Intraperitoneal कीमोथेरेपी डिम्बग्रंथि कैंसर को लागि केमोथेरेपी को सीधी तरिका को पेट मा गुफा को एक तरीका हो। जबकि अधिकांश कीमोथेरेपी भित्री छ, र धेरै नयाँ जीवविज्ञानी वा लक्षित उपचार मौखिक छन्, केमोथेरेपी डेलिभर गर्ने इन्ट्रायराइटोनल विधि भनेको महिला तृतीय उपचारको क्यान्सरको साथ सिफारिस गरिएको पहिलो-लाइन उपचार हो।
एउटा महत्त्वपूर्ण अध्ययन
2006 मा, जिनेकोलोगिक ओन्कोलोगी समूह नैदानिक परीक्षण जीओजे 172 को न्यु इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिङ्गमा प्रकाशित गरियो। यस अध्ययनमा महिलाहरू उपचारका लागि योग्य थिए भने उनीहरूको तृतीय तृतीय क्यान्सर वा प्राथमिक पितृकोनल क्यान्सर भएको थियो र यदि उनीहरूको इष्टतम cytoreductive शल्य चिकित्सा थियो (अर्थ 1 शल्यक्रिया पछि 1 सेमी भन्दा बढी अवशिष्ट ट्यूमर ठूलो थियो)।
परीक्षण अनियमित भएको थियो, जसको अर्थ छ कि मरीज एक सिक्का कम्प्यूटरकृत फ्लिप द्वारा एक उपचार समूहमा नियुक्त गरियो। अध्ययनमा यी 415 महिलाहरु मध्ये, आधा पारंपरिक मांसपेशी केमोथेरेपी सिसिलप्टेन र प्याक्लिटक्सेल ( टैक्सोल ) सँग प्राप्त भयो। अर्को आधा त्यस्ता औषधिहरू प्राप्त गर्थे, तर आन्तरिक (प्यालाट्याक्सल) र इन्ट्रापरिटोनल (सिस्प्लिटिन र प्यासेलिक्सक्स) वितरणको संयोजनमा।
यो लिनको लागी एक सजिलो उपचार छैन, र अध्ययन परिणामले पुष्टि गर्यो कि। इंट्रापरिटोनल ग्रुप मा महिलाहरु को केवल 42% इंट्रापरिटोनियल केमोथेरापी को सबै छह चक्र प्राप्त गर्न मा सक्षम थिए।
9 0% महिलाहरु को भित्री समूह मा सबै छह चक्र प्राप्त गरे। इन्ट्रापरिटोनलियल केमोथेरेपीले महिलाहरूलाई अधिक गम्भीर वा जीवन धम्की थकान, दुखाइ, कम रक्त गणना, र न्यूरोलोग साइड इफेक्ट गरेको थियो। नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि नौ महिलाहरु केमोथेरेपीको समयमा मरेका छन् - चारमा आन्तरिक समूहमा र इन्टर्राटाइटोनल समूहमा पाँच।
मृत्युको संक्रमणको कारण थियो।
एक जीवन रक्षा लाभ
यो 2006 अध्ययनले बिरुद्ध विषाक्तताको बावजुद हेडलाइनहरू बनाएको छ, बचेको परिणामहरूको कारण। यस तथ्यको बावजुद अन्तर्वार्तात्मक समूहमा महिलाहरु मध्ये 42% महिलाहरु को सबै चक्र थेरेपी प्राप्त गर्न सक्षम थिए, प्रगति-मुक्त बचे (क्यान्सर प्रगति गर्नु भन्दा पहिलेको जीवित समय) इन्टर्राटाइटोनल केमोथेरेपी समूहको लागि 5 1/2 महिना लामो थियो। अझ बढी प्रभावकारी बचेको समग्र डेटा थियो। इन्ट्रापरिटोनियल क्यामोथेरेपी प्राप्त गर्ने महिलाहरु लाई समग्र बाजा थियो जुन महिलाहरु को तुलनामा लगभग 16 महिना लामो थियो। यसले पुरुषहरु लाई कम्युनिष्ट केमोथेरापी प्राप्त गर्यो - 65 9 महिनाको तुलनामा 65.6 महिना।
यस अध्ययनको नतिजामा आधारित, साथसाथै दुई अन्य चरण III परीक्षणहरूमा आधारित नेशनल क्यान्सर संस्थानले दुर्लभ क्लिनिक घोषणालाई सिफारिस गरिसकेको छ कि योग्य रोगीहरूको लागि इन्ट्रापराइटोनल केमोथेरापीको प्रयोगलाई ध्यान दिनुपर्छ।
व्यावहारिक विचारहरू
तथापि इन्ट्रापराइटोनल केमोथेरापी प्राप्त गर्दा सबैलाई दुर्व्यवहारको क्यान्सरको लागि होइन। याद गर्नुहोस्, महत्त्वपूर्ण अध्ययनको आधारमा, हामी मात्र जान्दछौं कि यसले महिलाहरूलाई लाभ पुऱ्याउँछ जुन चरण तेस्रो रोग छ जसले इष्टतम cytoreductive शल्य चिकित्सा पनि गरेको छ ( सर्जिकल पछि 1 सेमी भन्दा बढी बाँकी अवस्थित ट्यूमर समूह)।
इन्टर्राटोटोनल केमोथेरेपी हुनुको लागी, एक इन्ट्रापरिटोनल कैथेटर (पोर्ट) पेट को पर्खाल मा गर्नोकोलिक ओन्कोलॉजिस्ट द्वारा राखी जान पर्छ। यदि प्रारम्भिक शल्यक्रियाको समयमा राखिएको छैन भने, यो स्त्री रोग विज्ञान अटोलोजिस्ट द्वारा वा एक पारंपरिक विकिरणज्ञ द्वारा अलग सर्जिकल प्रक्रियामा पछि राखिएको हुन सक्छ। यस पोर्टल मार्फत केमोथेरापी व्यवस्थापन गर्ने नर्सहरूले यो दृष्टिकोणसँग कुशल र सहज हुनुपर्छ। क्याथेटरले रिसाव वा अवरोध हुन सक्छ। साइड इफेक्ट्स को प्रबंधन को एक कुशल चिकित्सक ओकोलोजिस्ट या स्त्री रोग विज्ञान अकादमी को यस प्रकार को उपचार मा अनुभव छ।
पछ्याउँदै
क्लिनिक ओन्कोलोजी जर्नल मा प्रकाशित डा राइट र सहकर्मियों द्वारा एक हालिया अध्ययन, ले दिखाया कि सबै इंट्रापरिटोनियल केमोथेरेपी को लागि योग्य महिलाहरु लाई यो प्राप्त गर्दै छन्। उनको टोलीले कुल 823 महिलाहरु अध्ययन गरेका थिए जुन तेस्रो डिभीजन वा पलियोपियन ट्यूब वा प्राथमिक पितृनाल कार्सिनोमा थियो। यी महिलाहरु 6 विभिन्न ठूलो क्यान्सर केन्द्रहरुमा उपचार गरिएको थियो जुन राष्ट्रीय व्यापक क्यान्सर सञ्जाल को भाग हो, जसमा सिटी ओफ आशा, दाना-फेरबर / ब्रिगाम र महिलाहरु, फक्स चेस, ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी, द टेक्सास विश्वविद्यालय एमडी एन्डरसन क्यान्सर सेन्टर सहित मिशिगन विश्वविद्यालय।
डा राइट्स समूहले पत्ता लगाइयो कि 50% भन्दा कम महिला महिलाहरू जसले इन्ट्राटेरिटोनल क्यामोथेरेपी प्राप्त गर्न योग्य थिए वास्तवमा यो प्राप्त गर्यो। उनीहरूको अध्ययनले पनि पुष्टि गर्यो कि एन्टिराटाइटोनल क्यामोथेरेपीले महिलाहरू भन्दा धेरै जीवित थिइन् जसले केवल आन्तरिक किमोथेरापी पाए।
लिङ्क-गृह सन्देश
दुर्व्यवहारको क्यान्सर वा प्राथमिक प्वाइन्टोनल क्यान्सरका लागि इन्ट्रापरिटोनल क्यामोथेरेपीले यी रोगहरूको उपचारमा एक महत्त्वपूर्ण उपकरण हो, जसलाई यो उपचार प्राप्त गर्नका लागी रोगीहरूको सुधारिएको दरको साथ। तथापि, यो पारंपरिक भित्री केमोथेरेपी भन्दा बदतर दुष्प्रभाव संग एक कठिन उपचार हुन सक्छ। यदि तपाईं उन्नत चरण दुर्व्यवहारको क्यान्सर वा प्राथमिक प्वाइन्टोनल क्यान्सरको साथ नयाँ निदान गर्दै हुनुहुन्छ भने, यो तपाईंको ओन्कोलोजिस्टको साथ छलफल गर्न लायक छ कि यो दृष्टिकोण तपाईंको लागि सही छ कि छैन।
> स्रोतहरु:
> आर्मस्ट्रांग डीके, बन्डी बी, वानजेल एल, एट अल। म ऊपरी कैंसर मा ntraperitoneal cisplatin र paclitaxel। एन एन्जल जे मेड । 2006; 354 (1): 34-43।
> एनसीआई क्लिनिक घोषणा , 2006. https://ctep.cancer.gov/ हाइलाइट्स / डक्स / clin_annc_010506.pdf ।
> राइट एए, क्रोनन ए, मिलन डे, एट अल। दुर्व्यवहारको क्यान्सरको उपचारका लागि इन्टर्राटेरोनल केमोथेरापीको प्रयोग र प्रभावकारीता। जे क्लिन इन्कोल । 2015 अगस्ट 3. प्रिन्ट भन्दा अगाडि एपब्यू।