अधिकतर व्यक्ति कार्पल सुरंग सिंड्रोमसँग परिचित हो जहाँ कलाई (कार्पल सुरंग) को उत्तेजनाले मुख्यतया औंठी, दुई छेउमा औंलाहरू र ताडको भागमा दुखाइ, झिंगिङ्ग र नम्रताको कारण हुन्छ।
एक समान अवस्था कलाई को अर्को पक्षमा लाग्न सक्छ जहाँ अलारर तंत्रिकाको अशुद्धताले गुलाबी औंला, रिंग औंला, र हातको किनारामा विकिरणयुक्त दर्द वा नम्रताको कारण हुन्छ।
यसलाई अलारर न्यूरोपैथी भनिन्छ जुन दुई विभिन्न अवस्थामा क्युबिल सुरंग सिन्ड्रोम र अलारार सुरंग सिन्ड्रोम भनिन्थ्यो ।
हात र कलाईको तंत्रिका
बुझ्नका लागि यी सिन्ड्रोमहरूले हात एनाटोमीको आधारभूत बुझाइलाई किन आवश्यक पर्दछ। हात तीन जटिल प्रकारका तंत्रिका जटिल नेटवर्कबाट बनेको छ: रेडियल, मेडियन, र अललर नस। ती तंत्रिका प्रत्येक प्रत्येक हातमा फरक प्रकार्य छ:
- रेडियल तंत्रिका हात को अधिकांश भन्दा पछि, साथ साथै औंलाहरु सिधा गर्न को लागि जिम्मेदार छ।
- मेडिकल तंत्रिका प्रायः थम्बनेल र पहिलो दुई औँलाहरूलाई सनसनी दिन्छ, साथै पहिला पहिलो दुई औंला र औंठीमा लचीलोपन प्रदान गर्दछ।
- अलारर तंत्रिका गुलाबी औँला र रिंग औंलाको अंशको लागि जिम्मेवार छ। यसले ती औंलाहरू फ्लेक्स गर्दछ र तपाईंलाई आफ्नो औंलाहरू अलग गर्न अनुमति दिन्छ।
चिकित्सा शब्द "अलारर न्यूरोपैथी" को अर्थ मात्र छ कि अल्फर तंत्रिका साथ केहि गलत छ।
जब यो हुन्छ, यो सामान्यतया तंत्रिकामाथि थिच्ने केहि परिणाम हो (जस्तै जब कसैले तपाईंको कोहनीमा हिँड्छ र तपाईलाई आफ्नो हातमा दुखाइ खानुहुन्छ)।
तंत्रिका हातमा हातमा तल रीढ़बाट यात्रा गर्दा, तिनीहरू कहिलेकाहीँ तल्लो खाली ठाउँहरूमार्फत जान्छन् जहाँ तिनीहरू क्षति र सम्पीडनका लागि कमजोर हुन्छन्।
अलारर तंत्रिका सङ्कुचनको लागि दुई सबैभन्दा साधारण स्थान कोहनी र कलाई हो।
क्युबालिटल सुरंग सिंड्रोम
अलारर तंत्रिका (जस्तै, "मजाकिया हड्डी" तंत्रिका) रीढ़बाट उत्पन्न हुन्छ र तपाईंको हातको लम्बाई तल चल्छ। कबुलियल सुरंग सिंड्रोम विशेष गरी हुन्छ जब अलारर तंत्रिका कोहनीमा संकुचित हुन्छ।
जब पनि यस तंत्रिका तंत्रिका संकुचित हुन्छ, औंलाहरूमा कुनै पनि दुखाइ र हात कोहनीको दोहोर्याइएको लचीलोपनले अझ बढ्न सक्छ (जस्तै फोनमा कुरा गर्दै)। यी लक्षणहरू कहिलेकाहीं यति गहिरो हुन सक्छ जुन रातमा तपाईंलाई जगाईन्छ। यो असामान्य छैन, वास्तवमा, मानिसहरू आफ्नो कङ्गो संग सुत्ने पीडाबाट बचाउन को लागी सुत्न।
क्युबिलिटल सुरंग सिंड्रोमले फोर्तीमा र हातको मांसपेशीमा कमजोरीमा विकिरण गर्ने दर्द पनि गर्न सक्छ। गम्भीर अवस्थाहरूमा, मांसपेशी अप्रोफी र हातको चिसो हुन सक्छ।
उल्नार सुरंग सिंड्रोम
