दक्षता, लागत र प्रशासनमा महत्वपूर्ण मतभेद
TNF अवरोधकहरू (टीएनएफ ब्लकर्सका रूपमा पनि चिनिन्छ) औषधिको एक क्लास हो जुन प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको स्वाद गरेर सूजन कम गर्दछ। तिनीहरू रमेटाइट गठिया (आरए) , psoriasis, psoriatic गठिया, अल्सरेटिकल कोलाइटिस, र क्रोन रोगमा समेत विभिन्न ओटोम्यून विकारहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
आरआर को उपचार गर्न को लागी अधिक लोकप्रिय TNF अवरोधक को तीन हो:
जबकि सबै तीन दबाइहरु ट्यूमर नर्स्रोइज कारक (TNF) मा शरीर को प्रतिक्रिया को दबाते हो - प्रोटीन को एक प्रकार, साइटोकोइन भनिन्छ। जो सूजन ट्रिगर गर्दछ प्रत्येक मा एक फरक रासायनिक ढाँचा र साथ नै विशिष्ट लाभ र सीमाहरु लाई।
कसरी TNF इन्टिभर्सर काम गर्दछ
TNF अवरोधकहरू RA को जस्तै ओटिमेम्यून रोगहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने जीवविज्ञान औषधिका प्रकार हुन्। उनीहरूले विशेष गरी TNF लाई लक्षित गर्दा, अन्य जीवविज्ञानले इन्टिलेकिन जस्ता साइटोकिनहरूमा लक्षित गर्छ वा जसमा प्रतिरक्षा कक्षहरू (टी-सेल वा बी-सेलहरू) भनिन्छ।
TNF अवरोधकहरू RA को व्यवस्थापन र उपचारमा धेरै महत्त्वपूर्ण औजारहरू भएका छन्। 1 99 8 मा उनीहरूको परिचय पछि। तिनीहरू रोगको साथमा 70 प्रतिशत भन्दा बढी मानिसहरूमा प्रभावकारी छन्, जसमा ती व्यक्तिहरू जसले पहिलो-प्रथम मेथट्रेक्सट थेरेपीको प्रतिक्रिया नगर्ने समेत प्रभावकारी छन्।
जब मेथोट्रेट संग संयोजन मा प्रयोग गरिन्छ, टीएचएफ अवरोधकहरु को आरए ग्रंथहरु को जीवन को गुणवत्ता को बहाल गर्न को लागी अधिक प्रभावी पनि जानिन्छ, प्रायः 12 हप्ता सम्म।
प्रशासनमा मतभेद
जबकि क्रियाविधिको तन्त्रणा सबै तीन दबाइहरूको लागि कम वा कम छ, Enbrel, Humira, र Remicade धेरै महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू छन्। तिनीहरूमध्ये मुख्य दुर्व्यवहार प्रशासन र डाइन्जिनको आवृत्ति हो।
औषधी प्रयोग गरी कसरी भिन्नता हुन सक्छ, तिनीहरू सामान्यतः निम्नानुसार निर्धारित छन्:
- Enbrel subcutaneous इंजेक्शन (छालामा) द्वारा हप्तामा एक पटक वा दुई पटक डेलिभर गरिएको छ।
- हर्मि हरेक हप्ता हप्तामा घटाउने इंजेक्शन द्वारा डेलिभर गरिएको छ।
- रिमाइकडलाई प्रत्येक चार देखि आठ हप्तामा इन्ट्राभोज इन्फ्युजन चाहिन्छ।
यसबाहेक, रिमाइकड, ए्रेलल र हर्मिराको विपरीत एक खुट्टा नियन्त्रणमार्फत स्व-प्रशासित हुन सक्छ। इंजेक्शन योग्य कलम (जस्तै कि मधुमेहद्वारा प्रयोग हुने इन्सुलिन इन्जेक्शन)।
