उर्वरता र गर्भावस्था मा हॉग्किन लिम्फोमा को प्रभाव

हडकिन लिम्फोमा (एचएल) सेतो रक्त कोशिकाको एक क्यान्सर हो जसले प्रजनन उमेरका युवा वयस्त्रीहरूलाई असर गर्न सक्छ। वास्तवमा, एचएलले सबै लिम्फोसमा मात्र 10 प्रतिशतको प्रतिनिधित्व गर्दछ, यो गर्भवती समयमा निदान को सबै भन्दा साधारण लिम्फोमा सबटाइप मध्ये एक हो। यो तथ्य हो कि एचएल को चोटी घटना महिला प्रजनन उमेर संग सम्बद्ध छ।

फेरीस सुरक्षित राख्नु

एचएलका केही संकेतहरू र लक्षणहरू जस्तै थकान र सांसको कमजोरी, गर्भावस्थाको समयमा देखिएका सामान्य लक्षणहरू र लक्षणहरूसँग ओवरलैप गर्न सक्छन्, जसले समस्याहरूलाई जटिल पार्न सक्छ, तर एचएलको स्टेज गर्न सकिन्छ ताकि व्यवस्थापनको लागि पर्याप्त जानकारी प्रदान गर्नका लागि। भ्रूण को जोखिम को सीमित।

उदाहरणका लागि, जब एक छाती एक्स-रे हुन्छ, बच्चालाई रक्षा गर्न पेटलाई ढालिएको छ। पेटको मूल्यांकन गर्न, एमआरआई र अल्ट्रासाउन्ड गर्न सकिन्छ। आवश्यक भएमा हड्डी मज्जा बायोप्सी अझै गर्भावस्थाको समयमा सुरक्षित रूपमा गर्न सकिन्छ।

गर्भावस्थाको समयमा एचएल को व्यवस्थापन भनेको उपचारको मौका सन्तुलन र विकासशील बच्चालाई सम्भावित हानिलाई कम बनाउनु हो। गर्भवती समयमा एचएएलका साथ धेरै गर्भवती महिलाहरु लाई निदान गरिएको छ। ABVD को संयोजन केमोथेरेपी सफलतापूर्वक पहिलो ट्रिमिस्टर मा प्रशासित गरिएको छ। आमाको जन्ममा एचएलका लागि उपचार गरेको अध्ययनमा अध्ययनहरू उत्साहजनक हुँदै गएको छ, मातृभाषामा जन्मेका बालबालिकाहरूसँग तुलनामा जन्म भार वा जन्मजात विकृतिमा कुनै फरक फरक पर्दैन। चयन गरिएका स्त्रीहरूमा, उपचार सुरक्षित हुन सक्दिन सम्म उपचार गर्न सकिन्छ।

Hoggkin लिम्फोमा को उपचार पछि उर्वरता

"ह्यामोलोजिका," नोभेम्बर 2011 मा प्रकाशित एक लेख अनुसार, "केहि समय अघिल्लो दुर्व्यवहार विफलता भनिन्छ- अनिवार्य रूपमा प्रारम्भिक रजोनिवृत्ति - महिलाहरु लाई 5 देखि 25 प्रतिशत महिलाहरु लाई उपचार गर्न को लागी उपचार गर्न को लागी 30 बर्ष भन्दा कम उमेर हो।

एल्लिलेटिङ्ग डोजको साथ केही कमजोरीको जोखिमले एल्किलेटिङ एजेन्सी भनिन्छ केहि केमोथ्यापैपिजहरू।

रसायन विज्ञान पनि भित्तालाई क्षति पुर्याएको छ। तथाकथित Myeloablative थेरेपी यो जोखिम बढ्छ कि एक महिला उपचार पछि गर्भवती नहीं हुनेछ। यस प्रकारको थेरेपीले उच्च खुराक केमोथेरेपी प्रयोग गर्दछ जुन हड्डी मार्ने मा सेलहरू मार्ने गर्दछ, जसरी क्यान्सरका कक्षहरू पनि छन्।

यसले हड्डी मार्क्समा सामान्य रगत बनाउन कोशिकाहरूको संख्या कम गर्छ, जुन गम्भीर साइड इफेक्टमा योगदान दिन सक्छ। जब माइलोलोबिलिटिक किमोथेरेपी प्रयोग गरिन्छ, यो अक्सर हड्डी मार्ने को प्रकार्य को पुनर्स्थापित गर्न हड्डी मज्जा या स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण को लागी गरिन्छ।

मेय्रो र सहकर्मीहरूले एक अध्ययनले देखाएको छ कि समय भन्दा पहिले दुर्व्यवहार विफलता 30 बर्ष भन्दा बढी महिलाहरु मा लगातार छ, र यो विशेष कोमोथापेटिक रिजिम र पेल्विक विकिरणको विशेष खुट्टा प्रजनन को लागी सम्बन्धित कारक हुन्। विशेष गरी विषाक्त ऊतकको विषैले एल्लिलेटिंग एजेन्टहरू हुन्।

