Jackhammer Esophagus के हो?

हाइपर बैंक

जैकमammer एस्फैगस, वा हाइपरअंकक्यूटिकल पेरिस्टेलिस, एक esophageal गतिशीलता विकार हो जुन esophageal स्पाइस्स द्वारा विशेषता छ जो esophagus को सबै या मांसपेशी को सबै भन्दा अधिक शामिल छ। प्रायः प्रायः तीव्र हुन्छन् र एक लामो समयको लागि अन्तिम हुन्छन्, विकारको नाम, jackhammer esophagus, एक विकार संग कस्तो व्यक्ति महसुस हुन सक्छ को एक विस्तृत वर्णन।

कारणहरू

Jackhammer esophagus को अंतर्निहित कारणहरु को राम्रो तरिकाले बुझन को लागी छैन तर हालतमा असामान्यताओं को कारण esophagus नियंत्रण या acetylcholine को मात्रा मा वृद्धि मा असामान्यताओं को कारण हुन सक्छ। केही स्वास्थ्य विशेषज्ञहरूले विश्वास गर्छन् कि jackhammer esophagus GERD द्वारा ट्रिगर गरिएको छ।

अवस्था व्यक्तिहरू मध्ये मनोवैज्ञानिक बीमारहरू छन् र अवस्था कहिलेकाहीँ tricyclic antidepressants सँग व्यवहार गरिएको छ को बीच अधिक साधारण देखिन्छ। यो मतलब छैन कि मनोरोग रोगले jackhammer esophagus को कारण हो या jackhammer esophagus संग एक व्यक्ति को एक मनोवैज्ञानिक बीमारी छ, केवल दुई शर्तहरु को बीच केहि संघ जस्तो देखिन्छ। जैकमammer एस्फैगस पनि यसमा अधिक सामान्य छ:

• अन्य जातीय पृष्ठभूमिको तुलनामा कोकेशियन
• अधिक पुरुषहरु भन्दा महिलाहरुलाई असर गर्ने सम्भव छ
• बढी बच्चाहरु भन्दा वयस्कों लाई असर गर्ने सम्भव छ।

जैकहामर एस्सोफैगस को वास्तविक घटना अज्ञात छ, धेरै मामलाहरु को संभावना undiagnosed जान्छ किनकी लक्षण हल्के हो र शर्त अक्सर एसिड रिफक्स या अन्य शर्त को रूप मा misdiagnosed छ जो समान लक्षण पैदा गर्दछ।

लक्षणहरू

Jackhammer esophagus रेंज को लक्षण गंभीरता मा र अधिक GERD, eosinophilic esophagitis , र achalasia सहित esophagus को अन्य विकार संग ओवरलैप। Esophageal स्पाजमसहरूको अलावा, अन्य लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• छातीको दुखाइ
• जस्तै तपाइँको गलाले गम्भीर छ
• निगलने मा कठिनाई

• regurgitation
• ईर्ष्या

सीने दुखाइ जुन सामान्यतया jackhammer esophagus सँग जोडिएको छ, गम्भीर हुन सक्छ र तपाईंलाई महसुस गर्न लगाउछ जस्तो कि तपाईंले हृदयघात गर्नु भएको छ। यो तपाइँको पछाडि रेडियो हुन सक्छ। तपाईं ध्यान दिनुहुन्छ कि लक्षणहरू खराब हुन्छन् जब तपाईं खाना खान सक्नुहुन्छ वा केहि निश्चित खाना खाने पछि धेरै गम्भीर हुन्छन्।

निदान

Jackhammer esophagus निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ र पहिले उल्लेख गरिएको शर्त को रूप मा अक्सर एक अन्य बीमारी को रूप मा misdiagnosed छ जो समान लक्षणहरु को कारण हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईको स्वास्थ्य इतिहास, रिपोर्ट लक्षणहरू, र सम्भवतः शारीरिक परीक्षा सञ्चालन गर्नुपर्नेछ। तथापि, विशेष गरी दुई परीक्षणहरू जैकहामर एस्फैगस, बेरियम निगल वा esophageal म्यानमेट्रीको निदान गर्न आवश्यक छ। Esophageal manometry, esophageal संकुचन कि एक परीक्षण, जैकहामर esophagus को निदान को लागि सबै भन्दा राम्रो परीक्षण मानिन्छ। अन्य परीक्षणहरू ओभरलैपिंग अवस्थाहरू शासन गर्न प्रयोग हुन सक्छ तर ती परीक्षणहरूको परिणामले अन्ततः jackhammer esophagus संकेत गर्दैन।

