यदि तपाईंको डाक्टरले केमोथेरेपीको लागि केमोथेथोपी पोर्टरलाई सिफारिस गरेको छ भने यसको अर्थ के हो? इन्टरनेट (IV) लाइन वा PICC लाइनको पहुँच गर्ने अन्य तरिकाहरू तुलना गर्दा पोर्टको प्रविधि र विपक्ष के हो?
कृपया पोर्टमा राख्नु पर्ने पोर्टहरू वा पोर्ट-ओ-क्याथको फ्याक्स (प्रविधि) र हानि (विपत्ति) मा प्रवेश गर्दछ जुन वास्तवमा एक नजर राख्नुहोस्, र तरिकाले तपाइँ संक्रमण वा बाधा जस्ता जटिलताहरू रोक्न सक्नुहुनेछ। पोर्ट।
केमोथेरापीका लागि पोर्ट के हो?
एक किमोथेरापी पोर्ट (एक "पोर्ट-ए-क्याथ" भनिन्छ)) एउटा सानो यन्त्र हो जुन तपाइँको छाला अन्तर्गत प्रत्यारोपित हुन्छ जुन तपाईंको रक्तचापमा सजिलो पहुँच दिन्छ।
पोर्ट को प्रयोग गरिन्छ?
रगत खानुपर्छ र क्यामोथेरेपी ड्रगहरू दुरुपयोग गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ यदि तपाईंलाई रातो रगत कक्ष वा प्लेटलेटको स्थानान्तरण चाहिन्छ। कुनै पोर्ट वा PICC लाइनको बिना, तपाइँले कोमोथेरेपी प्रत्येक नयाँ इन्ट्रासिसन सुई (IV) राख्न आवश्यक पर्दछ, र यदि तपाइँलाई IV तरल पदार्थ वा खून ट्रांसफ्युसन चाहिन्छ भने अलग-अलग चिनो रेखाहरू राखिनेछ।
रसायन विज्ञान
चाहे तपाईंको चिकित्सकले पोर्टको सिफारिस गर्दछ वा धेरै कुरामा निर्भर हुन सक्छ। केहि कीमोथेरेपी दबाइहरू केवल पोर्टको रूपमा दिइन्छ, किनकि तिनीहरू एक परिधीय नस मा डेलिभरी धेरै कष्ट हुन्छन्।
यदि तपाईंलाई केमोथेरेपी को धेरै संक्रामक हुन सक्छ (केहि ओन्कोलोजिस्टहरुले पोर्ट को अनुशंसा गर्नेछन् यदि तपाईं चार उपचार भन्दा अधिक हुनेछ), प्रत्येक बंदरगाह को प्रायः चतुर्थ को एक पल्ट सम्मिलित गर्नु भन्दा आसान छ।
र केहि व्यक्तिहरूसँग रिजर्भ गर्न गाह्रो छ जुन पोर्टमा IV राख्नु भन्दा राम्रो विकल्प हो।
तपाईंको लागि उत्तम निर्णय गर्न व्यक्तिगत रूपमा, तपाईंको चिकित्सकलाई थाहा दिनुहोस् यदि टेक्नीशियनहरूले यसलाई रगत खानुपर्छ वा अतीतमा तपाईंको हात वा हातमा चतुर्थ ठाउँमा छिर्न गाह्रो हुन्छ। (तपाईंले टेक टिप्पणी सुन्नुभएको छ कि तपाईं "सजिलो स्टिक" वा "कठोर छड़ी" हुनुहुन्छ)।
पोर्ट कसरी सम्मिलित छ?
एक पोर्ट प्रायः एकै दिनको सर्जिकल प्रक्रियाको समयमा सम्मिलित गरिन्छ जुन स्थानीय एनालिटिकलसँग प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। अधिकतर चिकित्सकहरूले मन पराएका छन् कि तपाइँसँग क्यामेरा थेरेपी (यदि सम्भव भएमा) कम से कम एक हप्तामा राखिएको छ र अध्ययनले सुझाव दिन्छ कि तपाइँको पोर्टमा कम्तिमा 8 दिन पहिले राखिएको छ भने जटिलताका लागि जोखिम घटाउँछ। यदि तपाइँसँग तपाइँको क्यान्सरको लागि सर्जिकल प्रक्रिया भएको छ भने फेफड़ोंको क्यान्सर वा स्तन क्यान्सरको हस्तमैथुनको लागि लबेटिमिमेन्ट , तपाईंको सर्जन तपाइँको सर्जरी सम्पन्न भएको बेलामा तपाइँको पोर्टमा एकै पटक घुसाउन सक्दछ। जब एक पोर्ट सर्जरीको समयमा राखिएको छ, तपाईसँग पहिले नै सामान्य एनालिटिकल हुनेछ।
प्रविष्टि को समयमा, एक सानो गोल धातु वा प्लास्टिक डिस्क तपाईंको छाला भित्र इन्च-वा-दुई-लामो इन्जिनको रूपमा राखिएको छ। यो तपाईंको माथिल्लो सिने वा कहिलेकाँही तपाइँको माथिल्लो हातमा स्थित हुन सक्छ। यस बंदरगाह पछि एक क्याथेटर ट्यूब संग जोडिएको छ जुन तपाईंको गर्दनको नजिक ठूलो ठूलो नसहरु मध्ये एक मा राखिएको छ, जस्तै subclavian नस या जगुलर नस, र तपाईंको हृदय को माथि को नजिकै हुन्छ। तपाईंको पोर्ट पछि राख्नु भएको छ तपाईंको चिकित्सकले एक्स-रे प्रदर्शन गर्नेछ तपाईंको पोर्टको अन्तको उचित स्थानमा छ।
तपाईंको पोर्ट पछि राख्नु भएको छ, तपाईले तपाइँको छालाको थोपा झ्यालखानालाई पोर्टमा राख्नुहुनेछ।
रक्त ड्रग वा केमोथेरापी संक्रमणको समयमा, एक नर्सले तपाईंको पोर्टमा "सेप्टम," तपाईंको पोर्टमा एक resealing रबड केन्द्र भनिने क्षेत्रमा सुई घुम्नेछ। किनकि पोर्ट तपाईंको छालाको तल पूर्णतया छ, तपाईं आफ्नो पोर्टमा संक्रमण पाउने चिन्ता बिना तैरने र तैरिन सक्षम हुनुहुनेछ।
लाभ र लाभ
कुनै पनि सर्जिकल प्रक्रियाको रूपमा, त्यहाँ केमथ्यापीरपोर्ट पोर्ट राखिएको फायदे र हानि दुवै छन्। यो सोचाएको छ कि प्रत्येक वर्ष संयुक्त राज्य अमेरिका मा 5 मिलियन भन्दा बढी बंदरगाहहरु राखिन्छ, त्यसैले चिकित्सकहरु प्रक्रिया संग धेरै परिचित हो र यो राम्रो तरिकाले अध्ययन गरिएको छ।
एक पारंपरिक चतुर्थ को प्रयोग मा कोमोथेरेपी पोर्ट को लाभ मा शामिल हो:
- ठूलो आराम: तपाईंको छालाको माध्यमबाट एक सुई स्टिक सामान्यतया सबै को लागी तपाईंको पोर्टमा पहुँच गर्न आवश्यक छ। चतुर्थ थेरेपी र परम्परागत रगतको साथ, राम्रो रक्सी पत्ता लगाउन कहिलेकाहीँ धेरै सुई लिपिहरू आवश्यक पर्दछ, विशेष गरी यदि तपाईंको रिसीन बारम्बार रगत को रस र संक्रामक देखि क्षतिग्रस्त भएको छ। (केमोथेरापीले तपाईंको रक्सीमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ जुन तिनीहरूलाई सुई संग पनीर लाग्न गाह्रो बनाउन सक्छ।)
- ढिलाइबाट बच्न: तपाइँ नर्सलाई राम्रो बनाउन को लागी राम्रो राति फेला पार्न वा केमोथेरेपीको दुरुपयोग गर्न को लागी विलम्बबाट बच्न मात्र हो, तर यदि पोर्टले प्रक्रियाको लागि तपाईंको हात वा हात तयार गर्न आवश्यक समय कम गर्न सक्छ।
- "एक्स्ट्रावेसन" को जोखिम कम गर्दै: जब IV प्रयोग गरिन्छ, दबाइहरु तपाईंको हात वा हात वरिपरि ऊतकहरुमा (एक्स्ट्रासैट) को लागी सम्भव छ। ऊतकको क्यानोथेरेपी औषधिका औषधिहरू औषधिको कारणले गर्दा, यो पोर्टले यी औषधिहरूको रिसावसँग सम्बन्धित संक्रमणको जोखिम घटाउन सक्छ।
- सजिलो स्नान र स्विमिंग: एक बंदरगाह पूर्णतया छालाको तल छ, किनकि तपाई प्रायः स्नान गर्न सक्नुहुन्छ र संक्रमणको जोखिमको बारेमा चिन्ता नगरिकन तैपनि तैरिन सक्दछ।
केमोथेरापी पोर्टको सम्भावित हानि
केमियोथैरेपी पोर्टमा सम्भावित जोखिम र समस्याहरू समावेश छन्:
- पोर्ट स्थापना गर्न शल्य प्रक्रियाको जोखिम : कुनै पनि सर्जिकल प्रक्रियाले संक्रमणको जोखिम लिन सक्छ। प्रविष्टिको असामान्य जटिलताहरू (ती व्यक्तिहरू जुन कम्तिमा एक प्रतिशत मानिसहरूमा पर्दछ) रक्तचाप (जस्तै यदि उपक्लभियन नसलाई पल्टिन्छ) र एक न्युमथोरक्स (फेफड़ोंको पतन) समावेश गर्दछ यदि तपाईंको फेफ्रिज्युशन प्रक्रियाको समयमा पक्कै हुन्छ।
- संक्रमण: संक्रमणको जोखिम अध्ययनमा भिन्न हुन्छ तर असामान्य छैन। यदि एउटा पोर्ट संक्रमित हुन्छ भने, यो प्राय: हटाउन र प्रतिस्थापन गर्न आवश्यक छ। अनुसन्धान यस जोखिम को कम गर्न को तरीकों को मूल्यांकन गर्दछ, यसैले कसरि तपाईंको पोर्ट को सही ढंग देखि प्रबंधित गर्ने को बारे मा आफ्नो ओन्कोलोजिस्ट देखि कुरा गर्न जरूरी छ।
- थ्रोमबोस: एक क्लट पोर्ट या क्याथेटरमा बनाइन्छ, यसले काम रोक्न सक्छ। 12 देखि 64 प्रतिशत मानिसहरूको क्यामेराथेरेपीको लागि राखिएको पोर्ट बीच क्याथेटरमा थम्बनेल (क्लट) को विकास गरिनेछ (प्रायः पोर्टलाई प्रतिस्थापित गर्न आवश्यक पर्दछ।)
- म्यानुअल समस्या जसले पोर्ट काम गर्न रोक्नको कारणले गर्दा: केहि अवस्थामा, मेनेनिकल समस्याहरू, जस्तै क्याथेटरको चक्र वा छालाबाट सेन्टरको विभाजनले पोर्टलाई काम गर्न रोक्न सक्छ।
- क्रियाकलापमा सीमितताहरू: स्नान र स्विमिंगका गतिविधिहरूमा सामान्यतया ठीक छ, तपाईंको ओन्कोलोजस्टले तपाइँको पोर्ट वा हटाइने सम्मसम्म सम्म आफ्नो माथिल्लो भाग वा हतियारलाई बलियो बनाउन अभ्यासमा रोक्न सिफारिस गर्न सक्छ।
- घोटाला: क्यान्सर उपचारको गुरुत्वाकर्षणलाई दिईएको छ, पोर्टबाट एउटा स्पोर्ट एक अपेक्षाकृत सानो कमी छ। तर केही व्यक्तिहरूले आफ्नो माथिल्लो छातीमा कस्मेटिक कारणहरूको लागि विपरित गर्दछन् वा यो कारण हो कि तपाईं एक पटक केमोथेरापी चलाउनुभएको प्रतीक हो।
संक्रमण रोक्न
हालैका वर्षहरूमा धेरै अध्ययनहरूले पोर्टमा ब्याक्टेरियल उपनिवेशको जोखिम र संक्रमणको पछिल्लो जोखिम ( सेप्सिस ) को खतरा कम गर्ने तरिकाहरू देखाएको छ। सेप्सी एक "शरीर-चौडा" संक्रमण हो जुन जसो रक्त मा जीवाणुहरू उपस्थित छन् र धेरै गम्भीर हुन सक्छ। जबकि एंटीबायोटिक्स को प्रयोग नियमित रूप देखि नहीं मिलयो, एक एंटीबायोटिक / हेपरिन समाधान संग कैथेहाउस को झरना जोखिम को कम देखिन्छ। छालाको सफा गर्ने यस समयमा धेरै फायदेमंद साबित भएको छैन, तर एंटीबायोटिक्सका साथ अप्रत्याशित ड्रेसिंग प्रयोग गर्न सक्दछ। यो पनि सोचेको छ कि पोर्ट (sitches) भन्दा अन्य विधिको साथ पोर्ट सुरक्षित गर्न संक्रमण जोखिम कम गर्न सक्छ। उल्लेख गरिएको रूपमा, यो सक्रिय अनुसन्धानको क्षेत्र हो र तपाईले आफ्ना ओन्कोलोजललाई अहिले के सिफारिस गरिरहनु भएको छ।