एचएल उपचार पछि रोगीहरु मा धेरै अध्ययनहरु को प्रजनन को लागी देखा पर्यो। एक फेला पर्यो कि खुसी-एस्केलेटेड BEACOPP रेग्मी एबीवीडी रिसीम भन्दा तुलनात्मक माध्यमिक सुधारको उच्च घटनासँग जोडिएको छ। माध्यमिक amenorrhea एक महिला मा मासिक धर्म रगत को अभाव को रूप मा परिभाषित गरिएको छ जो मासिक धर्म भएको थियो तर पछि तीन या अधिक महिना को लागि मासिक धर्म को रोकथाम - र मासिक धर्म अवधि को कमी गर्भावस्था, एक शिशु को नर्सिंग, सिस्टमिक हार्मोनल गर्भनिरोधक संग चक्र दमन छैन (जन्म नियन्त्रण) गोलियां, या रजोनिवृत्ति।

माथिको regimens को घटकहरू निम्न हुन्:

• BEACOPP (bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine, र prednisone, जहाँ alkylating एजेन्टहरु cyclophosphamide र procarbazine हो)

• एबीवीडी (डोजोक्सोबिसिन, भिनिब्स्टिन, डेकब्याजेजिन र ब्लोमीसीन, जहाँ एल्किलेटिङ एजेन्टर dacarbazine छ)

यस्तो आधुनिक उपचार एचएल विरुद्ध अक्सर प्रभावकारी हुन्छ, उनीहरूले gonads र विशेष गरी भित्ताहरूमा टोल लिन सक्छन्। यस घटनाको अध्ययन गर्ने डाक्टरहरूका लागि, यो अवस्था सामान्यतया "केमोमोथेरेपी-मार्जित डिम्बाइन रिजर्व" को रूपमा वर्णन गरिएको छ।

ChDOR ले महिला को अंडामा निचला अण्डाहरू समावेश गरेको छ तर अवस्थित अन्डाहरूको विकासलाई पनि प्रभाव पार्न सक्छ। लक्षणहरुमा माध्यमिक अनावश्यक र बांझपन। अंडामा फोक्सिको पूर्ण समाप्तिले पनि कुन समयको दुर्व्यवहारको विफलता भनिन्छ, को लागी नेतृत्व गर्न सक्छ जुन 40 बर्ष भन्दा पहिले टेक्नोलोजी प्रकार्यको हानिकारक रूपमा परिभाषित गरिएको छ।

त्यहाँ केही सबूतहरू छन् कि केमोथेरापीको समयमा गोंडाटोपिन-रिलीज हार्मोन एनालॉग (GnRH-a) को व्यवस्थापनले अंडाको रक्षा गर्न सक्छ। तथापि यसले कसरी काम गर्न सक्दछ तान्त्रिक तंत्र, अझै पनि अपूर्ण रूपमा बुझ्न सकिन्छ।

पुरुष उर्वरता

नर रोगीहरू प्रजननका लागी उपेक्षात्मक प्रभावबाट प्रभावित छैनन् । जीवनका सबै चरणहरूमा क्यान्सर थेरेपीको जहरीले प्रभावहरूको लागि परीक्षणहरू उच्च संवेदनशील हुन्छन्। जोनुकैनन र सहकर्मीहरूले अनुसन्धानका अनुसार, पुरुष पुरुष क्यान्सर बचेको लगभग आधे सम्भवतः गर्भवती हुने गर्दछन्। एउटै कागजले विकिरण थेरेपीले परीक्षण र एल्किलेटिङ एजेंटहरूको उच्च संचयी खुराकलाई बताउँछ किनकि प्रजनन क्षमताको सम्भावना कम गर्न प्रमुख कारकहरू।

बाट एक शब्द

क्यान्सर उपचार र प्रजनन संरक्षणको क्षेत्र छिटो विस्तार हुँदैछ। नयाँ क्यान्सर-विरोधी उपचारहरू धेरै पटक उभरन्छन्, र यसैले लिम्फोमाको उपचार र सम्भावित साइड इफेक्टहरूको प्रबन्ध, बांझपन सहित, विकासको निरन्तर अवस्थामा छन्। आफ्नो चिकित्सकसँग बोल्नु भनेको तपाईंको लागि उत्तम उपचार पद्धति हो भनेर निर्धारण गर्नुहोस्।

_{स्रोतहरू:}

_{हार्ल एस, फर्मे सी, पिरोरेट सी। हेडकिनको लिम्फोमाको लागि उपचार गर्ने रोगहरुमा प्रजनन को प्रबंधन। ह्यामेटोलोगिका । 2011; 96 (11): 1692-16 99।}

_{Hutchings एम HETGkin लिम्फोमा रोगियों को लागि चिकित्सक को चयन चिकित्सा मा पीईटी / सीटी कसरि मदद गर्दछ? हेमटोलोजी एम एम सो हेमटोल एजुकेशन कार्यक्रम। 2012; 2012: 322-7।}

_{मेईव डी, बिएन्डमैन एच, एन्डरसन आरए, वालेस डब्ल्यू। स्त्री प्रजननमा केमोथेरेपी र विकिरणको विषाक्तता। Clin Obstet Gynecol। 2010; 53: 727-39।}