एचआईभी र मधुमेह बीचको कारण-प्रभावकारी लिङ्क

जोखिम बढाउन एचआईवी र एचआईवी-एसोसिएटेड ड्रग थेरेपी दुवै देखाइएको छ

टाइप 2 मधुमेह अक्सर लामो- एचआईवी एचआईभी संक्रमण संग सम्बन्धित छ, जसको कारण अतीत मा केहि एंटीरिटर्रोविरल ड्रग्स (एआरवी) को प्रयोग गर्न को लागी जुडे - सामान्यतया "पुराना" प्रोटेज अवरोध - क्लास ड्रिप्स Crixivan (indinavir) र पूर्ण शक्ति Norvir (ritonavir) ।

जबकि पुरा तरिकाले स्पष्ट छैन कि हामी ARVs को योगदान गर्छन, हामी जान्दछ कि एचआईवी संग रहने वाला व्यक्ति को लागि मधुमेह को जोखिम अक्सर योगदान को एक संख्या मा आधारित छ, जसमा:

• वृद्ध उमेर (सामान्यतया 40 र अधिक)
• पारिवारिक इतिहास
• मोटोपना
• हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) र हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) संक्रमण
• उच्च रक्तचाप
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• वर्तमान गर्भावस्था
• नस्ल (एशियाई, अफ़्रीकी-अमेरिकी, हिस्पैनिक)

हालैका वर्षहरूमा, अनुसन्धानले सुझाव दिएको छ कि दीर्घकालिक संक्रमण र पुरानो उपचार संग सम्बन्धित पुरानो सूजन दुवै एचआईवी-सम्बन्धित स्थितीहरु लाई उपचार गर्न प्रयोग गर्दथे, वास्तवमा, मधुमेहको जोखिम बढ्न सक्छ।

मधुमेह र एचआईवी-एसोसिएटेड क्रोनिक इन्फ्लुमेसन

जब एचआईभी अस्थायी हुन्छ वा एंटीरेटोभेरेरिकल द थेरेपी (एआरटी) को माध्यम ले पूर्ण रूपमा दबाइन्छ भने शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीको रूपमा चलिरहेको भ्रामक प्रतिक्रियामा थोरै भाइरस नतिजाको उपस्थिति उच्च अलर्टमा छोडिन्छ।

एचआईभी-सम्बद्ध क्रोनिक सूजनको बेला, केहि भ्रामक चिन्हहरू-जसलाई C-reactactive प्रोटीन भनिन्छ (सीआरपी) र interleukin-6 (IL-6) -are लाई बढाउन जानिन्छ। हालैको शोधले सुझाव दिन्छ कि ती मार्करहरूमा उज्यालो तीव्र व्यक्तिहरु लाई एआरटी को मान्छे मा मधुमेह मा संभावना को बढावा दि्छ।

INSIGHT स्मार्ट र एस्पिरिट अध्ययन अध्ययनका साथ वैज्ञानिकहरूले 4.6 9 वर्षको औसतमा एआरटीमा 3,695 एचआईभी-बिरामी रोगीहरू बीच मधुमेह घटनाहरूको खोजी गरे। सहभागीको बीच औसत CD4 गणना 523 सेल / एमएलमा उच्च मानिन्छ।

डेटाको आधारमा, उच्च सीआरपी र आईएल -6 को बिरामीहरू क्रमशः 2 मधुमेह विकास गर्न सम्भव भएमा, सीआरपी र आईएल -6 को आधारभूत रेखाबाट क्रमश: 20% र 33% अधिक जोखिममा क्रमशः क्रमशः।

सबैले भने, 137 व्यक्तिले मधुमेह विकासको समयमा परीक्षणमा 8.18 प्रति 1,000-रोगी वर्षको दरमा विकास गरे।

पारंपरिक सह-कारकहरू अध्ययनका सहभागीहरू-मधुमेह विकासका लागि मधुमेहको विकासमा योगदान दिनका लागि देखिएका थिए जबकि बीएमआई), बुढो उमेर, हेपेटाइटिस सम्मोहन र स्टेटिन औषधि लगायतका तथ्यहरू - यस तथ्यले पनि कम-ग्रेड सूजन योगदान गर्न सक्छ , एक फ्रेमवर्क प्रदान गर्ने को लागी टाइप 2 मधुमेह को लागि उच्च जोखिम मा व्यक्तियों को पहिचान को लागि र एआरटी को शुरुवात देखि पहिले उचित हस्तक्षेप सुनिश्चित गर्न को लागी।

मधुमेह औषधि औषधि प्रयोगसँग जोडिएको?

