दुर्व्यवहारको क्यान्सर पुनरावृत्तिको लागि कुन उपचार उपलब्ध छ? मेरो दुर्व्यवहारको क्यान्सर फिर्ता आउँछ वा उपचारको पहिलो सेट पछि कहिल्यै चल्दैन। मैले अहिले के गर्नुपर्छ? यो समय मा केहि बिंदु मा अधिकतर दुर्व्यवहार कैंसर रोगीहरु द्वारा सोधिएको प्रश्न हो। दुर्भाग्यवश, लगभग 80% मान्छे को पहिलो-लाइन कीमोथेरेपी बाट गुजरने को लागी, क्यान्सर फिर्ता आउँछ।
यस प्रश्नको जवाफमा निर्भर हुन्छ कि पुनरावृत्ति को निदान कसरी गरियो र यो शुरुवात उपचार को अन्त्य पछि कति भयो।
सामान्यतया, त्यहाँ तीन अलग-अलग श्रेणीहरू छन् जुन तीन फरक गर्भधारणहरू हुन्छन् र सामान्यतया तीन सामान्य फरक उपचार योजनाहरू हुन्छन्। यद्यपि, त्यसभन्दा बाहिर, कृपया सजग रहनुहोस् कि जब प्रारम्भिक उपचारको विकल्पमा एक उत्कृष्ट मानक दृष्टिकोण हो, पुनरावृत्तिको लागी उपचार अत्यधिक व्यक्तिगत छ।
त्यहाँ राम्रा राम्रो दिशानिर्देशहरू छन्, त्यहाँ अभ्यासको स्तरमा विश्वव्यापी रूपमा सहमत हुँदैनन्। सामान्यतया, अधिक समय पुनरावृत्ति अघि पास हुन्छ जुन सम्भावित उपचार वा लामो दोस्रो मेमोरीको लागि अझ राम्रो हुन्छ। साथै, यस परिदृश्यमा अधिक विकल्पहरू उपलब्ध छन्।
छ महिना पछि पुनरावृत्ति
यदि पुनरावृत्ति कम से कम 6 महिना को आरंभिक उपचार (अधिमानतः एक साल को करीब) को निदान गरिन्छ, ट्यूमर को "प्लैटिनम संवेदनशील" माना जाता छ यदि प्रारंभिक उपचार एक प्लैटिनम ड्रग (कार्बो-प्लेटिन या सीआईएस-प्लैटिन) थियो। पछि यो बिन्दु पछि पुनरावृत्ति, अझ बढि एक "माध्यमिक cytoreduction" सर्जरी प्रदर्शन गर्न उचित हुन सक्छ एक पटक फेरि सम्भवतः धेरै क्यान्सर हटाउन।
अधिकांश गर्यौपयोगिक परिकल्पनाकारहरूले यो दृढतापूर्वक विचार गर्दछन् यदि क्यान्सरले कम से कम दुई वर्ष पछि प्रारम्भिक उपचार पछि आउँदछ र एक जन वा जन / स्क्यानमा देख्न सकिन्छ वा परीक्षामा महसुस गर्दछ। तथापि, तपाईको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा यो समय फ्रेम पनि यो धेरै राम्रो विकल्प हुन सक्छ।
चाहे दोहोर्याएर दोस्रो सेटिन्डरमिला सर्जरी गरिन्छ, धेरै ओन्सेलोजिस्टले एउटै औषधीको उपचार गर्ने गर्दछन् जुन पहिलो पटक प्रयोग भएको थियो, विशेष गरी यदि पुनरावृत्ति पहिले नै उपचार पछि एक वर्ष भन्दा बढी हुन्छ।
यदि यो 6 महिना र एक वर्ष पछि उपचार पछि भेटिन्छ भने, विकल्पहरूले करोल र सीआईएस प्लैटिनम वा कार्बो-प्लैटिनसँग पुन: उपचार गर्न सक्दछ, वा तल छलफल गरी नयाँ औषधि प्रयोग गरी हुन सक्छ। प्रायः ओन्कोलोजिस्टहरूले यस समय सीमाभित्र नयाँ औषधहरू पाउँछन्।
