गठिया उपचारका लागि जीवविज्ञान औषधिहरू बुझ्न

1 99 0 को दशकको अन्तमा, पहिलो जीवविज्ञानी औषधि बजारमा गठित गठियाको उपचार गर्न गयो। Enbrel (etanercept) पहिलो थियो, तर यसले अन्य जीवविज्ञान औषधिहरूको विकास र बजारमा लामो लागेन।

UpToDate को अनुसार ( धेरै चिकित्सकहरू र रोगीहरू द्वारा गहिराइ र राम्रो व्याख्या ब्यवहारिक जानकारी खोज्ने एक विश्वसनीय इलेक्ट्रोनिक सन्दर्भ):

"जीवविज्ञान प्रतिक्रिया परिमार्जनहरू, जो जीवविज्ञानका रूपमा पनि चिनिन्छन्, औषधिहरू हुन् जुन ती रोगहरू जोडिन्छ वा रोक्न वा कम गर्नका लागि डिजाइन गरिएको थियो। प्रतिरक्षा प्रणाली, संयुक्त, र संयुक्त जुनसुकै ठाउँमा गोप्य उत्पादनहरू, कोशिकाहरूमा जीवविज्ञान लक्ष्य अणुहरू सूजन र संयुक्त विनाशको कारण हुनसक्छ। जीवविज्ञानका थुप्रै प्रकारहरू छन्, जसमध्ये प्रत्येकले यस प्रक्रिया (ट्यूमर नेरोरोस कारक, interleukin-1, र टी र बी लिम्फोसाइट्स मा सेल सतह अणुहरू) समावेश गर्दछ।

जैविक औषधि र उनीहरूको लक्ष्य

• Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira ( adalimumab ), Simponi (golimumab), र Cimzia (प्रमाणोलज्यूमब pegol) जैविक औषधि हुन् जसले ट्यूमर गर्भनिरोधक तत्व (TNF) लाई लक्षित गर्छ। तिनीहरू सामान्यतया TNF ब्लकर्सको रूपमा पठाइन्छन् र, सामान्यतया, TNF ब्लकर्सहरूको एउटा पहिलो जीवविज्ञान औषधि हो।
• केनरेट (अनिकाइनरा) इन्टरलेनिन -1 लाई अवरोध गर्दछ। यो सामान्यतया TNF ब्लकर्सहरूको तुलनामा कम प्रभावकारी जीवविज्ञानको रूपमा मानिन्छ र अक्सर निर्धारित गरिएको छैन।

• Orencia (abatacept) टी कोशिकाहरु को सक्रियता को बाधित। सामान्यतया, ओरेन्सिनिया रोगीहरूका लागि मध्यम र तीव्र राइमेटिड गठियासँग सुरक्षित छ जसले माइथोट्रेक्स र TNF अवरोधको साथ आफ्नो रोग व्यवस्थापन गर्न असमर्थ छन्।
• Rituxan (rituximab) बी कोशिकाहरु घटाउँदछ। फेरि, यो औषधि आम तौर मा रोगीहरु को लागि आरक्षित छ जो मिथोट्रेटेट्स र टीएनएफ अवरोध वाला असामान्य परिणाम हो।

• Actemra (tocilizumab) interleukin-6 रिसेप्टर अवरोध गरेर काम गर्दछ, यसैले interleukin-6 अवरुद्ध।

कसले जीवविज्ञानको साथ खानुपर्छ?

रोगीहरू जसले DMARDs (रोग-परिमार्जन एंटीआमेमेटिक ड्रग्स) मा एक्लै असफलतात्मक प्रतिक्रिया पाएको छ, केवल एक्लै वा अन्य गठिया दबाइहरु संग संयोजन मा, सामान्यतया जीवविज्ञानका लागि राम्रो उम्मेद्वारहरू छन्। DMARD को तुलनामा, जीवविज्ञान अधिक चाँडै काम गर्दछ। तपाईलाई थाहा छ कि तपाईं जीवविज्ञान औषधि सुरु गर्ने हप्ता भित्र प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ कि?

कसले जीवविज्ञानको साथ खानुपर्छ?

दुर्भाग्यवश, त्यहाँ रोगीहरू छन् जसले बायोलिक औषधिहरूसँग उपचारका लागि राम्रो उम्मेदवारहरू छैनन् । त्यहाँ केहि परिस्थितिहरू छन् जुन जोखिमले प्रायः बायोलिक औषधिसँग उपचारका लाभहरू बढाउँदछ।

उदाहरणका लागि, धेरै सेक्लोरोसिस वा लिम्फोमाको पूर्व इतिहाससँग बिरामीहरू राम्रो उम्मेद्वारहरू हुनेछन्। रोगजनक हृदयचन्द्र हृदय विफलता भएका रोगहरू पनि राम्रो उम्मेदवारहरू छैनन्। जब एक मरीजले गम्भीर वा पुनरावर्ती संक्रमणको इतिहास भएको बेला जैविक औषधको प्रयोग गर्न पनि ज्यादै जोखिमपूर्ण छ।

तपाईं मध्ये कुन जीवविज्ञानको प्रयोग गर्नु पर्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम बायोलिक छनौट गर्न मद्दत गर्नेछ। लागत निश्चित रूपमा एक विचार हो। तपाईं र तपाईंको डाक्टरले निर्धारण गर्नुपर्दछ कि तपाईंको स्वास्थ्य बीमाले तपाईले छनौट गर्नुभएको औषधिलाई लुकाउनु हुनेछ वा तपाईंको जेब-आउटको जेब खर्च हुनेछ।

निश्चित गर्नुहोस् कि यो तपाईंको लागि सस्ती छ।

अर्को विचार सुविधा हो। औषधी कसरी व्यवस्थापन गरिन्छ? के तपाईं उपचारको लागी डक्टरको कार्यालय जान्नुपर्दछ वा तपाईंको आत्म-इंजेक्शनको रूपमा व्यवस्थापन गर्ने जैवोलिक ड्रग्स मध्ये एक छनौट गर्न को लागी राम्रो हुनेछ? औषधि कतिपय रूपमा हप्तामा एक पटक, हप्ताको दुई पटक, हरेक दुई हप्ता, वा मासिक रूपमा कतिपय? तपाईको प्राथमिकता के हो?

साथै, तपाइँसँग एक राम्रो ट्र्याक रेकर्ड छ कि एक औषधि छनौट गर्न महत्त्वपूर्ण छ, अन्य शब्दहरूमा, पुरानो मध्ये एक, नयाँ भन्दा बायोलिक्स्स? यी सबै कुरा विचार गर्नका लागि हो किनकि यदि तपाईले सजिलो छनौट गर्नुभएको छ भने, तपाइँ अधिक सम्भावित तपाईंको उपचारसँग रहनेछ।

_{मुहान:}

_{मनी आरएन र भेनेबल PJW। "रोगी जानकारी: रिमेटाइटिस गठिया उपचार" अपटाउन।}