एड्स डेमेन्टिया कम्प्लेक्स बुझ्ने

हानिमा फरक फरक छ तर एचआईभीका मानिसहरूमा अझै पनि साधारण

एड्स डैमेन्टिया परिसर (एडीसी), एचआईभी एसेन्सफोलियोपैथीको रूपमा पनि चिनिन्छ, एचआईवीले प्रत्यक्ष रूपमा एक न्यूरोलॉजिक विकारकर्ता हो। यो एड्स-परिभाषित अवस्थाको रूपमा रोग नियंत्रण र रोकथाम (सीडीसी) को लागि केन्द्र द्वारा वर्गीकृत एक शर्त हो जुन संज्ञानात्मक, मोटर र व्यवहार समारोह को खराब हो, जसमा लक्षणहरु मा शामिल हुन सक्छ:

• स्मृति र एकाग्रता समस्याहरू
• कम भावनात्मक र / वा बौद्धिक प्रतिक्रिया
• व्यवहारिक परिवर्तनहरू चिन्ह लगाइयो
• कम शक्ति / दोषी
• राम्रो मोटर कौशल को हानि (उदाहरणार्थ झटका, clumsiness)
• गतिशीलताको प्रगतिशील हानि
• dementia

डेमेन्टिया को मानसिक परिवर्तनहरु, मेमोरी विकारहरु, र खराब तर्क द्वारा चिह्नित मानसिक प्रक्रियाहरु को एक निरंतर अवरोध को रूप मा परिभाषित गरिएको छ।

एड्स डेमेनियाशिया को कारणहरु

एडीसी सामान्यतः उन्नत रोग मा हुन्छ जब रोगी सीडी 4 गणना 200 सेकेन्ड / μl भन्दा कम छ र सामान्यतया एक उच्च वायरल भार संग हुन्छ।

धेरै एड्स-परिभाषित अवस्थाहरूको विपरीत, एडीसी एक अवसरवादी संक्रमण लगभग छैन किनभने शर्त एचआईभीको कारण हो। अनुसन्धानले संकेत गर्दछ कि एचआईभी-संक्रमित सेतो रक्त कोशिकाहरूले म्याक्रोफेज र तंत्रिका सेलहरूलाई माइक्रोग्लिया सेन्ट्रीट न्यूरोटोक्सिन भनिन्छ जसले प्रतिकूल रूपमा विकास र परिपक्व तंत्रिका ऊतकलाई असर गर्छ। समयको साथ, यो सिपाप्टिक प्रकार्य (जस्तै न्यूरॉन्स को बीच जानकारी को ट्रांसमिशन) को अधिरोधन हुन सक्छ, साथ नै अप्रत्यक्ष रूप मा न्यूरॉन्स मा सेल मृत्यु उत्पन्न।

एड्स डमेन्टिया को निदान र उपचार

त्यहाँ कुनै पनि परीक्षण छैन जुन एचआईभी इन्सेफोलियोपैथीको निदान पुष्टि गर्न सक्छ। निदान अत्यधिक मात्रा मा बहिष्कार गरेर गरिन्छ, हानि को अन्य सम्भाव्य कारणहरु लाई शासक। एक पूर्ण मूल्याङ्कन अनुभवी क्लिनियरिस्ट द्वारा गरिनु पर्छ, मरीरको इतिहास, प्रयोगशाला परीक्षण (उदाहरणार्थ लुम्बर प्यानक्चर ), मस्तिष्क स्क्यान (एमआरआई, सीटी स्क्यान) , र तथाकथित "चरणका विशेषताहरू" को समीक्षाको समीक्षा।

स्टेज विशेषताहरू 0 देखि 4 सम्मको मापनको गम्भीरता निर्धारण गर्दछ, निम्नानुसार:

• चरण 0: सामान्य मोटर र मानसिक कार्य।
• चरण 0.5: सामान्य गति र बल संग कम गति। व्यक्ति काम गर्न सक्षम छ र नियमित दिन-दिनको तालिकाहरू प्रदर्शन गर्न सक्षम छ।
• चरण 1: मोटर र / या मानसिक कौशल को कार्यात्मक हानि। व्यक्ति अझै पनि सहयोग बिना हिड्न र सबै भन्दा अधिक मांग दैनिक कार्यहरू लिन सक्दछ।
• स्टेज 2: काम गर्न सक्दैन र दैनिक जीवनको अधिक कठिन पहलुहरु संग समस्याहरू गर्न सक्दैन। तथापि, व्यक्ति अझै पनि आफैंको हेरचाह गर्न सक्षम छ र आफैलाई हिड्न सक्षम छ (कहिलेकाहिँ एकल मालिकको सहयोगको साथ)।
• चरण 3: प्रमुख मानसिक र / वा मोटर असक्षमता। व्यक्ति आफैले आफैलाई हेरचाह गर्न असमर्थ छ।
• चरण 4: वनस्पति अवस्था नजिकै।

जबकि एडीसी को अधिक गंभीर अभिव्यक्तिहरु को संख्या मा धेरै कम भएको छ जब संयोजन एंटीरिट्रोवेरल थेरेपी (एआरटी) को आगमन देखि, हल्के न्यूरोकोगेटिक हानि अझै पनि अस्वास्थ्यमेटिक एचआईवी र 50% एड्स संग 50 प्रतिशत को रूप मा देखेको छ।

सामान्यतया, ADC को लागि जोखिम व्यक्तिहरू जसले वायरल दमन प्राप्त गरेका छैनन् मा देख्न सकिन्छ, हुनसक्छ यो पूर्णतया नियन्त्रित भाइरससँग तीन देखि 10 प्रतिशतमा रहन सक्छ।

यो सुझाव दिइएको छ कि प्रारम्भिक एआरटी हस्तक्षेप एडीसी को जोखिम को देरी या कम गर्न सक्छ।

उल्लेखनीय न्यूरोकोगेटिभ हानिको लागी, एआरटी मा दिमाग-रक्त बाधा को सराहनीय पहुँच संग दुई ड्रगहरुमा आदर्श रूप मा शामिल हुनेछ। विकल्पहरूमा न्यूक्लेसोइड रिवर्स ट्रान्सक्रिप्टस अवरोधक-कक्षा ड्रग्स रिट्रोभिर (AZT) र जियगेन (एबेक्विर), साथै प्रोटीज इन्स्टीटर-क्लास ड्रग्रेसन साइनिकिन्स (इन्निभियर) समावेश गर्दछ।

यस्तो पनि भनिन्छ:

• एचआईभी एनेफोलियोपैथी
• एचआईवी-सम्बन्धित न्यूरोकोडिकल विकार (ह्यान्ड)
• एचआईवी-सम्बन्धित पेमेन्टिया (HAD)

> स्रोतहरु:

> Heaton, K .; अनुदान, म .; Butters; et al। "एचआईसीआरसी 500-न्यूरोप्सविचोलोजी एचआईभी संक्रमणको विभिन्न रोग अवस्थाहरूमा।" द इंटरनेशनल न्यूरोप्सिकीकल सोसायटी को जर्नल। मई 1995: 1 (3), 231-251।

> अनुदान, म .; Sacktor, N .; McArthur, J .; et al। "मानव प्रतिरक्षा क्षमता विषाणु-सम्बन्धित न्यूरोकोडिकल विकारहरू: अन्तरमा ध्यान दिनुहोस्।" न्यूरोलोजी को विवरण। जून 2010; 67 (6): 6 99-714।

> Robertson, K .; Smurzynski, M .; Parsons, T .; et al। "HAART युगमा न्यूरोकोगेटिक हानिको प्रचलन र घटना।" एड्स। सेप्टेम्बर 12, 2007; 21 (14): 1 915-1921।

> Tozzi, V .; बैलेस्ट्रा, पी .; बेलगाम्बा, आर .; et al। "एचआईवी-सम्बन्धित अपरिचित हानिको साथ रोगीहरूमा लामो समयसम्म सक्रिय सक्रिय एंटीरिट्रोभेरल थेरेपीको बावजूद न्यूरोप्सिचोलिक घाटाको पतन: प्रचलन र जोखिम कारक।" प्राप्त प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा सिन्ड्रोमसहरूको जर्नल। जुन 1, 2007; 45 (2): 174-182।

> Eden, A .; मूल्य, आर; हर्गबर्ग, एल .; et al। "ए एचटीएचटी एटीटीमा एचआईभी-1-संक्रमित बिरामीहरूमा भाग्न असामान्य छ।" रिट्रोभिरिरस र ओभरपोर्टेक्टिव इनफेक्सन मा 17 औं सम्मेलन। सैन फ्रान्सिस्को, क्यालिफोर्निया; 2010।