निद्रा एपनिया र रोमेमेटोइड गठिया बीचको लिङ्क जाँच गर्दै

निद्रा विकारहरू रथमेटिड गठियाहरू छन् जो मानिसहरू बीच प्रचलित हुन्छन्। थकान रोग संग रहने को लागि एक ठूलो समस्या को रूप मा मान्यता प्राप्त छ। एक पटक, यो स्पष्ट हुन भनिएको थियो कि अवरोधक नींद एनेना रमेटाइट गठिया संग सम्बद्ध थियो। Obstructive नींद apnea तीन प्रकार को नींद apnea मध्ये एक छ।

वर्तमान सोच के हो? यदि तपाइँसँग गठित गठिया छ भने बाधाग्रस्त नींद एपीना विकासको उच्च जोखिम छ?

अवरोधकारी नींद भनेको नींद अशांति र थकान को कारण apnea जो rheumatoid गठिया संग मान्छे को सामान्य उजुरी हो? आउनुहोस्, कुन शोधकर्ताहरूले निर्धारण गरेका छन्।

Rheumatoid गठिया मूल कुराहरू

रोमेटाइटिस गठिया एक पुरानो, ओटिमेम्यून , गठिया को सूजन प्रकार हो । जबकि सममित संयुक्त दुखाइ र संयुक्त क्षति रमेटाइटिस गठिया को विशेषता हो, त्यहाँ प्रणालीगत प्रभाव र असाधारण अभिव्यक्ति पनि हुन सक्छ। संयुक्त राज्य अमेरिका मा लगभग 1.5 मिलियन मान्छे राइमेटोइड गठिया छ, केन्द्रिय रोग नियंत्रण र रोकथाम (सीडीसी) को अनुसार।

निद्रा एनेना आधारभूत

निद्रा एपनी सबसे अधिक नींद से संबंधित सांस लेने विकार हो। निद्रा एनेना संग, एक व्यक्तिको सास रोकिएको छ, वा सोच्दा अवस्थित हुन्छ। उत्तरी अमेरिकामा अनुमानित प्रचलन-जब अवरोधक निद्रा एनेनी एनेनी-हिप्पोनिया सूचकांक (ईएचआई) प्रति घण्टा 5 सेकेन्ड भन्दा बढि घटनाहरूको पोलिसोनोग्राम द्वारा निर्धारित हुन्छ - 20 देखि 30 प्रतिशत पुरुषहरु र महिलाहरु मध्ये 10 देखि 15 प्रतिशत हुन्छ।

जब सेवनले सांसदको अस्थायी निलम्बनलाई बुझाउँछ, हाइपोपेरालाई ढिलो वा उकालो सार्नको लागि बुझाउँछ। निद्रा एपीनाको एपिसोडले ओक्सीजन संतृप्तिमा कमी ल्याउँछ।

निद्रा एनेनासँग सम्बन्धित जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• उमेरको विकास
• नर लिंग
• मोटोपना
• क्रेनियफियल वा माथिल्लो हावाको नरम नरम ऊतक असामान्यताहरू

पहिचान गरिएको अन्य जोखिम कारकहरू स्वेच्छा, निकास भित्ता, रजोनिवृत्ति र निद्रा एपनेको पारिवारिक इतिहास समावेश गर्दछ। केहि मेडिकल सर्तहरू निद्रा एनेनाको उच्च दरसँग जोडिएको छ, गर्भधारण, अन्त-चरण गुर्दा रोग, काँजेजस्तो हृदय असफलता, पुरानो फेफड़ोंको रोग र स्ट्रोक सहित। शोधकर्ताहरूले रथितोइड गठिया र अवरोधकारी नींद एपीनाको बढ्दो जोखिम बीचको सम्बन्ध पनि फेला पारेको छ।

निद्रा एपने र रिएमेटिड गठिया जोड्न सकिन्छ

बीएमजे ओपन (2016) मा प्रकाशित परिणामहरु अनुसार, अवरोधकारी नींद एपीना को कुल घटना दर 75 प्रतिशत अधिक थियो रथेटाइट गठिया संग कोहिरोइड गठिया बिना तुलना मा मान्छे थिए। निष्कर्ष पहिले पुनरावर्ती कोहोर्ट अध्ययन बाट व्युत्पन्न गरियो जुन राष्ट्रभर जनसंख्यामा आधारित डेटा प्रयोग गरियो। सोनी एपीना र अघिल्लो अध्ययन रमेटाइट गठिया संग सम्बद्ध सम्बद्ध अध्ययनहरु को मामला रिपोर्ट या मामलाहरु को अध्ययन को साना नमूना आकार संग आधारित थियो।

बीएमजे ओपन अध्ययन छलफलले बताउँछ कि अवरोधकारी निद्रा एपीनाको जोखिम महिलाहरु भन्दा अधिक पुरुषहरु मा, ठूलो मान्छे भन्दा कम उमेरमा र कमोडिटीको साथमा। निद्रा एनेनाको जोखिम हाइपरटेन्सन, हाइपरलिपिडेमिया, आइकेमिक हृदय रोग र मोटापासँग सम्बन्धित हुन जान्छ।

रूमेटोइड गठिया को सम्बन्ध मा, केहि कारकहरु लाई सोनी एनेना को उच्च जोखिम मा योगदान दिइन्छ, माईक्रोनेथिया, ग्रीवा रीइन असामान्यताओं सहित, अस्थायीमोन्डिबुल संयुक्त को भागीदारी, क्रिकियोरीटेइड संयुक्त र मोटापे को भागीदारी।

• माइग्नेथथिया एक शर्त हो जहाँ निचो जबल सामान्य भन्दा सानो छ। यो प्राय: युवा idiopathic गठिया को विशेषता हो। यो रिम्युमेइड गठिया संग सम्बन्धित वयस्क अधिग्रहित माइक्रोगणना को रूप मा पनि हुन सक्छ, केहि मामलाहरु मा अस्थायी संयुक्त संयुक्त विनाश को विनाश को कारण, माथिल्लो वायु मार्ग को अवरोध र अवरोधकारी नींद apnea को कारण।

• गर्भनिरोधी गठबन्धन समस्याहरु रमेटाइटइड गथरिथिसका साथ, विशेष गरी, इन्पिप्टोटो-सर्जिकल ग्रुपको अस्थिरता, occipital-cervical क्षेत्र को misalignment, साथै अन्य असामान्यताओं जस्तै, ओस्टियो फाइटी को उपस्थिति जस्तै हुन्छ। गर्भाशय दुर्व्यवहारले माथिल्लो वायु मार्गको कमजोरी, दिमागी सम्पीडन हुन सक्छ, र निद्रा एपीना को गम्भीरतालाई असर गर्न सक्छ। गर्भनिरोधक-गर्भाशय (सर्जिकल) फ्युजनले विशेष असामान्यतालाई सुधार गर्न र नींद एपीना सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्दछ।
• Temporomandibular संयुक्त सहभागिता - रोमेमेटिड गठिया संग सम्बन्धित अस्थायीमोन्डिबल संयुक्त संयुक्त विनाश को माथिल्लो वायु को आकार को कम गर्न र उन प्रभावित मा नींद apnea मा योगदान गर्न सक्छन्।
• Cricoarytenoid संयुक्त सहभागिता - cricoarytenoid जोडहरु caryoid र जोडा arytenoid कार्टिलाज को बीच larynx को फिर्ता दीवार मा स्थित छ। Cricoarytenoid जोड़हरू बोल्ने र सास फेर्ने बेलामा मुखर शब्दहरू खुल्ला, बन्द, र बलियो बनाउँदछ। असामान्यताहरु रमेटाइट गठिया संग मान्छे मा apnea सो गर्न योगदान गर्न सक्छन्।

जेनेटिक कारकहरू, केहि पर्यावरणीय परिस्थितिहरू, अन्य कमजोरीहरू, र जीवनशैलीको छनौट वा व्यवहार, जस्तै कम से कम इष्टतम आहार (उदाहरणार्थ, धेरै चिनियाँ वा चिसो), भारी पेय वा धुम्रपान, र अपर्याप्त व्यायाम पनि योगदान कारक हुन सक्छ। ।

यो पनि सुझाव दिइएको थियो कि हृदय रोग र राइमेटाइट गठिया को बीच ज्ञात सहयोग हुन सक्छ, नींद apnea को कारण हो। Obstructive नींद apnea सूजन , कोणुलेशन , र endothelial रोग को कारण बाँधिएको छ। योगदान कारक को रूपमा पहिचान गरिएको छ, कारण र प्रभाव अधिक स्पष्ट हुन्छ र प्रत्येक कारक प्रबन्ध को आवश्यकता स्पष्ट छ।

कारकहरु लाई सोचे कि कसरि राइमेटिक रोगहरु नींद apnea संग सम्बन्धित छन् को दृष्टिकोण देखि विचार गरिनु पर्छ। उदाहरणका लागि, यो निर्धारण गरिएको छ कि अवरोधकारी निद्रा एपीना व्यक्तिहरूले तीव्र चरण प्रतिक्रियाकारहरू ( सीआरपी , सीएच रेट ) र प्रोसुमेन्ट्री साइटोकिनहरू बढेको छ। यो रिपोर्ट गरिएको छ कि केहि अन्तरुलुकिनहरू, विशेष गरी, आईएल-1, आईएल-2, आईएल -6, एल -8, आईएल -18 र TNF-अल्फा गैर-REM (तीव्र आँखा आंदोलन) निद्रा प्रवर्धन गर्दछ। IL-4, IL-10, IL-13, र TNF-beta गैर-राई निद्रालाई रोक लगाउँदछ।

इन्फ्लूमेन्ट्री साइटोकिन स्तर नींद एनीना को गम्भीरता को लागी आनुपातिक हुन्छ। TNF-alpha को उच्च स्तर अधिक गम्भीर बाधा निद्रा एपीना र हाइपोक्सिया संग सम्बद्ध छ। यसले व्याख्या गर्न सक्छ किन Rheumatoid गठिया संग मान्छे जो TNF ब्लकर्स संग व्यवहार गरिन्छ भनेर पत्ता लगाउँछन् कि उनीहरूको थकान स्तर सुधार हुन्छ। विशिष्ट रोमेमेटिड गठिया उपचार को प्रभाव को सन्दर्भ मा निष्कर्ष निकालन को लागि अधिक अध्ययन को आवश्यकता हुनेछ।

यसलाई कसरी व्यवस्थित गर्नुपर्छ?

रोमेमेटिड गठिया र निद्रा एपनियाको सहयोगले मानिसहरु को लागी दुवै परिस्थितिहरुमा मार्बलता र मृत्युदर बढाउन योगदान पुर्याउन सक्छ। त्यो सोसाइटी रथुमेइड गठिया रोगीहरु मा हृदय रोग को वृद्धि को जोखिम मा योगदान गर्न सक्छ शायद सबै भन्दा अधिक उल्लेखनीय छ।

रूमेटिओलोजिस्टहरूले आफ्ना मरीजहरूमा निद्रा सेवनको लक्षणहरू हेर्दा उनीहरूको साक्षात्कार गर्ने र मूल्याङ्कन गर्दा र सोचेका छन् भने नींद विशेषज्ञ वा सोनी क्लिनिकलाई ध्यान दिनुहोस्। निद्रा एपीना सामान्यतया CPAP यन्त्रहरू प्रयोग गरी व्यवस्थित हुन्छ। सीपीएपी यन्त्रहरूसँग अनुपालन केही भए तापनि समस्या हो। यो सर्वोत्तम रूपमा वर्णित हुन सक्छ। सोनी एनेनाको व्यवस्थापनको लागि अन्य सम्भावित साधनहरूले नीडको समयमा विशिष्ट शरीरको स्थिति समावेश गर्दछ, वायु-वाटर खुला, वजन घटाने, र यन्त्रहरूको प्रयोगलाई अनिवार्य अगाडि बढाएर यसका लागि एयरवेस्ट बाधा घटाउन। केहि लागि, समस्यालाई बेवास्ता नगरिएको छैन।

तल्लो रेखा

जब थामेर गठित गठियाको साथ थकान थोरै बारेमा आफ्नो डाक्टरको जवाफ दिनुहुन्छ, यो शुरुमा रोगसँग सम्बन्धित सामान्य विशेषताको रूपमा खारेज हुँदैन। यो मान्नु हुँदैन कि थकान थोरै निद्रा लाग्ने र निद्रा संग निद्रा विच्छेदन संग सम्बन्धित छ। हुनत धेरै अवस्थामा यो सत्य हुन सक्छ, कारण निर्धारण गर्न कडा काम गर्नु पर्छ। निद्रा एपनी को मा वा बाहिर जान पर्छ। बेरोजगार नींद एपीना को सम्भावित परिणाम अन्यथा धेरै राम्रो छन्।

> स्रोतहरु:

> Ataka, एच। एट अल। Occipitocervical फ्यूजन छतमा एनेनी को राम्योइटाइड गठिया र उच्च गर्भाशय लेन्स संग रोगियों मा सुधार को सम्भावना छ। स्पिन। 2010 सेप्टेम्बर 1; 35 (18): ई 971-5।

> शेन, ते-शान र अल। रोमेमेटिड गठिया संग रोगियों मा Obstructive नींद Apnea को जोखिम: एक राष्ट्रव्यापी जनसंख्या आधारित फिर्ती को अध्ययन अध्ययन। BMJ खोल्नुहोस्। 2016; 6 (11): e013151।

> शडा, नाको एट अल। राइसमुमेइड गठियामा रोग निस्सन्देपण सम्बन्धी लक्षणहरु संग निद्रा एनेना: पर्व र एसोसिएटेड रेडियोग्राफिक फीचर। यूरोपीय स्पिन जर्नल। 2009 जून; 18 (6): 905-910।

> स्ट्रोल्ल, किंगमैन पी एम। वयस्कों मा Obstructive नींद Apnea को अवलोकन। UpToDate अपडेट 24, 2016।

> टेलर -जेजेव्रे, रेजिना एम।, नायर, बिन्डु वी।, र ग्वेव्रे, जॉन ए ओबस्ट्रक्टिभ सोइड एपेना रोमेटिक रोग सम्बन्धी। रोमेमोलोजी (2013) 52 (1): 15-21।