कंधे प्रतिस्थापन सर्जरी क्यान्सर संयुक्त को गठिया को गठिया को उपचार हो। क्यान्सर गठियाको साथमा धेरै व्यक्तिहरूले गैर-शल्य चिकित्सा उपचारको साथमा राहत पाउन सक्छन्। किनकि हामी हाम्रो हतियारमा हिंड्न सक्दैनौ, कंधे गठिया सामान्यतः हिप या घुटने गठिया भन्दा बढी सजिलै व्यवस्थित हुन सक्छ - यही कारण हो कि हिप र घुटने प्रतिस्थापन धेरै अधिक सामान्य छन्।
उनले भने, केही रोगी अझै पनि राहत पाउन सक्दैन, उचित उपचारको बावजुद, र त्यसैले कंधे प्रतिस्थापनको पछि लाग्न निर्णय।
प्रत्यारोपणहरू
हिप र घुटने प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण जस्तै धेरै, कंधे प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण को अधिकांश धातु र प्लास्टिक देखि बनाइन्छ। प्रत्यारोपणहरू हड्डीमा हड्डीमा राख्छन् वा हड्डी सीमेंटको साथ। एक धातु ब्यान्ड को हात हड्डी को माथि बाहिर पहने (ह्युमल टाउको) को निर्माण गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ र प्लास्टिक कप कंधे ब्लेड (glenoid) को पहने बाहिर को गर्तिका को बदलन को लागि प्रयोग गरिन्छ। धातु बत्ती एक प्रत्यारोपण संग संलग्न छ जुन हात हड्डी को खोखले केन्द्र मा राखिएको छ।
सर्जरी
क्यान्सर प्रतिस्थापन सर्जरी सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ । प्रायः एक एनेस्टेसिओलोजिस्टले क्षेत्रीय तंत्रिका ब्लकलाई पनि व्यवस्थापन गर्नेछ ताकि तपाईले एनेस्थेसियाबाट जोगाउन क्यान्सर दुखाइ कम हुन्छ। सर्जिकल प्रक्रिया लगभग दुई घण्टा लाग्दछ, तर सञ्चालन कोठामा पूर्ण समय तयारी र पुन: प्राप्तिको लागि तीन घण्टा भन्दा बढी हुन सक्छ।
शल्यक्रियाको लागि चीड कलर संयुक्त को सामने र प्रायः लगभग चार देखि छ इन्च लामो हुन्छ।
तपाईंको सर्जन क्षतिग्रस्त, गठिया हड्डी र कार्टिलेज हटाउन सुरु हुन्छ। त्यसपछि विशेष उपकरणहरू कृत्रिम कंधलाई उचित स्थितिमा पङ्क्तिबद्ध गर्न प्रयोग गरिन्छ। "परीक्षण प्रत्यारोपण" भनिन्छ अस्थायी प्रत्यारोपणहरू हड्डीमा सम्मिलित हुन्छन् जुन तपाईंको सर्जनलाई नयाँ कंधो संयुक्तको गतिशीलता र स्थिरताको मूल्यांकन गर्न अनुमति दिन्छ।
यी परीक्षण प्रत्यारोपणहरू विभिन्न आकारहरूमा बसिरहेका छन्।
शल्यक्रिया पछि, अधिकतर बिरामीले अस्पतालमा कम्तिमा एक रात बिताउँछन्। अधिक सर्जन संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी को आउट आउटेंटेंट सर्जिकल प्रक्रिया को रूप मा कार्य गर्न को लागी काम गर्दै छन्, तर आउटपेन्टेंट प्रतिस्थापन को सावधान समन्वय र सर्जिकल शिक्षा को आवश्यकता हो ताकि रोगी को घर को लागि तैयार हो।
Rehab
रोगीहरूले आफ्नो शल्यक्रिया पछि तुरुन्तै पुन: पुनर्वास सुरु गर्दछन्, प्रायजसो चिकित्सकलाई भेट्न उनीहरूको सर्जरीमा। सर्जनहरूले सामान्यतया आफ्ना बिरामीहरूलाई गोठालोमा राख्नेछन्, तर विशेष उपचारका लागि काम गर्ने कामलाई हटाउन अनुमति दिन्छ।
अधिकतर चिकित्सकहरू शल्यक्रिया पछि तुरुन्तै केहि गति सुरू गर्न सक्नेछन्, तर यो हरेक अवस्थामा सत्य नहुन सक्छ। सामान्यतया, दुई देखि तीन महिना भित्र, बिरामीहरू सामान्यतया सामान्य क्रियाकलापमा फर्कन सक्दछन् र क्यान्सरको वरिपरि मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन र गतिको दायरा बनाए।
जोखिम
सधैँको रूपमा, सर्जरीले सामान्य एनेस्थेसियासँग सम्बन्धित जोखिमहरू समावेश गर्दछ जुन तपाइँसँग हुन सक्छ अन्य चिकित्सा समस्याहरूमा निर्भर रहन्छ। क्यान्सर प्रतिस्थापन सर्जरीका केहि विशिष्ट जोखिमहरू समावेश छन्:
- संक्रमण
एक प्रत्यारोपण संयुक्त चारैतिर संक्रमण एकदमै गम्भीर जटिलता हो र यस जटिलताबाट बच्नको लागि महत्वपूर्ण कदमहरू छन्। यदि संक्रमण विकास हुन्छ भने, पूर्ण प्रत्यारोपण संयुक्त हटाउन को लागी संक्रमण हटाउन को लागी हुन सक्छ।
- विच्छेदन / अभाव
प्रत्यारोपण संयुक्तको बल-र-गर्तिका डिजाइनको कारण, यो महत्वपूर्ण छ कि सर्जन क्यान्सर को आसपास को नरम ऊतक को संतुलन को सुनिश्चित गर्न को लागी यो स्थिति को बाहिर नहीं निकाल दिए। - प्रत्यारोपण को लोसिंग
समयको साथ, प्रत्यारोपण जोडहरू लुकाउन सक्छन्। लामो समयसम्म चलिरहेको इम्प्टन्ट जोडेहरू उत्पादन गर्न विकासहरू निरन्तर बनेको छन्, तर यो पूर्णतया गरिएको छैन। यदि एक प्रत्यारोपण बिन्दुलाई पराजित गर्दछ जहाँ रोगीहरूसँग महत्त्वपूर्ण समस्याहरू हुन्छन्, एक संशोधन सर्जरी (संयुक्त प्रतिस्थापनको प्रतिस्थापन) हुन सक्छ। - नर्वेज वा रक्त वाहिकाहरूलाई हानि
कंधे एक तंग ठाउँ हो र धेरै महत्त्वपूर्ण ढाँचाहरू संयुक्त लागी पास हुन्छ। तंत्रिकाहरू जुन तपाईंको हात र हातबाट सन्देशहरू पठाउँछन् र प्राप्त गर्दछ, साथसाथै रक्तचाप प्रदान गर्दछ जुन परिसर प्रदान गर्दछ, क्यान्सर संयुक्त लागी धेरै नजिक हुन्छ। यो सर्जरीको एक जटिलता एक रक्त पोत वा तंत्रिका क्षति हो।