शल्य चिकित्सा को सम्पूर्ण या हड्डी को भाग को पाचन को लागि पाचन रोग को उपचार को लागि
कोलोस्तोमी शल्यक्रिया धेरै प्रयोगात्मक अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, जोलोन क्यान्सर, क्रोनको रोग, आंत बाधा, जन्म दोष, र डिफल्ट कोर्सिस सहित । धेरै व्यक्तिले कोलोस्तोमी शल्य चिकित्साको विचारलाई डराउन सक्छ, तर सच्चाइले यो जीवनको ठूलो गुणस्तर बढाउन, व्यक्तिको जीवन विस्तार गर्न वा जीवनलाई बचाउन सक्छ। कोलोस्तोमी शल्यक्रिया, साधारण नियममा, जब बृहदान्त्रको भाग हटाइन्छ ( कोइलेक्ट्रिक भनिन्छ) र पेटमा खुट्टालाई बाहिर निकाल्न अनुमति दिन्छ पेट र खुट्टामा पहने एक उपकरणमा एकत्रित गर्न।
अवलोकन
एक ओस्टोमी एक सर्जिकल-शरीरको सतहमा आन्तरिक अंगबाट सिर्जना गरिएको उद्घाटन हो। कोलोस्तोमी, "बृहदान्त्र" र "ओस्टोमी" बाट सर्जरी हो जहाँ पेट को बाहिर को लागि बृहदान्त्र (वा ठूलो आंतन) देखि एक उद्घाटन गरिन्छ।
कोलोस्तोमी सर्जरीको समयमा, सर्जनले बृहदान्त्रको खण्ड हटाउन सक्दछ, जुन बृहदान्त्र दुई अलग भागहरूमा रहेको छ (सोच्नुहोस् कि बागानको नली कस्तो देखिन्छ यदि यसलाई आधामा काटियो)। बृहदान्त्रको एक छोरो पेटको पर्खालमा सानो छेदबाट पारित हुन्छ। आंतको यो सानो सेक्शन, जब शरीरको बाहिर हुँदा एक स्टमा भनिन्छ, अपशिष्टको लागि शरीरलाई बृहदान्त्रबाट हटाउन अनुमति दिन्छ। बृहदान्त्रको अर्को अन्त, जुन रिक्टमसँग जोडिएको छ, वा हटाउन सकिन्छ वा सटुरको साथ बन्द हुन्छ र पेटमा छाडिन्छ।
शल्यक्रिया पछि, शरीर बाहिर बाहिर अस्टोमी उपकरण संग बर्बाद एकत्रित। आजको ओस्टोमी उपकरणहरू पहिएदारको जीवन शैली अनुरूप आकार, आकार, रंग र सामग्रीको विभिन्न प्रकारमा आउँछन्।
स्टमामा र वरिपरिका छाला (पर्टिमेमल छाला) लाई विशेष हेरचाह चाहिन्छ जुन रोगी पोस्ट सर्जरीमा सिस्टोस्टोमल थेरेपी (ईटी) नर्स द्वारा सिकाइएको छ।
अस्थायी बनाम स्थायी
एक कोलोस्तोमी अस्थायी वा स्थायी हुन सक्छ।
अस्थायी कोलोस्तोमी
जब अस्थायी वा सर्जरी पछि बृहदान्त्रको भाग (सामान्यतया निम्न भाग) को निको पार्न आवश्यक हुन्छ एक अस्थायी कोलोस्टोमी प्रयोग गर्न सकिन्छ।
बृहदान्त्र निको भएपछि, कोलोोस्टोमी उल्ट्याउन सकिन्छ, आणविक कार्यलाई सामान्यमा फर्काउँछ।
एक कोलोस्तोस उल्टाउने मा, बृहदान्त्रको दुई छोरोहरु पुन: संकुचित भएका छन् र क्षेत्रमा स्टमा बनाएको क्षेत्र बन्द गरिएको छ। ठूलो आंतन बनाइन्छ, एकपटक फेरि, सानो आंत र रगत को बीच एक निरंतर ट्यूब मा। कवेल आंदोलनहरु को आयत को माध्यम ले हटाईयो।
स्थायी कलोस्टोमी
एक स्थायी कोलोस्टोमी (कहिले काँही पनि अन्त कोलोस्तोमी भनिन्छ) केहि परिस्थितिहरु को लागी आवश्यक छ, कोलोन कैंसर को मामलाहरु को लगभग 15 प्रतिशत सहित। यो प्रकार सर्जरी सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ जब रोग वा कैंसरको कारण रिटम हटाउन आवश्यक छ। अधिकांश उपनिवेशहरू हटाउन सकिन्छ र बाँकी भागले स्ट्याम सिर्जना गर्न प्रयोग गर्यो।
सर्जरीको प्रकार
त्यहाँ विभिन्न प्रकारका कोलोस्टोमहरू छन्:
एसेन्डिङ
