फेफड़ों को क्यान्सर को उपचार को रूप मा लोबेटिमी

फेफड़ोंको क्यान्सर सर्जरीको प्रकार

एक लोबकोटोले फेफड़ोंको क्यान्सर सर्जरीको प्रकार हो जुन फेफड़ोंको एक पात हटाइयो। (दायाँ फेफडाले तीनवटा लोबहरू छन्, र बायाँ फेफेर दुईवटा लुब्स छ।) एक लोब्याटोकिसले कहिलेकाँही अन्य अवस्थाहरूका लागि प्रदर्शन गर्दछ, जस्तै तपेदिक, गम्भीर COPD, वा ट्रामा जो फेफड़ोंका नजिकको प्रमुख रक्त वाहिकाहरू अवरोध गर्दछ।

फेफड़ोंको क्यान्सर सर्जरीको प्रकार

चिकित्सकहरू कसरी निर्णय गर्छन् कि एक लबेटिमी तपाईंको लागि फेफड़ोंको क्यान्सर सर्जरीको उत्तम प्रकार हो?

फेफ्रिज क्यान्सर शल्यक्रियाको प्रकार तपाईंको चिकित्सकले धेरै कारकहरू मा निर्भर गर्नेछ, जसमा:

• तपाईंको ट्यूमरको स्थान
• तपाईंको ट्यूमरको आकार
• तपाईको ट्यूमर नजिकैको ऊतकों मा फैलिएको छ वा होइन
• तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य स्वास्थ्य
• तपाईंको फेफड़ोंले सर्जरी भन्दा पहिले कति काम गरिरहेको छ

एक लोबकोटाइम सामान्यतया गैर-सानो सेल फेफड़ों को क्यान्सरों को लागी गरिन्छ जसमा ट्यूमर एकल लोब सम्म सीमित छ। यो कम आक्रामक छ र अधिक फेफड़ों को प्रकार्य को संरक्षण गर्दछ कि एक न्यूमोनटेक्टोमी , एक प्रक्रिया जो पुरा फेफड़ों को हटाउछ। यसको विपरीत, एक पेज को लक्षण देखि केहि अधिक व्यापक छ, सर्जरी जो ट्यूमर र आसपास को ऊतक को एक छोटा सा छ।

लोबेटिमीको प्रकार

तपाईंको फेफड़ों को एक लोब केहि अलग विधिहरु द्वारा हटाई जान सक्छ। तपाईंको सर्जन तपाईंको विशेष क्यान्सर को विशेषताहरु र कसरी कत्ति सहज प्रत्येक प्रक्रियाको साथमा आधारितमा यी मध्ये एक को सिफारिश गर्नेछ:

• लोबकोटाइम खोल्नुहोस्: खुल्ला लोबकोटोमामा फेफड़ोंको लोब छाती (थोरैकोटोमी) को छेउमा एक लामो चीडको माध्यमबाट हटाइएको छ।
  
• VATS (भिडियो सहयोग थोरोस्कोपिक सर्जरी) लबेटिमिम: यस प्रक्रियामा फेफड़ोंको लोब छातीमा केही सानो इन्जिनहरू यन्त्रहरू र क्यामेराको सहायताबाट हटाइन्छ। एक VATS लबेटिमेन्ट चरण 1 फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि मान्न सकिन्छ जुन धेरै साना ट्यूमरहरूको साथ (सामान्यतया 3 देखि 4 सेन्टीमिटर भन्दा कम हुन्छ)। जब एक VATS लम्बाइकोटोमो सम्भव छ, यसले खोल्ने लबेटिमी भन्दा कम जटिलताहरूको परिणाम हुनसक्छ।

VATS vs Open Lobectomy

तपाईं र तपाईंको डाक्टरले खुला लुबोटाइम र VATS लबेटोमको बीच छनौट गर्नुहुन्छ, र यी प्रक्रियाहरू बीच रिकभरीमा के फरक छ?

अध्ययनहरूले फेला पारेका छन् कि VATS लोबेटिमिसी पछि रिकभरी अवधि प्रायः छोटो छ, कम पोस्ट-अपरेटिभ दुखाइको साथ खुल्ला लोबेटिमी भन्दा कम। पोस्ट थोरैटोकोमियाको दुखाइ सिंड्रोम (जसलाई पोस्टपेनमोनटेक्टोमीम सिन्ड्रोम पनि भनिन्छ) फेफड़ोंको क्यान्सर शल्यक्रिया पछि महिनासम्म लगातार छातीको दुखाइको अवस्था हो, र यसले लगभग 50 प्रतिशत मानिसहरूको यो डिग्री शल्यक्रिया गर्दछ। हामी अध्ययनहरू छैन जब ठीक यो चिन्ता देख्दा यो VATS प्रक्रियाले धेरै कम पुरानो दुखाइको साथ पनि परिणाम हुनेछ भन्ने सम्भव छ।

अधिक चाँडो रिकभरीको बावजूद, VATS सम्भव नहुँदा समयहरू छन्। केहि ट्यूमरहरूको स्थानले यो VATS प्रदर्शन गर्न गाह्रो बनाउँछ, र यी घटनाहरूमा र खुला लबेटिमी हुन सक्छ सबै ट्यूमर हटाउन र अधिक सम्भव हुन सक्छ।

सबै सर्जनहरू VATS सजिलो गर्दै छन् र यो निर्णयमा भूमिका खेल्न सक्छ। यो सोध्न निश्चित गर्नुहोस् कि यदि तपाइँले दिनुभएको एकमात्र छनौट हो भने खुल्ला लोबेटिमी सिफारिस गरिन्छ।

तपाईं सर्जन बाट दोस्रो विचार प्राप्त गर्न चाहानुहुन्छ जुन VATS सहकार्यमा सहज छ, तर ध्यान राख्नुहोस् कि सबै भन्दा राम्रो सर्जनहरूले पनि VAT प्रदर्शन गर्दैन भने यदि एक ट्यूमरको स्थानले सुझाव दिन्छ कि खुला लबेटोमो राम्रो सर्जरी हो। त्यहाँ कुनै विवाद हो कि VATS प्रक्रियाहरु को हेरविचार को मानक बनी हो, तर अधिक चिंता को प्रक्रिया को प्रदर्शन सर्जन को अनुभव मा छ। प्रारम्भिक चरण फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि, एक VATS लबेटिटोम प्राय: आदर्श दृष्टिकोण हो, तर स्थानीय स्तरमा उन्नत फेफड़ोंका क्यान्सरहरूसँग, यो सर्जनको अनुभव परिणाममा धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

अर्को कारणले गर्दा फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ एक दोस्रो विचार महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ भनेर अध्ययनले देखाउँछ कि केन्द्रहरुमा फेफड़ोंको क्यान्सर सर्जरी भएको परिणाम जसले सर्जरीहरूको ठूलो मात्रामा प्रदर्शन गर्दछ। सामान्यतया, फेफड़ों को क्यान्सर संग राम्रो परिणाम को संभावना ठूलो क्यान्सर केन्द्रहरुमा र साना सामुदायिक अस्पतालों भन्दा शिक्षण अस्पतालहरुमा राम्रो हुन्छ।

तयारी

तपाईंको लबाइकोटाइम भन्दा पहिले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सम्भव छ कि स्वस्थ हुनुहुन्छ भनेर निश्चित गर्न चाहानुहुन्छ। त्यो पनि जान्न चाहन्छु कि तपाइँ फेफ्रिङ सास फेर्न सक्षम हुनेछ तपाईंको फेफड़ों को लोब पछि हटाइनेछ। सावधान इतिहास र शारीरिक र रगत परीक्षणको अतिरिक्त, शल्यक्रिया गर्नु भन्दा पहिले आफ्नो फेफड़ों प्रकार्य जाँच गर्न सांसद परीक्षण ( पुरूष परीक्षण प्रकार्य ) गरिनेछ। तपाईंको उमेर र शारीरिक अवस्थाको आधारमा, उनीहरूले तपाइँको हृदयलाई जाँच गर्न परीक्षा सिफारिस गर्न सक्छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पूर्व-अपरेष्ट्टिकल भ्रमणको बेला तपाईंको सबै औषधिलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नेछ र सर्जरी भन्दा पहिलेको समयको लागि केहि औषधिहरू रोक्न सिफारिस गर्न सक्छ। यो उपयोगी छ यदि तपाईं बोतलों संग कुनै पनि नुस्खा र गैर पर्चे दबाइहरु, साथै साथ भिटामिन सहित कुनै पनि पूरक, जसलाई तपाईंले प्रयोग गर्नुहुन्छ।

यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, उनी दृढतापूर्वक अनुशंसा गर्नेछन् कि तपाईं सकेसम्म छोड्न सक्नुहुन्छ। शल्यक्रिया गर्नुअघि धूम्रपान गर्दा तपाईले जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न सक्नुहुनेछ र तपाईंको सर्जरी सफल हुने मौका बढाउन सक्छ।

फेब्रुअरी क्यान्सर सर्जरीको लागि तयारी गर्ने बारे थप जान्नुहोस्।

प्रक्रिया

एक प्राविधिक कोठामा सामान्य एनासिस्टिक दिइएका एक लोबकोटोममा सञ्चालन कक्षमा प्रदर्शन गरिएको छ। त्यहाँ दुई प्रमुख प्रक्रियाहरू छन् जुन फेफड़ोंको लोब हटाउन अक्सर गरिन्छ। खुल्ला लोबेटिमीमा फेफड़ोंको लोब छातीको छेउमा एक लामो इन्चको माध्यमबाट हटाइएको छ। एक VATS लबाइकोटमा, क्यामेरामा धेरै सानो चीडहरू मार्फत एक क्यामेरा र क्यामेराको प्रयोगको साथ एक लोब हटाइएको छ।

चीज (हरू) को समापन गर्नु भन्दा पहिले, सर्जनले छाती क्षेत्रमा छातीको ट्यूब घुम्न सक्दछ ताकि थप तरल पदार्थ र हावाको समय छातीको छेउमा टाँसेको छ।

पुन: प्राप्ति

तपाईंको लबाइकोटाइम पछ्याउँदै , तपाइँ नियमित अस्पतालको कोठामा जानु अघि दिन वा गहन हेरविचार एकाइ (आईसीयू) मा निगरानी गरिनेछ। एक श्वसन चिकित्सकले तपाईंलाई संग काम गर्नेछ, तपाईलाई गहिरो सास लिन र प्रोत्साहन स्पिरमीटरमा सास फेर्न सोध्नुहुन्छ। नर्सिङ कर्मचारीले तपाईलाई उठाउन र चाँडो जित्न मद्दत गर्दछ। बारम्बार जटिलताहरू, अधिकांश मानिसहरू अस्पतालमा 4 र 7 दिन बीचमा रहन्छन्, जुन काम भएको थियो।

जटिलताहरू

एक लम्बाइको एक प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया हो, र जटिलताहरू असामान्य छैनन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईसँग सर्जरी गर्नु भन्दा पहिले यो छलफल गर्नेछ। केहि सम्भावित जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:

• लामो समयदेखि एयर रिक, 3 देखि 4 दिन भन्दा लामो ठाँउ छातीमा छातीको ट्यूबलाई आवश्यक पर्दछ। यो सबैभन्दा साधारण जटिलता हो।
• निमोनिया जस्तै संक्रमण।
• ब्लेडिंग।
• हृदयको समस्या, जस्तै हृदयघात वा अनियमित हृदय ताल जस्ता।
• खुट्टामा रक्त क्लॉट (डीटीटी) वा फेफड़ोंका लागि यात्रा ( पुरूष इम्ब्लस ।)
• पोस्ट थोरैटोकोमिया दुखाइ सिंड्रोम । दर्द जो एक लोबेटिमी को पछि रहन सक्छ निराश हुन सक्छ, तर अंतर गर्न को लागी अधिक को लागी गरे जा रहेको छ। VATS प्रक्रिया भन्दा खुल्ला लोबेटिमी पछि यो सम्भव छ।

प्रोग्नोजोस

एक लम्बाइको मापन पछि प्रोग्नसोस धेरै फरक कारकहरु मा निर्भर गर्दछ। यिनी मध्ये केहि शामिल हो तपाईंको फेफड़ों को क्यान्सर को चरण - यो छ, यो कितनी दूर फैलिएको हो - साथ नै तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य र चाहे तपाईं फेफड़ों को क्यान्सर संग अन्य फेफड़ों को समस्याहरु हो।

समग्र मृत्युदर (मृत्युको जोखिम) तीन प्रतिशत भन्दा कम छ, अझ धेरै व्यक्तिहरूमा अस्थायी जटिलताहरू जस्तै हावा रिसाव हो।

जब एक लम्बाइको सफलता प्रारम्भिक चरण फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि गरिन्छ, यसले क्यान्सरको पुनरावृत्ति बिना लामो-समयको बाल्यकालको लागि एक मौका दिन्छ।

फेब्रुअरी क्यान्सर शल्यक्रिया पछि पर्याप्त पछि लाग्ने एक विकल्प पुर्खा पुनरुत्थान हो। फेफड़ों को क्यान्सर को लागि पुल्मनी पुनर्वास को हाल नै मा केहि क्यान्सर केन्द्रहरुमा स्थापित गरिएको छ तर सांस को कमजोरी संग अन्य लक्षणहरु लाई पनि मदद गर्दछ।

> स्रोतहरु:

> चांग, ​​जे, सेना, एस, पॉल, एम। एट अल। ओपरेटर स्टेज म गैर-साना-सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि स्टेरियोट्याक्टिक एलालिटी रेडियाथैरेपीस विलस लबेटिमी: दुई रमाइलोकृत परीक्षणको एक विश्लेषण गरियो। लान्सनेट ओन्कोलजी । 2015. 1 (6): 630-637।

> ओनल, एम।, सुनाम, जी, र एच। यिल्डरन। फेफड़ों क्यान्सरका लागि भिडियो-सहायता थोरोस्कोपिक लोबेटिमी। थोरैस सर्जिकल एप्स 2017. 104 (5): 1760।

> Vannucci, R., and D. Gonzalez-Rivas। के केटो लुबोटाइमी ओपरेटिंग गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको क्यारियर हो? । फेफड़ों क्यान्सर । 2016: 100: 114-119।

> Ziarnik, E., र E. Grogan। पोस्ट-लोबेटिमी प्रारम्भिक जटिलताहरू। थोरैटिक शल्य चिकित्सा क्लिनिक । 2015. 25 (3): 355-364।