यदि तपाईंलाई भनिएको छ कि तपाईं वा एक जना मायालु एक हेमोथोरक्स छ, तपाईं सम्भवतया डरलाग्दो हुनुहुन्छ। एक hemothorax के हो, केहि कारणहरू के हुन्, र तिनीहरूले कस्तो व्यवहार गरे? अधिकांश समय एक hemothorax एक सेटिङ मा विकसित गर्दछ जसमा अस्पताल मा एक व्यक्ति, फेफड़ों सर्जरी पछि, ज्ञात फेफड़ों को रोग संग, या पछि आघात संग। जब एक हेमथोरक्स विकसित हुन्छ, तथापि, प्रायः प्रायः भ्रमितता हुन्छ किनकि एक hemothorax र अन्य श्वसन जटिलताहरूको लक्षणमा धेरै समानताहरू छन्।
तपाईलाई यो अवस्थाको सामना गर्नु पर्छ के तपाईलाई थाहा छ?
अवलोकन
एक hemothorax फेफड़ों ( pleura ) लाई झिल्ली झिल्ली को बीच रक्त को संचय को रूप मा परिभाषित गरिएको छ। कारणको आधारमा, रगत फेफड़ोंबाट उत्पन्न हुन सक्छ, हृदय, छाती पर्खाल, वा ठूलो रक्त वाहिकाहरू छातीमा उपस्थित हुन सक्छन्। यो सोचाएको छ कि हेमथोरक्सको 300,000 कोसिस प्रत्येक वर्ष मात्र आघातको लागी संयुक्त राज्यमा हुन्छन्, छातीको चोटले लगभग 60 प्रतिशत रोगीहरूसँग धेरै ट्रमामा चोट लगाउँदछ।
कारणहरू
एक hemothorax को धेरै सम्भावित कारणहरू छन्। तीमध्ये केही समावेश छन्:
- छातीमा ट्रमा (यो एक hemothorax को सबै भन्दा सामान्य कारण हो)।
- एम्फिसमा।
- फेफड़ों मा मेटास्टेटिक (फैलाव) हो फेफड़ों को क्यान्सर, मेसोथियोलीमा , र क्यान्सर।
- छाती सर्जरी (प्रायः निम्न फेफड़ों र हृदय सर्जरीमा।)
- फेफड़ोंको लुगा पसल।
- तपेदिक रोग जस्तै फेफड़ों संक्रमण।
- लामो समयसम्म चिसोपन गर्ने परिणाममा बिरुद्ध रोगहरू।
- पुल्मनरी इम्बेलिज्म र अनारर्क।
लक्षणहरू
लक्षणहरू पहिलोमा अन्य अवस्थाहरूबाट अलग गर्न गाह्रो हुन सक्छ र समावेश गर्न सक्छन्:
- सासको गम्भीर कमी
- चिन्ता र चरम बेकार।
- झटका लक्षणहरू जस्तै द्रुत हृदयको दर, कम रक्तचाप, पीला, चिसो प्रवृति र कमजोरी।
- छातीको दुखाइ जुन प्रायः तेज हुन्छ र स्थिति संग भिन्न हुन सक्छ।
कार्यपूर्ति र मूल्याङ्कन
सावधान इतिहासले एक hemothorax को कारण र उपस्थिति केही सुराग दिन सक्छ - जस्तै छातीको ट्रमा या छाती सर्जरी। पक्षमा प्रभावित, फेफड़ोंको ध्वनि कम वा अनुपस्थित हुन सक्छ। एक ईमानदार सीने एक्स रे एक hemothorax को निदान गर्न मा मदद गर्न सक्छ, र अधिक परीक्षण, जस्तै छाती सीटी तब विचार गरिन सक्छ। जब एक सीने ट्यूब राखिएको छ, तरल पदार्थ गुलाब गुफा मा रक्त को उपस्थिति पुष्टि गर्न र सम्भावित कारणहरु को लागी अगाडी बढि को लागी मूल्यांकन गर्न सकिन्छ।
भित्री तरल पदार्थको मूल्यांकन पनि मद्दत गर्न सक्छ। यस तरल पदार्थको लागि hemothorax को रूप मा वर्गीकृत गर्न को लागी, प्र्वर्तकीय तरल को hematocrit कम से कम 50 प्रतिशत hemipocrit को परिधीय रक्त (एक नस देखि एक नमूना लेने द्वारा जांच को रक्त) को हुनु पर्छ।
उपचार
एक hemothorax को प्रारम्भिक उपचार सामान्यतः व्यक्ति लाई स्थिर गर्न समावेश गर्दछ र त्यसपछि एक छातीको ट्यूब घुसाउन रक्त र हवा को निर्माण गर्न वा भित्री गुफा मा फेफड़ों झिल्ली को बीच निर्माण गर्न को लागी।
अक्सर, एक hemothorax छाती को लागि ब्लंट या घुसपैठ आघात को एक परिणाम हो। जब यो आघात बिना हुन्छ, यो मुख्य कारण निर्धारण र व्यवहार गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
उपचार सामान्यतया एक छातीको ट्यूबमा भिडियो-सहायता थोरैकोस्टोमीमा (एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरीमा सम्मिलित छ जुन सानो छाती छातीमा बनाइन्छ र सर्जरीले यो सानो इन्जिनियरिङको क्यामेराको प्रयोग गरेर गरिन्छ।
केहि मान्छे सर्जरी को लागी एक थोरैकोटोमोमी स्रोत मा पुग्न र रक्तस्राव को नियंत्रित गर्न को लागि आवश्यक छ, खासकर ठूलो हेमोथोरक्स को सेटिंग मा या जब रक्तचाप को स्रोत अनिश्चित छ।
जटिलताहरू
उपचारका लागि ती व्यक्तिहरूका लागि, एपिमेमा ( फेफ्रिङमा ल्याइने झिल्लीहरू बीचको प्याजको संग्रह) वा केही प्युरा (प्रोसेसर फिबोरोस) को साथमा छोडिन्छ। फाइब्रोसले केही व्यक्तिहरूको लागि दीर्घकालिक श्वसन लक्षणहरूमा परिणाम हुन सक्छ।
एक एपिमामा संग, थप सर्जरीहरू कोस हटाउन र थप तरल पदार्थ र जीवाणुलाई छातीमा प्रवेश गर्न रोक्न सकिन्छ। फाइब्रोसिसका लागि उपचार मुख्य रूपमा सहायक छन् किनभने फाइब्रोसिस सामान्यतः अपरिवर्तनीय हुन्छ।
त्यो भने, पुर्मनरी पुनर्वासबाट सास प्रशिक्षण लिएर उपचारले जीवनको सबैभन्दा उत्तम गुणस्तरलाई सम्भव पार्न सहयोग गर्न सक्दछ।
प्रोग्नोजोस
एक hemothorax को परिणाम रक्तचाप को हद सम्म, र अंतर्निहित कारण दुवै द्वारा निर्धारण गरिन्छ। छाती आघातको परिणामको रूपमा एक hemothorax को बनाए राख्ने मान्छे को लागि, समग्र प्रोग्नसोस वास्तव मा एकदम राम्रो छ, र यदि हांथोरैक्स राम्रो तरिकाले उपचार गर्न सकिन्छ।
> स्रोतहरु:
> Aktas, A. et al। फेफड़ोंको ट्राथथोरिकिक बायोप्सी: गैर-टेक्निकल कारकहरू जटिलता घटनालाई असर पार्छन्। थोरैटिक कैंसर । 2015 (6): 151-8।
> Broderick, S. Hemothorax: ईतिविज्ञान, निदान, र प्रबंधन। थोरैटिक शल्य चिकित्सा क्लिनिक । 2013. 23 (1): 8 9-9 6।
> Mancini, एम et al। हेमथोराक्स। मेडस्केप । अद्यावधिक गरिएको 10/15/14।
> मोर्गन, सी, बशूरा, एल, बालाचन्द्रन, डी।, र ए साडिया। प्रायः हेमथोरक्स। अमेरिकन थोरैटिक सोसाइटीको एन्थल्स । 2015 (12): 1578-1582।
> Patrini, D. et al। इथियोलजी र प्रायः हेमोथोरक्स को व्यवस्थापन। थोरै रोगी रोगको जर्नल । 2015. 7 (3): 520-6।