उच्च रक्तचाप र रिवर्सबल स्ट्रोक

उल्टो पोस्टरियर ल्यूकोओनेसफोलियोपैथी सिंड्रोम, वा RPLS को रूपमा एक सिंड्रोम, एक दुर्लभ, स्ट्रोक जस्तो अवस्था हो जुन मस्तिष्कमा सुइने कारण हो। पुनरावर्ती पोस्टरियर ल्यूयोनेसिसफोलियोपैथी प्रायः उच्च रक्तचापको प्रकरण संग सम्बन्धित छ। यद्यपि, सिन्ड्रोमले यो समाधान गर्नु अघि अप्रत्याशित तरिकामा विकास गर्न सक्छ। र, किनकि यो कहिल्यै ग्यारेन्टी छैन कि स्ट्रोक वा स्ट्रोक-जस्तै एपिसोडले अन्ततः समाधान गर्नेछ, यो तंत्रिका लक्षणहरूको लागि चिकित्सा ध्यान दिन महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंलाई भनिएको छ कि तपाईं वा एक जना मायालु व्यक्तिले उल्टै पछाडि पोष्टियर ल्यूयोनेसिसफोलियोपैथी सिन्ड्रोम भएको छ, तपाईसँग यसको बारेमा केहि प्रश्नहरू छन्।

एक आरपीएलएस को विशेषताहरु हो कि यो उलटनीय छ, यसको अर्थ यो शर्त अस्थायी छ र यसको लक्षण र एमआरआई निष्कर्ष क्षणिक छन्। यस सिंड्रोम द्वारा प्रभावित मस्तिष्क को क्षेत्र मस्तिष्क को पछि मा स्थित छ। ल्यूकोओनेसफोलियोपैथी चेतना, भ्रम, वा बदलिएको मानसिक अवस्थाको बादलकरणको रूपमा परिभाषित गरिएको छ किनभने एक शर्तको कारणले दिमागको ठूलो क्षेत्रलाई असर गर्छ। RPLS को मामला मा, यो मस्तिष्क को सफेद पदार्थ हो कि सबै भन्दा मुख्य रूप देखि प्रभावित छ। यो अवस्था एक सिंड्रोम हो। एक सिंड्रोम एक बीमारी को लक्षणहरुको तारामण्डल हो जुन सामान्यतया एक साथ हुन्छ जब बीमारी बिग्रन्छ वा 'कार्य गर्दछ।'

RPLS एक सिन्ड्रोम हो जुन उच्च रक्तचापको प्रकरणले मस्तिष्कको पछाडिको क्षेत्रको सेतो कुरामा उल्टाउने सुल्लङ्गको कारण बनाउँछ, यसैले एक क्षणिक परिवर्तनको मानसिक अवस्थाको रूपमा लिन्छ।

RPLS को विविधता

यसबाट बाहिर निस्कने लक्षणहरू यो अवस्थासँग देखा पर्ने लक्षणहरू स्पष्ट रूपमा परिभाषित गर्दैनन्, किनभने यसको संक्षिप्त वर्णन हो, किनभने RPLS लक्षणहरू देखाउने देखाइएको छ, जसमा सबैले गम्भीरता को एक विस्तृत वर्ण र अवधि छ। यी मध्ये सबैभन्दा धेरै सामान्य, एक अध्ययन द्वारा रिपोर्ट में, encephalopathy (92%) बरामद (87%), सिरदर्द (54%) और दृश्य समस्याओं (39%) शामिल हैं।

तर RPLS को सबै अवस्थाहरू उल्टो, पोस्टररी, वा सेतो कुरामा सुँगुरसँग सम्बन्धित छैनन्। त्यसैले मस्तिष्क को लगभग कुनै पनि क्षेत्र RPLS द्वारा प्रभावित हुन सक्छ, र अन्य स्ट्रोक लक्षण पनि हुन सक्छ।

निदान

RPLS को निदान एक सतर्क चिकित्सा कार्यपुन द्वारा बनाईएको छ जसमा मरीज, एक न्यूरोलोजिकल शारीरिक परीक्षा, मस्तिष्क को एमआरआई, र कार्यक्रम को समय को चारै ओर उच्च रक्तचाप को उपस्थिति को अनुभव गर्दछ। तथापि, एक अनुसन्धान अध्ययनले देखाउँछ कि केही व्यक्तिहरूले RPLS बाट सामान्य रक्तचापको उपस्थितिमा पीडित हुन सक्छन्। यो ईक्क्लिम्पिया भनिन्छ शर्तमा हुन सक्छ, जुन प्रायः गर्भवती गर्भावस्था वा श्रम र वितरण संग सम्बन्धित हुन्छ। Encephalopathy र leukoencephalopathy पनि केहि दबाइहरु को उपयोग गर्ने मान्छे मा हुन सक्छ।

सामान्यतया, आरपीएलएससँग रोगीहरूको मस्तिष्कको एमआरआईले बायाँ र दाँया पक्षमा मस्तिष्कको पछिल्लो क्षेत्रको सेतो कुरामा सूजनको रूप देखाउँछ। यद्यपि, केही अवस्थामा, आरपीएलएसले मस्तिष्कको अगाडि वा मस्तिष्कका अन्य क्षेत्रहरू पनि समावेश गर्न सक्छ, र यो पनि ग्रेले कुरा समावेश गर्दछ। यसबाहेक, RPLS को धेरै मामलाहरु लाई स्थायी मस्तिष्क को क्षति संग जीवित छोड दिए छ, यद्यपि ज्यादातर मामलाहरु मा सूजन को एक रिजोल्यूशन हुन्छ।

सुधार सामान्यतया मस्तिष्कको अनुवर्ती एमआरआई द्वारा पुष्टि गर्न सकिन्छ।

उपचार

RPLS को लागी उपचार मा रक्तचाप र द्रव स्तर को शरीर मा निकटता को नियंत्रित गर्न मा केंद्रित छ। यसको अतिरिक्त, हिसाब र रोकथाम को उपचार यस शर्त को तीव्र प्रबंधन को एक महत्वपूर्ण घटक हो। नजिकको लक्षणहरू जस्तै हेराइहरू अवस्थामा तत्काल परिवर्तनहरू निर्धारण गर्ने एक महत्त्वपूर्ण घटक हो।

प्रोग्नोजोस

सामान्यतया, RPLS को सुरुवात सुरुवात पछि हप्ता सम्म केही दिन भित्र लक्षणहरू समाधान गर्दछ। तथापि, स्ट्रोक वा मिनी स्ट्रोकका सबै एपिसोडहरू जस्तै मस्तिष्कको क्षतिबाट अवशिष्ट लक्षणहरू हुन सक्छन्।

Heidi Moawad एमडी द्वारा संपादित

_{स्रोतहरू:}

> विभेन एच। ली, एमडी; Eelco एफएम Wijdicks, एमडी; एडवर्ड एमन मनो, एमडी; Alejandro ए रबिनस्टीन, एमडी; क्लिनिकल स्पेक्ट्रम रिवर्सबल पोस्टरियर लियोयोनेसिसफोलियोपैथी सिंड्रोम; आर्क न्युरोल। 2008; 65 (2): 205-210।

> जेपी मोहर, डेनिस डब्ल्यू चोई, जेम्स सी ग्र्टटा, ब्रास वेयर, फिलिप ए। वुल्फ स्ट्रोक: पाथोफिसियोलोजी, निदान, र प्रबंधन चर्चिल लिविनस्टोन; चौथो संस्करण ( > 2004)।