एचआईवी व्यक्तिहरु मा मधुमेह को रोकथाम को एक कोंड्रम रोग को विकास मा अस्तित्व मा लागू पदार्थ को प्रभाव हो। उच्च लिपिड (विशेष गरी उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रोल) को लागी प्रयोग गर्ने औषधहरू जनसंख्यामा हृदय रोगको प्रायः प्रायः सामान्य आबादीको संभावना हो जुन हृदय रोगबाट बचाउन महत्वपूर्ण छ।

तथापि, चलिरहेको एचआईवी आउटपुटन्टियल अध्ययन (एचओपीएस) बाट नयाँ अनुसन्धानले देखाएको छ कि एचआईभीका साथमा आन्तरिक औषधि प्रयोग गर्दा मधुमेहको जोखिमले प्रत्येक वर्ष प्रयोगको 10% सम्म बढ्न सक्छ।

सन् 1 99 2 देखि 2011 सम्म 4 9 62 एचआईभी-एचआईभी-सकारात्मक रोगीहरूलाई पछ्याउने 10-वर्षीय विश्लेषण विश्लेषण, जसमा बनाइएन (4,372) औषधि ड्रग्स (5 9 0 9) व्यक्तिहरूको बीचमा टाइप 2 मधुमेहहरूको घटनामा देखियो।

उमेर, यौन, जातीय, एआरवी प्रयोग र बीएमआईको लागि मोडेल समायोजन, अन्वेषकहरूले निष्कर्ष निकाल्न सकेन कि मधुमेहको खतरा बढ्दै गएको छ कि मूर्तिको प्रदर्शन लामो हुन्छ।

तथापि, उनीहरूलाई पनि ध्यान दिइन्छ कि वृद्धि पनि पुरानो उमेर र एक उच्च बीएमआई संगै दौडिएको छ / साथै जाति / जाति (कालोमा 50% उच्च दर र हिस्पैनिकको बीचमा दुबै दुबै साथ)। अनौपचारिक रूपमा, साना रोगीहरूमध्ये केही घटनाहरू रिपोर्ट गरिएको थियो, जबकि प्रोटेज अवरोधहरूको प्रभाव स्थिर रूपमा अपमानजनक देखा पर्यो।

एक सल्लाहकार दृष्टिकोण देखि, एचओपीएस शोधकर्ताहरूले कडा सल्लाह दिएका छन् कि "हृदय रोगको रोकथामका लागि फाइदाहरू" को कारण उनीहरूको "क्लिनिक रूपमा संकेतित भएन" भने स्टेटिनबाट जोगिन सक्दैन। "

त्यसोभए तथ्याङ्क औषधि एचआईवीसँग व्यक्तिहरूमा लिपिडहरू कम गर्न साधनको रूपमा अत्यावश्यक छ, तिनीहरू अलगावमा प्रयोग गर्नुपर्दैन। जोखिममा वास्तवमा कम गर्न को लागी कम फाइबर आहार , नियमित व्यायाम , स्मरणार्थ विच्छेद , र एआरटी को समयमै प्रारम्भिक सहित एक समग्र दृष्टिकोण चाहिन्छ जसले भाइरल दमन (यकिन नगर्ने एचआईवी रोग को भ्रामक प्रतिक्रिया को कम गर्न को लागी) लाई सुनिश्चित गर्न को लागी इष्टतम पालन संग।

_{स्रोतहरू:}

_{बेटेने डुकू, सी .; De Wit, S .; Neuhaus, J .; et al। "Interleukin-6, उच्च संवेदनशीलता सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, र एचआईटी-सकारात्मक रोगीहरु लाई एंटीराइटोरोइरल थेरेपी को बीच मा टाइप टाइप मधुमेह को विकास।" प्राप्त प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा सिन्ड्रोमसहरूको जर्नल। डिसेम्बर 15, 2014; 67 (5): 538-546।}

_{लिचटेनस्टीन K .; डेब्स, आर .; काठ, के.टी. et al। "स्टेटिन प्रयोग एचआईभी आउटपुटिएन्ट अध्ययनमा रोगीहरू बीच घटना मधुमेह मेलिभसँग सम्बन्धित छ।" रिट्रोभिरिरिस र ओप्पोटिक्युनिक इनफेन्सन (20 9) मा 20 औं सम्मेलन। मार्च 3-6, 2013; अटलान्टा, जर्जिया; सार 767।}

_{Freiberg, एम .; चाङ्ग, सी .; कुलर, एल .; et al। "एचआईभी संक्रमण र तीव्र माइकोडियल इन्फेरेशन्सको जोखिम।" अमेरिकन मेडिकल एसोसिएसन (जेमा) आन्तरिक औषधिको जर्नल। अप्रिल 22, 2013; 173 (8): 614-622।}