Pericardial effusion pericardium भित्र द्रव को निर्माण, ऊतक को तह जो दिल को रेखाहरु। एक pericardial प्रभाव को धीरे - धीरे (पुरानो pericardial effusion) विकसित हुन सक्छ र केहि लक्षणहरु को कारण हुन सक्छ। यसको सट्टा, यदि यसले छिटो (तीव्र प्रतिकार्डियल प्रभाव) विकास गर्दछ, यसले प्रायः जीवन-खतरनाक लक्षणहरूको कारण दिन्छ र एक आपराधिक चिकित्सा आचार्य हो। जब पर्याप्त तरल पदार्थ यस क्षेत्रमा बनाउँछ र हृदयको गतिलाई गम्भीर रूपमा सीमित गर्छ, यो अवस्था हृदयिक टम्पोनडेसको रूपमा चिनिन्छ।
धेरै कारणहरुका लागि एक pericardial प्रभाव हुन सक्छ (यिनी मध्ये केहि सूचीबद्ध छ) तर फेफड़ों को क्यान्सर संग मान्छे मा धेरै साधारण छ। तिनीहरू 21 प्रतिशत मानिसहरूमा क्यान्सरको साथमा हुन्छन् र सामान्यतया गरीब गर्भावस्था संग सम्बन्धित हुन्छन्, तर तत्काल मान्यता र निदानले पालो हेरविचारको लागि अवसर प्रदान गर्दछ। विगतमा केही दश वर्षमा मृत्युको दर कम भएकोले तत्काल निदान र प्रबंधनको कारणले कमी आएको छ। लगभग दुई-तेस्रो व्यक्तिहरूको, प्रभावकारी कुनै पनि लक्षणहरू होइन।
लक्षणहरू
यदि तपाईंसँग एक पिकनिकियल प्रभाव हो जुन सानो र ढिलो भएको छ, तपाईले एक्स-रे वा सीटी स्क्यानमा निष्कर्षहरूको कारण मात्र यसको उपस्थिति थाहा पाउन सक्छ। यसको विपरीत, यदि पिकनिकल फ्युजन ठूलो छ, वा यदि यसले छिटो विकास गर्दछ भने यो लक्षणहरू हुन सक्छ जसमा:
- सांसको कमजोरी (विशेष गरी झूटको साथ)
- Lightheadedness
- छातीको दुखाइ
- चाँडो हृदयको दर (हृदयबाट रोकिएको छ र बलियो रूपमा हराउन सक्दैन, हृदयको दर ऊतकहरूलाई उही रक्त प्रवाह बनाए राख्न)
दुर्भाग्यवश, एक pericardial प्रभाव को लक्षण हुन सक्छ फेफड़ों को क्यान्सर को नकल, निदान को देरी।
कारणहरू
Pericardial प्रभाव को धेरै कारणहरु छन्। तीमध्ये केही समावेश छन्:
- संक्रमण
- स्वत: गति सर्तहरू (जस्तै रमेटाइट गठियासँग)
- क्यान्सर (दुवै जो कि शरीर को अन्य क्षेत्रहरु र प्रति पेरिस मा शुरू हुनेहरु बाट pericardium मा फैलिएको छ)
- गुर्दे असफलता
- एन्लामेन्ट (पेरिकार्डाइटिस सहित)
- छाती सर्जरी
- हृदयघात
- औषधिहरू
केहि औषधिहरु जो पनीरियल प्रभाव को कारण हुन सक्छ:
- कीमोथेरेपी दबाइहरु एड्रिमेमेसीन (डोक्सोरबिकिन) र साइटोक्सन (चक्रकोफोसफाइड)
- तपेदिक औषधि इइसोनियाजिड
- परिक्षण औषधि Dilantin (फिनेटोन)
- औषधि रोजेन (मिनक्सिडिल) पुरुष पैटर्न गंजापन र उच्च रक्तचापका लागि प्रयोग भएको थियो
क्यान्सरको साथ Pericardial प्रभाव
Pericardial प्रभाव कुनै पनि प्रकार को क्यान्सर संग हुन सक्छ, तर सबै भन्दा साधारण मा फेफड़ों को क्यान्सर, स्तन कैंसर, र लिम्फोमा शामिल हो।
फेफड़ों को क्यान्सर संग, pericardial प्रभाव धेरै सामान्य हो, साथ मा लगभग आधा मान्छे एक फेफड़ों को कैंसर को लागि विकिरण थेरेपी देखि गुजरने को रूप मा केहि डिग्री एक इन्फ्यूजन को विकास। Adjuvant केमोथेरापीले यो खतरा बढाउँछ।
लगभग 50 प्रतिशत मानिसहरु जसले परिक्रेरिक प्रभाव को क्यान्सरको साथमा, पर्चीडेरियल फ्युजन पहिलो संकेत हो र क्यान्सर को निदान को लागी जान्छ।
उपचार
Pericardial प्रभाव को उपचार दुई गुना हो। पहिलो, बाह्य रोग को उपचार को आवश्यकता हुनु पर्छ, अक्सर दिल देखि यदि यो दिल संकुचन गर्दै छन्। दोस्रो, pericardial प्रभाव को कारण संबोधित गर्नु पर्छ।
संक्रमण संग, एंटीबायोटिक्स वा एंटीवायरल औषधिको आवश्यकता पर्नेछ।
सूजन संग, विरोधी भड़काऊ दबाइहरु या स्टेरॉयडहरु को उपयोग गर्न सकिन्छ। यदि औषधि औषधिको कारण हो भने, औषधि सामान्यतया रोकिएको छ र सम्भव हुँदा वैकल्पिक औषधि प्रयोग गरिन्छ। क्यान्सरको साथ, क्यान्सरको व्यवस्थापनले क्यान्सरको हदसम्म फरक फरक पार्दछ (तल हेर्नुहोस्)।
परिकल्पनात्मक प्रभाव को समाधान गर्न को लागी उपचार हुन सक्छ:
- Pericardiocentesis
- शंट घुसाउनुहोस् (प्राय: पेटमा लगातार निरन्तर तरल पदार्थ निस्कन्छ)
- गुब्बारे परिकारीयोटीमी
- थोरोस्कोस्कोपिक वा खुला सर्जरीको माध्यमबाट Pericardiectomy (pericardium हटाउँदै)
यदि प्रभाव भनेको ठूलो वा लक्षण हो भने, भिडियो-सहायता थोरोस्कोपिक (VATS) को प्रोरिकर्डिअटोमीको रूपमा भनिन्छ।
मान्छे को लागि जो pericardial प्रभावहरु लाई benign कारणहरु को कारण) (जस्तै एक संक्रमण को रूप मा) यस प्रक्रिया संग गर्भावस्था राम्रो छ। क्यान्सरको रोगमा फैलाउने रोगको विकास पछिको कारणहरू दिइन्छ, प्रोग्नसोस छनौट गरिएको उपचार को बावजुद पर्याप्त गरीब छ।
उपचार
उपचारले क्यान्सरको कत्तिको व्यापक आधारमा भिन्न हुन सक्छ। केहि अवस्थामा, केमोमोथेरेपी र विकिरण उपचारले एक pericardial प्रभाव को कम गर्यो ताकि सर्जरी पछि सफल हुन सक्छ। धेरै समय, तथापि, एक pericardial प्रभाव को कैंसर मेटास्टेस को अन्य क्षेत्रहरु संग सम्बन्धित छ र उपचार जटिल छ: आराम कारणहरु को लागि गरे तर क्यान्सर उपचार गर्ने प्रयास संग छैन।
प्रोग्नोजोस
एक pericardial effusion को गर्भधारण को कारण मा ठूलो मात्रा मा निर्भर गर्दछ। संक्रमण, भ्रामक रोग, या गुर्दे रोग संग प्रबंधित गर्न सकिन्छ, सम्मोहन धेरै राम्रो हुन सक्छ।
फेफड़ों को क्यान्सर संग, एक pericardial प्रभाव को विकास एक गरीब prognostic संकेत हो, यहां सम्म कि धेरै छोटा प्रभावहरु संग।
व्यक्तिको तेस्रो व्यक्ति जसले परिक्रमियममा क्यान्सर मेटिनेरेसनहरू pericardial tamponade बाट मर्नेछ।
> स्रोतहरु:
> होट, बी निदान र Pericardial प्रभाव को उपचार। UpToDate अद्यावधिक गरिएको 05/31/17।
> कोटा, आर, हेशीशी, एच।, चिबा, वाई। एट अल। उन्नत गैर-साना-सेल फेफड़ोंको क्यान्सर संग रोगीहरु मा न्यूनतम प्रदर्शन संबंधी प्रभाव को प्रोगोस्टेटिक प्रभाव। क्लिनिकल फेफड़ों क्यान्सर । 2017 मई 10. (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।
> मिजाकुमी, वाई।, उडे, एन, अडाची, एच।, अरिकुरा, जे, र के के कोondo। भिडियो-एसिड थोरोस्कोपिक Pericardiectomy पछि Pericardial प्रभाव को लागी लामो-अन्त परिणाम। थोरैटिक र हृदय रोग सर्जरीको विवरण । 2017 9 अगस्त। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।
> राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। Cardiopulmonary Syndromes (पीडीक्यू): स्वास्थ्य व्यावसायिक संस्करण। 07/25/17।
> Ning, M., Tang, L., Gomez, D. et al। स्थानीय रूप बाट उन्नत गैर-साना सेल फेफड़ों को क्यानर को लागी रसायन चिकित्सा को उपचार पछि घटनाक्रम र अनुमानित प्रभाव को अनुमानित। विकिरण ओन्कोलोजी, जीवविज्ञान र भौतिक विज्ञान को अन्तरराष्ट्रीय जर्नल । 2017. 99 (1): 70-79।