Esophageal manometry esophageal motor dysfunction निर्धारण गर्न को लागि एक सामान्य प्रयोग परीक्षण हो। यो परीक्षण तपाईंको चिकित्सक, peristalsis (असामान्य संक्रामकता र आफ्नो खुट्टामा आराम, र आफ्नो esophagus को माध्यम ले भोजन को आन्दोलन मा तपाईंको चिकित्सक को मूल्यांकन दबाव मा मदद गर्दछ। सबै भन्दा सामान्य कारणहरू जुन तपाइँको चिकित्सकले एसिफेजलल म्यानमेट्री परीक्षणको सिफारिस गर्न सक्छन्:
- निगल गर्न कठिनाई (डिसफैगिया)
- सीने दुखाइ जुन हृदय (हृदय) सम्बन्धित छैन
- एसिड भाटा
- पूर्व रेफ्लक्स सर्जरी भन्दा पहिले
तपाईं यस परीक्षणको लागि सिफारिस गरिने हुन सक्छ निम्न विकारहरूको लागि समीक्षा गर्न मद्दतको लागि:
- अचानक (पेट मा मुश्किल गुजरने भोजन)
- scleroderma
- प्रोटोन-पम्प अवरोधक (पीपीआई) प्रयोग गरेर 8 हप्ता पछि लाभ बिना GERD
- jackhammer esophagus
- ईओसिनोफिलिक एसोफैगाइटिस
तपाईंको एस्फैगस
Esophagus एक लामो मांसपेशिहरु ट्यूब हो जुन तपाईंको गला बाट पेट मा फैल्छ र कहिलेकाहीँ तपाईंको "गीता" को रूप मा उल्लेख गरिएको छ। त्यहाँ एक स्प्रेन्सिनेटर हो, वा मांसपेशी रिंग छ जुन खुल्ला र बन्द हुन्छ, तपाईंको एस्फैगस को तल र तल। यी क्रमशः माथिल्लो esophageal स्प्रेन्सर र कम esophageal स्प्रेनेटर को रूपमा उल्लेख गरिएको छ। यी स्प्रेमेन्टर्स स्वाभाविक रूपमा खुल्ला र खाने निगल गर्दा बन्द।
तपाईंको उच्च esophageal स्प्रेन्नेटर (UES) 2 मुख्य उद्देश्यहरू कार्य गर्दछ:
- प्रेरणा को समयमा बंद गर्न को लागि तपाईंको पेट पेट को भरने देखि बचने को लागि
- आफ्नो फेफड़ों को प्रवेश गर्न देखि एसिड-रेफ्लक्स को रोकन को लागि बंद गर्दछ
तपाईंको कम esophageal sphincter (एलईएस) मुख्य उद्देश्य पेट मा एसिड को रोकथाम देखि आफ्नो esophagus मा प्रवेश गर्न को लागि। यो रोक्नको लागि, तपाईंको कम esophageal उत्थान सामान्यतया भोजन निगलने सम्म बन्द हुन्छ जब सम्म यो खाना आफ्नो जुनूनबाट तपाईंको पेटमा पारित गर्न छोटो आराम।
त्यहाँ निचो esophageal स्प्रेन्सिनेटरको एक छोटो विश्राम पनि छ।
एस्फेसलल म्यानम्यामरी परीक्षाको लागि तयारी गर्दै
Esophageal म्यानमेट्री परीक्षणको लागि तयारीमा आशिष् को रोकथाम (पेट सामाग्री को उत्तेजना) र परीक्षण परिणाम को अनुकूलन को लागि सुरक्षा उपाय शामिल छ। तपाईंको पेट खाली छ भनेर सुनिश्चित गर्नका लागि, तपाईंको डाक्टरले तपाइँको सिफारिस गर्नु कम्तीमा छ घण्टा अघिको लागि छिटो सिफारिस गर्दछ। यदि तपाईं यस समय अघि खाना खान्नुहुन्छ भने, तपाइँको डाक्टरले तपाइँको परीक्षण रद्द गर्न वा ढिलाइ गर्न सक्छ।
धेरै दबाइहरूले तपाईंको एस्फैगसलाई असर गर्न सक्छ र यसकारण तपाईंको डाक्टरले तपाइँलाई केहि औषधि लिन अस्थायी रूपमा रोक्न सक्दछ। केहि दबाइहरु रोक्न सक्षम नहुन सक्छ र त्यसैले तपाईं प्रक्रिया अघि तपाईंको चिकित्सक संग आफ्नो दबाइहरु छलफल गर्नुपर्छ। कुनै पनि औषधिहरू जुन "आवश्यक भए" लिईएको प्रक्रिया प्रक्रिया अघि राखिनु हुँदैन।
