लक्षण, कारणहरु, र उपचार कोलोन मा एक छेद को लागि
तपाईंको बृहदान्त्रमा क्यान्सर वेद वा छेद के हो र लक्षणहरू के हो? जोखिममा को हो? र धैर्य कसरी उपचार गरिन्छ?
अवलोकन
तपाईंको बृहदान्त्र चिकनी मांसपेशी र भित्री झिल्लीहरूको तहमा बनाइएको छ। भित्री तह, म्यूकोसा भनिन्छ, मुलायम र दयालु हो - तपाईंको मुखमा ऊतकहरू जस्तै। बाउल पेभेलले यो लिंगमा बनाइन्छ जब प्राय: बृहदान्त्र सर्जरी वा गम्भीर आंत्र रोगको परिणाम हो।
बृहदान्त्रमा एउटा छेदले बृहदान्त्रका सामग्रीहरूलाई तपाईंको पेट गुफाको सामान्यतया बाँझ सामग्रीमा रिसाउन अनुमति दिन्छ।
लक्षणहरू
एक आंत को छेद को लक्षण भिन्न हुन सक्छ र बिस्तारै वा छिटो आधारभूत कारणको आधारमा आउन सक्छ। लक्षणहरू समावेश हुन सक्छ:
- पेट दुखाइ (प्रायः गंभीर र फैलिएको)
- गम्भीर पेट दुख्ने
- ब्लिटिङ
- मतभेद र उल्टी
- तपाईंको आंत आंदोलन वा बानीहरूमा परिवर्तन।
- रेक्क्ल ब्लीडिंग
- बुखार (प्रायः तुरुन्तै छैन)
- Chills
- थकान
जोखिम कारकहरू
वैज्ञानिकहरूले फेला पारेका छन् कि कुनै कारकले तपाईंको क्यान्सर वेधको विकासको जोखिम बढाउन सक्छ। यसमा सर्जरी वा एक प्रक्रिया (iatrogenic कारणहरु) र सूजन द्वारा विशेषताहरु मा कटोरा रोगहरु मा शामिल दुवै कारक शामिल हो। जोखिम कारकहरू समावेश हुन सक्छन्:
- भर्खर वा पूर्व पेट।
- हालको वा अघिल्लो पिल्विक सर्जरी।
- 75 भन्दा बढी उमेर।
- धेरै मेडिकल समस्याहरूको इतिहास।
- पेट वा श्वासमा ट्रामा (जस्तै कि एक मोटरसाइकल दुर्घटनामा।)
- उल्टो रोगको इतिहास।
- भ्रामक आंत रोग को एक इतिहास।
- Colon cancer
- मोनोक्लनेल एंटीबॉडी इम्युथेथैरेपी ड्रिप इपिलामीबको प्रयोग गर्नुहोस्।
- पाल्विक आसंजन (निशान ऊतक, सामान्यतया अघिल्लो सर्जरीमा सम्बन्धित छ।)
- महिला लिङ्ग (महिलाहरु लाई सामान्यतया एक लचीली बृहदान्त्र छ, जसले चिकित्सकीय प्रक्रियाको समयमा आलोचनात्मक वेदको नेतृत्व गर्न सक्छ, जसमा कोलोलोसोकोपी सहित।)
- नैदानिक र सर्जिकल प्रक्रियाहरु पाचन पाचन, पेट, या पेलिस शामिल छ। कोलोनोस्कोपी को समयमा एक वेद को लागि जोखिम कारकहरु महिला, वृद्ध उमेर, उल्टे रोग को एक इतिहास, र आंत बाधाओं को शामिल हो।
कारणहरू
बाउल पेभेलले अस्थायी रूपमा (अप्रत्याशित रूपमा) चिकित्सा अवस्थाको परिणामको रूपमा हुन सक्छ वा बरु विभिन्न निदान र सर्जिकल प्रक्रियाहरूको जटिलता हुन सक्छ जुन गल्तीमा एक छेद सिर्जना गर्दछ। ट्रामा, विशेष गरी पेटमा टमामा पेटमा पनि क्यान्सर पर्दाको महत्त्वपूर्ण कारण हो।
प्रक्रिया सम्बन्धित कारणहरू समावेश छन्:
- एनेमा - एक एनेमा को लागि एक अनुचित या बलपूर्वक सम्मिलित आयताकार ट्यूब को बिरुवा लेन्स को माध्यम ले चीर या धक्का गर्न सक्छ।
- कोलोनोस्कोपी को लागी कटोरा तयारी - बखत, कोलोनोस्कोपी को लागि कटोरे को तैयारी को परिणाम को पेड मा हुन सक्छ। यो कब्जको इतिहासको साथमा मानिसहरू मा अधिक सामान्य छ।
- Sigmoidoscopy - यद्यपि लचीला sigmoidoscopy को लागि endoscope लचीला छ, तर पेच जोखिम छ, तर एक दुर्लभ एक।
- Colonoscopy - Endoscope को टिपले कोलोन को भित्री अस्तर को माध्यम ले धक्का गर्ने क्षमता छ, यद्यपि यो प्रक्रिया को एक दुर्लभ जटिलता हो र आभासी कोलोनोस्कोपी मा देखिएन। कोलोनोस्कोपीसँग जोडिएको क्यान्सरको छेदमा ती व्यक्तिहरूमा अधिक सामान्य छ जसले आंतको गम्भीर तीव्र रोग साथै स्टेरॉइड औषधिहरूमा छ। कोलोनोस्कोपी पिक्च दर 1400 भन्दा बढी व्यक्तिहरू छन् जसले स्कुलिङ्गोस्कोपी स्क्यान गर्दै छन् र 1 हजार 1000 व्यक्ति जो चिकित्सकीय क्यान्सोस्कोपी छ (उदाहरणका लागि, पोलिyp हटाउने।)
- पेट या पेल्विक सर्जरी, विशेष रूप देखि बृहदान्त्र सर्जरी को रूप मा कोलोन कैंसर को लागी।
असामान्य कटोरा वेधको कारणहरू (शल्यक्रिया वा प्रक्रियाहरूसँग सम्बद्ध हुन्छन्) निम्न समावेश छन्:
- क्रोनको रोग र अल्सरटेक्टिव कलिथिस जस्तै इन्फ्लूमेन्ट क्यान्सर रोग / कलिथिस। क्रोनको रोगको साथ एक आंत को छेद को जीवन भर को जोखिम एक र तीन प्रतिशत को बीच हो, यो एक धेरै सामान्य कारण बना रहेको छ।
- गम्भीर घर्षण अवरोध, खासकर जब बृहदान्त्र विकृतिक रोग, अर्को प्रक्रिया, वा क्यान्सरद्वारा "कमजोर" हुन्छ।
- ट्रुमा।
- इसमेमिक कटोरा रोग (जब बृहदान्त्रको रक्त आपूर्ति सम्झौता गरिन्छ।)
- Colon cancer।
- विदेशी निकाय इन्जेक्शन - प्रायः प्राय: माछा हड्डिहरु को इन्जेक्शन, र हड्डी टुक्राहरु र गैर-खाद्य वस्तुहरु को कारण।
- गम्भीर आधा असर।
निदान
यदि तपाईंको डाक्टरले कटोरा पेचलाई सम्बोधन गर्छ भने, उनीहरूले उनको शंकाको पुष्टि गर्न परीक्षाहरू अर्डर गर्न सक्छन्। एक साधारण पेटेक्स एक्स-रेले बृहदान्त्र बाहिर गैस देखाउछ तर अक्सर निदान छैन। तपाईंको पेटको सीटी स्क्यान वा यसको विपरित वा बेरियम एमेमा वा निलो आवश्यक पर्न सक्छ। एक पूर्ण रक्त गणनाले तपाईंको सेतो रगत सेल गणनाको उचाइ देखाउन सक्छ यदि पित्री केही समयको लागि अवस्थित छ, वा रक्तपातको कारण एनीमियाको प्रमाण हो। सानो पर्खालले कहिलेकाहिँ सही रूपमा निदान गर्न थुप्रै इमेजिङ अध्ययन र समय लिन सक्छ।
उपचार
कपाल को छेद को एक चिकित्सा आपातकालीन मानिन्छ र तुरुन्त उपचार को आवश्यकता छ। बायाँ नमिलेको, कटोराको सामग्रीले रिसाईर गर्न सक्छ र तपाईंको पेटमा सुगन्ध, संक्रमण र अनुपका कारण पनि लिन सक्छ। यसको लागि प्राविधिक नाम पेरिटनोनाइटिस हो, जुन सेप्सेस वा एक शरीरको व्यापक संक्रमणको लागि एक दुखद पीडा हो।
बाह्य को अधिकांश सर्जिकल मरम्मत हुन्छ। आँसुको स्थान र साइजको आधारमा, डाक्टरले इन्टोस्कोप मार्फत यसलाई ठीक गर्न सक्षम हुन सक्दछ, जो किलोनोस्कोपीको समयमा प्रयोग भएको जस्तो - तर यो सबैको लागि विकल्प होइन। क्यान्सर शल्यक्रिया खोलो हुन सक्छ वा स्टमामा र कोलोस्तोमीमा नतिजा हुन सक्छ: तपाईंको पेटबाट बाहिर कृत्रिम खुल्यो जहाँ स्टूल एक सानो थलोमा डुब्छ जब तक कपाल निको पार्छ।
