दुर्व्यवहार क्यान्सरको एक अवलोकन

लक्षणहरू, कारणहरू, निदान, र उपचार

इलाजको क्यान्सर उल्लेखनीय लक्षणहरूको कमीको कारण "मौन हत्यारा" को सङ्केत गरिएको छ जबसम्म स्थिति अत्यन्त उन्नत हुन्छ जब यसले दुर्व्यवहार संक्रमण, अपरिहार्य वजन बढाउँछ, र थप गर्दछ। यस क्यान्सरको विकासको औसत जीवनकालको जोखिम 1.6 प्रतिशत मात्र छ, तर यो रोगले प्रायः अचम्म लाग्दछ जबसम्म यो उन्नत चरणहरूमा पुग्छ, यो महिलामा क्यान्सर-सम्बन्धी मृत्युको पाँचौं आम कारण हो।

सर्जरी र कीमोथेरेपी जस्ता उपचारहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ, यद्यपि उनको सफलताले बढ्दो बीउ रोगीलाई घटाउँछ।

प्रकारहरू

महिला प्रजनन प्रणाली में योनि, गर्भाशय (गर्भाशय को निचला भाग), गर्भाशय, दुई गिरोहहरु, र दुई अंडाहरु हुन्छन् । अंडाहरु लगभग एक बादाम को आकार हो र प्रत्येक मासिक चक्र संग एक अन्डा को विकास र रिहाई को लागी जिम्मेदार छन्। तिनीहरू हार्मोन एस्ट्रोजन र प्रोजेस्टरोनको उत्पादनको लागि पनि जिम्मेवार छन्।

प्रायः क्यान्सरको क्यान्सर अंडाशयको नजदीक सम्मको फोलोपियन ट्यूबको भागमा सुरु हुन्छ र त्यसपछि त्यस अंडामा फैलिन्छ। यस रोगले कहिलेकाहीँ पेरिटोनियममा सुरु हुन सक्छ, पेटको सामग्रीको वरिपरि झिल्ली झिक्न सक्छ, र त्यसपछि एक अंडामा फैलिएको हुन्छ। यस कारणको लागि, डिम्बग्रस्त क्यान्सर, गिरिखान ट्यूबहरु को क्यान्सर, र प्राथमिक परराणुनाल क्यान्सर प्रायः यी क्यान्सरहरुलाई छलफल गर्दा एकसाथ समुन्द्रित हुन्छ।

त्यहाँ दुर्व्यवहारको क्यान्सरको तीन आधारभूत प्रकारहरू छन् (यद्यपि 30 भन्दा धेरै उपप्रकारहरू छन्)। यी विभिन्न प्रकारका विभिन्न प्रविधिहरूमा उपचार गर्न सकिन्छ, फरक प्रोगोसिस छ, र सामान्य उमेरका महिलाहरु मा सामान्यतया हुन्छ।

• एपिटेलियल डिम्बग्राउण्ड ट्यूमर कोशिकाहरू (एपिटेलियल परत) बाट तह उत्पन्न हुन्छ जुन अंडाहरू र पतनोपियन ट्याबहरू र 9 0 प्रतिशतसम्म पुग्न सकिन्छ। यी क्यान्सरहरूको जोखिम उमेर संग बढ्छ, र अधिकतर मान्छे को पोस्टमेनपोसल हो जब निदान गरिन्छ। सबै भन्दा साधारण उपप्रकारहरू अन्तमिति, माइक्रिनस, र द्रोय ट्यूमर समावेश गर्दछ, जसका कारण प्रायः गम्भीर हुन्छ। मधुमेह र endometrioid ट्यूमर 40 वर्ष उमेर मा महिलाहरु मा अधिक सामान्य छ।

• स्ट्रोम ट्यूमरहरू या तो बेनाग वा घातक हुन सक्छ र स्ट्रोमा सुरू गर्न सकिन्छ, ऊ ऊँलो घिमिरे ऊतक र एक साथ अंडाहरू राख्छ। यो धेरै उपप्रकारहरूमा घुमाईएको छ, जुन Granulosa सेल ट्यूमर सहित- जुन युवा रूप मा आक्रामक हुन्छ, जन्म र 20 बर्ष को बीच पाइन्छ, तर सामान्यतया गैर-आक्रामक वयस्क रूप मा र सरर्टोली सेल ट्यूमर।
• रोगाणु कोशिका ट्यूमरहरू पनि बेनामी वा घातक हुन सक्छ र 30 भन्दा कमका बीचमा दुर्व्यवहारको क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य रूप हो। अधिकांश उमेर 10 र 30 को बीचमा निदान गरिन्छ। यो ट्यूमर प्रजनन कोशिका (अण्डा) मा सुरु हुन्छ र लगभग 3 प्रतिशतको खाता को डिब्बा को कैंसर। जीमेण्ट सेल ट्यूमरहरू प्रायः प्रारम्भिक चरणहरूमा निदान गरिन्छ तर ती छिटो बढ्दै जान्छ। केहि उपप्रकारहरूमा डिसेगर्मिनोम, अन्त्योडर्मल सिनुस ट्यूमर, र अपरिपक्व टराटोमा समावेश गर्दछ ।
• अंडाको सानो सेल कार्सिनोमा असामान्य छ, केवल 0.1 प्रतिशत डिब्बाको डिब्बाको क्यान्सर बनाइन्छ।

उच्च-ग्रेड एपिटलहेलियल डिम्बग्राउन्ड क्यान्सर (संयुक्त चरणका सबै चरणहरू) को लागि मध्य बहाव दर 5 वर्ष हो, तर 10 बर्ष पछि लगभग 15 प्रतिशत निदान जीवित छन्। शोधकर्ताहरू अब यी "आउटलाइर्स" अध्ययन गर्दै छन् जुन रोगको उपचार गर्ने राम्रो तरिकाहरू पत्ता लगाउँछन्। व्यक्तिका लागि सम्भावना धेरै कारकहरु मा उमेर, जस्तै उमेर, चरण र ट्यूमरको ट्यूमर ग्रुप, उपचारको प्रतिक्रिया र अधिक।

लक्षणहरू

दुर्व्यवहारको क्यान्सरको लक्षण प्रायः रोगको प्रारम्भिक अवस्थामा सूक्ष्म र अस्पष्ट हुन्छन् र प्रायः अन्य, कम गम्भीर अवस्थाहरु लाई सम्बोधन गरिन्छ। यद्यपि यी क्यान्सरहरूको लगभग 80 प्रतिशत पहिले नै उन्नत चरणमा रहेको छ भने भर्खरै अनुसन्धानले चार लक्षणहरू फेला पारेका छन् जुन पहिलेका चरणहरूमा सामान्य छन्। यसमा समावेश छ:

• क्यान्सर बानीहरूमा परिवर्तन, जस्तै कब्ज वा दस्त जस्तै
• पाल्विक दर्द वा दबाब
• नियमित रूपमा मूत्र वा मूत्र तत्काल गर्न आवश्यक छ
• ब्लिटिङ वा पेट दुख्ने

रोगको प्रगति हुँदासम्म दुर्व्यवहारको क्यान्सरका केही लक्षणहरू प्रायः देखा पर्दैनन्। यो यौन सम्बन्ध, निरन्तर थकान, पेट वजन मा वृद्धि वा तरल पदार्थ निर्माण (ascites) को समयमा दुखाइ समावेश हुन सक्छ।

अन्य लक्षण विशेष गरी ट्यूमर द्वारा उत्पादित हार्मोन को लागि हो, आवाज सहित, अनुहारको बाल विकास, र असामान्य गर्भाशय रक्तचाप।

कारणहरू र जोखिम कारकहरू

दुर्भाग्यवश, हामी वास्तवमा दुर्व्यवहारको क्यान्सरको कारणले चिन्ता गर्न सक्दैनौं, तर शोधकर्ताले यसको विकासको लागि धेरै चिन्ता जोखिम कारकहरुलाई पहिचान गरेका छन्। जोखिम कारकहरू महत्त्वपूर्ण छन्, यो ध्यानमा राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि रोगमा कुनै पनि जोखिम कारक वा परिवारको इतिहास भएका व्यक्तिहरूमा डिम्बेरिया क्यान्सर हुन सक्छ।

जोखिम कारकहरू समावेश छन् तर उन्नत उमेरमा सीमित छैनन्; काकेशियन जाति; दुर्व्यवहार, स्तन, वा कोलोन कैंसरको पारिवारिक इतिहास; मोटापा ; र अनपेक्षित एस्ट्रोजन प्रतिस्थापन थेरेपी।

दुर्व्यवहारको क्यान्सरको निचोड जोखिमसँग सम्बन्धित कारकहरू समावेश छन्, तर 26 बर्ष भन्दा पहिले उमेर, स्तनपान, मौखिक गर्भनिरोधक प्रयोग, न्युयोर्क लगी सर्जरी, र हाइईटेक्टिमिमेमी गर्नु पर्दैन।

युवा महिलाहरु मा दुर्व्यवहार क्यान्सर कम सामान्य छ। जब यो हुन्छ, अक्सर प्रायः परिवारको इतिहास हो र BRCA1 वा BRCA2 उत्परिवर्तनहरू जस्तै विरासत कारकहरूसँग सम्बन्धित हुन सम्भव छ। गर्भावस्थाको समयमा डिम्बाइन्ड क्यान्सर को निदान को पाँच भन्दा अधिक सामान्य क्यान्सर हुन्छ र 18,000 गर्भावस्थाहरुमा 1 मा हुन्छ।

निदान

ओभरीय क्यान्सर नियमित रूप देखि लागि स्क्रिन गरिएको छैन। दुर्व्यवहारको क्यान्सर को निदान अक्सर डाक्टर को भाग मा संदेह को एक उच्च सूचकांक को लागी इमेजिंग र प्रयोगशाला को परीक्षण को संकेत दि्छ जो रोग को संकेत ले सकते हो।

चिकित्सकहरु लाई सामान्य रूप देखि एक अंतर्निहित अल्ट्रासाउंड र एक CA-125 रक्त परीक्षण को आदेश दि्छ, यद्यपि पछिल्लो विषाणु कैंसर संग केहि सामान्य मा सामान्य हुन सक्छ र धेरै अन्य चिकित्सा परिस्थितिहरु द्वारा बढि हुन सक्छ। एक चिकित्सक नियमित टेलिभिजन परीक्षा पछि यी परीक्षण प्रारम्भ गर्न सक्छ, वा एक व्यक्तिले यी अर्को चरणहरूलाई प्रम्फट गर्ने ट्यूमर बाट लक्षणहरू वा मेटास्टेसहरू (फैल) संग प्रस्तुत हुन सक्छ।

अन्य इमेजिङ परीक्षणहरू जस्तै सीटी, एमआरआई, र पीईटी स्क्यान, अन्य रगत परीक्षणहरू सँगसँगै हुन सक्छ (मुख्य रूपमा देख्न सकिन्छ कि क्यान्सर, यदि वर्तमान छ भने फैलिएको छ)। एक बायोप्सी को निदान को पुष्टि को लागी दुवै प्रकार को डिब्बाबंद कैंसर को पहिचान को आवश्यकता हो।

निदान पछि, ट्यूमर को क्यान्सर सबै भन्दा उपयुक्त उपचार विकल्प निर्धारण गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो बायोप्सी नमूना र इमेजिङ अध्ययनमा ट्यूमर निष्कर्षहरूको संयोजन संग हुन सक्छ, तर प्रायजसो सर्जरी चाहिन्छ।

उपचार

दुर्व्यवहारको क्यान्सरको लागि उपचार विकल्प प्रकार, चरण, र डिम्बग्रस्त क्यान्सरको स्तर, साथै उमेर र सामान्य स्वास्थ्य जस्तै अन्य कारकहरु मा निर्भर गर्दछ।

दुर्व्यवहारको क्यान्सरका लागि तीन प्राथमिक उपचार विधिहरू छन्। केमोथेरेपीसँग मिलेर सर्जरी सबै रोगको सबैभन्दा प्रारम्भिक चरणका लागि सबैभन्दा सामान्य उपचार पाठ्यक्रम हो। विकिरण उपचार सामान्यतया प्रयोग गरिएको छैन तर केही महिलाहरूको लागि उनीहरूको पेटमा व्यापक मेटास्टेसहरूसँग सिफारिस गर्न सकिन्छ।