सामान्य प्रकारका दबाइहरु जुन एसिफेजलल म्यानमेट्री परीक्षणको नतिजालाई असर गर्न सक्छ:
- nitrates - nitroglycerin, isosorbide, Viagra, cialis
- क्याल्सियम च्यानल ब्लकर्स - नर्भस्क, कार्डिमेम
- एन्टिओचोलिनर्जिक्स - कोजेन्टिन, स्पाइराव, एभ्रोभेंट, डाइट्रोन
- प्रमोटरता एजेन्टहरू - रेजान्ट, जेनिर्मम
- सभापति - संस्करण, अटवान, फेंटिनील
तपाईंले नियमित रूपमा लिनु भएको सबै कुरा रोक्नु अघि तपाइँको चिकित्सकसँग औषधिबारे छलफल गर्न महत्त्वपूर्ण छ।
एस्फेसलम मनुमिति परीक्षणको क्रममा के आशा छ
प्रायः समय झुकाव प्रयोग गर्दा esophageal गतिशीलता क्याथेटर घुसाउँदा प्रयोग हुनेछैन। जबकि हल्का सिटिविटीहरू पदोन्नतिका कम खुट्टाहरू सान्त्वना बढाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ, सिटिभेटिभले एस्फेसियल परीक्षणलाई असर गर्न सक्दछन्, त्यसैले जब तिनीहरू सम्भव भएन।
तपाईंको सान्त्वना बढाउनको लागी, तपाईंलाई सम्भावित रूपमा दिइनेछ जुन तपाईले नचाहिने डाक्टरलाई क्याथेटर घुसाउन चाहानुहुन्छ। नाक मार्ग रुचाइएको छ किनकी यसले कम गजबको कारण हुन सक्छ र तपाईंको मुखमा जाने को लागी एकपटक दुबै ठाँउमा कम हुन्छ। तपाईंको डाक्टर यो प्रक्रिया प्रदर्शन गर्न उच्च प्रशिक्षित गरिन्छ, त्यसैले तिनीहरूलाई भरोसा राख्नुहोस् र आराम गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।
यदि तपाईंलाई गम्भीर असुविधा महसुस हुन्छ भने, तिनीहरूलाई संवाद गर्नुहोस्।
सुरू गर्नु अघि, तपाईं चश्मे र तपाईंको मुखमा केहि हटाउन सक्नु हुन्छ जुन सजिलै हटाइन्छ। तपाईंले यी वस्तुहरू हटाउनुपर्छ किनभने क्याथेटरको प्रविष्टिको समयमा ग्यागिंग सामान्य हुन्छ।
यहाँ के सबै प्रक्रियामा के हुनेछ:
- Esophageal गतिशीलता क्याथेटर सम्मिलित गर्नु अघि, क्याथेटर को टिप एक सामरिक एनेटिस्टिक संग स्नेहन गरिनेछ। यदि प्रविष्टि धेरै असुविधाजनक छ भने, उनीहरूले तपाइँलाई सानो मात्रामा शंका गर्न सक्दछ वा आफ्नो नर्तकलाई घुमाउन सक्दछन्।
प्रतिरोध को सबै भन्दा ठूलो बिंदु तब हुन्छ जब कैथेटर आफ्नो नर्स को पछाडि पुग्छ र तपाईंको गले मा प्रवेश गर्छ किनकि यो गर्न को लागी छ। प्रक्रिया को यस भाग को समयमा, तपाईंलाई आफ्नो टाउको तल झुकाव गर्न को लागी, तपाईंको छाती को तिर राखने को लागि कैथेटर संग बारी मा मदद गर्न को लागी पूछा जाएगा। - क्याथिएटरले तपाईंको माथिल्लो एस्फेसियल स्प्रेन्सिटरको अतीतमा सार्न मद्दत गर्न, तपाईंलाई केही पानीलाई पखाल मार्फत सार्नु पर्ने छ। यदि तपाईं बारम्बार खाँच्न सुरु गर्नुहुन्छ र बोल्न कठिनाई गर्नुहुन्छ, यसको अर्थ यो हो कि ट्यूब तपाईंको esophagus को सट्टा तपाईंको ट्रेचिआमा जान्छ। यो कहिले काँही हुन्छ र प्रक्रियाले प्रदर्शन गर्ने क्लिनिकले क्याथेटरलाई छोटो पार्दछ र फेरि सास फेर्न र तपाइँको सास फेर्नको मौका पाउने पछि फेरि प्रयास गर्नुहोस्।
