एचआईवी-सम्बद्ध नवजात पहिचान

एचआईवी-एसोसिएटेड डेमेन्टिया र अन्य

यसको नामले सुझाव दिन्छ कि मानव इम्युनोडेफिशिटी भाइरस (एचआईभी) प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्छ। एचआईवीले विशेष रूपमा प्रतिरक्षा कोशिकाहरूलाई सीडी 4 सकारात्मक टी-सेल भनिन्छ । जस्तै यी कक्षहरू मर्छन्, शरीरमा संक्रमण र क्यान्सरहरू बढी महसुस हुन्छ कि स्वस्थ व्यक्तिहरू लड्न सक्षम हुनेछन्।

के केहि मान्छे यो थाहा छैन कि एचआईभी भाइरस आफैले अन्य संक्रमणहरुमा संलग्न हुन को लागी गम्भीर समस्याहरु पनि हुन सक्छ।

यी समस्याहरूमध्ये एक एचआईभी-एसोसिएटेड डेमेनियाई (एचएडी) हो , जसलाई एचआईभी एन्सेफोलियोपैथी वा एड्स पेमेन्टिया परिसर भनिन्छ।

यद्यपि यो सोच्न प्रयोग भएको थियो कि केवल एचआईभी उन्नत एचआईवीमा भएको छ, हामी अहिले यसलाई देख्ने छौं जुन उनीहरूको औषधिमा अन्यथा स्थिर भएका छन् र यसको तुलनात्मक रूपमा सीडी 4 गणनाहरू छन्।

एचआईवी-सम्बद्ध नवजात पहिचान

एचआईवीसँग सम्बद्ध संज्ञानात्मक क्षतिहरूको प्रकार गम्भीरता को एकदम छ। जब एकसाथ विचार गरिन्छ, यी प्रकारका हानिहरु लाई एचआईवी-सम्बद्ध नवजात पहिचानका रूपमा विकृत गर्दछ।

एचआईवी-सम्बन्धित न्यूरोकोगेटिक विकारको कम से कम गंभीर रूप अस्वाटमेटिक न्यूरोकोगेटिक हानि हो, जसमा कसैले न्यूरोप्साइकोलोजी परीक्षणको पक्षमा खराब स्कोर गर्छ, तर तिनीहरूको जीवनमा प्रभावकारी असर पर्दैन। यदि व्यक्तिको जीवनमा असर परेको छ तर गम्भीरता छैन भने, केही चिकित्सकहरूले अलि रोगीलाई अल्प संज्ञानात्मक-मोटर विकार (MCMD) को साथ दिन्छन्।

यदि समस्या न्यूरोप्सिकोलोजी परीक्षणमा दुवै पत्ता लगाउन सकिन्छ र दैनिक जीवनसँग महत्त्वपूर्ण हस्तक्षेप गर्दछ भने, एक निदान पनि एचआईवी-एसोसिएटेड डिमेन्टियाको हुन सक्छ।

एचआईवी-एसोसिएटेड डेमेन्टिया को लक्षण

धेरै व्यक्ति मानिन्छ कि एचआईभी-एसोसिएटेड डेमेन्टिया (एचएडी) अल्जाइमर रोगको रूपमा राम्रो तरिकाले ज्ञात रूप जस्तै हुनेछ।

यो सामान्यतः मामला होइन। जब मेमोरीले अल्जाइमरको बीमारीमा हुन सक्छ भने मेडिकल हुन सक्छ, एचआईभी-एसोसिएटेड डिमेन्टिया भएका व्यक्तिहरूले ध्यान दिन वा ध्यान दिन गाह्रो हुन सक्छन्, जुन सधैँ अल्जाइमरको रोगमा देखिन सक्दैनन्। एचआईभी-एसोसिएटेड डेमेन्टियाका मानिसहरू पनि उनीहरूको तुलनामा ढिलो हुन्छन्, न केवल सोचाइमा, तर प्रायजसो हिँडिरहन्छन्। यसैले, एचआईवीको कारणले गर्दा डेमेन्टिया पार्किन्ससनको रोग उन्माद (PDD) को नकल गर्न सक्छ।

HAD भएका मानिसहरूले पनि आफ्नो मूड जस्तै अनैतिक रूपमा परिवर्तन गरेको हुनसक्छ, जहाँ तिनीहरू केहि पनि गर्न उत्प्रेरित गर्दैनन्। रोगको प्रगतिको रूपमा, तिनीहरू अधिक चिन्ताजनक हुन सक्छन्, र लगभग 5 देखि 8 प्रतिशत एड्स उन्माद विकास गर्नका लागी मानसिक विशेषताहरू जस्तै पेरानोआ र भित्तिचित्रहरूको साथ।

ह्यान्डको कारण

एचआईभीले प्रारम्भिक संक्रमण पछि केही समय पछि केन्द्रीय तंत्रिका प्रणाली (सीएनएस) प्रवेश गर्दछ। यद्यपि मस्तिष्क रक्त-मस्तिष्क बाधाको रूपमा चिनिने ऊतकहरूको एक श्रृंखलाले सुरक्षित गर्दछ, केहि प्रतिरक्षा कक्षहरू जस्तै म्याक्रोफाजहरू प्राप्त गर्न सक्छन्। यसले केहि डिग्री अर्थ दिन्छ। सामान्यतया, यो कक्षहरू संक्रमणबाट लड्न प्रयोग गरिन्छ। एचआईभीमा, तथापि, कक्षहरू वास्तवमा संक्रमणमा लैजान्छ। यो एक किल्लामा चुच्चो गर्न एक सुरक्षा गार्ड जस्तो ड्रेसिंग जस्तै छ।

एकपटक मस्तिष्कमा, भाइरसले तंत्रिका कोशिकाहरू आफैमा प्रवेश गर्दैन तर इन्सुलेशन प्रतिक्रिया ट्रिगर गरेर उनीहरूलाई अनधिकृत रूपमा क्षति पुर्याउँछ।

HAD को लागि जोखिम कारक

HAD को लागि प्रमुख जोखिम कारकहरु एंटीरेटोरोभेरल दबाइहरु र एक पत्ता लगाउन योग्य वायरल भार को गरीब पालन गर्दछ। समयको लम्बाइलाई जुन एचआईभीसँग संक्रमित गरिएको छ उनीहरूको सीडी 4 गणनाले समग्रलाई कसरी कम गरेको छ भन्दा कम महत्त्वपूर्ण छ।

HAD को लागि मूल्यांकन

किनभने एचआईभीले अन्य समस्याहरूको सामना गर्दछन् जुन संज्ञानात्मक परिवर्तनहरू हुन सक्छ जुन संक्रमण र क्यान्सरहरू, एक पूर्ण मूल्याङ्कनको लागि भनिन्छ जब एचआईवीसँग कसैले कसैलाई कस्तो लाग्छ भनेर परिवर्तन गर्दछ।

यो विशेष गरी सत्य हो यदि कोही चाँडै खराब हुँदैछ। प्रायः dementias ढिलो छन्, र एक तेज कोर्स वा मतलब हुन सक्छ कि एक फरक समस्या चलिरहेको छ, वा कि एचआईभी नियन्त्रणबाट बाहिर छ।

एचआईभी डिप्टीनियाका लागि कार्यपूर्ति मस्तिष्कको एमआरआईमा संक्रमण वा क्यान्सरका लक्षणहरू हेर्नको लागि समावेश गर्नुपर्छ। एचआईवी-सम्बद्ध डेमेन्टियाले एमआरआई द्वारा लिइएको मस्तिष्कको तस्वीरमा महत्त्वपूर्ण परिवर्तनको कारण राख्दछ। दिमागलाई स्राइविंग देखाउन सकिन्छ, र अधिक मात्रामा सेतो कुरा उच्च रक्तचापहरू छन्, जुन उज्यालो ठाउँहरू छन् जहाँ तिनीहरूसँग सम्बन्धित छैनन्।

HAD को उपचार

धेरै अन्य औषधिहरु जस्तै, यो स्पष्ट छैन कि, यदि कुनै हो, उपचारले एचआईवी-एसोसिएटेड डेमेन्टियासँग कुनै व्यक्तिलाई मद्दत गर्न सक्छ। मेमोन्टान, सामान्यतया अल्जाइमरको रोगमा प्रयोग गरिएको औषधि मध्ये एक छ, मद्दत गर्न साबित भएको छैन, र वास्तवमा विश्वास गर्न कुनै कारण छैन कि अल्जाइमरको लागि प्रयोग गरिने अन्य औषधि उपयोगी हुनेछ।

एंटीरिटर्रोभेरल थेरेपीको राम्रो अनुगमन HAD को निचले जोखिम संग सम्बन्धित छ, तर यो कम निश्चित छ कि HAD संग कुनै मा दबाइहरु लाई बदलन या बदलन को कुनै पनि लाभ हो। एक अध्ययनमा, एन्टेरेर्रोभेरेरल दबाइ परिवर्तन गर्दा वास्तवमा मानिसहरु लाई खराब बनाउछ। यद्यपि, यदि कसैले एचआईवी-एसोसिएटेड खानेपानी सम्बन्धी विषयमा धेरै व्यक्तिहरू दबाइहरु परिवर्तन गर्नेछन्, विशेष गरी यदि मरीज हो भने दबाइहरु मध्य तंत्रिका प्रणाली (सीएनएस) प्रविष्ट गर्नको लागि राम्रो हुँदैन। टेनोफोभिर, जेलिकोटिन, नोभिनभियर, राइटोनभिर, राइटनभिर र एनफ्युरिटिडाइड जस्ता औषधिहरू सीएनएसमा राम्रो प्रवेशिका देखाइएको देखाइएको छ। यद्यपि त्यो प्रवेशको सहयोगले प्रश्नमा रह्यो र वास्तवमा राम्रो भन्दा बढी हानिकारक हुन सक्छ।

केही व्यक्तिले संज्ञानात्मक पतनमा मद्दत गर्न मेथिलिफेन्डिनेट (रिलिटिना) को प्रयोग गर्दछ। सामान्यतया, मानसिक रूपमा रहन, सामाजिक र शारीरिक रूपमा सक्रिय छ।

एचआईभी डिप्मेनिया एक गम्भीर समस्या हो, र दुर्भाग्यवश, हामी अहिले पनि यसको बारेमा धेरै थाहा छैन। धेरै अन्य औषधिहरु को विपरीत, एचआईभी ड्यूमेनिया वाला मान्छे कभी-कभी सुधार गर्छन, र यसैले यिनी लक्षणहरु लाई योग्य चिकित्सक संग चर्चा गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

_{स्रोतहरू:}

_{Antinori ए, Arendt जी, बेकर जेटी, एट अल। एचआईवी-सम्बन्धित न्यूरोकोडिकल विकारहरूको लागि अनुसन्धान अनुसन्धान मनोविज्ञान अपडेट गरियो। न्यूरोलजी 2007; 69: 1789।}

_{मानव immunodeficiency भाइरस प्रकार 1 (एचआईवी -1 1) संक्रमण को न्यूरोलॉजिक अभिव्यक्तिहरुको लागि नामांकन र अनुसन्धान मामला परिभाषाहरु। अमेरिकी अकादमी न्यूरोलोजी एड्स टास्क फोर्स को एक कार्य समूह को रिपोर्ट। न्युरोलजी 1 99 1; 41: 778।}

_{मूल्य RW। एचआईवी संक्रमणको न्यूरोलिकल जटिलताहरू। Lancet 1996; 348: 445।}