जटिलताहरू
अवरक्त पित्री को जटिलताहरू समावेश हुन सक्छ:
- ब्लेडिंग
- संक्रमण (पेरिटोनाइटिस र सेप्सिस)
- मृत्यु
जटिलता व्यक्तिको सामान्य स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ, साथसाथै यो पेचको निदान र उपचार गर्न को लागी समय।
पुन: प्राप्ति
तपाईंको प्रारम्भिक रिकभरी अवधिको अवधिमा, तपाईं भोज गर्न सक्नुहुन्न वा मुखबाट केहि पनि खान सक्नुहुन्न। यसलाई बोलावटलाई बोलाइन्छ र भित्री अस्तर समय ठीकसँग निको पार्न अनुमति दिन्छ। तपाईंसँग एक नागोग्रास्ट ट्यूब पनि हुनेछ जसको समयमा समयको लागि तपाईंको पेटको सामग्रीहरू नाघ्न। यदि तपाईं अस्पतालमा हुनुहुन्छ भने केही दिनको लागि तपाईं भित्री एन्टीबायोटिक्स र पोषण प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि तपाईं आफ्नो सामान्य दिनचर्यामा फर्किने उत्सुक हुन सक्नुहुन्छ, यो महत्त्वपूर्ण छ कि तपाइँ ठीकसँग निको पार्न आफ्नो बृहस्पतिको समय दिनुहुन्छ , र तपाईंको डाक्टरका आदेशहरू पछ्याउनुहोस्।
तल्लो रेखा
ब्वाइल वेदनाले अचानक घटाउँछ, जस्तै सुगन्धित आंत्र रोग, वा सर्जरी वा निदान परीक्षणको समयमा। लक्षणहरू तीव्र गतिमा आउन सक्छ, वा सट्टामा बिस्तारै आउन सक्छ, र जुनसुकै लागि जोखिम कारकहरूसँग जोडिएको पेचका लागि जोखिम कारकहरू छन् जुन सबैलाई विचार गर्न सकिन्छ।
जब चाँडै समात्न पर्यो, त्यहाँ विभिन्न उपचार विकल्पहरू उपलब्ध छन्, तर सर्जरीको साथ पनि (जुन प्रायः आवश्यक हुन्छ) को कपाल अक्सर संरक्षित र कोलोस्तोमी बिना मरम्मत गर्न सकिन्छ। पुन: प्राप्ति, उपचारको लागी दुवै, समय र लेने कारकहरू जसले वेदको नेतृत्व गर्न सक्छ।
स्रोतहरू
- > होल्मर, सी।, मलमानमैन, सी।, मुस्च, एम।, केरिस, एम।, र जे ग्रोन। गेस्ट्रोइन्टिनल ट्रेक को इट्रोजनिक छेद को सर्जिकल प्रबंधन: एक सिंगल सेन्टर मा 15 साल को अनुभव। विश्व जर्नल सर्जरी । 2017 मार्च 21। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।
- > किम, जे, ली, एच।, हाँ, बी एट अल। क्रर्नको रोगसँग रोगीहरूमा नि: शुल्क कङ्गेल छेदको घटना र जोखिम कारकहरू। पाचन रोग र विज्ञान । 2017. 62 (6): 1607-1614।
- > कोथीरी, के।, फ्रिडमान, बी, ग्रिमिडी, जी, र जे हाइन्स। नन्ट्रोमेटिक ठूलो कटोरा छेदों को कतार: स्पेक्ट्रम को ईटिओज र सीटी निष्कर्ष। पेट रेडियो 2017 मई 10. (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।
- > Yamauchi, A., Kudo, S., موري, Y. et al। ठूलो कवेल रोकथाम वा कोलोराडोपी को लागि मौखिक तैयारी द्वारा उत्पन्न छवियों को पुनरावर्ती विश्लेषण। Endoscopy अन्तरराष्ट्रीय ओपन । 2017. 5 (6): E471-E476।