प्रोटोन-पंप इन्ड्रिभेटरले निश्चित भंगको जोखिम बढाउन सक्छ।
दबाइको इतिहासमा, प्रोटोन-पम्प इन्स्ट्रक्टरहरू (पीपीआई) , वा ओमेप्राजोल (जेनेरिक), पर्दाकैड र नेक्सियम जस्ता औषधिहरू असुविधामा केही औषधीहरू सिंगापुरमा मात्र प्रभावशाली छन्।
प्रोटोन-पंप रोकथामहरूले लाखौँ अमेरिकीहरूलाई ग्यास्रोफेसफ्रेज रिफ्लक्स रोग (GERD) बाट राहत पाउँदछ। Gastroesophageal reflux रोग सामान्यतया हुन्छ जब पेट यसको एसिडिक सामाग्री फिर्ता esophagus, वा खाना पाइप मा छिटो हुन्छ, यसैले चिन्ता वा हार्दिक परिणाम।
(एक अल्पसंख्यक व्यक्ति दुर्दम्य GERD माध्यमिक अनुभव को क्षणिक निचो esophageal sphincter छूट या TLESRs को अनुभव गर्दछ ।)
अधिकांश भागका लागि, पीपीआईहरू वास्तवमा सुरक्षित छन्। यद्यपि, चिकित्सा समुदायका केही सदस्यहरू बीच ग्रुपहरू छन् जुन पीपीआइहरूले बुढेसकालमा हड्डी भंग गर्न सक्छन् (विशेष गरी बुढ्यौली महिलाहरु जो ओस्टियोपोलिया वा ओस्टियोपोरोसिसको बढि जोखिममा छ)।
यसबाहेक, त्यहाँ केही चिन्ताहरू छन् कि पीपीआइहरूलाई हिप फ्रिजको जोखिममा कसैलाई योगदान दिन सक्दछ, जुन परिणाम, मूल्यविहीनता, बिमारी र सम्बन्धित मृत्युको परिणाम हो।
पीपीआईको प्रयोग कसरी व्यापक छ?
प्रोटोन-पंप इन्ड्रिटरले पेट द्वारा गुप्त एसिड को मात्रा कम गर्न मा राम्रो तरिकाले राम्रो हो। खासगरी पीपीआईहरू एचए ब्लकरहरू भन्दा तुलनामा ग्यास्ट्रिक एसिड स्रेटेशन कम गर्नमा राम्रो हुन्छन्, वा ज्यान्टैक वा सिमेडिडाइन जस्ता हिस्टामिन-ब्लक दबाइहरू।
संयुक्त राज्यमा 200 9 मा, पीपीआई प्रिन्ट्स लगभग 120 मिलियन लेखिएको थियो।
यसबाहेक, पीपीआईहरूको बिक्रीमा गत वर्ष 13.5 बिलियन डलर छ।
लगभग 40 प्रतिशत वयस्क अमेरिकनहरूले हरेक महिना GERD लक्षणहरू अनुभव गर्छन्, र धेरै व्यक्तिहरू हृदयघातबाट मुक्त गर्न लामो समयसम्म पीपीआई थेरेपीमा छन्।
पीपीआई कसरी हड्डी फ्र्रेक्चर जोखिममा योगदान गर्न सकिन्छ?
एक स्पष्ट तरीका हो कि पीपीआइ हड्डी फ्रक्चर जोखिम मा योगदान गर्न सक्छन् जस्टोस्टिस्टिनल पथ द्वारा कैल्शियम को कम अवशोषण शामिल छ।
यी ड्रग्सको पुरानो प्रशासनले कसरी कतिपय क्याल्सियमको अवशोषणलाई कम गर्न सक्छ, जुन हड्डी निर्माण, रखरखाव, र मरम्मतको लागि आवश्यक हुन्छ।
यहाँ केहि अन्य सम्मोहनहरू छन् भनेर वर्णन गर्दैछन् कि पीपीआईहरूले हड्डी भंगको जोखिम बढाउन सक्छ।
- पीपीआइहरूले पेटस्टिन, अर्को पेट हार्मोनको रिहाई बढाउँछन्, जुन ट्रायड्रोइड प्रकार्यको साथमा हस्तक्षेप गर्दछ। थाइरोइडले क्याल्कोटोनिन र पैराथ्याइड्रोइड हार्मोन (पीटीए) लाई रक्त र हड्डी चयापचयमा कैल्शियम स्तर नियन्त्रण गर्दछ।
- PPI हरू प्रत्यक्ष रूपमा ओस्टियोकोलस्ट र अस्टेब्लास्टहरू प्रभावित गर्न सक्दछ, वा क्रमशः कक्षहरू तोड्न र हड्डी निर्माण गर्दछ।
