अवलोकन
एक endobronchial अल्ट्रासाउंड एक चिकित्सा प्रक्रिया हो जुन एक ब्रोंकोकोपी को समयमा प्रदर्शन हुन सक्छ, एक फेफड़ों को क्यान्सर को चरण को निदान या निर्धारित गर्न को लागि अधिक जानकारी प्रदान गर्न को लागि। यो अपेक्षाकृत नयाँ प्रविधिहरूले डाक्टरहरूलाई तपाईंको फेफड़ों र वरिपरि छाती क्षेत्रका क्षेत्रहरू हेर्नको लागि अनुमति दिन्छ जसले पारंपरिक रूपमा अधिक आक्रामक सर्जिकल प्रक्रियाहरू मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ।
यो प्रक्रिया सामान्यतया एक आउटपेन्टिस प्रक्रिया वा एक-डे सर्जरीको रूपमा प्रदर्शन गरिन्छ र कम से कम आक्रामक प्रक्रियालाई मानिन्छ।
प्रक्रिया
एक endobronchial अल्ट्रासाउंड सामान्यतया "प्रक्रियात्मक एनेस्थेसिया" अन्तर्गत गरिन्छ भन्ने अर्थ हो कि तपाईं धेरै निद्रा हुनेछ र असहज महसुस गर्नुहुँदैन, तर तपाईं एक सामान्य संवेदना संग हुने जस्तो सुत्न सक्नुहुनेछ। तथापि, आवश्यकता हुन सक्छ यदि सामान्य एनालिटिक्स संग गरिन सक्छ।
Endobronchial अल्ट्रासाउन्ड गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले पहिलो ब्र्रोकोकोप्पी गर्नेछ। ब्र्रोकोस्कोपी प्रक्रियामा , तपाईंको टाउको तपाईंको मुख वा नाकको माध्यमले तपाईंको ट्रकमा (तपाईंको प्वाइपिप) र त्यसपछि ठूलो हावाइडहरूमा तपाईंको फेफ्रान्समा ल्याइन्छ। ट्याबमा स्थान पछि, डाक्टरहरूले तपाईंको वायुसेवाका पर्खालहरु वरपर फेफड़ों र मेडियस्टिनम (फेफड़ोंको बीचमा छातीको क्षेत्र) सहित ध्वनि लहरहरू (अल्ट्रासाउन्ड) पठाउन विशेष अल्ट्रासाउन्ड जांच गर्छन्।
यदि अल्ट्रासाउन्डमा असामान्य क्षेत्रहरू देखिएमा, तपाईंको डाक्टरले अल्ट्रासाउन्डद्वारा निर्देशित सानो सुईको साथ ऊतकको नमूना लिन सक्छ। बायोप्सीको यो विधि ट्रान्सब्रोनिकल सुई अल्ट्रासाउन्ड छ। एक सुई आफ्नो वायु मार्ग को र तपाईंको फेफड़ों को ऊतक को माध्यम ले पेश गरिएको छ, जबकि तपाईंको डाक्टर वास्तविक समय मा अल्ट्रासाउंड मा सुई जान्छ जहां सुई जा रहेको छ। यस सुई को अन्त मा एक छोटा सा उपकरण हो जो कुनै पनि नमूना ले सकते हो संदिग्ध क्षेत्रहरू।
तपाईंको प्रक्रिया पूर्ण भएपछि, नमूना त्यसपछि त्यसपछि क्यान्सरको उपस्थिति हेर्न वा अन्य असामान्यताहरू हेर्न प्रयोगशालामा पठाइएको छ।
संकेत
फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि उत्तम उपचार सिफारिस गर्नको लागि, फेफड़ोंको क्यान्सरको चरण बुझ्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ - यदि, र कति टाढा, क्यान्सर फैलिएको छ। सटीक स्ट्रिङले फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि शल्यक्रियाको समयमा हटाईएको ऊतकको मात्रा घटाउन सक्छ। यो तपाईं अनावश्यक शल्य चिकित्सा को माध्यम ले जाने भन्दा पनि अतिरिक्त हुन सक्छ यदि तपाईंको क्यान्सर सबै भन्दा राम्रो तरिकाले उपचार गर्दछ, जस्तै केमोथेरापी, लक्षित थेरेपी, इम्युनोथेरेपी , विकिरण थेरेपी, वा ती उपचारको संयोजन।
परम्परागत रूपले, सटीक स्ट्रिङले अक्सर अवार्ड परीक्षणहरू जस्तै मेडिएस्टिनोस्कोपी र अन्य छाती सर्जरीहरू जस्तै थोरोस्कोपकोपी वा थोरैटोटोमीको आवश्यकता छ। थोरोस्कोोस्कोपी एक प्रक्रिया हो जुन पेटमा लेपोरोसोकोप सर्जिकल जस्तो हो, केवल यो छातीमा गरिन्छ। थोरैकोटोमोमी खुला खुट्टा सर्जरी हो जुन प्रायः एक रिब वा रिब्स को एक भाग काटेर र हटाउने समावेश गर्दछ। केहि अवस्थामा, एक endobronchial अल्ट्रासाउन्डले यी अधिक आक्रामक प्रक्रियाहरू सिफारिस नगरेका क्यान्सरहरू चरणबद्ध गर्न आवश्यक जानकारी दिन्छन्।
कम आक्रामक प्रक्रिया हुनुको साथै, endobronchial अल्ट्रासाउन्डले डाक्टरहरूलाई क्षेत्रहरूमा पुग्न गाह्रो पहुँच गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
यो कहिलेकाहीँ बढी पहिचान गर्न सक्छ, र सानो लिम्फ नोड्स जुन पारंपरिक मध्यस्थोस्कोपीको साथ देख्न सकिन्छ।
चार मुख्य कारणहरू तपाईंको डाक्टरले endobronchial अल्ट्रासाउन्ड सिफारिस गर्न सक्छ:
- ट्यूमरको उपस्थिति वा बढि लिम्फ नोड्स को लागी हेर्नको लागी।
- फेफड़ों भित्र ट्यूमरहरूको निदान गर्न।
- Mediastinum (फेफड़ों को बीच क्षेत्र) मा लिम्फ नोड्स को निदान गर्न को लागि या hilum (फेफड़ों को माथि को नजिकै क्षेत्र।)
- मध्यस्थिनममा ट्यूमरहरूको निदान गर्न।
फेफड़ों को क्यान्सर को निदान र स्टेजिंग को अतिरिक्त, एक endobronchial अल्ट्रासाउंड पनि संक्रमण को पत्ता लगाउन को लागि या sarcoidosis जस्तै सूजन फेफड़ों को स्थिति को निदान गर्न को लागि पनि प्रयोग हुन सक्छ।
पुन: प्राप्ति
अधिकांश व्यक्तिले यो प्रक्रियालाई सहनशीलतालाई सहज बनाउँछ र एकैचोटि अस्पतालमा छोड्ने कार्यलाई प्रक्रियामा राख्न सक्षम छन्। यो प्रक्रियाले कुनै चीजको आवश्यकता पर्दैन र चाँडो देशको चारैतिर हेरविचारको मानक बन्न सक्छ।
जटिलताहरू
Endobronchial अल्ट्रासाउंड को जटिलता मुख्यतः ती हुन् जो एक ब्रोंकोकोप्पीको कारण वा बायोप्सीको कारण हुन सक्छ। यसमा ब्लीडिंग, संक्रमण, फेफड़ों को पतन, या प्रक्रिया को लागी एनालिटिक्स संग सम्बन्धित जटिलताओं शामिल हो।
स्रोतहरू:
हर्थ, एफ ब्रोंकोस्कोपी / Endobronchial अल्ट्रासाउंड। फ्रंटियर विकिरण थेरेपी र ओन्कोलोजी । 2010. 42: 55-62।
किन्से, एल, र डी। एरेनबर्ग। गैर-सानो सेल लुंगुर क्यान्सर स्टेजिंग को लागि Endobronchial अल्ट्रासाउंड-निर्देशित transbronchial सुई अहिंसा। अमेरिकन जर्नल अफ श्वसन र आलोचनात्मक हेरविचार चिकित्सा । 2014. 18 9 (6): 6 9-9।
Yasufuku, के.ए. et al। फेफड़ोंको क्यान्सरको व्यवस्थापनमा endobronchial अल्ट्रासाउन्ड-निर्देशित ट्राबब्रोनिकियल सुई अचम्मको भूमिका। सामान्य थोरैटिक र हृदय रोग सर्जरी । 2008. 56 (6): 268-76।
Yasufuku, K. Endobronchial अल्ट्रासाउंड: संकेत, contraindications, र जटिलताहरु। UpToDate 01/08/16 अद्यावधिक गरियो। http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications