सर्जरी, केमोथेरापी, विकिरण, र क्लिनिक परीक्षणहरू
दुर्व्यवहारको क्यान्सरको उपचार उपचार रोगको स्तर र साथै अन्य कारकहरु मा निर्भर गर्दछ र सर्जरी, केमोथेरेपी, लक्षित उपचार, वा क्लिनिकल परीक्षणहरुमा समावेश हुन सक्छ। धेरै प्रारम्भिक चरण ट्यूमरहरूमा बाहेक, यी उपचारहरूको संयोजन सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ। उपचार पनि फरक हुन सक्छ यदि तपाईंको क्यान्सर पहिले कैंसरको पुनरावृत्ति हो वा यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने।
तपाईंको क्यान्सर हेरविचार टोली
उत्तम उपचार विकल्पहरू छनौट गर्न तपाईंको पहिलो चरण तपाईंको क्यामेरा हेरविचार टोली बुझ्न हो। यो जान्न महत्त्वपूर्ण छ कि प्रदायकले तपाईंको हेरचाह प्रबन्ध गर्ने भूमिका खेल्नेछ र तपाईले प्रश्नहरूको साथ बोल्नु पर्छ।
प्रायः प्रायः क्यान्सर क्यान्सर पहिलो निदान, वा कम से कम संदिग्ध हुन्छ, एक गर्भनिरोधक-स्त्री रोग विशेषज्ञ (ओबी / जीयएनएन) वा अर्को प्राथमिक हेरचाह चिकित्सक द्वारा। तथापि उपचार विकल्पहरू छनौट गर्दा, यो सिफारिश गरिएको छ कि तपाइँ एक गर्भनिरोधक ओन्कोलोजिस्टसँग सल्लाह लिनु अघि रिम्यान सुरु गर्नु अघि।
तपाईंको स्वास्थ्य हेरविचार टोलीका अन्य सदस्यहरूले तपाईंको प्राथमिक हेरचाह चिकित्सक, एक आङ्गोलोजी सामाजिक कार्यकर्ता वा सल्लाहकार, एक रोगविज्ञानी (सर्जरीमा हटाइएका कुनै ऊतक देख्न सक्दछ), र सम्भवतः एक पालो हेरविचार चिकित्सक (जसले कैंसर सम्बन्धी लक्षणहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्दछ) समावेश गर्दछ। वा प्रजनन विशेषज्ञ।
उपचार विकल्पहरू
दुर्व्यवहारको क्यान्सरका लागि दुई आधारभूत प्रकारहरू छन्:
- स्थानीय उपचार: सर्जरी र विकिरण उपचार जस्तै उपचारहरू स्थानीय उपचार हुन्। उनीहरु क्यान्सर को उपचार गर्दछ जहाँ यो शुरु भयो तर क्यान्सर कोशिकाहरु लाई जो कैंसर को शुरुवात साइट भन्दा बाहिर फैलिएको छ को ठेगाना नदिनुहोस।
- प्रणालीगत उपचार: जब क्यान्सरले यसको मूल स्थानमा फैल्यो, प्रणालीगत उपचारहरू जस्तै कीमोथेरेपी, लक्षित उपचार, वा हार्मोनल थेरेपी (गैर एपिटेलियल ट्यूमरसँग) प्राय: आवश्यक हुन्छ। यी उपचारहरूले क्यान्सरको कोशिकाहरूलाई सम्बोधन गर्दछन् कि उनीहरु तपाईंको शरीरमा अवस्थित छन्।
एथिटेलियल डिम्बेर क्यान्सरको साथमा धेरै व्यक्तिहरूले यी उपचारको संयोजन गर्नेछन्।
कहिले काँही, जस्तै जीवाणु सेल र स्ट्रोमल सेल ट्यूमरहरू, वा प्रारम्भिक चरण (जस्तै स्टेट आई) अप्ठ्यारो ट्यूमरहरू, एक्लै सर्जरी मात्र, केमथिथेरे बिना, प्रभावकारी हुन सक्छ।
सर्जरी