- जो नियमित रूपमा पीपीआइहरू लिने व्यक्तिहरूले अन्य सर्तहरू र कमोरबिडिटीहरूको अनुभव गर्ने सम्भावना हुन सक्छ जुन क्याल्सियम हानि र हड्डी फ्रिक्वेन्सीमा योगदान गर्न सक्छ, जस्तै थिजाइडाइड डेरिचर वा अन्य ग्याँस रोगको वृद्धिको प्रयोग। यसबाहेक, यी मानिसहरूले पनि बढी रक्सी पिउन सक्थे, जुन क्याल्सियम अवशोषण र हड्डी चयापचय माथिका हुन्छ।
- पीपीआईहरूले नियमित रूपमा लिने व्यक्तिहरूले आफ्नो आहारहरू समायोजन गर्न GERD को लक्षणहरू सीमित गर्न सक्छन् जसले गर्दा कुनै पनि क्याल्सियम अवशोषण कम गर्दछ।
कुन अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ
लामो समयको लागि, अनुसन्धान लामो समय सम्मको पीपीआई प्रयोग र हड्डी भंग संग सम्बन्धित अनुसन्धान गरियो। यो 2010 सम्म थिएन जुन हामीले वास्तवमा राम्रो अध्ययन गरी यी दुई चरहरू बीच लिङ्क जाँच गर्यौँ।
महिला स्वास्थ्य स्वास्थ्यबाट डेटा प्रयोग गरी राष्ट्रिय स्वास्थ्य अध्ययन 50 देखि 7 9 वर्षको उमेरमा विभिन्न पृष्ठभूमिबाट 161,808 महिलाहरू परीक्षण गर्छन्, शोधकर्ताहरूले एक सम्भावना परीक्षण गरेका थिए जसले लामो समयको पीपीआई प्रयोग, हड्डी फ्रिकर जोखिम र हड्डी खनिज घनत्वको बीच सहयोग गरेका छन। हड्डी स्वास्थ्य)।
यस अध्ययनको नतिजा अनुसार, लामो समयको पीपीआई प्रयोग क्लिनिकल रीइन, फोरियर, कलाई र कुल भंगको वृद्धि बढेको थियो। तथापि, लामो समयसम्म पीपीआई प्रयोग हिप फ्र्रेक्चरको बढ्दो जोखिम वा हड्डी खनिज घनत्वमा कमी संग सम्बद्ध थिएन।
यो अनुसन्धान तपाईंलाई के हो?
यदि तपाईं वृद्ध हुनुहुन्छ र तपाईंको चिकित्सकले तपाईंलाई GERD बाट राहतको लागि दीर्घकालीन पीपीआई थेरेपी दिनुभएको छ भने, तपाइँ यी औषधिहरू लिइरहेका र नियमित रूपमा तपाइँको चिकित्सकसँग भेट लिनु पर्छ।
हड्डी फ्र्रेक्चरको लागि अग्रणी पीपीआईहरूको बारेमा सीमित चिन्ताले तपाईलाई चाहिन्छ कि पेट राहत प्राप्त गर्न रोक्न सक्दैन।
तथापि, तपाईंको चिकित्सक सावधानीपूर्वक यो आकलन गर्नु पर्छ कि तपाईलाई वास्तवमा पीपीआईको आवश्यकता छ र यदि, त्यसो भए, न्यूनतम प्रभावी खुराक को वर्णन गर्न को लागी। साथै, जब तपाईं पीपीआइहरूमा हुनुहुन्छ, तपाईले पर्याप्त क्याल्सियमसँग एक संतुलित आहार पछाडि खाने निश्चित हुनुपर्दछ। तपाईंको चिकित्सकले तपाईंलाई क्यालिसियम पूरकहरू प्रस्तुत गर्न आवश्यक पर्दछ।
यदि तपाईले नियमित रूपमा ओभर-काउ-काउन्टर पीपीआईलाई ईर्ष्याको उपचार गर्न सक्नु भएको छ तर यस समस्याको लागि चिकित्सकलाई कहिलेकाहीँ पहिले नै देख्नु भएको छैन, यो नियुक्ति बनाउन र मूल्याङ्कन गर्न राम्रो उपाय हो।
स्रोतहरू:
2010 मा आंतरिक चिकित्सा अभिलेखागार मा प्रकाशित एसएल ग्रे र सह लेखक द्वारा प्रोटोन पम्प अवरोधक उपयोग, हिप फ्रिक्वेयर, र होन खनिज घनत्व मा बदल्नुहोस Postmenopausal महिलाहरु: महिलाहरु को स्वास्थ्य पहल देखि परिणाम "।
"2010 मा वर्तमान गेस्रोटेन्टरोलोजी रिपोर्ट्स मा टी योo र आरटी जेन्सेन द्वारा" हड्डी फ्र्रेक्चर र कैल्शियम, विटामिन बी 12, आयरन र म्याग्नेशियम को अवशोषण संग दीर्घकालीन प्रोटोन पम्प अवरोधक थेरेपी को एसोसिएशन "।