पुनरावृत्ति छ महिनामा भित्र
यदि पुनरावृत्ति प्रारम्भिक उपचार पछि 6 महिना वा कम को निदान गरिएको छ भने, ट्यूमर को "प्लैटिनम प्रतिरोधी" मानान्छ । ट्यूमर सम्भवतः केहि बिंदु मा शुरुआती केमोथेरापी अन्त को पछि या पछि तिर भयो। यी अवस्थाहरूमा, सर्जरी दोहोर्याएर मात्र अनुशंसा गरिन्छ किनकि जीवनको लम्बाइ वा जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सम्भव छैन। आज तीन मुख्य चीज्योथेरेपी ड्रगहरू उपलब्ध छन् जुन प्रायः प्रायः परस्पर विशेषज्ञहरू इन्टरनेटमा प्रयोग गर्छन्। सबै काम को बारे मा समान समान राम्रो तरिकाले र अनुक्रम मा, एक समय मा एक को रूप मा, एक ड्रग या अन्य काम गरिरहेको छ को रूप मा प्रयोग गर्न सकिन्छ। यी हुन्: डक्सिल, टोपोटेटान र गेमिजार। संयोजन उपचार पनि प्रयास गरेको छ, तर सामान्यतया नाटकीय रूप देखि राम्रो सफलता को बिना र उच्च विषाक्तता साइड इफेक्ट संग। तथापि, प्रत्येक स्थिति फरक छ, त्यसैले कृपया सबै चिकित्सकहरू सबै सम्भावित विकल्पहरूको बारेमा सोध्नुहोस्। यी औषधीहरूसँग आक्रामक केमोथेरेपी अझै पनि निरन्तर हुन सक्छ, तपाईलाई ध्यान दिनुपर्छ कि उपचारको लागि मौका धेरै सानो छ र मनमा जीवनको गुणस्तरमा धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
फेरि, यो तपाईंको चिकित्सक (हरू) संग जोखिम / लाभ छलफल हो।
उपचार पछि वा तुरुन्तै पुनः पुनरावृत्ति
यदि प्रारम्भिक उपचारको समयमा पुनरावृत्ति वास्तवमा क्यान्सर वृद्धि हुन्छ, यो "प्लैटिनम दुर्दम्य" भनिन्छ, वा केमोथेरेपीको प्रतिरोधको चरम अवस्थामा। अतिरिक्त केमोथेरापीलाई प्रायः लागू भएको औषधि प्रयोग गरी सकिन्छ, तर प्रतिक्रियाको सम्भावना निकै कम छ। साथै, ध्यान राख्नुहोस् कि माथि उल्लेखित औषधि केवल उपचारको लागी मात्र उपलब्ध छैनन्, उनीहरूलाई पहिले नै सर्वोत्तम प्रयासको रूपमा मानिन्छ। अरूको बारेमा तपाईंको डाक्टर (हरू) सोध्नुहोस् र के संभावनाहरू छन् कि उनीहरूले तपाइँको विशेष अवस्थामा मद्दत गर्न सक्दछन्।
यो आशाजनक बारेमा तर नैदानिक परीक्षणहरूको माध्यमबाट अपुष्ट विकल्पहरूको बारेमा सोध्नको लागि राम्रो समय हुन सक्छ।
क्लिनिकल परीक्षणहरू
त्यहाँ धेरै क्लिनिकल परीक्षणहरू डिम्बाइन गर्ने क्यान्सरका लागि प्रगतिमा प्रगति भएको छ, र यी विकल्पहरूमध्ये केही खोजीमा प्रोत्साहित गर्न उत्प्रेरित हुन्छ। तपाईंको विशेष परिस्थितिलाई भेट्न सक्ने परीक्षाहरूको बारेमा आफ्नो आलोचकज्ञलाई कुरा गर्नुहोस्, वा दोस्रो राय विचार गर्नुहोस्। यी मध्ये केही विकल्पहरूमा लक्षित थेरेपी औषधिहरू - यो हो, क्यान्सर कोशिकाहरूलाई विशेष गरी कैंसरको कोशिकामा लक्षित गर्न डिजाइन गरियो, र लागू औषधिको एक नयाँ औषधिले PARP अवरोधकहरूलाई मात्र 2015 मा प्रयोगको लागि अनुमोदन गरेको थियो।
प्राणी बनाम Curative Treatment Intent
"पेलियरिटी सर्जरी" र "पालिसी विकिरण" को बारे मा एक शब्द । यद्यपि यदि सर्जरी अब उपचारमा केहि बिन्दुमा प्रायोगिक विकल्प छैन भने, त्यहाँ सर्जिकल विकल्पहरू हुन सक्छ जुन "पेलियट" वा लक्षणहरू समाधान गर्न वा शान्त हुन सक्छ। दुर्लभ अवस्थामा, यो आंत बाईपास सर्जरी हुन सक्छ वा इन्टेस्टको एक ब्लक गरिएको क्षेत्रलाई हटाउन (सामान्यतया धेरै खण्डहरू ब्लक गरिएको छ) ताकि कसैलाई कम्तिमा एक महिनाको खाना खाने अनुमति दिन सक्दछ। अन्य अवस्थामा, यो मतलब हो सकता ट्यूब एक सीधे सीधा छाला (छाती को छाती को माध्यम ले) मा राख्छ ताकि उल्टी राहत हो र नाक (एनजी ट्यूब) मा एक ट्यूब को हप्ता या महीनों को लागि ठाँउ छैन।
कहिलेकाहीँ उन्नत क्यान्सरमा, तरल पदार्थ छातीमा जम्मा हुन्छ। तरल पदार्थ निस्कने विभिन्न प्रक्रियाहरू, ट्याबहरू र शंकालु प्रक्रियाहरू (पुरूषोडिस) , यो तरल पदार्थलाई हटाउन वा कम गर्न मद्दत पुर्याउन मद्दत गर्दछ। यो केवल धेरै उदाहरण हो, तर एक मामला मा मामला को आधार मा, केहि प्रकार को शल्य चिकित्सा वा रेडियोलोजी निर्देशित आक्रामक प्रक्रिया तपाईं को लागि उपयोगी हुन सक्छ। यदि तपाइँ एक विशेष लक्षणबाट पीडित हुनुहुन्छ भने, सोध्नुहोस् कि कति प्रकारका सर्जिकल वा आक्रामक प्रक्रिया उपयोगी हुन सक्छ वा छैन।
अन्तमा, दुर्लभ, दुर्व्यवहारको क्यान्सरले तपाईंको हड्डीलाई सम्भावित हुन सक्छ, प्रायः कडा दुखाइ उत्पादन गर्दछ। साथै शायद नै यो मस्तिष्कमा फैलाउन र हिउँद उत्पादन गर्न सक्छ। यी दुवै अवस्थाहरूमा, लक्षणहरू कम गर्न वा मेटाउन यो क्षेत्रमा विकिरण थेरेपी धेरै सहयोगी हुन सक्छ।
मुहान:
राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। स्वास्थ्य पेशेवरहरूको लागि ओभरियन एपिटेलियल, फलापियन ट्यूब, र प्राथमिक पेरिटोनियल क्यान्सर उपचार (PDQ®)। पुनरावर्ती वा निरन्तर प्रतिभाशाली एपिटेलियल, फलोपियन ट्यूब, र प्राथमिक पेरिटोनल क्यान्सर उपचार। अद्यतित 08/21/15। http://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq#section/_82