जो लिन सक्दैन वा औषधिबाट राहत प्राप्त गर्न सक्दैनन् एक विकल्प
एकाधिक sclerosis मा ब्लडकर समस्याहरु सामान्य हो, लगभग 80 प्रतिशत मान्छे लाई असर पार्छ। उनीसँग मेडिकल र मनोवैज्ञानिक परिणामहरू छन्, किनभने तिनीहरूले मूत्र पथ संक्रमण, गुर्दे समस्याहरू, सामाजिक अलगाव, र आत्म-सम्मान र / वा जीवनको गुणस्तरमा कमी हुन सक्छ।
सुसमाचार यो संक्रामक र असुविधाजनक एमएस लक्षण व्यवस्थापन गर्न प्रभावकारी तरिकाहरू छन्।
यी उपचारहरूमा पारंपरिक व्यक्तिहरू जस्तै जीवन शैली हस्तक्षेपहरू र दबाइहरू, साथै बोटोक्स इंजेक्शन जस्तै त्यस्तो परंपरागत व्यक्तिहरू समावेश छन्।
तपाईंको एमएस सम्बन्धी मूत्राशयका समस्याहरूको लागि एक थेरेपीको रूपमा बोटोक्सलाई विचार गर्नु अघि, यो कसरी बुझ्न सकिन्छ कि कसरी ब्लडेर काम गर्दछ र यो एमएस द्वारा कसरी प्रभावित हुन्छ भन्ने आधारभूत कुरा बुझ्न को लागी।
स्वस्थ ब्लेड प्रकार्य
एक स्वस्थ व्यक्ति मा, मूत्र गुर्दे देखि मूडफुर्स सम्म दुई ट्यूबहरु को माध्यम ले ureters भनिन्छ। एकपटक मूत्राशयले चार देखि आठ औँको मूत्र लिन्छ, यसलाई विस्तार गर्दछ, तंत्रिकालाई घुमाउन रीडिन कर्डमा संकेतहरू पठाउँदछ (जसले मस्तिष्कलाई संकेत गर्दछ) कि मूत्राशय खाली गर्न आवश्यक छ। यो प्रक्रियाले तपाईंलाई कस्तो महसुस गर्छ कि तपाइँ पेशाब गर्न आवश्यक छ।
त्यसपछि, तपाइँ बाथरूम भेट्टाउन पछि, मस्तिष्कमा तंत्रिकाले भ्वाइस रिफ्लेक्स सुरू गर्न सिग्नल कर्डमा सिग्नल प्रसारण गर्दछ। यस रिफ्लेक्सको समयमा, तपाईंको घुसपैठ (मूत्राशय) मांसपेशी अनुबंध वा निचोडबाट मूत्र जारी गर्न निचोड गर्दछ।
एकै समयमा, तपाईंको बाह्य स्प्रेन्मेन्ट मांसपेशियों मूत्र को माध्यम ले मूत्र को बाहिर प्रवाह गर्न को लागि र शरीर देखि बाहिर को अनुमति को लागि आराम गर्दछ।
एकाधिक Sclerosis मा ब्लेडडर डिससिशन
एकाधिक sclerosis मा, घावों को मस्तिष्क र रीढ़ की हड्डी मा तंत्रिका सिग्नलिंग ब्लक गर्छन कि सामान्य रूप देखि detrusor मांसपेशियों र बाह्य sphincter मांसपेशियों को नियंत्रित।
यसले तीन फरक मूडका समस्याहरूको सामना गर्न सक्छ:
- ब्लेडर भण्डारण समस्याहरू
- ब्वाईडर खाली गर्न समस्याहरू
- संयुक्त ब्लेडर भण्डार गर्दै र समस्याहरू खाली गर्दै
ब्लेडर भण्डारण समस्याहरू (प्रभावहीन ब्लेडर)
एमएस संग केहि मान्छे मा, डिस्प्रेसर मांसपेशी (या निचोड) जब यो पनि मानिन्छ (जब तपाइँको मूत्राशय सानो मूत्र ले रहयो हो) को अनुबंध गर्न सक्छन् (जस्तै तपाईंलाई सबै समय को पेश गर्न को आवश्यकता हो महसुस गर्न सक्छ। यी लक्षणहरू मूत्र तत्काल र आवृत्तिको रूपमा उल्लेख गरिन्छ। तपाईं पनि बाथरूम प्रयोग गर्न रातमा उठ्दै हुनुहुन्छ भनेर ध्यान दिन सक्नुहुन्छ, वा तपाईं मूत्र-नामित आग्रह असुविधाको हानि अनुभव गर्न सक्नुहुनेछ।
ब्वाईडर खाली गर्ने समस्याहरु (ओभरफिड ब्लेडर)
अन्यमा, भ्वाईस रिफ्लेक्स बिग्रिएको छ ताकि थैलीडर मस्तिष्क र रीडिन कर्डमा सिग्नलिंग बिना बढि विस्तार गर्दछ जुन एक व्यक्तिलाई पेशा गर्न आवश्यक छ। यसले मूत्र dribbling, पेशा शुरू गर्न मा हिचकिचाहट गर्न सक्छ, वा ओभरफ्लो असामान्य भनिन्छ मूत्रको अनियन्त्रित हानि।
संयुक्त ब्लेडर भण्डारण र खाली खाली समस्याहरु
अझै अन्य व्यक्तिहरूले दुई प्रकारको ब्लडेर समस्याहरूको संयोजन अनुभव गर्छन्। यस उदाहरणमा, मस्तिष्क र रीडिन कर्डमा एमएस घावहरूले डिस्प्रुसर मांसपेशी र बाह्य स्प्रेनेटर मांसपेशिहरु बीचको समन्वय बिग्रेको कारणले उनीहरूलाई एकै समयमा दुवै सम्झौताको कारण बनाउँछ।
मूत्राशयमा यो जाल मूत्र जसरी मूत्र तत्काल हुन सक्छ (जस्तै तपाईलाई अचानक पेशा गर्न आवश्यक छ), मूत्रमा सुरू गर्न हिचकिचिन, मूत्र डर्बल्लिङ (धेरै व्यक्तिलाई अवशोषण प्याड लगाउँदछ) वा मूत्रको क्षति।
एमएस मा प्रभावशाली वा स्पस्टिक ब्लेडर को लागि पारंपरिक उपचार
यदि तपाईं एमएस हुनुहुन्छ र अति प्रभावकारी मूत्राशयको लक्षणहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ (जस्तै पेशाब र पेशाब गर्न अचानक आग्रह गर्ने अनुभव) तपाईंको न्यूरोलोजस्टले सम्भवतः जीवनशैली हस्तक्षेप र एन्टिओचोलिनिक औषधिको अनुशंसा गर्नेछ।
सामान्य जीवनशैली हस्तक्षेपहरूमा क्याफिन र अल्कोहल प्रयोग र सेतो र रातको समय पछि तरल पदार्थबाट जोगिन समावेश गर्दछ।
तपाईंको न्यूरोलोजिस्टले पनि सिफारिस गर्न सक्छ कि महिलाहरु एक अवशोषण पैड पहिरन लगाउँछन् वा मानिसहरु लाई सार्वजनिक मा दिन को समयमा मूत्र को कुनै पनि हानि को चिंतन को लागी कंडोम कैथेटर पहनन्छ।
डिगोल (ट्लोटरोडिइन) वा वेसेसर (सल्फिफिनिन सरसिनेट) जस्तै एन्टीचोलिनर्जिक दबाइहरु मूत्र फ्रिक्वेन्सी, तुरुन्त र असुविधाको लक्षणहरू कम गर्न मदतकारी हुन सक्छ - यद्यपि उनि अप्रिय दुष्प्रभाव जस्तै कब्ज, निद्रा र सूखे मुखको कारण हुन सक्छ। अचम्म नहोला यद्यपि यदि तपाईले काम गर्ने औषधि खोज्नु पहिले केहि जोडी कोसिस गर्नु पर्छ भने।
माईबर्ट्रीक (मिरिब्रिआन) भनिन्छ एक नयाँ औषधि कि मांसपेशिहरु को आराम गरेर काम गर्न को लागी, र अधिक मूत्र पकडे को अनुमति दि्छ। अनुसन्धानले देखाउँछ कि यो मूत्र असामान्यता कम गर्न को लागी एन्चोलिनर्जिक्स को रूप मा प्रभावी छ (छोडेर को लागी प्रभावी को रूप मा नहीं)।
अनुसन्धानले यो राम्रो सहन सक्छ हुन सक्छ, यो सूखी मुख कारण, धेरै एन्टिओचोलिनर्जिक्स को एक महत्वपूर्ण सीमित साइड इफेक्ट हुन सक्छ। यसो भनिएको छ, माईबर्ट्रिकका सामान्य साइड इफेक्टहरू सिरदर्द, चिसो लक्षण, रक्तचाप वृद्धि र मूत्र पथ संक्रमण समावेश गर्दछ।
यदि औषधि कार्य गर्दैन भने अर्को चरण बटो बक्स हुन सक्छ
यदि तपाइँ एन्टिओचोलिनिक दबाइको बावजूद तपाईंको एमएस संग सम्बन्धित समस्याहरु लाई सम्मिश्रण गर्न को लागी जारी रहयो हो, तपाईंको न्यूरोलोजिस्ट अटूट मूत्राशय देखि असामान्य व्यवहार को लागि संयुक्त राज्य अमेरिका खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित गरेको थियो (BOTOX) को सिफारिश गर्दछ।
क्या Botox एमएस मा प्रभावशाली ब्लेडर को उपचार मा काम गर्दछ?
युरोपेली यूरोलजी मा एक ठूलो अध्ययन बोटक्स को प्रभाव मा मान्छे को एमएसएस या एक रीडल कर्ड चोट देखि अधिक सक्रिय मूत्राशय संग असुविधा को कम गर्दछ। अध्ययनको नतीजा फेला पर्यो कि 12 हप्तापछि, बीएससीक्ससँग व्यवहार गरिएको एमएससँग सहभागिताहरू एमएससँग सहभागी भन्दा बढी बोटक्स इन्जेक्शनसँग उपचार भएको तुलनामा प्रति दिन 1.5 पटक कम से कम मूत्र असुविधा अनुभव भएको थियो।
यसको अतिरिक्त, अध्ययन पनि पाया कि एमएस संग प्रतिभागिहरु BOTOX संग व्यवहार गरे लगभग प्रतिभागिहरु 86 मिलीटरर्स को शून्य देखि अधिक प्रतिभागिहरु को तुलना मा जो placebo पतन भयो।
तपाईंको बोटोक्स इन्जेक्शनको बारेमा के आशा छ
तपाईंको डाक्टरले तपाइँको पिडा भित्रको सिस्टोस्कोप-एक पतली ट्यूबको अन्त्यमा क्यामेराको साथ प्रयोग गर्नुहुनेछ।
त्यसपछि डाक्टरले बिटोक्सको साथ धेरै साइटहरूमा (लगभग 30) घुसाउनुहोस् मांसपेशी इंजेक्शन गर्नेछ, यसले आराम गर्न सक्दछ। यो मूत्राशयलाई अधिक मूत्र को लागी अनुमति दिन्छ ताकि मांसपेशी सबै समय अनुबंध वा निचोडित छैन, यसकारण मूत्र तत्काल, आवृत्ति र असामान्य को लक्षणहरू कम गर्दछ।
BOTOX को दुई सबै भन्दा साधारण साइड इफेक्ट हुन्:
- मूत्र पथ संक्रमण
- मूत्राशय मा मूत्र को बनाए राखन
प्रक्रियाको नतीजा उत्पन्न हुने क्रममा मूडेर संक्रमण रोक्नको लागि, तपाइँको डाक्टरले प्राय: एन्टीबायोटिकको वर्णन गर्नेछ, BOTOX उपचारपछि केही दिन अघि, र पछि लिन।
साथै, Botox उपचार पछि मूत्र प्रतिधारणको जोखिमको कारण, तपाईंको डाक्टरले यो सुनिश्चित गर्न चाहानुहुन्छ कि तपाइँ स्वच्छ उपचार सम्बन्धी आत्म-कैथेटिअलाइजेसन गर्न सक्नु अघि उपचार गर्नु अघि यो सामान्य प्रभाव हो।
वास्तवमा, युरोपियन युरोग्रामा माथि उल्लेखित नैदानिक अध्ययनमा, लगभग 30 प्रतिशत सहभागीहरू जुन पहिले बोटोक्स भन्दा पहिले आत्म-कैथेटराइजेशन गुमाउनुपरेको थिएन (र अधिकतर एमएससँग सहभागी थिए), बटोक्स उपचार पछि मूत्र प्रतिधारणको लागि आत्म-कैथेटराइजेसन चाहिन्छ। ।
बोटोक्सले मासुको कमजोरीको कारणले गम्भीर असर पार्ने क्षमतालाई पनि असर पुर्याउनको लागि बक्सको चेतावनी पनि पनि निवारण, बोल्दा वा सास फेर्न जस्तै जीवन-धमकाउने साइड इफेक्ट पनि गर्दछ। बोटुलिनम विषाणु पनि शरीर को अन्य क्षेत्रहरु मा फैल सक्छ र गम्भीर लक्षणहरु जस्तै सामान्य मांसपेशियों को कमजोरी या दृष्टि समस्याहरु को कारण हुन सक्छ। दुर्लभ हुँदा, यो चेतावनीले बोटोक्सबाट बच्न अघि आफ्नो डाक्टरसँग सावधानीपूर्वक र विचारशील छलफलको महत्त्वलाई जोड दिन्छ।
बाट एक शब्द
एमएसमा उरीन समस्याहरू सामान्य छन्, त्यसैले उनीहरूको डाक्टरसँग छलफल गर्न चिन्तित वा शर्मिवार नहोला। राम्रो समाचार छ कि त्यहाँ एक जीवन शैली र चिकित्सा उपचार हो जुन तपाईंलाई लक्षणहरू र सम्भावित जटिलताहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्दछ - र बोटोक्स पनि एक उचित विकल्प हो यदि अन्य उपचारहरूले काम गर्दैन।
> स्रोतहरु:
> एलर्जी। (जनवरी 2016)। यूएस फूड र ड्रग प्रशासन द्वारा स्वीकृत। औषधि गाइड: बोटोक्स।
> क्रुज़ एफ et al। प्रभावकारी र OnabotulinumtoxinA को रोगीहरु मा मूत्राशय मा न्यूरेजनिन डिट्रास ओवरएक्टिविटी के कारण रोगियों: एक Randomized, डबल ब्लिंड, प्लेसबो नियंत्रित परीक्षण। Eur Urol। 2011 अक्टोबर; 60 (4): 742-50।
> मर्मन क्यू एल्। तुलनात्मक प्रभावकारिता र सम्भावनापूर्ण ब्लेडर को प्रबंधन को लागि चिकित्सा उपचार को सुरक्षा: एक व्यवस्थित साहित्यिक समीक्षा र मिश्रित उपचार को तुलना। Eur Urol । 2014 अप्रिल; 65 (4): 755-65।
> राष्ट्रिय एमएस सोसायटी। (2016)। मूत्र रोग र एमएस ।
> Weckx एफ, Tutolo एम, डी राइडर डी, वान डेरि एए एफ। न्युजोजेनिक मूत्राशय को उपचार मा Botulinum विषाक्त ए को भूमिका। अनुवाद एन्ड्रोइड यूरो । 2016 फेब्रुअरी, 5 (1): 63-71।