डिस्प्लासिस 6 छ महिनादेखि चार वर्षको उमेर" जे एम। Acad। Ortho। सर्ब।, नोभेम्बर / डिसेम्बर 2001; 9: 401 - 411।}