दबाव अल्सर पाली हेरविचार रोगीहरूमा एक सामान्य समस्या हो। गतिशीलता घट्यो, बिस्तारमा खर्च गरिएको समय, र परिवर्तन पोषणले यी रोगीहरू छाला ब्रेकडाउनको लागि मुख्य लक्ष्य बनाउँछ।
दबाव अल्सर दुखाइ हुन्छ। एक हेरचाहकर्ताको रूपमा, तपाईं आफ्नो रोगी सहज राख्न को लागी सबै भन्दा महत्त्वपूर्ण चीजहरू विकास गर्नबाट रोक्नको लागि हो।
दबाब प्राप्त गर्नुहोस्
बिरामी बन्धन गर्ने रोगीलाई घुमाउने सबै भन्दा महत्त्वपूर्ण चीज हो जुन प्रजननको अल्सर रोक्नको लागि तपाईं गर्न सक्नुहुन्छ।
बोनी क्षेत्रहरूमा दबाबको निरन्तर प्रतिस्थापन क्षेत्रहरू, जस्तै कम ब्याक, हिप्स, कोह र ऊन।
तपाईंले दाँया र बाँया पक्ष बीचको विकल्पलाई हरेक दुई घण्टा आफ्नो प्रियजनलाई बदल्न र आफ्नो पछाडि फ्लैट राख्नु पर्ने योजना बनाउनु पर्छ। हरेक दुई घण्टा आदर्श छ तर रातमा हरेक घडी माथि जगेडा गर्न अलार्म घडी सेट गर्न आवश्यक छैन। यदि तपाईं र तपाईंको धैर्य आरामपूर्वक सुतिरहेका छन् भने, एक्लै पर्याप्त मात्रामा छोड्नुहोस्। यदि उहाँले तपाईंलाई रातको बीचमा जोगाउनुहुन्छ भने, तथापि, त्यसलाई बदल्न सक्ने मौका लिनुहोस्।
त्यसो त ट्रयाक खोल्न सजिलो छ भने त्यो केही समयको लागि उनको पछाडिको हो भने उसले बदलिनु पर्छ। मेरो परिवारले यससँग एक सरल समाधान गरेको थियो। उनीहरूको छेउमा एउटा नरम कपास कलाई ब्यान्ड प्रयोग गर्थे कि उनीहरूका दादीलाई अर्कोतिर फर्काउँथे। दादीले यो विचारलाई पनि मनपर्थ्यो किनभने कलाईबेल गुलाबी थियो - उनको मनपर्ने रङ!
जब तपाईं बिस्तारमा उनको पोषण गर्दै हुनुहुन्छ, तकिया तपाईंको सबैभन्दा असल मित्र हो।
तिनको छेउमा तिनलाई प्रमोदित गर्नको लागी एक को प्रयोग गर्नुहोस्; घुँडामा एक ठाउँमा राख्नुहोस् जब उनी आफ्नो छेउमा छ; एउटा टाँस्न को तल एक बिस्तर को उपयोग गर्न को लागि "फ्लोट" गर्न को लागि। तकिलहरूले सान्त्वना थप्छन् र बनी क्षेत्रहरूमा दबाब कम गर्न सक्छ।
यदि तपाइँलाई मायालु व्यक्तिले प्रायः एक दिनको प्रायः एक कुकुर कुर्सीमा खर्च गरिरहेको छ भने, उसको दोहोरिएर अझै पनि महत्त्वपूर्ण छ।
बैठाउने स्थितिमा सानो समायोजन प्रायः पर्याप्त रिभाइभिंग दबाबमा प्रभावकारी हुन्छन्। एकछिनका ड्र्याट पाना राख्नुको साथै तिनको तर्फबाट यो कार्यलाई सजिलो बनाउनेछ। जब उसलाई रिपोर्ने समय हो, केवल ड्रा पाना (अधिमानतः अर्को सक्षम व्यक्तिको सहयोगको साथ) राख्नुहोस् र केहि थोरै वजन तिर्नुहोस्। तपाईं शरीरको वजन पुन: वितरण गर्नको लागि पुनरावृत्तिको डिग्री परिवर्तन गर्न पनि प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ।
तपाईंलाई मदत गर्न सक्ने विशेष यन्त्रहरू
प्रायः बदल्न र पुन: स्थानान्तरण गर्न, दबाव को कम गर्न वा रिजर्भ गर्न विशेष सतह प्रयोग गरी ठूलो सम्झौता मद्दत गर्न सक्छ। यी मध्ये सबै भन्दा सरल एक अन्डा कोट गद्दा हो। धेरै सभ्यता र गृह स्वास्थ्य एजेन्सीले यी नि: शुल्क शुल्क प्रदान गर्छन् तर तिनीहरू तपाइँको स्थानीय विभाग पसलमा अपेक्षाकृत सस्तो छ। यदि तपाईंको मायालु एक कुर्सीमा धेरै समय खर्च गरिरहेको छ भने, अण्डा टुक्रा कुर्सी पैड पनि उपलब्ध छन्। एउटा अण्डाका टुक्रा सतहले एक क्षेत्रमा दबाबको मात्रा कम गर्न मद्दत पुर्याउन दबाब बढाउन मद्दत गर्दछ।
अण्डाका टुक्रा गद्दाबाट एक कदम माथि एक गद्दा गद्दा ओभरले छ। यस प्रकार को सतह गद्दा को माथि मा राखिएको छ र सामान्यतया विभिन्न स्तम्भहरुमा हावा को दबाव को बदलन गर्दछ। अण्डाका टुक्रा गद्दा वा वायु गद्दी ओभरले प्रयोग गर्दा, यो मोटो समय तालिका बनाए राख्न अझै महत्त्वपूर्ण छ।
यी यन्त्रहरू बारम्बार पुन: स्थानान्तरण गर्दैनन्।
उपकरण रिफाइभिंग को ठूलो बन्दूकहरु द्रवित वायु गद्दे हो। यी विशेष गद्देहरूमा सिलिकॉन लेपित गिलास मोतीहरू हुन्छन् जुन हवाले उनीहरूको माध्यमबाट पम्प गरिन्छ जब तरल पदार्थ बन्छ। यी गद्देहरूले दबाइ गर्ने रमाईलो काम गर्ने अचम्मको काम गर्छ तर उनीहरूको कमजोरी छ। गद्दे को फ्रेम ले बिस्तर मा मुश्किल देखि स्थानांतरित गर्दछ। र यदि व्यक्ति बिस्तारमा बस्न चाहानुहुन्छ भने फोम पर्जन सम्भवतः उनीहरूको पछाडि समर्थन गर्न मद्दत गर्न आवश्यक पर्दछ। यो गद्दा साँच्चिकै पछाडि हेरचाह रोगीहरूको लागि उपयुक्त छ जुन पुरा तरिकाले बाधा-बाहिरी हुन्छ, गम्भीर दबाब अल्सर छ र दुखाइमा धेरै छन् ।
घर्षण र कतर कम गर्नुहोस्
घर्षण बाह्य सतहमा छालाको रसिलो हो, सामान्य रूपमा च्यादरहरू। सबैभन्दा सामान्यतया प्रभावित क्षेत्रहरूमा घर्षण सुरक्षा यन्त्रहरूसँग कम गर्न सकिन्छ। ऊँची र कोहनी पाद्राहरू सामान्यतया अण्डा-केट सामग्री र वेल्क्रो बनाइन्छ। छालाहरू ड्रेसिङहरू, जस्तै फिल्महरू (Tegaderm) र पतली हाइड्रोक्लोलोइड पछाडिहरू (डुओडेमरम) ले छालालाई दोहोरो घर्षणबाट सुरक्षित गर्न सक्दछ तर दबाव कम गर्न मद्दत गर्दैन।
घर्षण देखि चोट रोक्नको लागि तपाईं सबै भन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा निश्चित गर्न निश्चित छ कि तपाईंले आफ्नो प्रियजनलाई पुनरावलोकन गर्दै हुनुहुन्छ जब तपाइँ आफैले आफैलाई सिर्जना गर्नुहुन्न। ड्राफ्ट पाना प्रयोग गर्नुहोस् जब तपाईं लिफ्ट र रिजर्भ गर्दा तपाईले आफ्नो प्रियजनलाई एक लिफ्ट लिने मद्दत पुर्याउनुहुन्छ।
कडा बनाइन्छ जब गहिरो फैटी ऊतक र रक्त वाहिकाहरू घर्षण र गुरुत्वाकर्षणको संयोजनद्वारा क्षतिग्रस्त हुन्छन्। यो प्रकारको चोटबाट बच्न सबैभन्दा राम्रो तरिका हो कि अर्ध-फौलर र बिस्तारै माथिल्लो ठाडो स्थानबाट बच्न। अर्मी-फ्लोलर स्थिति जहाँ हेड 30 डिग्री भन्दा कम हुनुपर्दछ र माथिल्लो पद 30 भन्दा बढी डिग्री छ। अब, तपाईं स्पष्ट रूप देखि यी पदहरूबाट बच्न सक्नुहुन्न। धेरै रोगीहरूले सास कम मात्रामा कम गर्न वा ग्यास्टिक रिफक्स रोक्न मद्दत गर्न अर्द्ध-फोलर हुन आवश्यक छ र सबै रोगीहरूलाई सुरक्षित तरिकाले खाना खाने ईमानदार स्थितिमा हुन आवश्यक छ।
अर्ध-फौलर वा अपमानजनक स्थितिमा कता चोटको जोखिम कम गर्न, सावधानी लिनुहोस् तपाईंको प्रियजनलाई बिस्तारै तल फिसाउनबाट रोक्न। तपाईं बाहिरी खुट्टालाई बढाएर र तकियाहरूसँग घुँडा टेकेर यो गर्न सक्नुहुन्छ।
कुखुराको चोट पनि कुर्सियोंमा हुन सक्छ। तपाईंको रोगीलाई आफ्नो कुर्सीमा फिसाउनबाट राख्न को लागी, आफ्नो खुट्टा र तकिया वा विशेष यन्त्रहरूलाई 90 डिग्री कोणमा आफ्नो कूल्दो राख्न को लागी पछाडिस्टूल वा ओटमोन्स प्रयोग गर्न।
पोषण राख्ने प्रयास गर्नुहोस्
पोषण घाटा र दबाव अल्सर जोखिमको बीच एक बलियो सम्बन्ध छ। यदि तपाईंको प्रियजनले भूख छ भने, पोषक तत्व-अमीर खाद्य पदार्थहरू (दुबला प्रोटीन, सम्पूर्ण अनाज, फलहरू र सब्जीहरू) सँग पर्याप्त पोषण कोयम राख्ने प्रयास गर्नुहोस्। यदि उनको भूख लगी छ भने पोषण को पोषण गर्न मद्दत को लागि सुनिश्चित गर्नुहोस या बढाव को रूप मा पूरक को पेशकश गर्नुहोस।
पोषण प्रायः प्रायः हेरचाह रोगीहरु मा एक समस्या हो र यहाँ नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईले कहिलेकाहीँ आफुलाई मनपर्ने एकलाई "बल" गर्न प्रयास गर्नु हुँदैन।
नमी व्यवस्थापन गर्नुहोस्
पसीना, मूत्र वा मलहरूबाट नमी छालालाई हानिकारक हुन सक्छ। नमीको प्रबन्ध गरेर छालाको पूर्णता कायम राख्न महत्त्वपूर्ण छ। यदि एक रोगले पसीनाबाट धेरै नमी जम्मा गर्दछ भने, उसले उसको कपडा चाहिन्छ र सम्भवतः उसको पानाले बारम्बार परिवर्तन गर्यो। तपाईले यसलाई सजिलो बनाउन सक्नुहुन्छ अस्पताल गाउन वा अन्य कपडा प्रयोग गरेर जुन सजिलो हुन्छ र बन्द गर्दछ। पानाहरूको धेरै तहहरू प्रयोग गर्न यो कार्य सजिलो बनाउन सक्छ। एक परिवारले मलाई हेरेकी थिइन् कि बिस्तारमा तीन कपास पानाहरू लगाएर दिन सुरु गरे र बस नम हुँदा एकलाई हटाउनुभयो।
यदि तपाईंको मायालु एक मूत्रको अधीन छ भने, उनी आफ्नो वयस्क डायपर को नियमित परिवर्तन गर्न सक्छन्। आफ्नो डायपर जाँच गर्दै कम्तीमा प्रत्येक दुई घण्टा र चाँडै यसलाई बदलिन्छ जब यो सफा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। छाला बाधा क्यान्सर प्रयोग गरेर मूत्रबाट क्षति रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। बच्चाहरु मा डायपर रश को रोकन को रूप मा यो एक नै सिद्ध छ। नमी देखि छाला रक्षा र मूत्र देखि अम्लता को रक्षा को लागि डेसिटिन, ए एन्ड डी सिन्टेंट, या एक अन्य समान उत्पादन को उपयोग गर्नुहोस।
यदि एक दबाव अल्सर पहिल्यै अवस्थित छ वा यदि एक विकासको उच्च जोखिम हो भने, यो इन्डेलिंग फोली कैथेटरको लागि फायदेमंद हुन सक्छ। यो केवल चिकित्सकको अर्डरसँग एक नर्स द्वारा मात्र गर्न सकिन्छ। एक फोले क्याथेटर एक सानो ट्यूब हो जुन यूरेथ्रामा र मूत्राशयमा घुसिएको छ जहाँ यो एक फ्रिफुड गरिएको गुब्बारेको साथ बनी रहन्छ। एक पटक राखिएको, मूत्रले ट्यूब र एक सङ्कलन बैगमा नाश गर्दछ, छाला मूत्रबाट मुक्त राख्छ।
यदि त्यो पनि स्टूलको अभाव हो भने, तिनीहरु ब्याक्टीरिया र छाला आंदोलनहरूमा पाइने पाचन एंजाइमबाट छाला ब्रेकडाउनको खतरा बढेको छ। उसले सफा गर्न आवश्यक छ र प्रत्येक कटोरा आचरण पछि जितनी सम्भव छ। यदि तपाईंको दया दस्तबाट ग्रस्त हुन्छ भने यो एकदम चुनौती हुन सक्छ वा अक्सर आंत आंदोलनहरू छन्। तर यो कडा मेहनतको लायक हुनेछ यदि यसले पीडाको छाला ब्रेकडाउन रोक्छ।
मेहनतले काम गर्दछ
दबाव अल्सरहरू रोक्न गाह्रो हुन सक्छ। यो शारीरिक रूपमा लिने, बारी, स्थिति, सफा गर्न, र हरेक घण्टापछि अन्य व्यक्तिलाई परिवर्तन गर्न थकाइएको छ। धेरै कामहरू जस्तै कडा परिश्रम चाहिन्छ, भुक्तानी धेरै ठूलो छ। तपाईंको प्रियजनलाई पीडादायी दबाबको बिरुवामा राख्ने, सबै शारीरिक श्रमलाई यसको लायक लाग्दछ। यदि तपाईले आफैंलाई जागिर कोयम राख्नु भएकोमा कठिनाइ भएको छ भने, तपाइँलाई थप समर्थन खोज्न आवश्यक पर्दछ।
> स्रोतहरु:
> Ferrell BR, Coyle N. पाठ्यपुस्तक नर्सिङ, दोस्रो संस्करण। ओक्सफोर्ड प्रेस, 2006।
> Kinzbrunner बीएम, Weinreb NJ, Policzer जे एस। 20 साधारण समस्याहरू: जीवनको हेरविचारको अन्त्य। म्याकग्रा-हिल, 2002।
> किसेर जोन्स जे, एट अल। टर्मिनल बिरामी नर्सिङ होम निवासीहरू बीचको दबाव अल्सर। जेरोनोलोजिकल नर्सिङ 2008 मा अनुसन्धान ; 1 (1): 14-24।