दक्षतामा भिन्नता
अर्को तरिकामा लागू औषधहरू प्रभावकारीताको औसत अवधिमा फरक फरक छ, अर्थ भनेको तपाईंले समय परिवर्तन गर्नुभन्दा पहिले उनीहरूले प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।
यस अन्तमा, 2013 मा एक अध्ययन आचरण स्पेन मा वैलडोड विश्वविद्यालय मा वैज्ञानिकहरु द्वारा ए्रेल, हमारा, र रिसिडे को औसत उपचार अवधि को RA संग 91 मान्छे को जांच को।
उनीहरूले के पाएका थिए कि एब्रुल र हर्मिराले सात वर्ष भन्दा बढी प्रभावकारी अवधि (क्रम क्रम 2,561 दिन र 2,76 9 दिन) थियो। तुलना अनुसार, रिमाइकेडले लगभग पाँच वर्ष (1,853 दिन) को औसत उपचार अवधि थियो।
तीन औषधहरु मध्ये, ईबरले प्रभावकारीता को उच्चतम अवधि को प्रदर्शन गरेको छ, खास गरी महिलाहरु मध्ये लगभग 9 वर्ष (3,191 दिन) को औसत उपचार को लागी रु। यसबाहेक, एन्लबलमा पुरानो व्यक्तिहरू अर्को TNF जीवविज्ञानमा परिवर्तन गर्न धेरै सम्भावना थिए।
निष्कर्ष अध्ययन को मात्रा द्वारा सीमित छ, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि तीन टीएनएफ अवरोधकों में से, Enbrel स्पष्ट श्रेष्ठता का प्रदर्शन किया।
लागतमा भिन्नता
TNF अवरोधकहरू अन्य RA ईन्जिनियरिङ्हरूको तुलनामा धेरै महँगो हुन्छन्, जसको मुद्दा तपाईंको उपचारसँग सम्बन्धित छ।
जबकि ड्रग्स को किफायती बीमा सह-भुक्तानी, रिटेल डिस्काउंट, र मरीज सहायता कार्यक्रमहरुमा कारखाना पछि सुधार हुन सक्छ, तपाईं यी दायराहरु भित्र समग्र मूल्य अधिक या कम गिरने को अपेक्षा गर्न सक्छन्:
- हमारा लागत प्रति महिना $ 1,800 र 2,400 बीचमा।
- प्रति महिना $ 4,000 भन्दा बढी घटाउनुहोस्।
- रिकोड्रेडको एक एकल खुट्टा $ 1,250 देखि $ 2,500 सम्म कहीं पनि खर्च गर्न सक्छ, यसको आधारमा तपाइँ प्रत्येक चार हफ्ते वा आठ हप्तालाई गोली मार गर्न आवश्यक पर्दछ।
Remicade संग, अस्पताल इन्फ्यूजन लागत मा कारक को लागि यो पनि महत्त्वपूर्ण छ। यसको विपरीत, यदि आप आत्म-इंजेक्शन गर्ने निर्णय गर्नुभएमा ईब्रल र हर्मिराले यी लागतहरू खारेज गर्दैनन्।
अन्तमा, उपचारको साँचो लागत तपाईंको बीमा कवरेजमा निर्भर हुनेछ र सह-भुक्तानी सहयोगको लागी तपाईंको पात्रता को रूप मा ईब्र, हर्मिरा, र रिमेडका निर्माताहरु द्वारा प्रदान गरिनेछ।
> स्रोत:
> मार्टिनेज-सेन्टाना, V ,; गोन्जेलेज-सेर्मेन्टो, ई .; Calleja-Hernandez, M. et al। "रमूमेइड गठियामा ट्यूमर नर्स्रोस कारक विरोधी विरोधी को लागी औषधि को बिरुद्ध दर को तुलना।" रोगीलाई पालन गर्नुहोस् । 2013; 7: 719-27। DOI: 10.2147 / PPA.S47453।