प्राय: अनन्त शिशुहरु मा ब्रोंचपुलमोनरी डाइस्प्लासिया को बारे मा सोधिने प्रश्न
Bronchopulmonary dysplasia, or BPD, फेफड़ों को रोग को एक प्रकार हो जो समय भन्दा पहिले बच्चाहरु को प्रभावित गर्दछ जो जन्म पछि श्वसन समर्थन को आवश्यकता हो। बीपीडी पुरानो फेफड़ों को रोग या CLD को एक रूप हो।
अवलोकन
बीपीडी अस्थायीता को एक दीर्घकालिक प्रभाव हो जुन बच्चाहरु को फेफड़ों मा सूजन र धुन को कारण बनता छ। यी फेफड़ों परिवर्तनले बीपीडीका साथ बच्चाहरु बिना सांसद समर्थन बिना राम्रो सास फेर्न कठिन बनाउँछ।
यदि तपाईंको एनआईसीयू मा एक महिना पुरानो वा पुरानो बच्चा हो, र अझै सम्म श्वसन समर्थन (नाक विनोद, सीपीएपी, वा मेकेनिकल वेंटिलेशन) चाहिन्छ भने, तपाईंको बच्चाको बीपीडी हुन सक्छ।
लक्षणहरू
लगातार श्वसन संकट BPD को मुख्य लक्षण हो। बीपीडीको साथमा बच्चाहरु लाई एक स्वस्थ आक्सीजन संतृप्ति को बनाए राखन को लागि पूरक ओक्सीजन को आवश्यकता हुन सक्छ। छिटो सास फेर्न, नाक फ्लोरिङ, र छातीको रिचार्ज पनि सामान्य हुन्छ।
यद्यपी बीपीडी मुख्य फेफड़ों को प्रभावित गर्दछ, यसले सबै शरीर को लक्षणहरु को कारण हुन सक्छ। बीपीडी संग शिशुहरूले अन्य बच्चाहरु भन्दा सान्त्वना गर्न कडा परिश्रम गर्नु पर्छ र स्तनपान वा बोतल खुवाउनुले उनलाई विशेष गरी कडा काम गर्दछ। तिनीहरूले सास फेर्ने धेरै अतिरिक्त क्यालोरीहरू जलाउँछन्, र कडा समयको खानेकुरा राख्छन्। यसको कारण, तिनीहरूले प्रायः कमजोरी जस्ता पोषण समस्याहरू छन् र मौखिक विच्छेद हुन सक्छ।
हृदय र फेफड़ों जोडिएको छ, र फेफड़ों मा समस्याहरु अक्सर हृदय मा असर गर्छन .अग्रेजक समस्याहरु जस्तै किन्जेजेड दिल को विफलता र कोर फुल्मोनेल मा बीपीडी संग बच्चाहरु मा पाइन्छ।
निदान
बीपीडीको साथ तपाईंको बच्चाको निदान गर्नुअघि डाक्टरहरूले धेरै कारकहरू देख्नेछन्। तपाईंको बच्चा ब्रोन्कोपलेममरी डाइसेप्स्सियास संग नै निदान हुन सक्छ यदि उसले यो हो भने:
- श्वसन समर्थन को एक इतिहास: बीपीडी फेफड़ों को चोट देखि परिणाम हो जब हवा फेफड़ों मा मजबूर हुन्छ, प्रायः एक वेंटिलेटर वा सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन (पीपीवी) बाट। ओक्सीजन थेरेपीले फेफड़ोंको ऊतिकालाई पनि क्षति पुर्याउन सक्छ।
- लगातार श्वसन संकट: बीपीडी संग शिशु प्रायः श्वसन संकट छ जुन जीवन को पहिलो 28 दिन भन्दा अधिक लामो हुन्छ या बच्चाहरु लाई 36 हप्ताहरु को इष्टतम उमेर सम्म पुग्छ। यी शिशुहरू छिटो सास हुन सक्दछन, नाक फ्लोरिंग छ, राम्रो ओक्सीजन संतृप्ति बनाएमा समस्या छ, वा तिनीहरू साँस गर्न धेरै गाह्रो काम गरिरहेका छन्।
- एक्स-रे बीपीडी देखाउँदै: बीपीडी को एक निदान को पुष्टि गर्न एक्स-रे प्रयोग हुन सक्छ। एक्स-रेमा, बीपीडीको साथमा एक फेफड़ोंको फेफड़ोंलाई झन्डा लगाइन्छ र फेफडाको ऊतक सामान्य भन्दा ठुलो हुन्छ। फेफड़ोंहरू "अजीब" देख्छन् र निष्कर्षहरू समयको साथमा महत्त्वपूर्ण राम्रो हुँदैनन्।
उपचार
बीपीडी एक पुरानो अवस्था हो, र समय मात्र एक मात्र उपचार हो। तपाईंको बच्चा बढ्दै जाँदा उनी नयाँ, स्वस्थ फेफड़ोंको ऊतक बढाउँछन् र लक्षणहरू राम्रो हुनेछन्। बीपीडी संग केहि बच्चाहरु लाई पूर्वस्कूलमा जाने क्रममा रोगको सबै लक्षणहरू उत्तेजित हुन्छन्, जबकि अन्य अस्थि वा प्रायः फेफड़ोंका संक्रमणहरू जस्तै आक्रामक फेफड़ोंका समस्याहरू छन्।
तपाईंको बच्चा जवान छ जब, उपचार को लक्ष्य फेफड़ों बढ्छ र परिपक्व हुँदा लक्षण को कम गर्न को लागी छ। बीपीडीका लागि सामान्य उपचार समावेश छ:
- सांसद समर्थन: बीपीडी संग शिशुहरु लाई महिना को लागी पूरक ओक्सीजन को आवश्यकता हुन सक्छ। यी शिशुहरू एनआईसीयूबाट छुट्याउन सकिन्छ जुन घरमा अक्सीजन चाहिन्छ। बीपीडीको साथमा धेरै बच्चाहरूलाई घर जाने पछि अक्सीजन प्रदान गर्न एउटा नाक क्युन चाहिन्छ। अरुलाई एक ट्रेचिस्टोमी र मेकानिकल वेंटिलेशनको पूर्ण वा अंशकालिक आवश्यकता पर्दछ।
- न्युबलाइजर: एक नीबलाइजर एक मेशिन हो जसले फेरीमा दबाइ दिन्छ जसले फेफड़ोंमा सास फेर्न सक्छ। बीपीडी संग रोगीहरूले ईन्धन ब्रोंकोडिलिटरहरू प्रयोग गर्न सक्छन् फेफड़ों को कम गर्न को लागि फेफड़ों को खोलन को लागि, या इंजेक्शन स्टेरियोड्स खोलन को लागि।
- Diuretics: पुल्मनी edema, बीपीडी को एक लक्षण, फेफड़ों मा एक प्रकार को सूजन हो कि जब हुन्छ तर फेफिड फेफड़ों को ऊतकों मा बनाइन्छ। फेफड़ोंमा अतिरिक्त तरल पदार्थले यसलाई सताउन सक्छ र BPD खराब गर्न सक्छ। डायरेटिक्स (कहिलेकाहीँ "पानी की गोलियाँ" भनिन्छ) फेफड़ों मा द्रव को कम गर्न र यसलाई सजीलो बनाउन को लागी बनाउन सक्छ।
- उच्च क्यालोरी फूड्स: किनकि खाना बीपीडी संग बच्चाहरु को लागि कठिन छ, उनि वजन प्राप्त गर्न को लागि संधै पर्याप्त क्यालोरी मा नहीं ले सकते हो। चिकित्सकले विशेष बच्चाको सूत्रलाई नियमित बच्चाको सूत्र भन्दा बढी क्यालोरीको साथ प्रस्तुत गर्न सक्दछ वा आमाले आफ्नो क्यामेरा दूधलाई थप क्यालोरीको गुणस्तर प्रदान गर्न सक्दछन् जसले बच्चाहरूलाई BPD सँग वजन बढाउन सजिलो बनाउँदछ।
लामो-अन्त प्रभावहरू
बीपीडीको साथमा धेरै बच्चाहरूले आफ्नो लक्षणहरू हटाउँछन् र लामो, स्वस्थ जीवनको नेतृत्व गर्नेछन्। लगभग 2 बर्ष सम्म, ब्रोंचपुलमरीरी डाइसेप्लासिया लाई सामान्यतया समाधान गरियो र यिनी बच्चाहरु लाई फेफड़ों को सामान्य फेफड़े को कार्य हो।
अन्य बालबालिकाहरू, विशेष गरी ती व्यक्तिहरू जसले गर्भपतन सम्बन्धी अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूको सामना गरेका छन्, लामो समय सम्म फेफड़ोंको समस्या हुन सक्छ। बीपीडी संग शिशुहरु लाई फेफड़ों संग सम्बन्धित छैन प्रीमियमता को लंबी अवधि को प्रभाव को लागि एक उच्च जोखिम मा हुन सक्छ। बीपीडीका साथ बच्चाहरु मा सबै भन्दा कम समस्याहरु जस्तै शिक्षण अक्षमता, मस्तिष्क पाल्सी , र विकासशील विलम्ब सामान्यतया हो।
पोस्ट-उपचार गृह हेरविचार
यदि तपाईंको बालबालिकाको बीपीडी छ भने, अस्पतालको निर्वहन पछि तपाईको मुख्य लक्ष्य उसलाई स्वस्थ रहन मद्दत गर्दछ। यो सुनिश्चित गरेर तपाईंको बच्चा राम्रो पोषण हुन्छ र संक्रमण मुक्त हुन्छ, तपाईं आफ्नो बच्चाको फेफड़ों बढ्न मद्दत गर्नेछ।
संक्रमण बीपीडी संग बच्चा को लागि एक ठूलो खतरा हो। एक हल्का चिसो पनि गन्दा फेफड़ों को संक्रमण मा बदल सकते हो, यसैले सुनिश्चित गर्नुहोस कि तपाईंको बच्चा संग संपर्क मा जो सबै आफ्नो हात धोखा दिए। तपाईंको चिकित्सकलाई सोध्नुहोस् यदि तपाईंको बच्चालाई RSV रोक्नको लागि सिग्यागिस प्राप्त गर्न योग्य हुन्छ, र जबसम्म तपाईं सक्नुको लागि बाल बालबालिकाको वातावरणबाट रहनुहोस्।
राम्रो पोषण कोयम राख्दा तपाईंको बच्चाको लागि पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाइँ स्तनपान गर्दै हुनुहुन्छ भने, यो लामो समय सम्म रहन सक्नुहुन्छ। तपाईंको स्तन वा बोतल खुवाउने हो भने, निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको बच्चालाई सम्भव भएसम्म उच्च-गुणस्तर पोषण हुने हुन्छ।
विकासको ढिलाइ वा न्यूरोलोजिकल समस्याहरूको पहिलो संकेतमा प्रारम्भिक हस्तक्षेप खोज्नुहोस्। प्रारम्भिक हस्तक्षेपले सूक्ष्म संकेतहरू पत्ता लगाउन मद्दत पुर्याउन सक्छ जुन तपाईंको बच्चाले समय मा शारीरिक वा मानसिक संगोष्ठीहरू मारिरहेको हुन सक्छ, र तपाईंको बच्चालाई आफ्ना साथीहरूलाई समात्न मद्दत गर्न सक्छ।
रोकथाम
विगतमा, थुप्रै पूर्वका शत्रुहरूले अस्पतालको निर्वहनमा बीपीडी गरेका थिए। चिकित्सकहरू समय भन्दा पहिले बच्चाहरूको हेरचाह गर्ने बाटोमा अग्रगामीको लागि धन्यवाद, बीपीडीको दरले गत 20 वर्ष भन्दा बढी तल झरेको छ। चिकित्सकहरूले BPD लाई कम नि: शुल्क वाटरिलेटर दबाब प्रयोग गरेर रोक्न सहयोग पुर्याउन सक्छन्, जब सम्भव हुन सक्छ विन्टिलेटरहरूको सट्टा CPAP प्रयोग गरेर र कम ओक्सीजन स्तरहरू प्रयोग गरेर। नवजात हेरविचार अगाडि बढ्न जारी छ, र आशा छ कि समयको शुरुवातको यस गम्भीर, दीर्घकालिक परिणामको दर घटाइनेछ।
स्रोतहरू:
> Gracey, K., Talbot, D., Lankford, R., and Dodge, P. "Family Teaching Toolbox: Bronchopulmonary Dysplasia के हो?" नवजात हेरचाह मा अग्रिम। दिसम्बर 2002. 2: 33 9 -340।
रोमनंका, ई। "घर सेटिंग मा ब्रोंचपोलोनरी डिस्प्लासिया संग बच्चाहरुको हेरविचार।" होम हेल्थकेयर नर्स। फरवरी। 2005। 23: 95-103।
Tropea।, के। र क्रिस्टो, एच। "रोकथाम र ब्रोंचपोलेमोनरी डिस्प्लासियास को उपचार को लागि वर्तमान फार्माकोलिक दृष्टिकोण।" बाल चिकित्साको अन्तर्राष्ट्रिय जर्नल । नोभेम्बर 4, 2011. 9: 9 पृष्ठ।