उल्र्न सुरंग सिंड्रोम कलाई मा तंत्रिका संपीड़न को कारण हो बल्कि कार्पल सर्लिंग सिंड्रोम को तुलना मा एक अलग स्थान मा, विशेष गरी, ग्योन को नहर भनिन्छ एक संकीर्ण ठाउँ। उल्नार सुरंग सिंड्रोमले दोहोर्याउने जारिंग आंदोलनहरू, जस्तै क्यान्सरमा वा लगातार दबाब जस्ता कारण हुन सक्छ, जस्तै हुन्छ जब चक्रवातहरूले लामो समयको समयका लागि आफ्नो ह्यान्डब्यान्डमा ल्याउँदछ।
पछिको चरणहरूमा, अलारार सुरंग सिंड्रोम हाइपोथेनरको अप्रोफी वा सिकारको कारण हात कमजोरीको कारण हुन सक्छ र इन्टरोसिस मांसपेशिहरु (तपाईंको हातमा गहिराइ भएको पाइन्छ)। सबैभन्दा गम्भीर अवस्थाहरूमा, अप्रोफीले हातको पछाडि बढाउन सक्छ।
निदान र उपचार
एक शारीरिक परीक्षा सामान्यतया सबैलाई अन्नियर न्यूरोपैथीको निदान पुष्टि गर्न आवश्यक छ। यदि लक्षणहरू गम्भीर हुन्छन् र थप आक्रामक उपचार चाहिन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले इलेक्ट्रोमियोयोग्राम वा तंत्रिका प्रवाह अध्ययनहरू गर्न सक्छ।
Cubital सुरंग सिंड्रोम र अलारर सुरंग उपचारको लागि उपचार समान छन्। पहिलो लक्ष्य कुनै पनि सूजन देखि छुटकारा छ कि तंत्रिका संकुचन हुन सक्छ।
यसमा आराम, उचित मेकानिक्स र सहायक स्प्लिङको संयोजन समावेश छ। Ibuprofen जस्तै दर्द दुख्ने व्यक्ति पनि निर्धारित हुन सक्छ।
त्यो भनिएको छ, उपचार कसरी गरिन्छ भन्नेमा थुप्रै मतभेद छन्।
- क्युब्युटल सुरंग सिंड्रोमको साथ, सहायक स्प्लिङले 45 डिग्रीमा कोहिनीको ढाँचा बनाए। लक्षणहरूको गम्भीरताको आधारमा भित्ता निरन्तर वा रातमा मात्र पहेंलो हुन्छ। यदि रूढ़िवादी उपचार असफल भएमा, शल्यक्रिया कोहनी स्तरमा तंत्रिका बिच्छेद गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ
- अलारर सुरंग सिंड्रोम संग, सहायक विभाजन कार्पल सुरंग सिंड्रोम को लागी जस्तै हुनेछ, कलाई को प्रयोग गर्न को लागी कोष्ठी को उपयोग को लागी कार्य को लागी। यदि रूढ़िवादी उपचार असफल हुन्छ भने, सर्जरीले गुययनको नहर वरिपरि तंत्रिकाको प्रयोग गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसले ट्राभल कार्पल सुरंग लिग्ननको रिलीज पनि समावेश गर्न सक्छ, जसले कारपूर्त सुरंग र अलार सुरंगको एक भागको छत बनाउँछ।
यदि शल्यक्रिया गरिन्छ भने शारीरिक थेरेपीको संरचित कोर्सले कोहनी वा कलाई को शक्ति र लचीलापनलाई पछ्याउन पाउँदछ। पुनःप्राप्ति 12 हप्ता सम्म लाग्न सक्छ।
बाट एक शब्द
यदि तपाईं आफ्नो कलाई वा हातमा तंत्रिका चोटमा संदेह गर्नुहुन्छ भने, कृपया तपाईंको चिकित्सकसँग भेटघाट बनाउनुहोस्, जसले तपाईंलाई विशेषज्ञलाई सन्दर्भ गर्न सक्छ। क्युबुलियल सुरंग सिंड्रोम र अलारार सुरंग सिंड्रोम जस्तै अवस्थाहरू विशेष परीक्षण र उपचारको आवश्यकता पर्दछ।
> स्रोतहरु:
> Bednar, M .; लाइट, टी .; र बिन्द्रा, आर "अध्याय 9। हात सर्जरी"। ओर्टोपैडिक्समा हालको निदान र उपचार (5 औं संस्करण)। मा: स्किनर, एच। र म्याकमान, पी। एड्स। न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2014।