- एकपटक कैथेटर तपाईंको माथिको एस्फेरेसल स्प्रेनेटरको विगतमा एकपटक, क्याथेटर तपाईंको एस्फैगस को तुरुन्तै उन्नत हुन सक्छ। त्यसपछि गहिरो गहिराइ भएको बेलामा एसिफेजलल गतिशीलता क्याथेटर तपाइँको नाकमा टेप गरिनेछ। त्यसपछि तपाइँ क्याथीटर ठीक परीक्षणको लागि क्यालिब्रेटेड हुन्छ जब झूटो बोल्न सोध्नेछ। क्यालिब्रेसनको बेला, तपाईंले इष्टतम अंशांकनको लागि अनुमति दिन निस्कनबाट रोक्नु पर्छ।
- परीक्षणमा दुई अन्तिम सेन्सर पेटमा हुने हुन्छ। तपाईं आफ्नो पेट भित्र उचित स्थान निर्धारण पुष्टि गर्न गहिरो सास लिन आग्रह गरिने छ। एक पटक स्थापित, esophageal गतिशीलता कैथेटर प्रवाह माप शून्य सेट गरिएको छ। जबकि वास्तविक दबाइ साँच्चिकै शून्य छैन, पेट तपाईंको शून्य एस्फेरेरियल स्प्रेनेटरमा दबाबको मापदण्डको आधारभूत रूपमा कार्य गर्न शून्यको रुपमा चिन्ह लगाइएको छ।
- पेट बेसलाइन मापन को स्थापना पछि, esophageal गतिशीलता कैथेटर निचो esophageal स्प्रेनेटर को लागि फिर्ता ले लिया छ। एक पटक ठीक ठाँउमा, तपाईंलाई कोठाको पानीको पानी (लगभग 5 एमएल वा एक चम्मच भन्दा बढी धेरै सोपहरू) दिइनेछ। तिनीहरू आराममा अवस्थित दबाब (बन्द स्थितिमा छिमेकीको) मापन गर्दछन् र जब स्पिमिनेटर पानी निस्कने बेलामा आराम गर्दछ।
जब स्पिमिन्सर आराम गर्दछ, यो सामान्यतया पेटको दबाबको स्तर नजिक आइरहेको छ जुन परीक्षणमा शून्यमा सेट गरिएको थियो। परीक्षणको क्रममा, तपाईलाई उचित मापको लागि अनुमति दिन सामान्य गहराईमा चुपचाप सास गर्न आग्रह गरिनेछ। - तपाईंको कम esophageal स्प्रेनेटर को उच्च-दबाव क्षेत्र मा पछिल्लो सेन्सरहरु संग, उनि पानी निगलने के दौरान भी माप लेते हैं कि आपका एस्फैगस कैसे निगलने के लिए प्रतिक्रिया करता है। तपाईंको esophagus आफ्नो esophagus को उच्चतम भाग मा शुरू हुने वृद्धि को दबाव देखाउनुपर्छ र उनि esophageal गतिशीलता कैथेटर तल दबाव बढन को रूप मा पानी आफ्नो पेट को तल तल यात्रा गर्नु पर्छ।
दबाव वृद्धि को यो लहर peristalsis को कारण हो, या esophageal मांसपेशी को असुविधाजनक संकुचन आफ्नो पेट मा सामाग्री को स्थानांतरित गर्न को लागि। अघिल्लो चरणको रूपमा, जब पानी तपाईंको माथि esophageal स्प्निनेटरको स्तरमा छ, दबाव स्तर शून्यमा पुग्नै पर्दछ। - जब तपाइँको उच्च एस्फेसियल स्प्रेनिन्जर परीक्षण गर्दा तपाईलाई माथि उठ्न आग्रह गरिनेछ। Esophageal गतिशीलता क्याथेटर बिस्तारै र स्थितिमा सारियो जहाँ उनी तपाईंको माथिको esophageal स्प्रेनेटरको उच्च-दबाव क्षेत्र पहिचान गर्न सक्दछन्। स्पिन्चनेजरमा दबाब तपाईको एस्फैगस को मुख्य भाग मा स्थापित आधारभूत दबाव को तुलना मा हुनेछ। एकपटक कम्तिमा आराम हुन्छ, वा बन्द स्थितिमा, निगलने समयमा दबाव मापन गरिनेछ। यस बिन्दुमा, उचित पोषणको साथ, टेस्टले तपाईंको गलामा र माथिल्लो एसिफेजल स्प्रेनेटर बीचको समन्वय पत्ता लगाउन सक्छ।