थ्रोमबोसिसको जोखिम
बंदरगाहमा क्लटिंग वा थ्रोम्बोसिस सामान्य छ र प्रायः कारण हो जुन पोर्टलाई हटाउन आवश्यक छ र अक्सर प्रतिस्थापन गरिएको छ। Routinely हिरारिन र नमकीन संग एक बंदरगाह फ्लुला फरक फरक लाग्दैन, न त कम खुराक हेपरिन प्रयोग गरी कम गरिएको छ (यद्यपि यसले रक्तपात बढेको छ)। जो धेरै खतरनाक छन् ती हुन् जो अतीतमा गहिरो नस थिम्बासिसको इतिहास छ। क्याथेटरको अन्त्यको स्थानले पनि फरक पार्न सक्छ। कुल मिलाएर, तथापि, पोर्टमा थ्रोम्बोसिसको जोखिम PICC रेखामा भन्दा कम छ।
PICC रेखाबाट यसले कसरी फरक पार्छ
PICC "परिधीय सम्मिलित केन्द्रीय क्याथेटर" को लागि छ। एक PICC लाई सामान्यतया एक नस मा छोटो छोटो उपचारको लागी राखिएको छ (उदाहरणका लागि, पहुँचको लागी केवल एक देखि छ हप्तासम्म मात्र)। PICC लाइनहरू तपाईंको खुट्टामा तपाईंको छालाको नजिक (धूर्त रूपमा) राखिएको छ र तपाईंको हृदयको बन्दरगाहको पोर्ट क्याटरको रूपमा नजानुहोस्।
यो कसरी हटाइयो?
जब तपाईं र तपाईंको चिकित्सकले विश्वस्त हुनुहुन्छ कि तपाईंको पोर्ट अब आवश्यक छैन, यो सरल सर्जिकल प्रक्रियाबाट हटाउन सक्छ।
के तपाईंलाई पोर्ट छ भने थाहा पाउनेछ?
यो तपाईंको चिकित्सकलाई सोध्न महत्त्वपूर्ण हुनेछ यदि तपाईंको पोर्टले कुनै विशेष हेरचाहको आवश्यकता पर्दछ, जस्तै कि औषधिको साथ फ्लासिङ बनाउनबाट टाढा रोक्न मद्दत पुर्याउनुहोस्।
तपाईंको डाक्टरलाई कल गर्दा
किनकि पोर्टबाट पोर्टको प्रायः सबै भन्दा जटिल जटिलता हो, तपाईंको बिरामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस् यदि तपाईले बुखार बनाउनुहुन्छ वा तपाईंको पोर्ट वरिपरि कुनै पनि लालिपन, सुँगुर, दुख्ने वा ड्रेनेजलाई ध्यान दिनुहोस्।
> स्रोतहरु:
> अमेरिकन सोसाइटी क्लिनिकल ओन्कोलोजी। Cancer.Net। 09/2016। उनीहरुसँग भेटघाट गरेकी थिइन्।
> Heibl, C. et al। पोर्ट-ए-क्याटको प्रयोग गरी दुर्व्यवहार वा हेमेटोजोलोजी रोगका रोगीहरूमा प्रयोग गर्ने जटिलता: एकल-केन्द्रको सम्भावनात्मक विश्लेषण। युरोपेली जर्नल क्यान्सर हेरविचार । 2010. 1 9 (5): 676-81।
> मधुभावी, आई।, पटेल, ए, कर्मचारी, एम। एट अल। क्यान्सर संग रोगहरुमा "PORT" कैथेटर को प्रयोग को एक अध्ययन: एक एकल-केन्द्र अनुभव। क्लिनिकल दवाईल इनसाइट्स: ओन्कोलोजी । 2017. 11: 11795549176 91031।
> Narducci, F. et al। पुरा तरिकाले प्रत्यारोपण venous पहुँच बंदरगाह प्रणाली र जटिलताओं को लागि जोखिम कारक: एक क्यान्सर केन्द्र मा एक साल को संभावित अध्ययन। युरोपेली जर्नल सर्जिकिकल ओन्कोलोजी । 2011. 37 (10): 913-8।