• सर्जरी: एक पक्षमा ओभरी र गिरोपियाको ट्यूब को हटाउन को लागी उनीहरूको प्रजननशीलताको संरक्षण गर्ने आशा को लागी विचार गर्न सकिन्छ। डेबुलकिङ वा साइटोरेन्डन सर्जरीलाई केमोथेरेपीको प्रभाव बढाउन सम्भवतः धेरै ट्यूमर (र मेटास्टेस) हटाउन सकिन्छ।
• केमोथेरापी: क्यामेराथेरेपी सर्जरी कक्ष पछि रहनका लागि क्यानोथेरेपी को प्रयोग गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ, वा कुनै स्पष्ट कैंसर कोशिकाहरु रहन को लागी पुनरावृत्ति को जोखिम को कम गर्न को लागी। लक्षणहरू कम गर्न को लागी यो पनि अकेला कोमोथेरेपीको रूपमा प्रदान गर्न सकिन्छ।
• लक्ष्यित थेरेपी: यसले क्यान्सरको कोशिकाहरु को विकास मा विशिष्ट मार्ग को लक्षित गर्ने ड्रग्स वाला उपचार शामिल गर्दछ। तिनीहरूको फोकसको कारण, तिनीहरू अक्सर, तर संधै, केमथिथेरेपी ड्रग्स भन्दा कम साइड इफेक्टहरू छन्। त्यहाँ दुई प्रकारको लक्षित उपचारहरू छन्: ती व्यक्तिहरूले ट्यूमरद्वारा नयाँ रक्त वाहिकाहरू को गठनलाई रोक्न उद्देश्य राख्छन्, र जो कि कैंसरको सेल विकासमा एक मार्ग लक्षित गर्छन्।

क्लिनिकल ट्रल्सहरू माथिको उपचार, साथसाथै नयाँ उपचार, जस्तै प्रतिरक्षा थेरेपी जस्ता अध्ययनको संयोजनमा रहेको छ। राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानको अनुसार, व्यक्तिहरूले दुर्व्यवहारको क्यान्सरको निदान गरेको व्यक्तिलाई एक नैदानिक ​​परीक्षणमा भाग लिन विचार गर्नुपर्दछ।

बाट एक शब्द

हालको समयमा, अधिकांश एपिटलेलियल डिम्बरी क्यान्सर रोगको पछिल्ला चरणहरूमा निदान गरिन्छ। हाम्रो अनुशंसित स्क्रीडिङ परीक्षण छैन किनकि, लक्षणहरू को बारे मा सजग हुनु आवश्यक छ र तपाईले कुनै पनि अनुभव अनुभव गरेमा ध्यान केन्द्रित गर्न आवश्यक छ - यदि तपाई सोच्नुहुन्छ कि उनी शायद केही पनि छैनन्।

यदि तपाईं वा एक जना मायालु व्यक्तिले हाललाई दुर्व्यवहारको क्यान्सरको निदान गरिएको छ भने, तपाईं बिरामीको वरिपरिका तथ्याङ्कहरू हेर्दा धेरै डर लाग्छ। यी सुगन्धित संख्याहरूको बावजूद, बीउको उपचारले बचेको दरको रूपमा सुधार गर्न सकिन्छ, र आजको क्लिनिकल परीक्षण धेरै रोगीहरूको उपचार गर्न नयाँ र राम्रा तरिकाहरू खोज्दै छन्।

> स्रोतहरु:

> Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S., and E. E. Lengyel। उच्च-ग्रेड कष्टयुक्त दुर्व्यवहार क्यान्सरको दीर्घकालिक बचेको को हुन्? । जिनेकोलोगिक ओन्कोलोजी । 2018. 148 (1): 204-212।

> राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। ओभेरियन इपिटेलियल, फलापियन ट्यूब, र प्राथमिक पेरिटोनियल क्यान्सर उपचार (पीडीक्यू) --हिन्दी व्यावसायिक संस्करण। 01/19/18 अद्यावधिक गरियो। https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq