पहिलो TNF अवरोधक 1 99 8 मा रोमेमेटोइड गठिया को लागि स्वीकृत भयो
Enbrel (etanercept) एक जीवविज्ञान प्रतिक्रिया परिमार्जक (एक पुनःसंरचना मानव घुलनशील ट्यूमर गर्भनिरोधक कारक रिसेप्टर संलयन प्रोटीन) हो। Enbrel शरीरमा रिसेप्टरहरू जस्तै ट्यूमर गर्दन गर्भनिरोधक कारक (TNF-अल्फा) बाँधेर जेनेटिक इन्जिनियरिङ हो। प्राकृतिक रिसेप्टरहरूमा संलग्न हुन सक्नु अघि थप TNF जगेडा गरेर कार्य गर्दछ।
TNF-अल्फा भ्रामक प्रक्रियामा संलग्न एक साइटोटोइन हो।
अतिरिक्त TNF-अल्फा रिएमेटिड गठिया र भ्रामक गठिया को अन्य रूपहरु संग सम्बन्धित छ।
त्यस्ता औषधिहरू
Enbrel पहिलो एंटी-TNF औषधि थियो र 1 9 80 मा रिएमेटिड गठिया र केहि भ्रामक प्रकार गठिया को लागि अनुमोदन गरियो। Remicade (infliximab) 1 999 मा यूएस फूड र ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा अनुमोदित गर्न को लागी दोस्रो टीएनएफ अवरोधक थियो। हर्मिरा (adalimumab) 2002 मा अनुमोदित भएको थियो। 24 अप्रिल 2009 को एफडीए द्वारा सिम्पनी (golimumab) को अनुमोदन गरिएको थियो। Cimzia (certolizumab pegol ) 14 मई 200 9 मा एफडीए-अनुमोदित भएको थियो।
Enbrel मानव हाइड्रोलिक हम्सटर ओल्ल कोशिकाहरुमा मानव द्वारा परिचय र एक आनुवंशिक ईन्जिनियरिङ् प्रोटीन को निर्माण गरेर व्युत्पन्न गरिन्छ। रिमिरेटले क्रोमिक monoclonal एंटीबॉडी बनाउन मानव र माउस प्रोटीन प्रयोग गर्दछ। हनुरा मोनोकलियोल एंटीबॉडी उत्पादन गर्न पूर्ण मानव मानव प्रोटीन र फिज डिस्प्ले प्रविधि प्रयोग गर्दछ।
प्रशासन
Enbrel subcutaneous इंजेक्शन को रूपमा एक पटक वा दुई पटक साप्ताहिक (3 वा 4 दिन अलग) को रूपमा व्यवस्थापन गरिन्छ।
दिक्कत गरिएको दवाईले शर्त व्यवहारमा निर्भर गर्दछ। Enbrel तपाईंको डाक्टर द्वारा निर्धारित हुनुपर्छ अनि बीमा पूर्व प्राधिकरण आवश्यक पर्दछ। Enbrel रोगियों मा मेथोट्रेट संग संयोजन मा प्रयोग गरिन सक्छ जो मथोट्रेक्स एक्लै को जवाब नदिन्छ।
प्रिन्क्रिप्शन
Enbrel स्वीकृत गर्न को लागि मध्यम र गंभीर राइमेटिड गठिया को उपचार को लागि, गंभीर किशोर रियामेटिड गठिया , psoriatic गठिया , ankylosing spondylitis , पुरानो मध्यम को गंभीर पट्टिका psoriasis को मध्यम।
सिफारिस गरिएको डोजज
रोमेमेटोइड गठियाहरु संग वयस्कों को लागि, psoriatic गठिया, र ankylosing स्पोन्डिलाइटिस, Enbrel को सामान्य खुराक 50 मिलीग्राम / मिलीलीटर एकल उपयोग पूर्वफिमिली सिरिंज को प्रयोग गरेर घटती इंजेक्शन को रूप मा 50 मिलीग्राम प्रति सप्ताह हुन्छ। त्यहाँ Enbrel को 25 मिलीग्राम विषाणुहरू छन् जुन पनि उपलब्ध छन्।
बालुवाटाइड गठियाको लागि निर्धारित एब्रल को खुट्टा बच्चाको वजनमा आधारित हुन्छ। 138 पाउण्ड वा अधिक भन्दा बढी बच्चाहरूको लागि एकै-साप्ताहिक डोजिङ विकल्प अवस्थित छ। पक्की psoriasis को लागि , सामान्य मासिक खुराक 3 महिना को लागि दुई हप्ता 50 मिलीग्राम हुन्छ, हप्तामा एक पटक पछि लागिएको हुन्छ।
विशेष चिन्ताहरू
गर्भवती वा नर्सिङ महिलाहरूको लागि एन्क्रिल सिफारिश गरिएको छैन। गम्भीर रोगहरु संग रोगहरु को ईलब संग उपचार नहीं गर्नु पर्छ। मानिसहरु संक्रमण को लागी प्रवचन या अनियंत्रित मधुमेह संग को लागी एंब्रिल को उपयोग नहीं गर्नु पर्छ। केन्द्रिय तंत्रिका तंत्र को केहि परिस्थितियों संग रोगहरु लाई पनि ए्रेलल देखि बचने चाहिए।
सामान्य साइड इफेक्ट्स
एन्लबलमा सम्बद्ध सामान्य साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:
- इंजेक्शन साइट प्रतिक्रिया
- माथिल्लो श्वसन संक्रमण, साइनस संक्रमण सहित
- टाउको दुखाइ
- चकलेट
- नाक बाट पानी बग्नु
- गला जलन
गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरू
Enbrel गम्भीर संक्रमणहरूको जोखिम बढाउन सक्छ। इलबेलसँग उपचार गर्ने व्यक्तिहरूमा, त्यहाँ थुप्रै स्क्वारोसिस , माइलाइटिस (स्पाइनल कर्डको सूजन), ओप्टिक न्यूरिसिस (ओप्टिक तंत्रिकाको सूजन), र प्याकोट्रोपिनिया (रातो कक्ष, सेतो सेलहरू, प्लेटलेटलेटहरूको कम संख्या)।
भण्डारण
एन्लबलाई 36 देखि 46 डिग्री फारेनहाइटमा भण्डारण गर्नुपर्छ। यद्यपि, ए्रेलल 14 घण्टासम्म कोठाको कोठामा राख्न सकिन्छ। Enbrel कहिल्यै फ्रीजरमा भण्डारण हुँदैन।
एरब्रोइजको अनुसार, यदि केही घण्टौं भन्दा बढी यात्राको लागि तपाईले बबल लपेटोमा ए्रेल लपेटो र बर्फसँग प्याकेजिङ कूलरमा राख्नुपर्छ। कूलरमा थर्मामीटर थप्नुहोस् र प्रत्येक घण्टाको जाँच गर्नुहोस्। तपाईं Enbrel लागि 1-888-4ENBREL मा Enbrel समर्थन बुलाएर नि: शुल्क यात्रा कूलर र बर्फ प्याकेज प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। यदि हवाईबाट यात्रा गर्दा, तिनीहरूको आवश्यकताहरूको लागि एयरलाइनसँग जाँच गर्नुहोस्।
स्रोतहरू:
गठिया बिना दर्द, स्कट जे जशिन, एमडी, सारा एलीसन प्रकाशन कम्पनी द्वारा प्रकाशित।
Enbrel - दिल बुक, 10 औं संस्करण
औषधि गाइड। Enbrel.com। संशोधित 11/2013। http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
जानकारी प्रस्तुत गर्दै। Enbrel.com। संशोधन 03/2015। http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf