प्रोटोन बीम थेरेपी को लाभ र जोखिम को बुझन
यदि तपाईंको डाक्टरले तपाइँको क्यान्सरको लागि प्रोटोन बीम थेरेपीलाई सिफारिस गरेको छ भने, तपाईं सम्भवतया चिन्तित हुनुहुन्छ र उलङ्ग पार्नु हुन्छ। केहि क्यान्सर उपचारको विपरीत, प्रोटोन बीम थेरेपी दृश्यमा अपेक्षाकृत नयाँ छ र कम जानकारी उपलब्ध छ। हामी कसरी यो प्रकारको उपचार गर्दछ, अन्य क्यान्सर उपचार सम्बन्धी फाइदाहरू र हानि र कसरी सम्भव हुन सक्छ सम्भावित साइड इफेक्टहरु मा एक नजर राखौं।
प्रोटोन बीम थेरेपीले भर्खरै मात्र केहि हस्तशिल्प सुविधाहरूसँग हालै "हटाइएको" गरेको छ भने यो प्रविधि 1 99 0 देखि संयुक्त राज्यमा केही अस्पतालोंमा रहेको छ।
प्रोटोन बीम थेरेपीले कसरी काम गर्छ?
प्रोटोन बीम थेरेपी कसरी काम गर्दछ भन्ने छोटो व्याख्या - पारंपरिक विकिरण थेरेपी जस्तै - यो ऊर्जा को प्रयोग गर्न को लागी कैंसर को कोशिकाओं लाई नोकसान या नष्ट गर्न को उपयोग गर्दछ।
जो कि धेरै अधिक गहराई मा यो उपचार को तंत्र को समझ को बारे मा जान्न को लागि, प्रोटोन बीम थेरेपी एक कण त्वरक को माध्यम ले एक उच्च ऊर्जा राज्य को लागि प्रोटोन (सकारात्मक कणों) accelerating द्वारा काम गर्दछ। यो उच्च ऊर्जा राज्य प्रोटोन को ऊतक माध्यम ले एक ट्यूमर मा यात्रा को लागि अनुमति दि्छ; ट्यूमर मा प्रोटोन को एक धेरै स्थानीयकृत बमबारी को परिणामस्वरूप।
सुरक्षाहरू सकारात्मक रूपमा चार्ज गरिएका छन् र यसैले नकारात्मक शुल्कहरू आकर्षित गर्छन्। जब एक प्रोटोन डीएनए जस्तै अणु नजिकै सुरु भएको छ, अणु को नकारात्मक आरोप लगाइएको क्षेत्र प्रोटोनमा आकर्षित गरिनेछ, यसैले अणुहरु लाई सामान्य अभिविन्यास र प्रकार्य संग हस्तक्षेप गर्दछ।
यस प्रक्रियाको परिणाम अन्ततः क्यान्सरको कोशिकाको मृत्यु हो।
"सामान्य" विकिरण थेरेपी र प्रोटोन थेरेपी को बीच अंतर
प्रोटोन थेरेपी र परम्परागत विकिरण थेरेपी दुवै विकिरण चिकित्सकहरु द्वारा निर्धारित गरिन्छ। सबैभन्दा स्पष्ट भिन्नता मध्ये एक उपचारको स्थानीयता हो। प्रोटोन थेरेपीले सही विशिष्ट स्थानहरूमा लक्षित गरेका छन्, जसले वरपरको ऊतकको कम क्षति पुर्याउन सक्छ।
पारंपरिक विकिरण थेरेपी कम लक्षित छ, र एक ट्यूमर क्षेत्र मा अधिक "सामान्य" कक्षहरु लाई क्षतिग्रस्त हुन सक्छ।
प्रोमोन बीम थेरेपी एक प्रकारको उपचार होइन, तर त्यहाँ विभिन्न प्रकार र तरिकाहरू छन्। नयाँ प्रोटोन प्रोटोन बीम थेरेपी जस्तै कि पेन्सिल बीम स्क्यानिङले यो थेरेपी पनि थप सहनशीलता गर्न लगाएको हो।
प्रोटोन बीम थेरेपीसँग क्यान्सरहरू कस्ता हुन्छन्?
प्रोमोन बीम थेरेपी सामान्यतया स्थानीयकृत ट्यूमर (चरण 1, II, वा तेस्रो) को लागि प्रयोग गरिन्छ र चरण 4 ट्यूमरहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ (शरीरका अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिएको ट्यूमर)। क्यान्सरको केहि प्रकारका प्रोटोन बीम थेरेपीमा प्रयोग हुन सक्छ:
- फेफड़ों को क्यान्सर: फेफड़ों को क्यान्सर संग प्रोटोन थेरेपी को फेफड़ों को क्यान्सर को उपयोग को लागी उपयोग गर्न सकिन्छ जो सर्जरी संग उपचार नहीं गरिन सक्छ, या जब पारंपरिक विकिरण उपचार पहिले नै दिए गएको छ।
- मस्तिष्कको क्यान्सर: प्रोटोनको बीम थेरेपीले प्रदान गरिएको डिलिवरीको सटीक क्षेत्र मस्तिष्क ट्यूमरहरूको लागि फायदेमंद हुन सक्छ जुन यसमा नजिकैको सामान्य ऊतकको सानो मात्रामा महत्त्वपूर्ण साइड इफेक्ट हुन सक्दछ।
- बचपन क्यान्सर: प्रोटोन बीम थेरेपी, जस्तै कि चर्चा गरिएको छ, नजिकैको सामान्य ऊतकहरु लाई कम क्षति लाग्न सक्छ। सामान्य कोशिकाहरूमा डीएनएको क्षतिले दोस्रो माध्यमिक क्यान्सरको नेतृत्व गर्न सक्दछ किनभने, यो सोचेको छ कि यो उपचार कहिलेकाहीं बच्चाहरूको लागि राम्रो विकल्प हुन सक्छ।
- हेड र गर्दनको क्यान्सर
- लिभर क्यान्सर
- Gallbladder cancer
- Esophageal क्यान्सर
- गेस्ट्रिक क्यान्सर
- प्रोस्टेट क्यान्सर
प्रोटोन बीम थेरेपी को लाभ र हानिकारक
क्यान्सरको लागि धेरै नयाँ उपचारहरू छन् जुन पछिल्लो दशकहरूमा उत्पन्न भएका छन्, र यो अद्भुत छ। तथापि, जब फरक उपचार विकल्पहरू छन्, तपाइँ र तपाइँको ओन्कोलोजिस्टले तपाईलाई एक व्यक्तिको रूपमा कस्तो राम्रो व्यवहारको बारेमा निर्णय गर्न आवश्यक हुनेछ।
केही व्यक्तिहरूले सम्भावित उपचारहरू सूचीबद्ध गर्दछन् र त्यसका आधारमा उपचारहरू कसरी प्रभावकारी हुन्छन् र सम्भावित साइड इफेक्टहरू (र कुन साइड इफेक्ट सबै भन्दा कम र कम्तिमा कष्टप्रद हुने गर्दछन्) आधारित हुन्छन्।
प्रोटोन थेरेपी प्रोसेन्ट्स र कन्फिगरेसनलाई यो प्रक्रियामा मद्दत गर्न सक्दछ।
प्रोटोन थेरेपी को प्रोमोहरू पनि समावेश छन्:
प्रोमोन बीम थेरेपी ऊतकको एक धेरै सटीक क्षेत्रलाई क्षति पुर्याउँछ। यो ट्यूमर को लागि विशेष रूप देखि राम्रो हुन सक्छ जो महत्त्वपूर्ण ढांचे को नजिकै झूठ बोल्छ, जस्तै दिमाग ट्यूमर , या फेफड़ों को ट्यूमर जो दिल को नजदीक हो। हेड र गर्दन कैंसर, विशेष रूप देखि मानव papillomavirus (एचपीवी) संग सम्बन्धित, गैर एचपीवी सम्बन्धित ट्यूमर को तुलना मा एक अधिक जीवित दर छ, यस अर्थ छ कि मान्छे को अक्सर धेरै वर्ष को लागि दीर्घकालिक दुष्प्रभाव संग सामना गर्न को आवश्यकता हुनेछ। यस अवस्थामा, प्रोटोन बीम थेरेपी पारंपरिक विकिरणको लागि उपयुक्त हुन सक्छ।
प्रोटोनको सटीक वितरणको कारण, एक उच्च विकिरण खुराक प्रायः प्रोटोन बीम थेरेपी संग ट्यूमर लाई डेलिभर गर्न सकिन्छ।
प्रोटोन बीम थेरेपी संग विकिरण वितरण को एक सटीक क्षेत्र वरपर ऊतक को कम क्षति हुन सक्छ। यसले मात्र सम्भवतः साइड इफेक्टहरू कम गर्दछ (सामान्य स्वस्थ ऊतकहरूलाई कम क्षतिको कारण), तर यसले द्वितीयक क्यामेराको विकास गर्न सक्छ (क्यान्सर जसले क्यान्सर उपचारको कारण विकिरण उपचार र केमोथेरापी ) को कारण पनि कम गर्न सक्छ। यो सोचेको छ कि दोस्रो माध्यमिक क्यान्सरको जोखिम पारंपरिक विकिरण थेरेपी भन्दा प्रोटोन बीम थेरेपी संग कम हुन्छ, यो विशेष रूप देखि क्यान्सर संग युवा मान्छे को लागि एक विचार बनाइनेछ।
प्रोटोन बीम पारंपरिक विकिरण भन्दा नियन्त्रण गर्न सजिलो छ। यसको अतिरिक्त, बीम एकपटक ट्यूमर पुग्छ, यो रोक्छ, बट्टा बिच्छेदन र प्रवेश माथि।
प्रोटोन बीम थेरेपी सामान्यतया राम्रो तरिकाले पारंपरिक विकिरण चिकित्सा भन्दा कम साइड इफेक्ट संग सहन सक्छ।
प्रोटोन थेरेपी (र स्टेरियोट्याक्टिक शरीर रेडरेथेरेपी वा एसआरआरटी) प्रारम्भिक क्यान्सरका लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन सिद्धान्तमा सञ्चालन हुने हुनुपर्दछ, तर अत्याधुनिक ढाँचाको नजिकको स्थानको कारण वा व्यक्तिलाई सर्जरीको लागि राम्रो उम्मेद्वार होइन।
प्रोटोन थेरेपी को मां समावेश हुन सक्छ:
विकिरण डेलिभरको सटीक क्षेत्रको कारण, प्रोटोन थेरेपीले क्यान्सर सेलहरूको सानो क्षेत्रहरू र मेटास्टेसहरू जुन नजिकैको तर विकिरण क्षेत्रमा बाहिर निस्कन्छ।
हालको समय, प्रोटोन बीम थेरेपी उपरोक्त लागतको कारण पारंपरिक विकिरण थेरेपीको रूपमा लगभग दुई पटक महँगो हुन्छ (प्रोटोन थेरेपीलाई एक ठूलो रैखिक गतिवर्णनको आवश्यकता पर्छ)। यो अहिले एक सुविधा निर्माण गर्न 200 मिलियन भन्दा बढी डलर खर्च गर्दछ।
चुनौतीहरूमा गति व्यवस्थापन र एनाटोमीमा परिवर्तनहरू जुन अघि र उपचार पछि लाग्न सक्छ।
चूंकि केवल एक ह्यान्डल या प्रोटो बीम थेरेपी सेन्ट्रल सेन्टर संयुक्त राज्य मा उपस्थित छ, यस उपचार को प्राप्त गर्न को लागी मान्छे को एकदम यात्रा को आवश्यकता हुन सक्छ।
बीम थेरेपी प्रोटोन गर्न वैकल्पिक
जबकि पारंपरिक विकिरण चिकित्सा सामान्यतया कम सटीक छ र प्रोटोन बीम थेरेपी भन्दा अधिक "स्कटर" को शामिल छ, नयाँ विकिरण प्रविधिहरु लाई विकिरण को अधिक सटीक वितरण पनि प्रदान गर्दछ।
एक उदाहरण स्टेरियोोटैक्टिक शरीर रेडियोथेरेपी (एसआरआरटी) हो। SBRT संग, विकिरण को उच्च खुराक सटीक क्षेत्र मा वितरित गरिन्छ। एसआरआरटी ट्यूमरको क्यारेटिव आविष्कारमा प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन शल्यस्थलले तिनीहरूको स्थानको कारण हटाउन सक्दैन, वा "ओलिग्रोमेस्टेस्टिस" (एकल वा केवल मस्तिष्क, लिभर, वा ठोस ट्यूमरहरूबाट फेफड़ोंका लागि केवल केहि मेटास्टेजेसनहरू) उपचार गर्न सक्दैन।
एसआरआरटीको साथ प्रोटोन बीम थेरेपीको तुलनामा 2017 को समीक्षामा समीक्षा गर्दा, शोधकर्ताहरुले गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचारको लागि यी दुई दृष्टिकोणको प्रभावमा कुनै कष्टप्रद भिन्नता पाएनन्।
प्रोटोन बीम थेरेपी को संभावित साइड इफेक्ट्स
प्रायः क्यान्सर उपचार जस्ता प्रोटोन बीम थेरेपीले पनि साइड इफेक्ट पनि गर्न सक्छ। यद्यपि प्रोटोन बीम थेरेपी सटीक क्षेत्रमा डेलिभर गरिएको छ भने, ट्यूमर नजिकको सामान्य कक्षहरूमा क्षति हुन सक्छ। धेरै साइड इफेक्ट पारंपरिक विकिरण चिकित्सा को दुष्प्रभाव को समान हो, तर क्षति को सटीक ध्यान को कारण, कम गंभीर हुन सक्छ।
सबैभन्दा साधारण साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:
- थकान: पारंपरिक विकिरण थेरेपी को रूप मा, थकान उपचार को सबै भन्दा सामान्यतया लक्षणहरु मध्ये एक हो। यो थकान उपचारको साथमा तपाईलाई धेरै भन्दा बढी कडा दुख्छ।
- छाला लाडो (विकिरण डर्मेटाइटिस): खैरो, छाला र छाला ब्रेकडाउन प्रोटोन बीम थेरेपीसँग हुन सक्छ।
- कपाल को हानि: यस क्षेत्र मा प्रोटोन बीम थेरेपी दिइन्छ क्षेत्र मा बालों को हानि हुन सक्छ, उदाहरण को लागि जब मस्तिष्क क्यान्सर या छाती को लागि प्रयोग गरिन्छ जब फेफड़ों को क्यान्सर को लागि प्रयोग गरिन्छ। केमोथेरेपीसँग सम्बद्ध बाल हानिको विपरीत, प्रोटोन बीम थेरेपीसँग सम्बन्धित कपाल हानि स्थायी हुन सक्छ।
- फेफड़ों को उन्मूलन: फेफड़ों को सूजन को विकिरण न्यूनोनाइटिस को रूप मा संदर्भित हुन सक्छ जब प्रोटोन बीम थेरेपी छाती मा प्रयोग गरिन्छ। विकिरण न्यूनोनाइटिस को महत्व यो छ कि यो मान्यता प्राप्त हुनु पर्छ र फेफोनरी फिबोरोस (फेफड़ों को शोरिंग) को विकास को जोखिम को कम गर्न को लागी उपचार को लागी उपचार गरिन्छ।
प्रोटोन बीम थेरेपी कहाँ छ?
संयुक्त राज्य अमेरिकामा अझै क्यान्सर केन्द्रहरूको सीमित संख्या र विश्वव्यापी रूपमा प्रोटोन बीम थेरेपी को विकल्प प्रदान गर्दछ। प्रोटोन थेरेपी केन्द्रहरूको नक्सा तपाईले देखाउन सक्नुहुन्छ कि यो उपचार तपाईंको स्थान नजिकैको छ।
प्रोटोन बीम थेरेपी को लागि तैयारी
प्रोटोन बीम थेरेपी संग उपचार शुरू गर्नु अघि, तपाईं एक विकिरण ओन्कोलोजिस्ट संग मिलेंगे, जो तपाईं को आशा गर्न सक्नुहुन्छ कि चर्चा गर्नेछ, र लाभहरु लाई पनि प्रक्रिया को जोखिमहरु। तपाईंको शरीरको इलाकाको क्षेत्रलाई नक्सामा राख्नको लागि तपाईं एक सी.टी. स्क्यान हुनेछ र एकमोबिलिसन उपकरण (पारंपरिक थेरेपी जस्तै) सँग फिट हुनेछ। यो ढाँचा तपाइँको शरीरको भागमा प्रत्येक उपचारको बेला विकिरण प्राप्त गर्न सकिन्छ।
पारंपरिक विकिरणको समान, प्रोटोन बीम थेरेपी उपचार अक्सर 20 देखि 40 सत्रहरूको लागि हप्ताको समयमा दैनिक गरिन्छ। जबकि भ्रमणको वास्तविक विकिरण भागले केवल एक मिनेट वा दुई मिनेट लिन्छ, धेरै भन्दा बढी नियुक्तिहरू 30 देखि 45 मिनेटसम्म हुनेछन्।
प्रोटोन थेरेपी पीडादायी छैन, र कुनै एनेस्थेसिया को आवश्यकता छैन (बच्चाहरु को अपवादको साथ जो उपचार को समयमा पनि अवतार को आवश्यकता हुन सक्छ)।
बाट एक शब्द
बीम थेरेपी प्रोटोन अझै कैंसरको उपचारको लागि अर्को विकल्प प्रदान गर्दछ। क्यान्सरमा ठीक विकिरण फोकस गर्न यसको क्षमताको कारण, यसको मुख्य फाइदाहरूले क्यान्सर हटाउन नसक्ने तर उपचार सम्बन्धी दुष्प्रभावको खतरा कम गर्नका लागि। जस्तै, यो ट्यूमरहरूको लागि राम्रो विकल्प हुन सक्छ जुन अत्याधुनिक ढाँचाहरू नजिक छन् र युवा व्यक्तिहरूको लागि जुन पारंपरिक विकिरण बनाइन्छ प्रोटोन बीम थेरेपी संग द्वितीयक क्यान्सरहरूको कम जोखिम हुन सक्छ।
यो पहिले पनि पारंपरिक विकिरण संग व्यवहार गरिएको ट्यूमर को लागि प्रयोग गरिन सक्छ तर पुनरावर्ती। उपचारको सटीक स्थानले पनि विकिरणलाई पारंपरिक विकिरण भन्दा ठूलो मात्रामा दिइनेछ।
हाल चाँडै गोद लेने र केन्द्रहरु को विकास को बारे मा यस उपचार को रूप मा केहि मामलाहरुमा या पारंपरिक विकिरण या SBRT को रूप मा एक प्रक्रिया को रूप मा सिर्फ प्रभावी तर कम महंगा हुन सक्छ प्रदान गर्दछ। यसैले प्रोटोन बीम थेरेपी अझै अपेक्षाकृत नयाँ छ, हामी अझै सम्म अध्ययनहरू अझै सम्म प्रोटोन थेरेपी को अन्य उपचार मा पुरा तरिकाले सैद्धांतिक लाभहरु लाई ब्याकअप गर्न को लागी छैन। तपाईंको प्रदायकसँग यो विकल्पलाई छलफल गर्नुहोस् कि यो तपाईंको लागि सही छ भने हेर्न।
> स्रोतहरु:
> दिवांगी, टी।, मोहिन्द्रा, पी।, विफुजिस, एम। एट अल। रेडियोथेरेपी टेक्निक्स र गैर-साना सेल फेफड़ों को क्यान्सर को लागि वितरण मा अग्रिम: तीव्रता - संशोधित विकिरण थेरेपी, प्रोटोन थेरेपी र स्टेरियोटिकिक शारीरिक विकिरण को लाभ। अनुवादिक फेफड़ों क्यान्सर अनुसन्धान । 2017. 6 (2): 131-147।
> मोहन, आर, र डी। गोर्सशन्स। प्रोटोन थेरेपी- वर्तमान र भविष्य। उन्नत ड्रग वितरण समीक्षा । 2017. 109: 26-44।