तपाई एसटीटी को यो सामान्य रूप को बारे मा थाहा हुनु पर्छ
जो लोग tachycardia (चाँडो हृदय को दर) को अचानक एपिसोड अनुभव गर्छन, प्रायः सुपर्रानेरिकुलर टैचकार्डिया (एसटीटी) को एक किस्म मध्ये एक छ। शब्द "एसटीटी" को एक ठूलो प्रकार को हृदय arrhythmias जो आमतौर पर शुरू और बंद अचानक बंद करो, जो लगभग हमेशा के लिए गैर-जीवन-धमकी दे रहे हैं, लेकिन यह आपके जीवन के लिए काफी विघटनकारी हो सकता है।
Atrioventricular उत्प्रेरक टेच्यकार्डिया (AVRT) एसटीटी को दोस्रो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो, यो SVT को लगभग 30% को लेखांकन गर्दछ।
AVRT के हो?
AVRT एक प्रकार को एन्टेंटेंट टिचकार्डिया हो । जस्तै सबै अनुयायी SVTs को साथ मामला हो, AVRT को मान्छे को हृदय मा असामान्य विद्युत कनेक्शन संग जन्मिन्छ। AVRT मा, थप जडान, जुन प्रायः "सहायक मार्ग" भनिन्छ, "अट्रिया (हृदयको माथिल्लो कक्ष) बीचको एक बिजुली सम्बन्ध बनाउँछ, र एक कोठरी (दिलको कम कक्ष) बीचको एक बिजुली जडान।"
साधारणतया, अट्रिया र वेंट्रिकल्स को बीच एकमात्र विद्युत कनेक्शन सामान्य कार्डियक ओपरेटिंग सिस्टम हो, जसमा AV नोड र उनको बंडल हो।
त्यसोभए, AVRT भएका व्यक्तिहरूमा, सहायक मार्गले अस्ट्रिया र भित्ताबीचको दोस्रो विद्युतीय जडान प्रदान गर्दछ। यो दोस्रो जडान रिसेन्ट्रन्ट टिचिकार्डिया को स्थापना को लागि एक संभावित सर्किट सेट गर्दछ।
AVRT कसरी काम गर्दछ?
सहायक मार्गको साथमा एक व्यक्तिमा, AVRT को एक एपिसोड एक समयको हृदयको बिचमा ट्रिगर हुन सक्छ, वा पहिल्यै एटियल इन्फ्लेशेशन (PAC) वा एक समयको वेंट्रिकुलर संकुचन (पीवीसी) ।
यो समयमै हराएको, यदि यो सही समयमा हुन्छ भने, एक निरन्तर (वा आवेदक) विद्युत आवेग ट्रिगर हुन सक्छ।
यो आवेग वाटरक्राइल्समा सामान्य आचरण प्रणालीमा टाढा बस्दछ, त्यसपछि अस्ट्रियामा सहायक मार्गलाई जगेडा गर्दछ (जुन यो "रेन्टर्स" एटियल) हुन्छ, त्यसपछि चारैतिर घुमाउँछ र सामान्य आचरण प्रणाली र त्यसमा टाढाको यात्रा गर्दछ।
यसकारण, एक समयमै मात्र हराउँदा अचानक टे्याचकार्डिया स्थापना गर्दछ।
AVRT को लक्षणहरू SVT को लागि ठेठ हुन्छन्। ती प्राय: पलटाइटिसहरू , लाइटहेडनेसनेस , र / वा चकलेट समावेश गर्दछ । एपिसोडहरू सामान्यतया केही मिनेटबाट धेरै घण्टासम्म पुग्छन्।
कसरी AVRT रोक्न सकिन्छ?
AVRT एक PAC, एक पीवीसी, वा AV नोड को माध्यमबाट बिजुली प्रवाह गर्दा स्लिप गरेर रोक्न सकिन्छ। यी घटनाहरूको कुनै पनि आभारी आवेगमा अवरोध गर्न सक्छ।
AV नोड प्रवाह रोक्न तथ्य यो हो कि AVRT ले यो arrhythmia एक व्यक्तिलाई यो दूर जाने को अवसर प्रदान गर्दछ। यो अवसरले तथ्यलाई फाइदा लिन्छ कि AV नोड धैर्य रूपमा भिगुन तंत्रिका द्वारा आपूर्ति गरिन्छ। त्यसोभए, AVRT भएका व्यक्तिहरूले अक्सर उनीहरूको भ्यागस तंत्रिका टोन बढाउन कारवाही गरेर तीव्र एपिसोड रोक्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, भल्लल्वा प्वाइटर प्रदर्शन गरेर, वा केहि सेकेन्डका लागि बर्फको पानीमा तपाईंको अनुहार छोडेर यो पूरा गर्न सकिन्छ। (वाल्साल्वा घुमाउरो छिटो, अधिक सुविधाजनक, र फेस-इन-हिम-पानी भन्दा कम अप्रिय छ।)
AVRT र Wolff-Parkinson-White सिंड्रोम
AVRT को साथ केहि मान्छे मा, सहायक मार्ग मा या तो दिशा मा इलेक्ट्रिक आनुवांशहरु को संचालन गर्न को लागी सक्षम छ (यो, ओरिराइम देखि पहिले देखि नै वर्णित को रूप मा, या वाहक देखि atrium सम्म)। अन्य मानिसहरूमा, सहायक मार्गले मात्र एक दिशा वा अर्कोमा विद्युतीय आवेगहरू सञ्चालन गर्न सक्छ।
यो भिन्नता महत्त्वपूर्ण हुन उत्प्रेरित हुन्छ। AVRT को साथ धेरै मान्छे मा, आवेगहरु केवलट्रिक देखि एथ्रिम सम्म सहायक मार्ग मा जान सक्छ।
जब आवेगहरू अर्को दिशामा क्रस गर्न सक्षम छन् - एरिअमबाट सेन्ट्रोलिकमा - Wolff-Parkinson-White (WPW) सिन्ड्रोम उपस्थित हुन सकिन्छ।
WPW "नै" AVRT भन्दा बाहिर नै नैदानिक समस्याहरूसँग सम्बन्धित छ, र प्रायः बढी आक्रामक व्यवहार गर्न आवश्यक छ।
AVRT खरिद गर्दै
यदि WPW उपस्थित छैन र AVRT को लक्षण दुर्लभ छन् र सजिलै संग रोकिएको छ (भन्नुहोला, वाल्साभला प्वाइन्टेर गरेर), त्यसपछि एपिसोडले के गर्ने भन्ने कुरा सिक्नु अघि कुनै पनि उपचार आवश्यक छैन। यद्यपि, यदि तपाईंको WPW छ, प्रायः SVT को एपिसोडहरू, एपिसोडको समयमा विशेष गरी लक्षणहरू, वा जब तिनीहरू आइपर्दा एपिसोडहरू रोक्न समस्या पर्दछ, त्यसपछि थप निश्चित उपचार प्रयोग गर्नुपर्छ।
Antiarrhythythmic दबाइ चिकित्सा अक्सर AVRT को एपिसोड को रोकथाम मा आंशिक रूप देखि प्रभावी छ। तथापि, AVRT को साथ अधिकतर मान्छे मा, एल्लेशन थेरेपी पूरी तरिका गौण मार्ग बाट छुटकारा प्राप्त गर्न मा सक्षम छ, र पुरा तरिकाले कुनै पनि अतिरिक्त एपिसोड को रोकथाम। आधुनिक प्रविधिहरु संग, सहायक मार्गहरु लाई उत्खनन गर्न को लागि सफलतापूर्वक र सुरक्षित रूप देखि अधिकांश मामलाहरु मा पूरा गर्न सकिन्छ।
बाट एक शब्द
Atrioventricular रेंटेन्ट्रेंट टेच्कार्ड (AVRT) एसटीटी को एक सामान्य किस्म हो। जबकि यो अक्सर महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू उत्पन्न गर्दछ र जीवनको लागि विच्छेदक हुन सक्छ, आज AVRT धेरै उपचारयोग्य हुन्छ।
> स्रोतहरु:
> Brembilla-Perrot B, Pauriah M, Sellal JM, et al। प्रायः र सुलभ एन्टिड्रोमिक टेचिकार्डियाको घटना र प्रोगोस्टेटिक महत्व। Europace 2013; 15: 871।
> Chugh A, Morady F. Atrioventricular > Reentry > र Variations। मा: कार्डिएक इलेक्ट्रोफिसियोलोजी सेल से बेडडाइड, 5 औं संस्करण, > जिप्स डीपी, जलाजी जे (एड्स), सौन्डर्स / एल्सेवियर, फिलाडेल्फिया 200 9। पी .605-614।