तपाईंको CD4 गणना र विरल लोडको बारेमा के थाहा छ

यदि एचआईवी संक्रमणको पुष्टि भएको छ भने, परीक्षा नियमित रूपमा व्यक्तिको प्रतिरक्षा प्रणालीको स्थिति निर्धारण गर्न र शरीरमा भाइरल गतिविधिको स्तर निर्धारण गर्न सकिन्छ। यी तपाईंको सीडी 4 गणना र भाइरल लोडको रूपमा चिनिन्छ भनेर व्यक्त गरिएको छ।

CD4 गणना के छ?

सीडी 4 परीक्षण एचआईवी व्यक्तिहरु संग ज्ञात अधिक परिचित परीक्षण assays मध्ये एक हो। परीक्षणले रक्त-कोशिकाहरूमा सीडी 4 सहायक टी-सेलको स्तर निर्धारण गर्दछ जुन केवल प्रतिरक्षा प्रकार्यको लागि महत्त्वपूर्ण छैन तर एचआईभी संक्रमणको प्राथमिक लक्ष्य हो।

जस्तै एचआईभीले यी कक्षहरू बिस्तारै बिस्तारै हुन्छ, शरीरले अवसरवादी संक्रमणको व्यापक रेंजको विरुद्धमा आफनो रक्षा गर्न कम सक्षम हुन सक्छ।

परीक्षण एक रक्त नमूना ले लिएर परीक्षण गरिन्छ, जसको परिणाम रक्त को microliter (μL) मा CD4 कोशिकाओं को संख्या को माप। आधारभूत गिनती तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको स्थिति स्थापित गर्दछ, जबकि पछ्याउने परीक्षणले ठूलो मात्रामा हामीलाई बारेमा जानकारी दिन्छ

• संक्रमण को चरण र बीमारी को प्रगति को दर
• सम्भावना कि केहि संक्रमणहरु सीडी 4 कोशिकाहरु नष्ट हो जस्तो विकसित हुनेछ
• तपाइँ कसरी उपचार गर्न जवाफ दिनुहुन्छ कि त त तपाईंको प्रतिरक्षा प्रकार्य को पुनर्स्थापित वा पुनर्स्थापित गरेर

सामान्य CD4 गणनाहरू 500-1,500 कक्ष / μL बीचमा छन्। यसको विपरीत, 200 कोशिका / μL वा कम को सीडी 4 गणना गरी प्राविधिक रूपमा एड्सको रुपमा वर्गीकृत गरिएको छ। अनुसन्धानले देखाउँछ कि यस स्तरमा वा निम्न तलको उपचार प्रारम्भिक नैदानिक ​​परिणामहरू र जीवन प्रत्याशामा 15 बर्षसम्म कम हुन्छ।

अघिल्लो उपचार दिशानिर्देशले सिफारिस गरेको छ कि एन्टेरेर्रोभेरेरल थेरेपी (एआरटी) 500 कोशिका / μL ले रोगीमा शुरुवात गर्नुपर्दछ वा एड्सको परिभाषित बिमारीको उपस्थितिमा। 2016 मा अद्यावधिक गरिएका दिशानिर्देशहरूले सीडी 4 गणना, स्थान, आय, वा रोगको चरणको बाहेक, सबै एचआईभी-संक्रमित रोगीहरूमा एआरटीलाई समर्थन गर्यो।

आज, सीडी 4 गणना को रोग परिणाम को अनुमान को रूप मा प्रयोग को रूप मा एक व्यक्ति को सापेक्ष प्रतिरक्षा शक्ति को माप को रूप मा ज्यादा प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणको रूपमा, सीडी 4 नाडिर (सीडी 4 गणनाको न्यूनतम अंक) लामो समयसम्म मार्बोलिटीको भविष्यवाणी हो, यसका साथ निम्न मानहरूले एचआईवी-सम्बन्धी र गैर-एचआईभी सम्बन्धी बिरामीको जोखिम र साथै धीमी प्रतिरक्षा रिकवरी।

एक वायरल लोड के हो?

जबकि सीडी 4 गणना प्रतिरक्षा स्थिति र उपचार प्रभावकारिता को एक सूचक हो, वायरल लोड arguably अधिक महत्वपूर्ण उपाय हुन्छ जब एंटीरेटोरोरायर थेरेपी शुरू हुन्छ।

वायरल लोड रक्त मा भाइरस को एकाग्रता को उपाय गर्दछ, जसलाई तपाईंको "वायरल बोझ" भनिन्छ। ल्याबहरूले आनुवंशिक परीक्षण प्रविधि-सामान्यतया, बहुमिरेज चेन प्रतिक्रिया (पीसीआर) वा बीडीएनए (शंकु डीएनए) प्रयोग गर्दछ - रक्त को मिलिमिटर (एमएल) मा भाइरलको कणहरूको संख्या को मात्रामा। एचआईभी भाइरस लोडहरू दसौं लाखमा घट्न सकिने (हालको परीक्षण आविष्कारहरूको खोजी तह तल) दायरा हुन सक्छ।

एक undetectable परिणाम मतलब छैन तपाईंको रक्त मा कुनै भाइरस छैन वा तपाईं संक्रमण को "खाली" भएको छ। (वास्तवमा, शरीरमा एचआईभीको 5% भन्दा कम रगतमा भेट्न सकिन्छ।) असम्भव पत्ता लगाउनु भनेको भाइरस आबादी रक्त परीक्षणमा स्तर निर्धारण पत्ता लगाइएको स्तरमा घटाइएको छ तर अन्य ठाउँमा पत्ता लाग्न सक्छ, जस्तै किमेमेन्टमा।

वायरल दमनको लक्ष्य

एन्टिरेटोभेरेरेर थेरेपीको लक्ष्य भनेको पूर्ण रूपमा भाइरस गतिविधिलाई अचम्म लाग्ने स्तरमा रोक्न हो, जुन, बदमामा, सँग सम्बन्धित छ।

• अधिक उपचार स्थायित्व
• ड्रग प्रतिरोधी भाइरस को विकास को लागि एक कम जोखिम
• बेहतर क्लिनिकल परिणाम बढाने को लागि जीवन प्रत्याशा को सहसंबंध,
• एचआईभी टेलिभिजनको जोखिमलाई असीमित यौन साझेदारको कमी (जसलाई लोकप्रिय रूपमा उपचारको रूपमा रोकथाम भनिन्छ (टासपी) ।

अर्कोतर्फ, भाइरल भारमा वृद्धि अक्सर उपचारको विफलताको संकेत, खराब औषधि पालन, वा दुवै हुन सक्छ।

यो नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि कम से कम 95% को औषधि पालन आवश्यक छ कि अवांछनीय स्तर सम्म वायरल दमन।

असामान्य पालन न केवल यो व्यक्ति प्राप्त गर्न को क्षमता कम गर्दछ, यो ड्रग प्रतिरोधी भाइरस को विकास गर्न को लागी उपचार गरेर विफलता को संभावना बढ्छ। यो कारण - प्रभाव सम्बन्धी सम्बन्ध भनेको कारण पालन सधैं उपचार गर्नु अघि जाँच गर्नु पर्छ।

उनले भने, भाइरल भार (वा "ब्लिप्स") मा आत्मकथा भिन्नताहरू पनि 100% पालनको बीचमा हुन सक्छ। यो प्राय: कम से कम हो र अलार्मको कारण हुनु हुँदैन।

सीडी 4 गणना र भाइरल भारको नियमित निगरानी सिफारिस गरिएको छ, सामान्यतया हरेक तीन देखि छ महिना पछि सीडी 4 हरेक 6 वा 12 महिना जाँच गर्न सकिन्छ यदि 350 र 500 कोशिका / μL बीच। 500 जना भन्दा बढी कक्ष / μL मा सीडी 4 गणना गर्ने रोगीहरू कहिलेकाहीँ डाक्टरको उपचार गरेर निर्देशित हुन सक्छन्।

वायरल नियन्त्रण को लाभ

यूके सहयोगी सहयोगकर्ता कोहोर्ट अध्ययन (यूके सीआईसी) को अनुसन्धानका अनुसार, अनावश्यक वायरल लोड भएका मानिसहरु जसले 350 कोशिकाओं / μL को सीडी 4 गणना गरे वा शुरुवात थेरेपी को एक वर्ष भित्र अधिक सामान्य जीवन अपेक्षा को सम्भावना भएको थियो।

फ्लिप साइडमा, भाइरल दमन प्राप्त गर्न असफल भयो प्रति दिन 40 सिगरेटहरू धूम्रपान गर्न 11 वर्षको बराबरको बराबर जीवन अनुमान।

2013 मा एक परिष्कृत विश्लेषण जो 2013 मा मॉन्ट्रियल विश्वविद्यालय द्वारा आयोजित गरियो यो निष्कर्ष निकाले कि व्यक्तियों को छह महिना को अवधि को लागि "नजिकै undetectable" वायरल लोड थियो (यानि, 50 र 1 999 प्रतिहरु / एमएल) को बीच virologic विफलता को लगभग 400% अधिक जोखिम थियो एक वर्ष भित्र पूर्ण वायरल दमन प्राप्त गर्न सक्षम देखि।

1 9 7 देखि 2011 सम्म 2011 सम्म एचआईभी -1357 एचआईभी-एचआईभी-सकारात्मक पुरुषहरूको अध्ययनले अध्ययन गरेको छ, थप 5 9 0 9 0 प्रति / एमएल बीच लगातार वायरल लोड भएका व्यक्तिहरुमा लगभग 60% को विषागोल विफलता दर देखाइएको थियो।

_{स्रोतहरू:}

_{अमेरिका स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग (DHHS)। "एचआईभी-संक्रमित वयस्कों र किशोरहरूमा एन्टिरेटोभेरेरल एजेन्टहरूको प्रयोगको लागि दिशानिर्देशहरू।" AIDSinfo Update। रकल्याण्ड, एमडी; फेब्रुअरी 12, 2013: C9-C21।}

_{मई, एम .; Gompels, M .; र साबिन। सी। एचआईभी-1-सकारात्मक व्यक्तिहरूको जीवन प्रत्याशा एंटीरेटोभेरेरल थेरेपीको प्रतिक्रियामा सामान्य सशर्त दृष्टिकोणमा पुग्छ: यूके सहकारी एचआईवी कोहोर्ट अध्ययन। " अन्तर्राष्ट्रिय एड्स सोसाइटीको जर्नल। नोभेम्बर 11, 2012; 15 (4): 18078।}

_{Baligh, Y .; Fleishman, J .; Metlay, J .; et al। "एचआईभी-संक्रित रोगीहरूमा एन्टेरेरट्रोभेरेर थेरेपी प्राप्त गर्ने क्रममा सतही वायरल दमन।" अमेरिकन मेडिकल एसोसिएसनको जर्नल। 25 जुलाई, 2012; 308 (4): 33 9-342।}

_{Laprise, C .; de Pokomandy, A .; Baril, J .; et al। "एचआईभी-सकारात्मक रोगीहरूको कोहर्टमा लगातार कम-स्तरीय वाइरेमिडिया पछि विषागोल विफलता: 12 वर्षको अवलोकनबाट परिणाम।" क्लिनिकल संक्रामक रोग। नोभेम्बर 2013; 57 (10): 14 9 9-9 6।}

_{INSIGHT START अध्ययन ग्रुप। "प्रारम्भिक एस्टीपेटोमेटिक एचआईवी संक्रमणमा एन्टेरेर्रोभेरेर थेरेपी को प्रारम्भ।" औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल। जुलाई 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816।}