उपचार

आहार व्यवस्थापन

एसिड रिफक्स नियन्त्रण गर्दा jackhammer esophagus संग सम्बन्धित दुखाइ कम गर्न मद्दत हुन सक्छ। जबकि कुनै खास आहार अहिले सिफारिस गरिएको छैन यो यो उपयोगी हुन सक्छ:

• रातको ढिलाइ खाई नछोड्नुहोस्
• खाद्य पदार्थबाट टाढा रहनुहोस् जुन सामान्यतया ईर्ष्याको कारण हो, (जस्तै कार्बनटेड पेय पदार्थहरू)

• खानाहरू पहिचान गर्न खाना जर्नल राख्नुहोस् जुन तपाईंको लक्षणहरू बिग्रेको हुन सक्छ

औषधिहरू

Jackhammer esophagus को लक्षण कहिलेकाहीँ दबाइहरु प्रयोग गरेर व्यवस्थित हुन सक्दछ। औषधि कि उपयोगी हुन सक्छ:

• Tricyclic एंटीडेप्रिन्टेंट्स (आईपिपामिनिन जस्तै) प्रयोग गरिएको सबैभन्दा सफल औषधि मध्ये एक हो।
• प्रोटोन पंप इन्डक्रिप्टरहरू (जस्तै डिसेइलान्ट वा नेक्सियम) जसले पेट र खुट्टामा एसिड मात्रा घटाउँदछ।
• क्याल्सियम च्यानल अवरोधकहरू (जस्तै Verapamil)
• चिकन मांसपेशिहरु आराम (जस्तै वियाग्रा)
• नाइट्रेटहरू (जस्तै नाइट्रोगेरिसिन वा आइओसोरबाइड मोनोनाइट्रेट) कहिलेकाहीँ छातीको दुखाइ कम गर्न मदतकारी हुन्छ।
• Endoscopy द्वारा इंजेक्शन बोल्टुलिनम टोक्सिन को कम esophageal स्प्रेनेटर मा अस्थायी रूप देखि लक्षण को कम गर्न मा सफल रहे हो

अन्य प्रक्रियाहरू

Esophageal घर्षण कहिलेकाहीं कठिनाई निगलने वा एक निरन्तर भावना छ कि गले मा अटक भएको केहि समस्या हो जब एक समस्या हो। यो endoscope एकीकरण को तहत आमतौर पर एक ही दिन प्रक्रिया के साथ किया जाता है।

ती घटनाहरूका लागि जहाँ अन्य लक्षणहरू लक्षणहरू नियन्त्रणमा असफल भएका छन्। सर्जिकल प्रक्रियाले कम ओल्रिकल सर्जिकल प्रविधिलाई प्रति ओरल एन्डोस्कोपी म्याथोटियो (पीओईएम) भनिन्छ, अन्यथा एक मानक प्रोटोटाइम (एसिफेजलल मांसपेशी काट्न सर्जिकल प्रक्रिया) प्रयोग गर्न सकिन्छ। अन्तिम रिसोर्ट एस्टोरेक्टमीको रूपमा देखा पर्दछ तर अन्य सम्भावित उपचारहरू समाप्त भएका गम्भीर लक्षणहरू भएकाहरूका लागि आरक्षित गरिएको छ।

_{स्रोतहरू:}

_{मेडस्केप। Esophageal स्पेस। पहुँच: 24 मार्च 2014 बाट http://emedicine.medscape.com/article/174975- अवलोकन अवलोकन#a0199}

_{समाचार चिकित्सा। Jackhammer esophagus को उपचार को लागि नयाँ न्यूनतम न्यूनतम। पहुँच: 24 मार्च, 2014 बाट http://www.news-medical.net/news/20140304/ नयाँ-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx}