कृत्रिम पोषण र हाइड्रेशन

फीडिंग ट्यूबहरु र चतुर्थ को जीवन को अन्त मा

यो टर्मिनल बीमारी सामना गर्ने रोगहरूको लागि सामान्य र पूर्णतया सामान्य हो कि खाना वा पेय र वजनको कमीमा कम ब्याजको साथ भूखको कमी अनुभव। बिरामीको प्रगतिको रूपमा, बिरामीहरू मुखबाट खाना वा द्रवमा लिन असमर्थ हुन्छन् वा तिनीहरू खान वा पिउन इन्कार गर्छन्। यो हुन सक्छ कि मरीज केहि समयको लागि बिरामी भएको छ र कृत्रिम पोषण पाएको छ तर कुनै पनि राम्रो छैन।

कुनै पनि अवस्थामा, कृत्रिम पोषण हटाउन वा हटाउन प्रश्न उठ्न सक्छ। यो रोगीका प्रियजनहरू र हेरचाहकर्ताहरूको लागि ठूलो असहज र सतावटको कारण हुन सक्छ।

कृत्रिम पोषण एक फैशनमा रोगीको पोषण समर्थनको डिलिवरी हो जुन रोगलाई चोक र निलो पार्न आवश्यक छैन। यो कुल parenteral पोषण (TPN) वा एक nasogastric ट्यूब (एनजी ट्यूब) को माध्यम ले या gastrostomy ट्यूब (जी ट्यूब या पीईजी ट्यूब) संग दिए सकिन्छ।

त्यहाँ थुप्रै चीजहरू छन् जुन भूकम्पको हानि र जीवनको अन्त नजिकको तरल पदार्थको कम मौखिक खपत कम गर्न सक्छ। केहि कारणहरू उल्टाउने हो, जस्तै कब्ज, नली , र दुखाइ । अन्य कारणहरू प्रभावकारी रूपमा नहुन सक्छ, जस्तै निश्चित क्यान्सरहरू, चेतनाको परिमार्जन गरिएका परिवर्तनहरू, र मासुको कमजोरीको खाँचो छ। रोगीको चिकित्सक द्वारा पुनरावर्ती कारणहरू चिन्न सकिन्छ र संबोधित गरिनु पर्छ। यदि कारण अज्ञात छ वा उपचार योग्य छैन भने, निर्णय रोक्न वा हटाउने निर्णय हुन आवश्यक हुन सक्छ।

आश्रित गर्न निर्णय वा कृत्रिम पोषण र हाइड्रोलिकेशन फिर्ता गर्नु धेरै मानिसहरूको लागि बौद्धिक, दार्शनिक र भावनात्मक संघर्ष उठाउँदछ। जीवनको अन्त्यमा कृत्रिम पोषण र हाइड्रेशनको बारेमा के थाहा पाईएको छ भन्ने कुरा बुझ्न कठिन निर्णयको सामना गर्नु भनेको यो प्रायः प्रायः निर्णय हो।

कृत्रिम पोषण र हाइड्रेशन को लाभ र जोखिम

हाम्रो समाज र संस्कृतिमा, खाना र तरल पदार्थलाई जीवनलाई स्थिर राख्न र उपचार र रिकभरीमा सुधार गर्न आवश्यक पर्दछ। यो धेरै मानिसहरूको मूल्यहरु विरुद्ध भोजन र तरल पदार्थलाई खतरनाक बीमार वा रोगी रोगीबाट बचाउनका लागि जान्छ । तैपनि हामी सबैलाई थाहा छ कि ज्ञान शक्ति हो। कुनै पनि मेडिकल निर्णयको साथ तपाईंले सामना गर्नु भएको छ, यो खतराको फाइदा बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ। कृत्रिम पोषण अस्थायी रोगीको लागि लाभदायक छ? चिकित्सकले हामीलाई कुन कुराले बताउन सक्छ भन्ने कुरालाई हेरौं:

• कुल Parenteral पोषण - TPN पोषण को एक असामान्य रूप हो जुन केवल छोटो अवधि को प्रयोग गरिन्छ। यो एक केन्द्रीय रेखा मार्फत डेलिभर गरिएको छ, जुन सामान्यतया गर्दन वा तीरमा घुसिएको छ र एक नसको माध्यमबाट टाढिएको छ जहाँ यो हृदय नजिक हुन्छ। यो एकपटक सोचेको थियो कि क्यान्सरको रोगीले TPN बाट लाभ उठाउन सकेन। आशा थियो कि यसले भूख को हानि र गम्भीर वजन घटाने कि क्यान्सरको बिरामीको पीडा र उनको गर्भावस्था सुधार गर्न सक्छ। तथापि, धेरै अध्ययनहरूले पाएको छ कि यसले न्यानो कैंसरको वजन बढायो र उनीहरूको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सकेनन्। यसको विपरीत, यो वास्तव मा संक्रमण र समस्या को खतरा बढाने वाला मध्य रेखा संग रोगियहरुको लागि खतरनाक थियो।

• नागोगेस्ट्रिक (एनजी) ट्यूबहरू - निगल गर्न असक्षम रोगीहरूका लागि, यो आक्रामक ट्यूमर, कमजोरी, वा न्यूरोलॉजिकल विकारको कारण हो कि, ट्यूबको माध्यमबाट खाना खाने पोषणको मानक वितरण हो। यो नाजुकिक ट्यूब यो प्राप्त गर्न को लागि सबै भन्दा सजिलो तरीका हो। एक ट्यूब नाक मार्फत र गला तल पेट मा सम्मिलित छ। एक तरल फूड सूत्र ट्यूब को माध्यम ले धीरे गति मा या एक दिन मा ठूलो खुराक संग दिए गएको छ। तथापि, TPN जस्तै, धेरै मेडिकल अध्ययनहरूले देखेका छन् कि टर्मिनल बिरामी रोगीहरूको लागि बचेको दर फरक फरक छैन भने उनीहरूले भन्दा कृत्रिम रूपले खाना खान नपाइएका छन्। फेरि, जोखिम खतरनाक छन्। एनजी ट्यूबहरु संग रोगीहरु लाई निमोनिया को एक उच्च जोखिम छ जो आफ्नो अस्तित्व को दर मा काफी कम गर्न सक्छन्। एनजी ट्यूबहरू पनि सजिलै बाहिर निस्कन सकिन्छ, मर्नु र तिनीहरूका प्रियजनहरूमा सतावट ल्याउन सक्छ।

• Gastrostomy (जी) ट्यूबहरू - एक आस्ट्रामाटोमी ट्यूब एक हो जसले सीधात्मक प्रक्रियाद्वारा पेटमा घुम्न सक्छ। Percutaneous endoscopic gastrostomy, या PEG ट्यूब, endoscopically गरिन्छ र कम आक्रामक छ। यी दुवै ट्यूबहरूसँग, त्यहाँ रोग बाहिर टाढा रोगर रोगको कम जोखिम छ। तथापि, निमोनियाको जोखिम अझै पनि छ। न्युजोजेस्ट्रिक ट्यूब जस्तै, त्यहाँ केही सबूतहरू छन् कि गस्ट्रोमॉमी ट्यूबको माध्यमबाट खानाले टर्मिनल बिरामी रोगीहरूको स्वास्थ्य वा जीवन प्रत्याशा वृद्धि गर्नेछ।
• भित्री (चतुर्थ) हाइड्रेशन - यदि एक मर्जी अब लामो पिउन सक्छ तर पिउन नगर्ने हो कि उनको हेरचाहकर्ताहरूले पर्याप्त तरल पदार्थ सोच्ने हो भने, हेरचाहकर्ताले IV चक्रको लागि सोध्नको लागि परीक्षा लिन सक्छ। तरल पदार्थ एक सानो सुई को माध्यम ले एक नस मा सम्मिलित छ र ट्यूबिंग को हक द्वारा वितरित गर्न सकिन्छ। अध्ययनहरूले देखेको छ कि जीवनको अन्त्यमा टर्मिनल रोगीहरूलाई द्रव व्यवस्थापन गर्दा सानो, यदि कुनै पनि फाइदा प्रदान गर्दछ। जोखिममा प्रविष्टि साइट वा रगतमा संक्रमण समावेश गर्दछ, र अधिक गम्भीर अवस्थाहरूमा सुँगुर वा सास फेर्ने समस्याको कारण तरल पदार्थ ओवरलोड।

जीवनको अन्त्यमा भोकाउने र तिर्खामा थप

_{स्रोतहरू:}

_{20 सामान्य समस्याहरू जीवनको हेरविचारको अन्त्य। बी Kinzbrunner, एन.Weinreb, जे। पुलिस}

_{एचपीए नीति नीति विवरण कृत्रिम पोषण र जीवन को अन्त मा हाइड्रेशन}