हड्डी हड्डी कलाई को आठ सानो सानो हड्डिहरु हो। यी आठ हड्डियों को हात को आधार मा दुई पङ्क्तिहरु मा नीली तरिका देखि ढोका (सीधे हथेली को मोटो भागहरु मा)। सामूहिक रूपले, हड्डियों लाई कार्पल हड्डिहरु भनिन्छ - शब्द ले ल्याटिन शब्दबाट आउँछ "कलाई।" अधिकांश मानिसहरूले कार्पल सुरंग सिंड्रोमको बारेमा सुनेका छन्, एक अवस्था जहाँ एक तंत्रिका पिन्डिद छ किनकि यसले कार्पल हड्डिहरु द्वारा गहिराइको तल्लो नहरको माध्यमबाट गुजराउँछ।
शरीरमा कुनै अन्य हड्डी जस्तै, कार्पल हड्डिहरु अस्थायी हुन सक्छ जब तिनीहरू असामान्य तनाव वा आघातको अनुभव गर्छन् । ह्याम हड्डी एक असामान्य रूप देखि आकारको हड्डी हो। अधिकांश हड्डी वर्ग आकार हो, तर हड्डी को हथेली साइड "ह्यामको हुक" नामक प्रक्षेपण हो। हुक एक सानो, हड्डी को संकीर्ण प्रक्षेपण हो, र यो कलाई मा लिगामेंट्स र टोंट को संलग्न।
Hamate को हुक मा भंग
ह्यामको हुक को भंग असामान्य हुन्छ। सबै कार्पल हड्डी भंगको 2% भन्दा कम ह्यामको हुक समावेश गर्दछ। यद्यपि, यी भंगहरू अझै छलफल गर्न योग्य छन्, किनकि तिनीहरू प्रायः निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छन्, र उपचार गर्न चुनौती दिन सक्दछ।
ह्यामको हुक को टुक्राहरु लाई सामान्यतया एथलीटहरूमा आउँछ जुन एक खेल गर्छ जुन एक वस्तु समापन गर्दछ। बेसबल खेलाडीहरू, गोल्फर्सहरू र हॉकी खेलाडीले ह्यामको हकको विशाल भागलाई निरन्तरता दिन्छन्।
सामान्यतया, एथलीटले उनीहरूलाई अचम्मको जाँच स्विङ गरेको थियो वा रूट वा जमीनमा गोल्फ क्लबलाई हिर्काउने एउटा चोट सम्झन सक्छ।
लक्षणहरू
बाधाको हुक को भंगको सबैभन्दा साधारण लक्षण दर्द हो। सुँगुर, चोट र कमजोरीको कमजोरी पनि आम हो, तर प्रायः लक्षणमा पीडा हुन्छ।
दुखाइ अस्पष्ट र पुन: पेश गर्न गाह्रो हुन सक्छ तर भेट्न सकिन्छ जब एक परीक्षक सीधा हड्डी को हुक मा प्रेस गर्दछ। अक्सर अल्फर-पक्षमा कलाईको दुखाइको अन्य कारणहरू विचार गर्न सकिन्छ, जसमा TFCC आँसु , क्यान्सर वा लगी चोटको चोट वा अन्य भंग सहित।
अधिक लामो अवस्थामा अवस्थामा, लक्षणहरुमा अन्नार तंत्रिका को असामान्य तंत्रिका प्रकार्य पनि हुन सक्छ। अलारर तंत्रिका हात र औंलाहरु को प्रति संवेदन को प्रमुख तंत्रिका मध्ये एक हो। तंत्रिकाले ह्यामको हुक वरिपर नजिकै जान्छ, र अक्सर रोगीहरूले सानो र रिंग औंलाहरूमा नम्रता र टिंगलिंग अनुभव गर्नेछन् जब उल्सार तंत्रिका सामान्यतया काम गर्दैन।
सामान्य कलाई एक्स-किरण सामान्यतया बिरामीको हुक को भंग संग रोगीहरु मा साधारण लाग्दछन्। त्यहाँ एक विशेष दृष्टिकोण हो, जुन कार्पल सुरंग दृश्य भनिन्छ, त्यो राम्रो तरिकाले ह्यामको हुकलाई भिजुअल बनाउँछ, केहि भंगुर देखिने देखिन्छ। एमआरआई र सीटी स्क्यानले ह्यामको हुक को भंग देखाउन अधिक संवेदनशील छन्। सीटी स्क्यानले राम्रो हड्डी विवरण देखाउँदछ, जबकि MRI हरू निदान स्पष्ट नभएमा अधिक उपयोगी हुन सक्छ, र परीक्षक पनि कार्टिलाज, लेगामेट्स र टेलन्सको मूल्यांकन गर्न चाहन्छ।
उपचार विकल्पहरू
छुटकाराको हुक को भंग को उपचार को लागि केहि विकल्पहरू छन्।
टूटेको हड्डी लाई immobilize गर्न कास्ट प्रयोग कहिलेकाहीँ प्रभावकारी हुन सक्छ, तर परिणामहरू विश्वसनीय छैनन्। अस्थिरताको उपचार हुन सक्दैन, र रोगीहरूलाई थप उपचारको सम्भावना चाहिन्छ।
फ्र्रेचरको मरम्मत सामान्यतया टाढा छ। हड्डीको हड्डी अझै पनि पूरा गर्न गाह्रो हुन सक्छ, र बिरामीले बिछ्याउने हड्डी को मरम्मत गर्न प्रयोग गरिने हार्डवेयर द्वारा अक्सर परेशान हुन्छ।
सबैभन्दा महान् उपचार, खासकर एक एथलीटका लागि, शल्यक्रियाले ह्यामको टूटी हुकलाई शल्यक्रिया गर्दछ। यस शल्य चिकित्सा बाट रिकभरीको विश्वसनीयता धेरै राम्रो छ। एथलीटहरू सामान्यतया 6-8 हप्तासम्म यो सर्जरीबाट पुनः प्राप्त गर्न र खेलहरूमा फर्किन्छन्।
त्यहाँ तंत्रिका चोट, संक्रमण, र दुखाइ सहित सर्जरीको सम्भावनाहरु जटिल छन्, तर जब अनुभवी सर्जन द्वारा प्रदर्शन गरिन्छ एक धेरै सुरक्षित प्रक्रिया हो।
स्रोतहरू:
स्लोवैन एल एस, र मोर्गन डब्ल्यूजे। "एथलेटहरूमा तीव्र हात र कलाई चोट लागेको छ: मूल्याङ्कन र व्यवस्थापन" जे एम अकड ओर्थप सर् नोभेम्बर / डिसेम्बर 2001 भो। 9 no। 6 389-400