कुखुराको सर्जरी पछि क्रोनको रोग कस्तो हुन्छ?

तपाईंको हेल्थकेयर टीमसँग सम्भावित छलफल गर्नुहोस्

भ्रामक आंत्र रोग (आईबीडी) संग मान्छे कहिलेकाहीँ सर्जरीले उनीहरूको रोगको उपचारको रूपमा सर्दछन् । आईबीडी, अल्सरिएट कोलाइटिस र क्रोन रोग को दुई मुख्य रूपहरु, विभिन्न प्रकार को सर्जरी संग उपचार गरिन्छ। क्रोनको रोगको साथ, जो ठूलो र सानो आंत दुवैलाई असर गर्न सक्छ, आंतको संक्रामक खण्ड हटाउने एक रिजर्भेसन प्रायः सर्जरी गरिन्छ।

क्रोनको रोगको केहि अवस्थाहरुमा, ओस्टोमी सर्जरी - अस्थायी वा स्थायी पनि गरे पनि। अल्सस्टेक्टिव कलिथिसको लागि, जसले केवल ठूलो आंतलाई असर गर्छ, सबैभन्दा मनपर्दो शल्य चिकित्सा ileal पाउच-गुदा एनास्टोमोमोस (आईपीएए) हो, जुन सामान्यतया जे-पचको रूपमा चिनिन्छ । अनुमान लगाइएको छ कि अल्सरकोटिसको साथमा 30% बिरामीहरू अन्ततः शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दछ जसले उनीहरूको रोगको उपचार गर्दछ।

जे-पाउच सर्जरी के हो?

जे-पच शल्य चिकित्सामा, ठूलो आंत हटाइएको छ र सानो आंतको अन्तिम भागमा थैली बनाउन (जस्तै प्रायः "J" आकारको आकारमा) पुन: कार्य गरिन्छ। यद्यपि अन्य आकृतिहरू कहिलेकाहीं पनि गरिन्छ)। जे-पाउच गुप्तसँग जोडिएको छ, जसको अर्थ छ कि एक रोगले थप "सामान्यतया" हटाउन सक्छ। ठूलो आंतन चलाइएको छ, तर स्टमाको सिर्जनाको लागि आवश्यक छैन र स्टूल सङ्कलन गर्न बाह्य उपकरण पहिरन आवश्यक छैन।

जे-पाउच सामान्यतया क्रोनको रोगको लागि गरिन्छ। यसको लागि मुख्य कारण हो किनभने क्रोनको रोगले यसको निर्माण पछि पाउच (जुन ileum बाट बनाइएको छ) लाई असर पार्न सक्छ।

यदि जे-पाउच संक्रामक हुन्छ भने, यसले जटिलता र पछाडिको अन्तिम विफलताको कारण हुन सक्छ। एउटा असफल जे-पाउचले थप सर्जरीलाई हटाउनको लागि र ileostomy सिर्जना गर्न मतलब हुनेछ। अधिक सर्जरी, निस्सन्देह, रोगीको गुणस्तर सुधार गर्न सहयोग गर्नुहुँदैन।

जब क्रोन जे-थाउ सर्जरी पछि भेटिन्छ

केहि अवस्थाहरूमा, जो लोग अल्सर कोलइटिस को निदान गरिएको छ पछि पछि वास्तव मा Crohn रोग को छ।

यो कहिलेकाहीँ एक मरीजले जे-पाउच सर्जरी भइरहेको छ जब यो हुन्छ, यद्यपि यो सामान्य छैन। यी रोगीहरूले वास्तवमा सुरु बाट क्रोनको रोग भएको हुन सक्दछ, भले ही त्यो मूल निदान थिएन। यो कारणको कारण यो हो कि क्रोनको रोगले कहिलेकाहीँ केवल ठूलो आंत (जस्तै क्रोनको कलिथ भनिन्छ ) लाई असर गर्छ, यसले प्रकट गर्दछ कि उजुरी कोलोइटिस सही निदान हो। जब समय क्रोन्छ, र क्रोनको रोगको लक्षण वा लक्षणहरू स्पष्ट हुन सक्छ, निदान परिवर्तन हुन सक्छ।

स्वाभाविक रूपबाट, आईबीडीका केही व्यक्ति जसले जे-पाउच सिर्जना गर्न 1, 2, वा 3 वटा शल्यक्रियामा परेका छन् भने अल्सरकोटिसमा क्रोन रोगको निदानमा परिवर्तनको सम्भावनामा गम्भीर चिन्ता हुन सक्छ।

निदान कसरी सामान्य छ?

धेरै अध्ययनहरूले जे-पच शल्यक्रिया पछि क्रोनको रोगसँग निदान गरेको रोगीहरूको सङ्ख्या देखेका छन्। ती rediagnosed दायराहरूको प्रतिशत 1% भन्दा कम देखि एक अध्ययन मा उच्च 13% सम्म। अध्ययनको लेखकहरूले उच्च प्रतिशत प्रतिशत रिपोर्ट गरिसकेपछि उनीहरूको नतिजा पनि उनीहरूको उच्चमा देखिन्छ। तिनीहरू यसो भन्नका लागि उनीहरूले पहिचान गरे कि यो धेरै भन्दा धेरै अध्ययनहरु संग राम्रो तरिकाले ट्रयाक गर्दैन, जुन 10% र कम दायरामा छन्।

पछिल्लो धेरै वर्षहरु भन्दा धेरै अध्ययन प्रतिशत को लगभग 5% को लागी राखिएको छ किनकी आईबीडी को सही रूप को निदान गर्न क्लिनिकहरु को क्षमता मा सुधार हुन्छ। प्रतिशतहरू विभिन्न सर्जिकल केन्द्रहरू बीचमा छन् जुन आईपीएए सर्जरी प्रदर्शन गर्दछ। अल्सर कोटिसिस वा इन्डेटेर्मिनट ब्लडिसनका साथ बच्चाहरु मा गरे एक अध्ययन मा सर्जरी पछि क्रोन को रोग को निदान 13% थियो।

क्लिभल्याण्ड क्लिनिकमा सर्जन्स (आईबीडी र जे-पच शल्यक्रियाका लागि उत्कृष्टता का एक मुख्य केन्द्र) आईपीएए शल्य चिकित्साको समयपछिको समयपछि क्रोभको रोगसँगको उनको रोगलाई निदान गरिएको छ।

सही निदान प्रक्रिया को सुधार को रूप मा, त्यसैले एक निदान परिवर्तन संग रोगियों को संख्या कम हुँदैछ।

के हामी क्रोनको रोग छ जो भविष्यवाणी गर्न सक्छौं?

त्यहाँ वास्तवमा Crohn रोगको खोजी गर्न को लागी अल्सर कोलाइटिस को निदान को रोगियों को पहिचान कसरि ठीक मा कुनै सहमति छैन। त्यहाँ कम से कम एक अध्ययन छ, तथापि, कि जवान युगमा अल्सर कोलोसिस संग निदान भएको रोगीहरू थिए र यो पनि अस्टिस्टिनल जटिलता थियो जे-पच शल्य चिकित्सा पछि Crohn रोग को निदान को अधिक सम्भावना थियो। पच "विफलता" र अन्ततः जे-पाउच हटाइने रोगहरू अन्ततः क्रोनको रोगसँग निदान गर्ने रोगहरूमा सामान्यतया सामान्य हुन्छन्। यद्यपि, जो आफ्नो पाउच राख्न सक्षम छन् र पत्ता लगाउँनुहोस् कि उनीहरूका लागि राम्रो काम गर्दछ, त्यहाँ तिनीहरूको जीवनको जीवनमा फरक फरक फरक छैन र आईपीएए शल्य चिकित्साको लागि जीवनको गुण जस्तो लाग्दैन। ।

तल्लो रेखा

अल्सरकोटिसिस र जे-थाउको सर्जरीको निदान पछि क्रोनको रोगसँग निदान भएको एक वैध चिन्ता हो। सर्जरी गर्नुअघि गस्ट्रोटेन्टोलोजिस्ट र कोलोरेक्टल सर्जनको साथ लम्बाइमा सम्भावित छलफल हुनुपर्छ, विशेष गरी युवाहरु मा निदान गरिएको व्यक्तिहरूको लागि वा असाधारण जटिलताहरू छन्। रोगीहरु सर्जन पछि पुन: निदान पछि रोगीहरु को संख्या को बारे मा आफ्नो सर्जन देखि पूछना चाहिए। तर, यो ध्यान दिन महत्त्वपूर्ण छ कि यो अझै पनि एक साधारण घटना छैन - एक निदान परिवर्तन को संभावना समय को साथ कम हुन्छ आईबीडी को सुधार को लागि नैदानिक ​​प्रविधी को रूप मा।

_{स्रोतहरू:}

_{Ayrizono Mde एल, Meirelles एलआर, लेवल आरएफ, Coy सीएस, Fagundes JJ, Ges JR। "क्रोनको रोगको माध्यमिक निदान पछि ileal पाउच को दीर्घकालिक परिणाम।" [पोर्तुगलमा लेख] अङ्क ग्यास्ट्रोनेन्टल । 2008 जुलाई-सेप्टेम्बर; 45: 204-207।}

_{Keighley एमआर। "अनुमानित अल्सरकोटिकोसिसका लागि थैली रोगहरूमा अन्तिम निदान हुन सक्छ क्रोनको रोगमा परिवर्तन: रोगहरूलाई नतिजाको चेतावनी दिइन्छ।" आटा चिर इगोसल । 2000; 47 (4 आपूर्ति 1): 27-31।}

_{Körgen S, Keighley एमआर। "विफलताको कारण र ईयुलेनल पाउचको जीवन प्रत्याशा।" Int J कोलोराकटल डिस्क । 1997; 12 (1): 4-8।}

_{Mortellaro वीई, हरियो जे, इस्लाम एस, बास जेए, Fike एफबी, सेन्ट पीटर एसडी। "बच्चाहरु मा क्रोन को रोग को शुरुवात अल्सरेंट कोललिथ को लागि कुल कोयलेशन पछि।" जे सर्जन रिज। 2011 सेप्टेम्बर; 170 (1): 38-40। doi: 10.1016 / j.jss.2011.02.011। एपिब 2011 मार्च 11।}

_{Murrell ZA, Melmed GY, Ippoliti A, Vasiliauskas EA, Dubinsky M, Targan SR, Fleshner PR। "भ्रामक आंत्र रोग-अवर्गीकृत र अनियमित रक्तचाप संग रोगियों मा ileal पाउच-गुदा एनास्टोमोसिस को दीर्घकालिक परिणाम को एक संभावित मूल्यांकन।" डिस्प्ले आरक्टम । 200 9 मई; 52 (5): 872-8। doi: 10.1007 / डीसीआर.0b013e31819f5d4c।}

_{Peyrègne वी, फ्रेंकोइस वाई, Gilly एफएन, Descos जेएल, Flourie बी, विगलगल, जे "क्रोन रोग को माध्यमिक निदान पछि ileal पाउच को परिणाम।" कोलोरेक्टल रोग को अन्तरराष्ट्रीय जर्नल। फेब्रुअरी 2000। 15 (1): 49-53।}

_{Rossi एचएल, ब्रान्ड एमआई, Saclarides टीजे। "पुनरुत्थान प्रोटोकोलोक्लोमीमी (जे-पच) पछि गुदा जटिलताहरू।" Am Surg । 2002 जुलाई; 68 (7): 628-630।}

_{ट्रटा बी, ली डीएक्स, महादेवन यू, फिशर ईआर, चेन वाईवाई, अनुग्रह के, Velayos एफ, Terdiman जेपी। "सर्जिकल मार्कर अल्सर प्याचिस एनास्टोमोसिस को अल्सर कोलाइटिस को लागि क्रोन रोग को विकास संग जुडे।" Dig Dis Sci । 2014 जन; 59 (1): 135-145। doi: 10.1007 / s10620-013-2866-8। एपिब 2013 अक्टोबर 4।}