जब तपाईंको प्रदायकले तपाईंको इन्सुरियर स्वीकार गर्दैन भने तपाईंको विकल्पहरू
जब यो एक चिकित्सक पत्ता लगाउने समय हो, चाहे तपाईंलाई प्राथमिक हेरचाह वा एक विशेषज्ञ चाहिन्छ, तपाइँका छनोटहरू डाक्टरहरूले सीमित छन् जुन तपाईंको रोजगारी स्वास्थ्य बीमाको साथ काम गर्न इच्छुक छन्। एक डाक्टरले तपाईंको दाता स्वीकार गर्न सक्दछन् जबकि अर्को। यो तपाईको स्वास्थ्य हेरविचार छनौटहरू कसरी असर गर्न सक्छ भन्ने बारे थप जान्नुहोस्।
कसरी बीमा कार्य गर्दछ
Understanding कसरी स्वास्थ्य बीमाले काम गर्दछ केही प्रकाश बहाउँछ किनकि तपाईंको बीमा सबै मेडिकल क्यारियर प्रदायकहरूले स्वीकार गर्दैनन्।
प्रत्येक वर्ष, चिकित्सकहरू र स्वास्थ्य सेवाहरू जस्तै परीक्षण प्रयोगशालाहरू, अस्पतालहरू र औषधिहरू स्वास्थ्य बीमाकर्ताहरू र दाताहरूसँग मूल्य निर्धारण गर्छन्। यसको सजिलो रूपमा यो यो जस्तो हुन्छ:
डाक्टर: जब मधुमेह संग एक मरीज मेरो कार्यालय को भ्रमण गर्छ, म यात्रा को लागि $ 100 चार्ज गर्छु, र $ 75 को रगत को काम को लागि।
भुक्तानी: यो धेरै धेरै पैसा छ। हामी भ्रमणको लागि $ 55 र रगतको लागि $ 35 तिर्नेछौं।
डाक्टर: म मेरो कर्मचारीलाई तिर्न सक्दैन वा मेरो रोशनी त्यो हल्का रकमको लागि चल्दैन। रगतको लागि भ्रमणको लागि $ 65 र $ 45 को लागि $ 65
भुक्तानी: सम्झौता
त्यो वार्तालाप हरेक सम्भावित सेवाको लागि तपाईंको चिकित्सकले हरेक वर्ष कम्पनीको प्रत्येक वर्षको साथ प्रदर्शन गर्दछ।
केहि बीमा कम्पनीहरूले केही डाक्टरहरू तिर्न अस्वीकार गरे उनीहरूको डाक्टरले विश्वास गरे कि उनीहरूलाई तिर्नुपर्ने अधिकार पाउनेछन्। जब यो हुन्छ, डाक्टरले कि बीमा को रूप मा प्रतिपूर्ति को स्वीकार को रोकन हुनेछ।
त्यसपछि, निस्सन्देह, जब एक चिकित्सकले अब बीमाको प्रतिफलको समय तालिका स्वीकार गर्दछ, तब उनीहरूलाई उनीहरूले पेनरको बीमा प्रयोग गर्ने रोगहरूलाई स्वीकार गर्दैनन्।
पछाडि तर्क कुन बीमा स्वीकृत छ वा छैन
तपाइँसँग भ्वाईस छैन कि डाक्टरले गर्नुपर्छ वा वा हुँदैन, पैसा को पैसा तिर्न तयार छ पैसा स्वीकार गर्नुहोस्। एक कारणको लागि, अमेरिकासँग स्वास्थ्य सेवाको नि: शुल्क उद्यम प्रणाली छ। प्रत्येक निजी अभ्यास, अस्पताल, प्रयोगशाला, वा सुविधालाई चार्ज गर्न चाहेको चार्ज गर्ने अधिकार छ, र कुन दाताहरूसँग काम गर्न चाहानुहुन्छ।
यसको बारेमा सोच्ने अर्को तरिका यहाँ छ। मानौं तपाईं काम गर्न गए र तपाईंको काम राम्रो लाग्यो। जब तपाईंको पेचेक प्राप्त गर्न समय आयो, तपाईंको नियोक्ताले तपाईंलाई बताए, तिनले निर्णय गरेका थिए कि तपाइँका सेवाहरू वास्तवमा तपाईले तिर्नु पर्ने अपेक्षा के लायक थिएन भन्ने कुरा थिएन, त्यसैले उसले तपाईंलाई कम भुक्तान गर्न थाल्दै थियो। लिनुहोस् वा छोड्नुहोस् त्यो स्थिति डाक्टरहरू प्रत्येक वर्ष दाताहरूले राख्छन्।
यदि एक दाता उच्च मात्रामा प्रतिपूर्ति गरिन्छ भने एक डाक्टरलाई भुक्तान गर्न चाहन्छ, यसले प्रीमियम, सह-भुक्तानी, उच्च कटौतीको तालिकामा, र कहिलेकाहीं करहरू पनि मागेको छ।
कसरी बन्नु पर्छ तपाईंको बीमा डाक्टरको लागि तिर्नु हुनेछ तपाई चाहनुहुन्छ
होशियार हुनुहोस् कि डाक्टरहरूले योजना परिवर्तन गर्न सक्दछन्। वा, बीमाकर्ताहरू र दाताहरू वर्षदेखि वर्षसम्म डाक्टरहरू थप्न वा छोड्न सक्छन्। जब तपाइँ एक नियुक्ति गर्नुहुन्छ वा बीमा योजनाहरू परिवर्तन गर्नुहुन्छ, यो सधै राम्रो जाँच गर्न को लागी राम्रो छ कि तपाई सामान्यतया हेर्नु भएको डाक्टरहरू देख्न सक्नुहुन्छ कि छैन।
- यदि चिकित्सकहरू तपाईले हेर्न चाहानुहुन्छ भने तपाईलाई उनीहरूको भ्रमण गर्नु भन्दा बढी महत्त्वपूर्ण छ, त्यसपछि उनीहरूको कार्यालयहरूसँग सम्पर्क गर्नुहोस् र उनीहरूले प्रतिपूर्ति को स्वीकार गर्ने कुन बीमा भुक्तानीलाई सोध्नुहुन्छ। त्यसपछि तिनीहरू स्वीकार गर्नुहुने योजनाहरूमा छनौट गर्नुहोस्। यो सम्भव छ कि उनि एक बीमाकर्ता देखि केवल केहि योजनाहरु लाई स्वीकार गर्छन, र सबै नहीं, यसैले उनलाई स्वीकार गर्ने विशिष्ट योजनाहरु लाई स्वीकार गर्न को लागि सुनिश्चित गर्न को लागि सुनिश्चित गर्नुहोस।
- यदि तपाईं केवल केहि बीमा कम्पनीहरू वा केही योजनाहरूमा सीमित हुनुहुन्छ भने, त्यसपछि तिनीहरूका योजनाहरू हेर्नुहोस् कि प्रदायकहरूको सूचीमा कुन डाक्टरहरू छन्। यो जानकारी प्राय: पेनका वेबसाइटहरूमा फेला पर्यो, वा तपाईं आफ्नो ग्राहक सेवा फोन नम्बरहरू सोध्न सक्नुहुनेछ।
यदि तपाइँ एक विशिष्ट चिकित्सक हेर्न चाहानुहुन्छ भने के गर्न सक्नुहुनेछ
यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बीमा स्वीकार गर्दैन भने तपाईसँग विकल्पहरू छन्।
- भ्रमणको लागी नगद भुक्तानी गर्नुहोस्। यद्यपि यो व्यवस्था समय अगाडी बनाउन निश्चित हुनुहोस्। सबै चिकित्सकहरूले नगद भुक्तानी स्वीकार गर्दैनन्।
- डाक्टर जसले पत्ता लगाउने वा बुटीक अभ्यास चलाउँदछ। यी डाक्टरहरूले प्रायजसो अवस्थामा बीमा स्वीकार गर्दैनन्। तपाईंले वैसे पनि नगद तिर्नु भएकोले, बीमालाई विचार हुनु पर्दैन।
- एक बाहिरको नेटवर्क डक्टर हेर्नुहोस् , यद्यपि तपाईंले उसलाई हेर्नको लागि थप भुक्तानी गर्नुपर्नेछ। बिलिङ ट्रयाक गर्न सावधान रहनुहोस् र निश्चित हुनुहोस् कि तपाइँले के गर्नु पर्छ भन्दा बाहिरको बिल ब्यालेन्स छैन।