धेरै प्रकारका व्यक्तिहरु को दुर्व्यवहार को क्यान्सर संग सर्जरी उपचार को मुख्य आधार हो। यो दुर्व्यवहारको क्यान्सर र चरण दुवै द्वारा भिन्न हुन सक्छ। अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि जब दुर्व्यवहार क्यान्सर औपनिवेशिक द्वारा डिम्बग्रंथि क्यान्सर शल्यक्रिया गरिन्छ, परिणामहरु अन्य जटिल विशेषताहरु जस्तै सर्जरीहरू अन्य विशेषताहरु द्वारा सर्जरी गरिन्छ भन्दा राम्रो हुन्छ।
अझै पनि, गर्भनिरोधक ओन्कोलोजिस्ट देख्दा पनि, धेरै व्यक्तिले यो उपयोगी (र प्रायः आश्वस्त) फेला पार्छन् दोस्रो राय पाउन। यदि तपाइँ त्यसो गरिरहनु भएको छ भने, तपाईं ठूलो कैंसर केन्द्रहरुको नामित एक ठूलो राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानमा विचार गर्न चाहानुहुन्छ, जुन प्रायजसो एक प्रकारको शल्यक्रियामा विशेषज्ञहरू सर्जन छन्।
Oophorectomy (जिर्म र स्टमल सेल ट्यूमरहरूका लागि)
जिर्म सेल र स्ट्रोमल सेल ट्यूमरहरू प्रायः प्रारम्भिक अवस्थाहरूमा पाइन्छ। यो ट्यूमर संग धेरै मान्छे जवान छन्, र सर्जरी केवल प्रभावित ओवन (ओफोरैक्टोमी) को हटाउन को लागि कहिले काँही अन्य अंडा र uterus को संरक्षण मा परिणाम हुन सक्छ। एक्लै शल्य चिकित्सा धेरै प्रारम्भिक उपकला ट्यूमरहरूमा पनि प्रभावकारी हुन सक्छ।
यदि दुर्व्यवहारलाई हटाउन आवश्यक छ भने, अझै पनि प्रजनन संरक्षणको लागि केही विकल्पहरू छन्, जस्तै ठोलो भ्रूण। यदि तपाइँ सम्भव भएमा यो रुचि राख्नु हुन्छ भने, एक चिकित्सकसँग कुराकानी गर्नुहोस् जुन तपाईंको उपचार सुरु गर्नु अघि प्रजनन संरक्षण मा माहिर हुन्छ।
Cytoreduction / Debulking सर्जरी (एपिटेलियल डिम्बग्रिन कैंसरको लागि)
रोगीय चरणहरु को 80 प्रतिशतहरु को रोग को चरणहरु (चरण III र चरण IV) मा पाइन्छ। स्तन र फेफड़ों को क्यान्सर को विपरीत, जहां चरण IV रोग को सर्जरी को जीवन प्रत्याशा को बेहतर नहीं बनाइन्छ, सर्जरी उन चरणहरु को लागि जीवन चतुर्भुज कैंसर संग जीवन को विस्तार गर्न सक्छ ।
यो पनि केमोथेरेपी पछि पछि लाभ मा सुधार गर्दछ।
उन्नत एपिटलहेलियल डिम्बाइन क्यान्सरको लागि सर्जरी भनेको साइटोरेन्डटेक्टिव शल्य चिकित्सा (शल्यक्रिया को लागी) भनिन्छ। "साइटो" कक्षको लागि मूल शब्द हो र "कमजोरी" को अर्थ कम गर्न को लागी, यस सर्जरी को लक्ष्य सबै क्यान्सर को खत्म होने को वाहेक कैंसर कोशिकाओं को संख्या को कम गर्न को लागी छ।
यस सर्जरीको तीन सम्भावना परिणामहरू छन्:
- पूरा: सबै देखिने क्यान्सर हटाइयो।
- इष्टतम: क्यान्सर बनी रहन्छ, तर सबै क्षेत्रहरु 1 सेन्टिमिटर व्यास (कमिटिज रोगी को रूपमा उल्लेख गरिएको) भन्दा कम छन्।
- उप-इष्टतम: नोड्यूल जुन व्यासमा 1 सेन्टिमिटर भन्दा ठूलो छ।
Cytoreductive सर्जरी एक लामो र भयानक सर्जरी हो, र लामो प्रक्रियाको जोखिम प्रायः फाइदाहरू उचाइन्छ। यसैले, एक "इष्टतम" cytoreduction सामान्यतया सर्जरी को लक्ष्य हो।
दुग्ध र फालियोपियन ट्यूबहरु (एक द्विपक्षीय salpingo-oophorectomy) र uterus (हिईटरटेक्टोमी) को हटाउन को लागी, अन्य ऊतक अक्सर हटाईएको छ या बायोप्स्ड। उदाहरणका लागि, ओट्यूम , वा फैटी ऊतकको तह जसले ओर्लेर र पिल्विसमाथि ओभरलाई दिन्छ, प्रायः हटाइन्छ (ओट्युटेक्टरी)।
वाशिंग्स, एक प्रक्रिया जसमा पेट को पेट र pelvis मा इंजेक्शन गरिन्छ र पछि को पेट र pelvis मा "ढीला" क्यान्सर कोशिकाओं को उपस्थिति को देखने को लागि फिर्ता ले लिया छ।
पेट र पिल्विसमा लिम्फ नोड्स अक्सर biopsied वा हटाइयो (लिम्फ नोड विच्छेदन)। यसको अतिरिक्त, धेरै रेशम र पेट को अंग देखि नमूनाहरु लिन सकिन्छ, जस्तै मूत्राशय, आंतों, लिभर, तिर्खा, पेट, गली ब्लेड, या पेंसेरिज। गम्भीर एपिलेटलियल ट्यूमरको साथ, परिशिष्ट हटाइन्छ।
जब आंतहरू आंतहरूबाट लिइन्छ, हटाउँदा क्षेत्रको दुवै पक्षमा दुईवटा ढोकाहरू हटाइन्छन्। यदि होइन भने, सर्जिकल साइट भन्दा पहिले आंतको अन्त्य छालामा पुछिन्छ ताकि कटोरा बाहिर निस्कन सकिन्छ (स्ट्रोमाको निर्माण)।
यो सबै शल्यक्रिया ठीक हुन सक्छ, वा यसको सट्टामा केमोथेरेपी दिइन्छ वा कैंसरको पुनरावृत्ति पछि।
सर्जरीको सबैभन्दा सामान्य दुष्प्रभाव रक्तपात, संक्रमण र एनेस्थेसिया को प्रतिक्रियाहरु हुन्। क्यूटर्डिमिलेसन सर्जरीले लामो अपरेसनको लागी, यो सिफारिस गरेको छ कि जोखिममा ती सम्पूर्ण शल्यक्रिया र शल्यक्रिया पछि फेफड़ोंको मूल्यांकन छ।
रसायन विज्ञान
दुर्व्यवहारको क्यान्सर संग, सबै क्यान्सर हटाउन लगभग असम्भव छ। जब सर्जरीले सबै देखिने क्यान्सर कोशिकाहरू हटाउँछ (जस्तै जस्तैका चरणहरूमा), पुनरावृत्ति दर धेरै 80 प्रतिशतमा उच्च छ। यसको अर्थ भने कि देख्न सकिने क्यान्सर देखिएन भने, क्यान्सरको माइक्रोस्कोपिक क्षेत्रहरू पछि बाँकी छन्। यसैले, केमोथेरेपी सामान्यतया सबै को लागि दिइयो तर पुरातन डिम्बाइन कैंसर को सबै भन्दा जल्द चरणहरु। केमोथेरापी प्रायः जीवाणु सेल ट्यूमरहरूको उच्च चरणका लागि प्रयोग गरिन्छ।
लागू औषधहरू
लागूपदार्थ सामान्यतया लागू औषधिहरू समावेश छन्:
- प्लेटिनम ड्रग्स: पैरापिलाटेन (कार्बोप्लिनट) वा प्लेटिनोल (सिस्प्लिटिन)।
- करहरू: टैक्सोल (प्यासिट्याक्सेल) वा टैक्सोटेर (डकोसेक्सल)।
डिक्सिल (लिपोसोम डिक्सोक्सिबिन) र Gemzar (gemcitabine) सहित धेरै अन्य लागू पदार्थहरू पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
जिर्म सेल सेल ट्यूमर संग, कीमोथेरेपी अक्सर प्लैटिनोल (सीस्प्लिटिन), वीपी -16 (एटोओपोसाइड) र ब्लोमीसीइनको संयोजन समावेश गर्दछ।
प्रशासनको तरिका
केमोथेरेपीलाई दुई तरिकामा दिइन्छ:
- अवांछित (IV): IV कोमोथेरापी सामान्यतया हरेक तीन देखि चार हप्तामा दिइन्छ र तीन देखि छ चक्रको लागि दोहोर्याइएको छ। यो तपाईंको हातमा राखिएको कैथेहेटर मार्फत वा केमोथेरापी पोर्ट वा PICC लाइन मार्फत प्रदान गर्न सकिन्छ।
- इंट्रापरिटोनियल केमोथेरेपी: यस प्रक्रियामा, केमथेरेपीलाई सुई को माध्यम ले सीधा गहिरो गुफामा राखिएको छ।
IV प्रशासन अधिक सामान्य छ, तर शोधकर्ताहरुले अब विश्वास गर्छन् कि इन्फ्रापराइटोनल केमोथेरापीले डिम्बग्रिन क्यान्सरको लागि अत्यन्त कम प्रयोग गर्दछ। तपाईं यसको बारेमा सोध्न चाहानुहुन्छ।
अध्ययनको एक 2016 समीक्षामा, शोधकर्ताहरूले पत्ता लगाए कि इन्ट्रापराइटोनल केमोथेरेपीले डिम्बाइनर कैंसरसँग चतुर्थ कोमोथेरेपी भन्दा बढीको अस्तित्व बढाउँछ। यस अध्ययनमा, यो ध्यानमा राखिएको थियो कि इन्ट्रापराइटोनल केमोथेरेपीले अधिक पाचन पथ साइड इफेक्ट, बुखार, दुखाइ र संक्रमणको कारणले गर्दा सुनेको कोमोथेरेपी भन्दा कम सम्भावनाको आवाज (ototoxicity) हुन सक्छ।
उनले भने, इन्ट्रापरिटोनोनल केमोथेरापीलाई बर्खास्त गरिरहेको छैन साथै चतुर्थ कोमोथेरापी र प्रयोगमा प्रयोग गर्न सकिँदैन भने पेटमा खतरनाक वा पेटमा महत्त्वपूर्ण स्पि ऊतक हो, त्यसैले यो सामान्यतया चरण चतुर्थ रोगको साथ महिलाहरुको लागि आरक्षित छ र उनीहरूको उप-इष्टतम cytoreduction ।
साइड इफेक्ट
केमोथेरापी ड्रगहरू चक्रमा विभिन्न बिन्दुहरूमा सेल विभाजनको साथ हस्तक्षेप गर्छन् र क्यान्सरको कोशिकाहरू जस्ता तीव्र गतिमा बढि कक्षहरू हान्ने प्रभावकारी हुन्छन्। दुर्भाग्यवश, उपचारले सामान्य, छिटो विभाजन कक्षहरू लाई असर गर्छ, अनावश्यक प्रभाव पैदा गर्दछ।
दुर्व्यवहारको क्यान्सरका लागि प्रयोग गरिएको किमोथेरापी ड्रगको सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्ट:
- मतभेद र उल्टी: हालको वर्षमा केमोथेरेपी-प्रेरित उल्टी र उल्टीको उपचार नाटकीय रूपमा सुधारिएको छ, र निवारक दबाइहरूले प्रायः मानिसहरूलाई कोमोथेरेपीमा कम वा कुनै उल्टीको साथमा जाने अनुमति दिन्छ।
- हड्डी मज्जा दमनको कम स्तरको सेतो रक्त कोशिकाहरू, रातो रक्त कोशिकाहरू र प्लेटलेटहरू। यो नेत्र्रोफिल्स भनिन्छ सेतो रक्त सेलको प्रकारको निम्न स्तर हो जसले मान्छेलाई केमोथेरेपीको समयमा संक्रमण गर्न सक्छ ।
- थकान
- कपाल हानि
केमोथेरेपीको लामो-समय साइड इफेक्टहरू परिधीय न्यूरोपैथी (टिंगलिंग, दुखाइ, र हातहरू मा हात र खुट्टाहरू) समावेश हुन सक्छ र हान्ने (ओटोटोक्सिसिटी) सुन्न सक्दछ। लाइनमा दोस्रो माध्यमिक क्यान्सर विकास गर्ने एक खतरा पनि छ।
साइड इफेक्ट र केमोमोरेपीको जटिलता, तथापि, यी उपचारका अस्तित्वका फाइदाहरू भन्दा टाढै छन्।
लक्ष्यित थेरेपी
लक्ष्यित उपचारहरू उपचार हुन् जुन क्यान्सरको विकासमा विशेष चरणहरू हस्तक्षेप गर्दछ। क्यान्सर कोशिकाहरूमा विशेष रूपमा निर्देशित गरिएकोले, तिनीहरू कहिलेकाहीं (तर सधैँ) कोमोथेरेपी भन्दा कम साइड इफेक्टहरू छन्। दुर्व्यवहारको क्यान्सरसँग प्रयोग हुन सक्ने थेरेपीहरू समावेश छन्:
- एन्जिओजेनेसिस इनब्रिटरहरू: बढ्न र फैलाउनका लागि क्यान्सरले नयाँ रक्त वाहिकाहरू सिर्जना गर्न आवश्यक छ। एंजियोजेनेसिस इनबिस्टर्सले यो प्रक्रियालाई रोक लगाउँछन्, अनि अनिवार्य रूप देखि नयाँ रक्त आपूर्तिको ट्यूमरलाई भोक लाग्यो। Avastin (bevacizumab) कहिलेकाहीँ दुर्व्यवहारको क्यान्सरको विकासमा ढिलो हुन सक्छ तर रक्त साइडिंग, रक्त कोट र एक पतला कपाल जस्तै गम्भीर साइड इफेक्ट हुन सक्दछ।
- PARP इन्डिटरहरू: 2015 मा पहिलो पेरप अवरोधकलाई अनुमोदित भएको थियो। केमोमोथेरापीको विपरीत, यी औषधिहरू IV मार्फत भन्दा गोली फारममा लिन सकिन्छ। PARA अवरोधकहरू एक मेटाबोलिक मार्ग अवरुद्ध गरेर काम गर्दछ जसले कोशिकाहरूलाई बीआरसीए जीन उत्परिवर्तनको साथ मर्छ। ड्रग्स उपलब्ध छन् लिनिपाजा (olaparib), रूब्रा (rucapraib), र जजुला (niraparib)।
यी औषधिहरू प्रायः महिलाहरूको लागि BRCA उत्परिवर्तन छन् प्रयोगका लागि प्रयोग गरिन्छ, तर ब्रार्कोपीपीपी पछि दुर्व्यवहारको क्यान्सर पुनरुत्थानको उपचार गर्न ब्रार्पा म्यूटिफिकेशन बिना महिलाहरूको लागि लिनपराजा र जजुला प्रयोग गर्न सकिन्छ। साइड इफेक्ट्सले संयुक्त र मांसपेशी दुखाइ, विषाणु र अरुणियाहरू अन्यको बीचमा सामेल हुन सक्छ, तर केमोथेरेपी भन्दा राम्रो सहन सहन सक्छ। वहाँ लेक्कैमिया को माध्यमिक क्यान्सरों को एक सानो जोखिम (केमोथेरेपी के रूप में) भी है।
अन्य उपचार
अन्य प्रकार को उपचार को विभिन्न प्रकार को डिब्बा कैंसर या व्यापक रोग संग प्रयोग गर्न सकिन्छ। हार्मोनल थेरेपी ड्रगहरू स्तनपानको लागि प्रयोग गरिन्छ। तर दुर्व्यवहार दमन ड्रग्स, tamoxifen, र aromatase निषेध को रूप मा ड्रग्स स्ट्रोमल सेल ट्यूमर को लागि प्रयोग गरिन सक्छ, र असामान्य, महामारी कक्ष ट्यूमर। विकिरण थेरेपी सामान्यतया दुर्व्यवहारको क्यान्सरको लागि प्रयोग गरिएको छैन तर पेटमा व्यापक मेटास्टेसहरू प्रयोग गर्दा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
क्लिनिकल परीक्षणहरू
त्यहाँ धेरै प्रगतिशील क्लिनिकल परीक्षणहरू माथि उपरोक्त उपचारको संयोजन, साथै नयाँ उपचारहरू, दुर्व्यवहारको क्यान्सरको सुरुवात निदान र पुनरावृत्तिका लागि हेर्दै छन्। नेशनल क्यान्सर इन्टरनेसनले तपाइँको डाक्टरसँग कुराकानी गर्ने सुझाव दिन्छ जुन तपाईंको लागि उपयुक्त हुन सक्छ।
कहिलेकाहीँ नयाँ उपचारको विकल्प प्रयोग गर्ने एक मात्र तरिका यी अध्ययनहरूको एक भाग हो। त्यहाँ नैदानिक परीक्षणहरूको बारेमा धेरै मिथकहरू छन्, तर सत्य यो हो कि अहिले हामी क्यान्सरको लागि प्रत्येक उपचारले पहिले यो अध्ययनमा अध्ययन गरेको थियो।
पूरक वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)
आजसम्म, त्यहाँ कुनै अध्ययनहरू छैनन् जुन सीएएम थेरेपीहरूले दुर्व्यवहारको क्यान्सरको उपचार गर्न सक्छन्। यस्तो विकल्पहरूको पक्षमा पारंपरिक उपचार अग्रगामी हुन सक्छ हानिकारक।
उनले भने, केहिले क्यान्सर र यसको उपचारका लक्षणहरू मद्दत गर्न सक्छ, जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सक्छ। यस कारण, धेरै क्यान्सर केन्द्रहरूले अब विभिन्न वैकल्पिक उपचार प्रदान गर्छन्। कम से कम केहि शोध अध्ययनहरुमा केही फाइदा देखाइएको विकल्पहरु मा एक्यूपंक्चर , ध्यान , योग , संगीत थेरेपी र पित्री थेरेपी ।
पूरक र फूड्स
कुनै पनि भिटामिन वा खनिज पूरक प्रयास गर्नु अघि आफ्नो ओन्कोलोजिस्टसँग बोल्नुहोस्। सबै या तो लिभर या गुर्दे द्वारा metabolized हो र सैद्धांतिक रूप से उपचार को प्रभावित गर्न कोमोथेरेपी ड्रग्स को चयापचय धीमा या गति गर्न सक्छ। केहि, विशेष रूप मा, वारंट विशेष सावधानी: विटामिन ई (साथ ही जडी बूटी Ginkgo biloba) सर्जरी को समयमा र पछि पछि रक्तचाप बढन सक्छ, र अन्य खुराकहरु असामान्य हृदय ताल या एसिस्टेजिकिया संग सम्बन्धित पर्दाहरु को जोखिम मा वृद्धि हुन सक्छ।
यसबाहेक, एंटीओक्सिडेंट तयारीले वास्तवमा धेरै कक्षहरूलाई केमोथेरेपी र विकिरण थेरेपीको रक्षा गर्न लक्ष्यलाई रोक्न सक्दछ; यी उपचारहरूले क्यान्सरको कक्षमा आनुवंशिक सामग्रीलाई ओक्साइडैटिक हानिको कारणले काम गर्दछ। प्रायः ओन्कोलोजीहरूले विश्वास गर्छन् कि एक एंटीओक्सिडेंट-अमीर आहार खाएर उपचारको बेला कुनै समस्या छैन।
तथापि, केहि गर्न मदतकारी ओमेगा-3 फैटी एसिडहरू। यो पूरक मा मांसपेशियों को मांसपेशियों को मांसपेशियों को मांसपेशियों संग, जो वजन घटाने, मांसपेशियों को कमी को कमजोरी, र उच्च रक्तचाप संग 80 प्रतिशत को मान्छे को प्रभावित गर्दछ जो भूख को कमी संग एक शर्त मा मदद गर्न सक्छन्।
थर्मल (र यसको कम्पाउन्ड, कर्सिमिम) मा केहि रुचि छ, करी र धनुषमा एक सामान्य अवधारणा जसले उनीहरूको पहेंलो रङ्गको रंग दिन्छ। केही प्रयोगशाला अध्ययनहरूले संकेत गर्दछ कि अस्थिरले दुर्व्यवहारको क्यान्सरको कोशिकाको मृत्युलाई प्रोत्साहन दिन सक्दछ, तर सामान्य व्यक्तिहरू होइन, र "तिलका" त्रिपुरिकाको क्यान्सरको कोशिकाले केमोथेरेपीको प्रतिरोधी हुनसक्ने सम्भावना कम हुन सक्छ। यो अनुसन्धान मानवमा यसको आवेदनको आधारमा निर्णायक छैन, तर स्पाइस प्रयोग गर्न कुनै हानि छैन।
पुनरावृत्तिको लागि उपचार
दुर्भाग्यवश, माथिको 80 प्रतिशत दुर्व्यवहार क्यान्सरहरू माथिको मानक उपचारको साथ उपचार गरिन्छ। पुनरावृत्तिको लागि उपचारको दृष्टिकोण यसको समयमा निर्भर गर्दछ:
- उपचार पछि तुरुन्तै पुनरावृत्ति: त्यस्ता मामलाहरु लाई प्लैटिनम दुर्दम्य मानिन्छ, वा प्लैटिनम केमोथेरेपी को प्रतिरोधी मानिन्छ। विकल्पहरूमा एउटै औषधीहरूसँग दोहोर्याइएको केमोथेरेपी (यद्यपि यो गरीब जवाफमा सामान्यतया परिणामहरू) समावेश गर्दछ, एक फरक केमोथेरेपी रिजिमिन प्रयोग गर्दै (त्यहाँ धेरै फरक विकल्पहरू छन्), वा एक क्लिनिकल परीक्षण विचार गर्दै।
- उपचारको छ महिना भित्र पुन: आवर्धन: यस्ता घटनाहरू प्लैटिनम प्रतिरोधी मानिन्छ। यो बिन्दुमा विकल्पहरू फरक किमोथेरेपी ड्रग वा रिजिम वा एक क्लिनिकल परीक्षण हुन सक्छ। शल्यक्रिया सामान्यतया सिफारिस गरिएको छैन।
- उपचार पछि 6 महिना वा बढी पुनरावृत्ति पूर्ण भयो: यदि मूल केमोथेरेपीले प्लैटिनम केमोथेरापी ड्रग (प्लेटिनोल वा पर्पालिटिन) को प्रयोग गरेमा, ट्यूमरलाई प्लेटिनम संवेदनशील मानिन्छ। उपचार सिफारिसहरू भिन्न हुन्छन् तर साइटरेन्डन सर्जरी र मूल केमोथेरापी ड्रग्ससँग उपचार हुन सक्छ।
गर्भावस्थामा उपचार
अधिकांश दुर्व्यवसायिक क्यान्सरहरू गर्भावस्थाको बेलामा मर्मत सेल ट्यूमर वा स्ट्रोमल कोशिकाहरू ट्यूमर हुन्छन्। यी ट्यूमरहरूले प्राय: केवल एक अंडा समावेश गर्दछ, र गर्भावस्थाको समयमा अंडा हटाउन सर्जरी सम्भव छ, यद्यपि दोस्रो ट्रिमिस्टर रुचाइएको सम्म पर्खनुहोस्।
गर्भवती महिलाहरु को लागि एपिटलियल डिम्बग्रंथि कैंसर र अधिक उन्नत स्टेमल सेल या जीवाणु सेल ट्यूमर संग, साइटीड्रिलिशन शल्यक्रिया संभव छ। पहिलो ट्रिमिस्टरको आदर्श पछि पर्खँदै, तर सर्जरी पहिले विचार गर्न सकिन्छ। पहिलो ट्रिमस्टर पछि केमोथेरापी अपेक्षाकृत सुरक्षित छ र प्राय: लगभग 16 हप्तामा सुरु गर्न सकिन्छ। एपिटेयलियल डिम्बेर कैंसरको लागि, पर्पालिटन (कार्बोप्लिनन) र करोल (प्यालाट्याक्सेल) को संयोजन सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ प्लैटिनोल (सिस्प्लिटिन), वेल्बन (vinblastine) को संयोजन संग, र ब्लडमेन्सी गैर-एपिटलेलियल ट्यूमरको लागि प्रयोग गरिन्छ।
> स्रोतहरु:
> Fruscio, आर, डे Haan, जे, वैन Calsteren, के.ए. एट अल। उत्तम अभ्यास र अनुसन्धान। क्लिनिकल बाधा र स्त्री रोग। 2017. 41: 108-117।
> Jaaback, के., जॉनसन, एन, र टी। लॉरी। प्राथमिक एपिटेलियल डिब्बा कैंसर को प्रारंभिक प्रबंधन को लागि इंट्रापरिटोनल केमोथेरापी। व्यवस्थित समीक्षाहरूको कोच्रेन डाटाबेस । 2016 (1): CD005340।
> राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। ओभेरियन इपिटेलियल, फलापियन ट्यूब, र प्राथमिक पेरिटोनियल क्यान्सर उपचार (पीडीक्यू) --हिन्दी व्यावसायिक संस्करण। 01/19/18 अद्यावधिक गरियो। https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> वान डिलेल, डब्ल्यू, कुले, एस, सिकोरका, के.टी. एट अल। ओभेरियन क्यान्सर मा हाइपरथेमिक इंट्रापरिटोनल केमोथेरापी। औषधिको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल । 2018. 378 (3): 230-240।