यो कोलोस्तोमीमा आरोही बृहदान्त्रबाट खुलिएको सिर्जना गरिएको छ र पेटको दाहिने तिर सिर्जना गरिएको छ। किनकि स्टोमले बृहदान्त्रको पहिलो खण्डबाट सिर्जना गरेको छ, स्टमाको माध्यमबाट पास पारिएको स्टूल अधिक तरल हुन्छ र छाला चिन्ता हुने पाचन एंजाइमहरू समावेश गर्दछ। यो प्रकारको कोलोस्तोमी सर्जरी कम्तीमा सामान्य हो।
ट्राभर्ड
यस शल्यक्रियाले माथिल्लो पेट, मध्य, वा दाहिने दिशामा एक वा दुई उद्घाटन हुन सक्छ जुन ट्रान्सलोनलोनबाट उत्पन्न हुन्छ।
यदि स्टमामा दुई खुल्ला छ (डबल-बैरल कोलोस्टमी भनिन्छ), एक स्टूल पास गर्न प्रयोग गरिन्छ र अन्य मकस पास गर्न प्रयोग गरिन्छ। स्टमा को माध्यम ले टाँस्ने स्टूल आरोही बृहस्पति मार्फत पारित भएको छ, त्यसैले यो तरल वा अर्ध गठन हुन्छ।
Descending or sigmoid
यस शल्यक्रियामा, घट्दो वा सिम्मोइड बृहदान्त्रले स्टमा बनाउँदछ, सामान्यतया बायाँ तल्लो पेटमा। यो कोलोसॉमी सर्जरी को सबै भन्दा सामान्य प्रकार हो र सामान्यतया स्टूल को उत्पादन हुन्छ जो अर्ध गठन को ठीक छ किनकि यो आरोही र ट्रांसवर्स बृहदान्त्र मा पार भएको छ।
सर्जरी
कोलोस्तोमी शल्यक्रिया एक प्रमुख अपरेशन हो र कम्तिमा धेरै दिन अस्पताल र घरको पुन: रिकभरीको हप्ता वा अधिक आवश्यकता पर्दछ। तपाईले तपाईको शल्यक्रिया सम्म जाने क्रममा दिनहरु कसरी तयारी गर्ने तपाईको सर्जनबाट निर्देशनहरू प्राप्त गर्नुहुनेछ।
कोलोस्तोमी सर्जरीको लागि तयारी यदि तपाइँ अन्य औषधीहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको शल्यक्रियाले तपाईंको शल्यक्रिया र संवेदनाको समयमा निरन्तर, निषेध गर्न वा ड्रगको खुट्टा समायोजन गर्न निर्देशक चिकित्सकलाई सम्पर्क गर्नका लागि सोध्न सक्छ।
सर्जनले सबै दबाइहरु को बारे मा जानकारी को लागी महत्त्वपूर्ण छ केहि को रूप मा उपचार प्रक्रिया (जस्तै prednisone को रूप मा ) को रोकन सक्छ या अन्य ड्रगहरु संग बातचीत।
तपाईले तपाइँको शल्यक्रिया गर्नु भन्दा निश्चित दिनचर्या परीक्षाहरू जस्तै भौतिक र छाती एक्स-रेको पनि हुन सक्छ। तपाईले एक एट नर्स सँग पनि भेट्नुपर्छ जसले तपाईंलाई कसरी सिकाउँछ कि तपाइँको ostomy को हेरविचार गर्ने। प्रारम्भिक बैठकमा, तपाईं आफ्नो पेटमा तपाईंको पेट कहाँ राख्नुहुन्छ, छलफल गर्न सक्नुहुनेछ कि तपाई कुन सर्तलाई सर्जरी पछि तुरुन्तै आवश्यक पर्दछ, र तपाईंको जीवनशैलीमा तपाइँको ओस्टोमीलाई कसरी राम्रो फिट बनाउने।
कोलोस्तोमी शल्यक्रियाले प्रायः बृहदान्त्रलाई सफा गर्न एक क्यान्सर प्रापको आवश्यकता पर्दछ। सर्जरीमा दिन वा दुई भन्दा पहिले, तपाइँले सबै कपाललाई तपाइँको कपालबाट हटाउनका लागि सर्जनका निर्देशनहरू पछ्याउनुहुनेछ, जस्तै कि तपाईं कोलोनोस्कोपी को लागि तयारी गरिरहनु भएको थियो। यो उपवास, एनामास, लक्सिटिटेटिभको माध्यमबाट पूरा हुन सक्छ, कुनै पनि मानक क्यान्सर प्राइप जस्तै गोलेलाइट वा फोस्फो सोडा जस्तो, वा यी संयोजनहरू।
तपाईले पनि एन्टिबायोटिक्स वा अन्य दबाइहरु लाई सर्जरी गर्न अघि, सर्जरी भन्दा पहिले, र पछि लाग्न सोध्न सकिन्छ।
अस्पताल मा। शल्यक्रिया गर्नुअघि प्रत्यक्ष रूपमा तपाईले तरल पदार्थ र एसिटिकल प्राप्त गर्न IV लाई प्राप्त गर्नुहुनेछ। शल्यक्रियाले आफैलाई धेरै घण्टा पुरानो हुनेछ।
जब तपाईं जागृत गर्नुहुन्छ, तपाईको नयाँ स्टमामा एक कोलोस्तोमी थैला तपाईंको पेटमा संलग्न गरिनेछ र तपाइँसँग एक वा बढी डिलिजन ट्यूबहरू हुन सक्दछ।
केही समयको रिकभरी पछि, तपाईले तपाइँको अस्पतालको कोठामा सारिनेछ जब डाक्टरले तपाईंको महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू (पल्स, रक्तचाप, श्वसन) स्थिर छन्।
सर्जरी पछि केहि केहि दिन को लागी, तपाईं आफ्नो चतुर्थ को माध्यम ले दुखाइ को दबाइ प्राप्त गर्नेछन्। तपाईं कुनै पनि खानेकुरा प्राप्त गर्नुहुने छैन जबसम्म चिकित्सकहरूले तपाइँको पेटबाट क्यान्सर आवाज सुनेका छन् जुन तपाईंको आंतहरूलाई संकेत गर्दछ "जाग्दछ।"
तपाईंको नर्सले तपाईंलाई बिस्तरबाट बाहिर लैजान सक्छ वा खडा हुन वा कुर्सीमा बस्न सक्छ केहि दिन पछि शल्यक्रिया पछि, तपाईंको हालतमा निर्भर गर्दछ। रिक्त र हिँडै सकेसम्म रिकभरी प्रक्रियाको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ, भले यो पहिलोमा असहज हुनेछ।
डाक्टर पछि आंत्र ध्वनि सुन्छ र स्टमामा प्रकार्य सुरु हुन्छ, तपाईलाई केही स्पष्ट तरल पदार्थहरू जस्तै भाइरस, जेलाटिन र रस जस्ता लाग्न सक्छ। यदि स्पष्ट तरल पदार्थ राम्रोसँग सहन सक्छ भने, तपाईंको डाक्टरले स्टाफलाई थाहा पाउनेछ कि तपाईंको आहार पूर्ण तरल पदार्थ वा ठोस खानामा प्रगति गर्न सक्दछ।
तपाईंको ईट नर्स हेरे र आफ्नो ओस्टोमी थैली परिवर्तन गर्न थप जान्न मद्दत गर्न अस्पताल छोडेर तपाईंको ईट नर्स तपाईं भेट्न सक्नुहुनेछ। तपाईं पनि जान्न चाहानुहुन्छ कि तपाईं आफ्नो कोलोस्कोम आपूर्ति र तपाईंको ओस्टोमी बारे कुनै विशेष निर्देशन कहाँ प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।
गृहमा पुन: प्राप्ति गर्दै
घरमा पुनःप्राप्ति सामान्यतया छ छ हफ्ते, यद्यपि यो रोग लाग्न सक्छ जुन सर्जरी भन्दा पहिले धेरै बिरामी छन् वा जटिलताहरू छन्। गतिविधि पहिलोमा प्रतिबन्धित हुनेछ, र उठाउने, गृहकार्य, र ड्राइभ सिफारिस गरिँदैन।
अस्पतालको कर्मचारीले तपाईंलाई आफ्नो आहारको बारेमा सल्लाह दिनेछ जब तपाई पहिलो पटक घर जानुहुन्छ जुन कम फाइबरमा सीमित हुन सक्छ। तपाईंको सर्जनसँग नियमित नियुक्तिले यो सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्नेछ कि तपाईंको पेट र स्टमाको वरिपरिका क्षेत्र राम्रोसँग निको हुन्छ।
तपाइँ रिकभरीको पहिलो केहि हप्ताको समयमा तपाईंको स्टमाको हेरविचार गर्न सिक्दै हुनुहुन्छ। तपाईंको ईट नर्सले कुनै प्रश्नहरूको जवाफ दिनेछ र तपाईंको पहिलो थोरै परिवर्तनहरू मद्दत गर्न सक्छ।
तपाईंको चिकित्सकले तपाईलाई थाहा पाउनुहुनेछ जब तपाइँ नियमित रूपमा काम, विद्यालय, वा गृहमा पुनः सुरुवात गर्न तयार हुनुहुन्छ। यदि तपाईंको कालोस्टोमी उल्टाइन्छ भने, तपाईंको सर्जनले तपाईंको रिकभरीको साथै तपाईंको आफ्नै समय तालिकामा सम्भव हुँदा निर्णय गर्न मद्दत गर्नेछ।
स्रोतहरू:
McKesson प्रदायक निर्माताहरू। "कोलोस्तोमी र इलाइटोस्टोमी।" विश्वविद्यालय मिशिगन स्वास्थ्य प्रणाली। 11 नोभेम्बर 2006।
मधुमेह र पाचन रोग र गुर्दे रोगको राष्ट्रीय संस्थान। "Ileostomy, Colostomy, र Ileoanal Reservoir सर्जरी।" नेशनल पाचन रोग जानकारी क्लीनरहाउस Aug 2014।
संयुक्त ओस्टोमी एसोसिएशन अफ अमेरिका, इंक "अक्सर पूछे गए प्रश्न ओस्टोमी सर्जरी पछि।" UOAA 2013।