सम्भावित जटिलताहरू
थाहा छ कि esophageal म्यानमेट्री परीक्षणसँग सम्बन्धित जटिलता दुर्लभ छन्। यद्यपि, कुनै पनि निम्न जटिलताहरू हुन सक्छन्:
- अनियमित हृदयका आँसुहरू
- आशिष् (एसिड वा पेट सामग्री esophagus र फेफड़ों मा बहने)
- आफ्नो छिद्रण को छेद (आँसू)
- ट्यूब एसिफैगस को सट्टा फेफड़ों मा राखयो - सजिलै संग प्रविष्टि को समयमा सही
यी मध्ये धेरै भन्दा प्रक्रियाले तपाइँको चिकित्सक द्वारा उपलब्ध गराइएको निम्न निर्देशनहरूबाट टाढाको छ।
एस्फेसल माइनमेटरी परीक्षण गर्न वैकल्पिक
Esophageal म्यानमेट्री esophageal गतिशीलता संग कुनै पनि डाइमेक्शन को मूल्यांकन को लागि सबै भन्दा राम्रो तरीका हो। तथापि, एक बायोम निगल अध्ययन तपाईंको esophageal उत्थान समारोह को प्रकार्य को मूल्यांकन गर्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ।
त्यहाँ उच्च-रिजोल्यूशन म्यानमेट्री भनिन्छ esophageal मानवमिति को एक अधिक मजबूत संस्करण पनि छ। Esophageal गतिशीलता कैथेटरमा आठ सेन्सर प्रयोग गर्नुको सट्टा, उच्च-रिजोल्युसन क्याथेटरले 36 सेन्सर प्रयोग गर्दछ। माप मा प्रयोग गर्ने प्रविधि समान छ। यद्यपि, क्याटरहरू राम्ररी राखिएको बेला, क्याथेटरको कुनै पनि फिर्ता आवश्यक पर्दैन। यो पनि एक 3-आयामी दबाब को लागि अनुमति दि्छ जो esophageal दबाव टोपोग्राफी भनिन्छ जो केहि असामान्यहरु लाई असामान्य स्प्रेन्क्नेमर रोग संग निर्धारित गर्न मा उपयोगी हुन सक्छ।
बाट एक शब्द
यदि तपाईंको चिकित्सकले एसिफेजलल म्यानमेट्री परीक्षणको अनुशंसा गर्छ भने, यदि तपाईं त्रसित हुनुहुन्थ्यो वा अभिव्यक्त हुनुहुन्थ्यो भने, थाहा छ कि प्रक्रिया सामान्य र कमेन्टको कारण जटिल हुन्छ, विशेष गरी जब तपाइँ निर्देशनहरू पालना गर्नुहुन्छ। कुन आशाले जान्छ केहि डरबाट मुक्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ, र यदि तपाइँ अझै प्रक्रियामा विशिष्ट कदमको बारेमा घृणित हुनुहुन्छ भने तपाईंको चिकित्सकलाई थाहा छ। उनले वा तिनका सहायक सिफारिसहरू हुन सक्छन्।
> स्रोतहरु:
> उच्च रिजोलुशन > म्यानमेट्री। UpToDate वेबसाइट। https://www.uptodate.com (सदस्यता आवश्यक)। जुलाई 10, 2017 अपडेट गरियो।
> गस्ट्रोइन्टिनटिस्टिनल गतिशीलता परीक्षणको अवलोकन। UpToDate वेबसाइट। https://www.uptodate.com (सदस्यता आवश्यक)। सेप्टेम्बर सेप्टेम्बर 12, 2016।
> रिटर, जेई एन्ड कास्टेल, DO। (2012)। एस्फैगस। 5 औं संस्करण। विली-ब्ल्यालेवेल। पीपी 163-181।
> एस्फेसलल मनुममिति बुझ्न। अमेरिकन सोसायटी गोस्स्ट्रोइन्टाइनलल ईलिनोस्कोपी वेबसाइट। https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry।