Zollinger-Ellison सिंड्रोम लक्षणहरू, कारणहरू, निदान

Zollinger-Ellison सिंड्रोम (ZES) एक दुर्लभ विकार हो जसले प्यान्रेरेजमा एक या धेरै ट्यूमरहरूलाई बनाउँछ वा सानो आंतको माथिल्लो भागमा डोडेनम भनिन्छ। यसले अल्सर पेट र ड्युडेनममा विकास गर्न पनि सक्छ।

ट्यूमरहरूलाई gastrinomas भनिन्छ, र तिनीहरूले हार्मोन ग्यास्टिनको ठूलो मात्रा लुकाउँछन्। यसैले पेट पेट एसिड को अत्यधिक उत्पादन को कारण बनता छ, जो पेप्टिक अल्सर को नेतृत्व गर्न सक्छ।

Zollinger-Ellison सिंड्रोम दुर्लभ हो, र यद्यपि यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ, उमेर 30 र 60 को बीचमा यो विकास गर्न अधिक सम्भव छ। साथै, पेप्टिक अल्सरबाट पीडित सबै व्यक्तिहरूको, ती व्यक्तिहरूको मात्र एक सानो प्रतिशत Zollinger-Ellison हुनेछ।

यो रोग 50 प्रतिशत अवस्थामा कैंसर हुन्छ। उनीहरूलाई हार्मोन भनिन्छ जसमा गस्ट्रिन भनिन्छ जसले पेटलाई धेरै अधिक एसिड उत्पादन गर्छ, जसले गर्दा पेटमा र डुबनिक अल्सर (पेप्टिक अल्सर) हुन्छ। ZES को कारणले गर्दा अल्सर सामान्य पेप्टिक अल्सर भन्दा कम उपचारका लागि उत्तरदायी हुन्छन्। ट्यूमरहरूको विकास गर्न मानिसहरूलाई ZES अज्ञात छ भनेर के कारणले गर्दा, तर ZES को लगभग 25 प्रतिशतका आनुवंशिक विकारकर्तासँग सम्बन्धित छन् एकाधिक endocrine neoplasia भनिन्छ।

लक्षणहरू

• गनोविंग, पेट मा दुखाइ को दुखाइ
  • यो दुखाइ सामान्यतया माथिका र नाभि बीचको क्षेत्रमा स्थित छ।
• दबाव, ब्लोटिंग, या पूर्णता को संवेदन
  • यो दुखाइ सामान्यतया भोजन पछि 30 देखि 9 0 मिनेटको विकास गर्दछ र प्रायः एन्टिनाड्सद्वारा छुटकारा दिइन्छ।

• पेटमा दुखाइ वा ज्वरो सनसनीको गलामा तिर यात्रा गर्दछ
  • यो ईर्ष्या , या gastroesophageal रेफ्लक्स द्वारा , र हुन्छ जब पेट सामग्री सामग्री esophagus मा फिर्ता आउँछ।
• उल्टी
  • उल्टी रक्त हुन सक्छ वा कफी आधार जस्तो देखिन्छ।
• दारा
  • मक्खनहरू फेल स्मिलि हुन सक्छ।
• कालो, टेरी स्टूल
  • मलहरूमा रक्तले तिनीहरूलाई अँध्यारो रातो र कालो बनाउनेछ, र ती टार वा चिपचिपा बनाउनेछ।

• मतभेद
• थकान
• कमजोरता
• तौल घट्नु

कारणहरू

Zollinger-Ellison सिंड्रोम एक ट्यूमर (gastrinoma) या अग्लो सानो कण (डुनेडियम) मा ट्यूमरहरु को कारण हो। यी ट्यूमरहरूले हार्मोन ग्यासिन उत्पादन गर्दछ र गस्टिनोनासो भनिन्छ। पेटको एसिडको ओभरप्पेशनको कारण गस्टिनरीको उच्च स्तर। अम्लतामा यो वृद्धि पेट र डुडोनेममा पेप्टिक अल्सरको विकास हुन सक्छ।

निदान

रगत जाँच
एक रगत परीक्षण प्रदर्शन गर्न सकिन्छ कि रक्त मा वृद्धि ग्यासिन स्तर हो। प्यान्रेरेज वा डुडेनममा ट्यूमरको उच्च स्तरले ट्यूमरहरूलाई संकेत गर्दछ।

बेरियम एक्स-रे
रोगीले तरल पदार्थ पिउँछ, जसमा बेरियम हुन्छ, जुन esophagus, पेट, र डुडेनम को पर्खालहरु कोट गर्दछ। त्यसपछि एक्स रेहरू लिइयो। डाक्टरले एक्स-किरणहरू देख्नेछन्, अल्सरका लक्षणहरू खोज्दै।

माथिल्लो एंडोस्कोपी
डाक्टर एसिओफैगस, पेट, र ड्युडेनम को अंदर एक ईन्कोस्कोप भनिन्छ, एक लेंस संग एक पतला लचीली लाइट ट्यूब को अंदर को जांच गर्दछ। Endoscope मुख र तल गला, र पेट र डुडोनेम मा सम्मिलित छ। डाक्टरले अल्सर खोज्न सक्छन् र गोस्ट्रेन-उत्पादक ट्यूमरहरूको उपस्थिति छ भने पहिचान गर्न प्रयोगशालामा परीक्षाको लागि बायोप्सी भनिन्छ, ऊ ऊतकको नमूना हटाउन पनि सक्छ।

इमेजिङ प्रविधिहरू
डाक्टरले कम्प्युटरीकृत टमोग्राफी (सीटी) स्क्यान, एक चुम्बकीय अनुगमन इमेजिङ (एमआरआई) स्क्यान र अल्ट्रासाउन्ड, वा ट्यूमरहरू अवस्थित हुनसक्ने प्रयास गर्ने प्रयासमा परमाणु स्क्यान प्रयोग गर्न सक्दछ।

• एक सीटी स्क्यान एक नैदानिक ​​परीक्षण हो जसले कम्प्यूटर प्रविधिको द्वारा सहायताका साथ एक्स-रे प्रयोग गर्छ। एक्स-रे बीमहरू बिरामीको शरीरको क्रस-सेक्शनल छविहरू सिर्जना गर्न धेरै फरक कोणहरूबाट लिइन्छ। त्यसपछि कम्प्युटरले यी छविहरूलाई तीन-आयामी चित्रमा एकत्रित गर्दछ जसले ठूलो विस्तारमा अङ्ग्स, हड्डिहरु, र ऊतकहरू प्रदर्शन गर्न सक्छ।

  एमआरआई स्क्यानको साथ, चुम्बकीय सिग्नलहरू एक्स-रे भन्दा बढी मानव शरीरको चित्रण गर्न प्रयोग गरिन्छ। यी छविहरू ऊतकका प्रकारहरू बीचको भिन्नता देखाउँछन्।

  एक अल्ट्रासाउंड उच्च आवृत्ति ध्वनि लहरहरू पठाउँदछ जुन क्षेत्रमा जान सकिन्छ र उनी एक अंगमा हिँड्ने बेला फर्केर उछिन्छ। यो कम्प्युटर द्वारा प्रशोधन गरिएको छ, जसले स्क्यान गरिएको क्षेत्रको नक्सा बनाउँछ।

  परमाणु स्क्यानको साथ, रेडियोकर्मिक पदार्थ शरीरमा प्रस्तुत गरिएको छ जसले ट्यूमरहरू पत्ता लगाउन गामा क्यामेरालाई अनुमति दिन्छ।

Zollinger-Ellison सिंड्रोमको जटिलता

Zollinger-Ellison को 50 प्रतिशत मामलाहरुमा, ट्यूमर कैंसर (घातक) हो। यदि ट्यूमर कैंसर हुन्छ भने, त्यहाँ एक खतरा हो जुन क्यान्सर जिगरमा फैलिनेछ, अग्लो प्यान्रेरा र सानो आंतको छेउमा लिम्फ नोड्स।

Zollinger-Ellison सिंड्रोमको अन्य जटिलताहरू

• कडा अल्सरहरूले क्यान्सरमा छेदको विकासको लागि नेतृत्व गर्न सक्छ
• रक्त हानि
• पुरानो दहिरो
• तौल घट्नु

उपचार

Zollinger-Ellison सिंड्रोमको उपचार दुई क्षेत्रहरूमा ध्यान दिन्छन्: ट्यूमरहरूलाई उपचार र अल्सरहरूको उपचार गर्ने।

Zollinger-Ellison सिंड्रोममा ट्यूमरहरूको उपचार

यदि एक मात्र ट्यूमर हो भने शल्यक्रिया प्रायः प्रदर्शन गरिन्छ। यदि ट्यूमरहरू जिगरमा हुन्छन् भने, सर्जनले जित्ने सम्भावना लिभर ट्यूमरलाई हटाउनेछ (डिबुलिङ)।

ट्यूमरहरूमा सर्जरी सम्भव छैन जब अन्य उपचारहरू प्रयोग गरिन्छ:

• रक्त आपूर्ति (embolization) को काट गरेर ट्यूमर को नष्ट गर्न को प्रयास।
• बिजुली वर्तमान (रेडियो-फ्रिक्वेन्सी एल्लेशन) प्रयोग गरेर क्यान्सर सेलहरू नष्ट गर्ने प्रयास गर्दै।
• क्यान्सरमा क्यान्सरको लक्षण निवारण गर्न इन्जिनियरिङ इन्जेक्शन।
• कोमोथेरेपी प्रयोग गरी ट्यूमर विकास को लागी कम गर्न को लागी।

अल्सेर्सको लागि Zollinger-Ellison सिंड्रोमका लागि उपचार

Proton Pump Inhibitors
यो Zollinger-Ellison सिंड्रोम को लागि सबै भन्दा प्रभावी औषध हो। प्रोटोन पंप इन्ड्रिटरहरू अत्यन्त शक्तिशाली छन् र एसिड उत्पादनमा थिच्न र उपचारलाई बढावा दिन्छ। प्रोटोन पंप इन्ड्रिटरहरूको उदाहरणहरू प्रिसिलोस , पर्दासिड , नेक्सियम , एसिपैक्स र प्रोटोनिक्स समावेश गर्दछ ।

एसिड ब्लकर्स
यी हिस्टामिन (H-2) ब्लकर्स पनि भनिन्छ। यी दबाइहरूले हाइड्रोक्लोरिक एसिडको मात्रालाई पाचन विधिमा रिहाएको छ। यसले अल्सरको दुखाइलाई हटाउन मद्दत गर्छ र निको पार्छ। एसिड ब्लकरहरू हिस्टामिन राखेर हिस्टामिन रिसेप्टरहरूमा पुगेर काम गर्छन्। हिस्टामिन रिसेप्टर पेटमा एसिड-गोपनीय सेलहरू हाइड्रोक्लोरिक एसिड जारी गर्न। एसिड ब्लकर्सका उदाहरणहरू ट्यागमामेट , पेप्सी , जान्टाक र एक्सिड समावेश गर्दछ ।

एसिड ब्लकर्सले पनि प्रोटोन पंप इन्स्ट्रक्टरहरू काम गर्दैन, र डाक्टर द्वारा निर्धारित हुन सक्दैन। ती व्यक्तिहरूको लागि जसले एसिड ब्लकर्स प्रयोग गर्दछ, उनीहरूलाई प्रभावकारी हुनका निम्ति उच्च, बारम्बार खुट्टाहरू चाहिन्छ।

प्रोग्नोजोस

माथि उल्लेखित रूपमा, Zollinger-Ellison को 50 प्रतिशत मामलाहरुमा, ट्यूमर कैंसर हो। प्रारम्भिक निदान र शल्य आविष्कारले केवल 20% को 25% को उपचार दर हासिल गर्न सक्छ। तथापि, चिकित्सा जानकारीले बताउँछ कि ग्यासिनोरोमा ढिलो बढ्दै जान्छ, र ट्यूमर पत्ता लगाउन धेरै वर्ष पछि रोग लाग्न सक्छ। एसिड अति प्रवाहको लक्षणहरू नियन्त्रणमा एसिड-दबाइ औषधिहरू धेरै प्रभावकारी हुन्छन्।

यस लेखमा सबै जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यका लागि प्रदान गरिएको छ। एक निदानको लागि, तपाईंलाई आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायक हेर्न आवश्यक छ। यस समयमा यो अवस्थाको सबै पक्षहरू, उपचार विकल्पहरू र निरन्तर हेरविचार र शर्तको निगरानीको साथमा तपाईको डाक्टरको साथ छलफल गर्नुपर्छ। निदान पछि, यदि तपाईंले अनुभव गर्नुपर्दछ भने नयाँ वा बिग्रेको लक्षणहरू, तपाइँलाई तपाइँको डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ।