जबकि polycystic अंडाकार सिंड्रोम (पीसीओएस) को उपचार को संकेत नहीं दिए, महिलाहरु को अवस्था देखि पीडित मदद गर्न को लागि सबसे सामान्य निर्धारित दवाई हो। नयाँ शोध अलार्म लामो समय सम्म मेर्मर्मिनिन प्रयोग र भिटामिन बी 12 को कमी को सम्बन्ध मा एक सम्बन्ध दिखा रहेको छ, तर अझै सम्म अधिकांश स्वास्थ्य हेरविचार प्रदाताओं को शायद ही कभी metformin प्रयोगकर्ताहरु मा B12 को स्थिति को जाँच गर्नुहोस। भिटामिन बी 12 को कमीले गम्भीर र स्थायी न्यूरोलोजिकल र तंत्रिका क्षति हुन सक्छ।
यहाँ विटामिन B12 को बारे मा थाहा छ यदि तपाईं metformin लिनुहुन्छ।
Metformin के हो?
मेटाफर्मिनले इन्सेलिन - स्यान्डिन्डरको रूपमा काम गर्न ग्लूकोजको उत्पादन घटाउन र सामान्यतया यस कारणको लागि टाइप 2 मधुमेहहरूको लागि निर्धारित गरिन्छ। मेटाफर्मिनका लागि अन्य नामहरू glucophage, glucophage XR, glumetza, र fortamet समावेश गर्दछ।
मेटाफर्मिनले रक्तचाप र इन्सुलिन स्तरहरूलाई धेरै तरिकामा कम गर्छ: यसले ग्लूकोजको जिगरको उत्पादनलाई रोक्छ, तपाईंको जिगर, मांसपेशी, चिसो र सेलहरूको इन्सुलिनलाई तपाईंको शरीर बनाउँदछ, र कार्बोहाइड्रेटको प्रयोगमा अवशोषण कम गर्दछ।
Metformin PCOS सँग महिलाहरूमा इन्सुलिन साथै लिपिड स्तर (कोलेस्ट्रल) सुधार गर्न देखाइएको छ र यसले ओवनमा सुधार गर्न मद्दत गर्दछ।
Metformin प्रयोग र भिटामिन बी 12 कमी
मधुमेह रोकथाम कार्यक्रम परिणाम परिणाम (DDPOS) मा उपलब्ध एक महानफर्मन उपचार को सबैभन्दा ठूलो र सबै भन्दा लामो अध्ययन को प्रतिनिधित्व गर्दछ। क्लिनिक Endocrinology र Metabolism जर्नल मा प्रकाशित DDPOS को एक नया विश्लेषण व्यक्तियों को B12 स्तर को देख्यो कि पूर्व मधुमेह संग, जो हरेक पल्ट 850 मिलीग्राम Metformin लिया र उनलाई placebo लेने को तुलना मा।
भिटामिन बी 12 स्तर 5 र 13 वर्षमा मूल्याङ्कन गरिएको थियो।
DDPOS बाट परिणामहरूले देखाएको दीर्घकालीन मेटिफर्मिन प्रयोगले भिटामिन बी 12 स्तरको जोखिम बढ्यो। 5 वर्षमा, मेटाफर्मिन प्रयोगकर्ताहरूको 5.2 प्रतिशतले कम सीरम बी 12 स्तरहरू पाएका थिए। 13 वर्षमा 9.2 प्रतिशत मेटिफर्मिन प्रयोगकर्ताहरूसँग कम्तीमा 12 बिरामी थिए। उमेर, यौन, र बीएमआईको लागि नियन्त्रण गर्दा, कुल मेटाफर्मिन प्रयोगको प्रत्येक वर्षको लागि B12 को कमीको 13 प्रतिशतले वृद्धि भएको थियो।
यो मानिन्छ कि मेट्फर्मिनले सानो आंतको ileum मा भिटामिन बी 12 को अवशोषणलाई असर गर्न सक्छ। DDPOS अध्ययनमा प्रभावित विटामिन B12 स्तरहरू मात्र होइन, तर मेटाफर्मिन प्रयोगकर्ताहरूमा समयको साथमा हृदय रोगको मार्कर होरोकोस्टिनिन स्तरमा वृद्धि भएको थियो।
अन्य अध्ययनहरूले देखेका छन् कि माईफर्मिनिनले तीनवटा महिनाको प्रयोगमा भिटामिन बी 12 को स्तरमा असर गर्न सक्छ। एक व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण प्रकार 2 मधुमेह र पीसीओएस संग महिलाहरु जो metformin ले व्यक्तिहरु संग देखा पर्यो। तिनीहरूको परिणाम उच्च मेटार्मिनिन खुसी फेला पर्यो, अधिक कम मान्छे विटामिन बी 12 मा थिए र यो मेर्मफर्मिनले लामो समय (≥ 3 वर्ष) र छोटो (<3 वर्ष) अवधिको प्रयोगमा भिटामिन बी 12 स्तर कम गर्यो।
पीसीओसीसँग महिलाहरूको लागि मेटाफर्मिनको औसत खुराक दैनिक 1500 मिटर प्रति दिन 2 लाख मिटर हुन्छ। पीसीओसीको साथमा महिलाहरु लाई लामो समय सम्म प्रयोग को लागि उच्च खुराक को खुराक ले, विटामिन B12 को कमी को लागि उनको जोखिम बढयो।
भिटामिन बी 12 को महत्व
एक पानी घुलनशील भिटामिन, बी 12 तंत्रिका प्रवाह, मानसिक कार्यवाही, डीएनए संश्लेषण, र रातो रक्त सेल गठन को लागि आवश्यक छ। भिटामिन बी 12 मुख्यतः पशु उत्पादनमा पाइन्छ। वेगास आहारहरू पछ्याउनेहरूलाई भिटामिन बी 12 सँगै आफ्नो आहारहरू पूरै हुनुपर्दछ। अधिकांश वयस्कों को लागि भिटामिन बी 12 को सिफारिश गरिएको दैनिक राशि 2.4 मिलीग्राम छ।
बी 12 कमजोरीको लक्षणहरू एनीमिया, न्यूरोपैथी (तंत्रिका क्षति), पुरानो थकान, मेमोरी हानि, भ्रम, मूड परिवर्तनहरू र भित्तिपन पनि हुन्छ।
भिटामिन बी 12 को कमी धेरै गम्भीर छ, मूड र ऊर्जालाई असर गर्दछ र यसको परिणामस्वरूप स्थायी र अपरिवर्तनीय न्यूरोपैथी हुनसक्छ। कहिलेकाहीँ मल्टीविटामिन लिन्छ जसमा भिटामिन बी 12 अझै पनि मेटफर्मिन प्रयोगकर्ताहरूमा कमी हुन सक्छ। मेटिफर्मिन लिने व्यक्तिहरूले उनीहरूको भिटामिन बी 12 स्तरहरू वार्षिक रूपमा मूल्याङ्कन गर्थे र उनीहरूको लागि उपयुक्त रूपमा आफ्नो आहार पूरै हुनुपर्छ। विथामिन बी 12 को विथामिन बी 12 प्रकार को एक अचम्मनी रूप (जीभ को तहत) मा शरीर को सबै भन्दा राम्रो अवशोषित हुन्छ।
भिटामिन बी 12 कमी आविष्कार कसरी हुन्छ?
एक रक्त नमूना भिटामिन बी 12 को स्तर मूल्यांकन गर्न सक्छ। यो सुझाव दिइएको छ कि प्रयोगशाला सामान्य श्रेणी 12 को लागि दायराहरू एकदम कम छ र कमजोरीका लक्षणहरू 400 पीजी / मिलीलीटर भन्दा कम हुन सक्छ।
मेथाइलर्मनिक एसिड (एमएमए) को जाँच गर्दै एक संवेदनशील परीक्षण हो जसले विटामिन B12 स्थितिलाई अझ सही ढंगले प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ।
तल्लो लाइन: यदि तपाइँ मेट्फर्मिन लिनुहुन्छ भने, आफ्नो चिकित्सकलाई वार्षिक वर्षको भिटामिन बी12 स्तरहरू जाँच गर्न र आफ्नो आहारलाई कमजोरीको जटिलता रोक्नको लागि भिटामिन बी 12 सँगको पूरै पूरै।
स्रोतहरू:
एरोडा वीआर, एट अल। मधुमेह रोकथाम कार्यक्रम परिणाम अध्ययनमा लामो समय सम्म मेट्रोर्मिन प्रयोग र भिटामिन बी 12 कमी। जे क्लिन इन्कोक्रिनोल मेटाब। 2016; Doi: 10.1210
Greibe E, Trolle B, Bor MV, Lauszus FF, Nexo E. Metformin cobalamin को स्थिति को अन्य मार्कर बदलन को बिना सीरम कोमोलामिन कम गर्दछ: Polycystic अंडा सिंड्रोम संग महिलाहरु मा एक अध्ययन। पोषक तत्व। 2013 जुलाई 5; 5 (7): 2475-82।
हो एम, हेलिम जे एच, गौ एमएल, एल-हडद एन, मार्शुली टी, बौर ला, काउउल सीटी, गार्नेट एसपी। इन्सुलिन प्रतिरोधको क्लिनिकल विशेषताहरूसँग मोटे किशोरहरूमा विटामिन बी 12। पोषक तत्व। 2014 डिसेम्बर 4; 6 (12): 5611-8। doi: 10.3390 / nu6125611।
ईगल जेआर, पटेल आरडी, इन्गलोल एसजे, पाण्डव HT। आईटी प्रोफेशनलहरूमा भिटामिन बी 12 कमजोरीको अवसरवादी स्क्रीनिंगिंग रुटिन स्वास्थ्य चेक-अपका लागि प्रस्तुत। जे क्लिन इन्जिन रिस। 2015 दिसम्बर; 9 (12): OC01-OC02।
को SH1, को SH1, अह्न YB1, गीत KH1, हान KD2, पार्क YM3, को SH1, किम एचएस 1। विटामिन बी 12 कमी र टाइप 2 मधुमेह रोगियों मा मेटाफर्मिन प्रयोग को संघ। जे कोरियन मेड एससी। 2014 जुलाई; 2 9 (7): 965-72।
लिय Q1, ली एस 1, क्यून एच 1, ली J1। विटामिन बी 12 मेटिफर्मिन इलाज रोगी मा स्थिति: व्यवस्थित समीक्षा। PLoS One। 2014 जुन 24; 9 (6): e100379।
निफफर एम, हाई एफ, पोहोमोन जे, नदर एनडी। भिटामिन B12 को कमी मा metformin को भूमिका: एक मेटा-विश्लेषण समीक्षा। इन्टर्न इमरान मेड। 2015 Feb; 10 (1): 93-102।