विभिन्न प्रकारका क्यान्सर सर्जरी

सर्जरी धेरै आम कडा समस्याहरूको लागि उत्तम उपचार हुन सक्छ। जबकि उपचार मा पहिलो चरण एक सर्जिकल समाधान नै छ, अक्सर मान्छे एक बिंदु मा पुग्छ जहां शल्य चिकित्सा आफ्नो कंधे को स्थिति ठेगाना को लागि सबै भन्दा राम्रो विकल्प हो। केहि सामान्य सर्जिकल प्रक्रियाहरू बारे क्यान्सर समस्याहरू समाधान गर्न प्रदर्शन गरियो, र यदि यी मध्ये एकले तपाईंलाई आफ्नो अवस्था समाधान गर्न मद्दत गर्दछ। यीमध्ये केही सर्जिकल प्रक्रियाहरू कम से कम अवांछित आर्योस्क्रोस्कोप सर्जिकल सर्जरीहरू छन् , जबकि अन्य अधिक पारंपरिक खुला सर्जरीहरू छन्। प्रत्येक प्रक्रियामा प्रोफेसर, सह, र उपचारको साथमा खतराहरू छन्। यहाँ तपाईं यी समस्याहरू र चिन्ताहरूको बारे सिक्न सक्नुहुन्छ।

1 -

आर्थरोस्कोपी: बर्साइटिस / इमेजिंग उपचार

क्यान्सर शल्यक्रिया गर्ने सबैभन्दा सामान्य कारणहरू मध्ये एक घुमाउरो घुम्न को लागी घुमाउरो उपचारको लागि हो। मानिसहरूले यो शर्त वर्णन गर्न अक्सर विभिन्न शब्दहरू प्रयोग गर्छन्। अधिकतर चिकित्सकहरूले ' प्रतिबन्ध सिन्ड्रोम ' उल्लेख गर्नेछन् जुन एक क्यान्सरको बिरुद्ध र माथि कंधे ब्लेडको माथिको बीचमा सूजन हुन्छ। यस ठाउँमा घुमाउरो कफ tendons र bursa कि tendons कुशन हो। अन्य नामहरू व्यक्तिले प्रतिबन्ध सिंड्रोम वर्णन गर्न प्रयोग गर्न सक्छन् रोटेटर कफ tendonitis र bursitis।

जब क्यान्सर आर्थोस्क्रिप्पी प्रतिबन्ध सिंड्रोमलाई सम्बोधन गर्न गरिन्छ, मानिसहरूले यसलाई एक subacromial डेम्प्रेसन भनिन्छ। एम्रोमोन क्यान्सर ब्लेडको माथिको नाम हो, र खाली ठाउँ जहाँ प्रतिबन्ध हुन्छ। यसैले एक subacromial decompression कि तान्कि स्थान खोल्दै छ।

Subacromial decompression प्रदर्शन गर्दा, तपाईंको सर्जनले मात्र bursa हटाउन सक्छ, वा एम्रोन को केहि undersurfaces लाई पनि हटाउन सक्छ। लक्ष्यमा सूजन हटाउन र रोटेटर कफको लागि ग्लाइड गर्न को लागी स्पेस सिर्जना गर्नु हो जुन हड्डीको बीचमा पिच भएको छ। यो सर्जिकल प्रक्रिया अलगावमा वा एक रोटेटर कफ सर्जरीको भागको रूपमा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। यो ऐतिहासिक रूपमा एक खुल्ला शल्यक्रियाको रूपमा सम्पन्न भएको बेला, एक subacromial decompression यी दिनमा लगभग सधैं आर्थरोस्कोपिक सर्जरीको रूपमा प्रदर्शन गरिएको छ।

2 -

आर्थरोस्कोपी: एसएलएपी मरम्मत

कंधे को आँसु एक आँसु को कार्टिलेजर को रिम चोट हो कि encircles र कंधे को गर्तिका लाई लेब्रेम भनिन्छ। एसएलएपी आँसु प्रयोगशाला को माथि मा हुन्छ, जसलाई लेब्रेट को उच्च भाग भनिन्छ। SLAP नाम एंकरियर भन्दा माथिल्लो अक्षरबाट अङ्कवर्ती उत्तम प्रयोगशालाबाट छ। लेबुलको यो अंश महत्त्वपूर्ण छ किनकि यो बिसिन्स क्यान्सरको लामो हेडको संलग्नको स्थान हो, र त्यसकारण अद्वितीय तनावको अधीनमा छ।

जो व्यक्ति SLAP आँसु द्वारा परेशान भएमा, एक विकल्प लेबुल को मरम्मत गर्न को लागी छ । यसो गर्दा एक आर्थरोस्कोपिक शल्य चिकित्सा समावेश छ कि कर्ण प्रयोगशाला को क्यान्सर गर्तिका को रिममा फिर्ता गर्न। Sutures कंधे को गर्तिका हड्डी संग संलग्न छन्, र ल्याब्रम को हड्डी को फिर्ता मा सुधार को छ। यदि क्षति बिस्स कन्डन मा फैलन्छ, र न केवल लेबुल, त्यसपछि बिस्स कन्डन (तल हेर्नुहोस्) को लागी अन्य सर्जिकल विकल्पहरू विचार गर्न सकिन्छ।

3 -

आर्थरोस्कोपी: विच्छेदन उपचार

जब एक कंधे विच्छेदन चोट हुन्छ, केहि क्षतिग्रस्त छ कि बल कंधे संयुक्त को गर्तिका बाहिर आउन अनुमति दिन्छ। प्रायः प्रायः क्षति केही विशेष ढाँचाहरूमध्ये एक हो, र क्यान्सर विच्छेदको सर्जिकल उपचारको लक्ष्य उनीहरूको विशिष्ट संरचनाहरूको मरम्मत गर्न हो।

युवा एथलीटहरूमा क्यान्सर संयुक्तको घाइते भाग लेम्बुल भनिन्छ, र सामान्यतया क्षति लेबुलको एक विशेष भागमा हुन्छ। विच्छेदन पछि कंधे को स्थिर गर्न को लागि, यी व्यक्तियों को एक बैंकर्ट मरम्मत को रूप मा एक सर्जिकल प्रक्रिया को गुजरना हुनेछ। यो शल्यक्रिया एक खुल्ला शल्य चिकित्साको रूपमा गर्न सकिन्छ तर अधिक सामान्य रूपमा आर्थरोस्कोपिक प्रक्रियाको रूपमा प्रदर्शन गरिएको छ।

30 बर्ष वा माथिका व्यक्तिहरूमा, क्षतिले सामान्यतया कंधेको घुमाउरो कफमा हुन्छ। जब यो हुन्छ, सामान्य उपचार एक रोटेटर कफ मरम्मत हो, जस्तै तल वर्णन गरिएको छ।

कंधे को लिगामेंट्स को सामान्यकृत लकीर संग केहि मान्छे पनि कंधे को बहुदिशानिर्देशीय अस्थिरता भनिन्छ शर्त को लागी पनि हो। यी व्यक्तिहरू एक कंधे छ जुन स्याकेटको भित्र र बाहिर धेरै सजिलै संग आउन सक्छ र चाहिन्छ कि सम्पूर्ण कंधे संयुक्त केप्सुलले उनीहरूको अवस्थालाई सम्बोधन गर्न कडा परिश्रम गर्दछ।

अन्तमा, क्यान्सरलाई अझ महत्त्वपूर्ण क्षति भएका व्यक्तिहरू, सामान्यतया धेरै दोहोरो विच्छेदहरूको परिणाम हुन सक्छ, ब्याक्रीमा बल राख्नको लागि थप सर्जरी चाहिन्छ। त्यहाँ विभिन्न विकल्पहरू छन्, तर सामान्यतया यसले क्यान्सरको वरिपरि हड्डी घुमाउन जोडिएको बललाई संयुक्त को गर्तिका भित्र अझ बलियो बनाउँछ।

4 -

आर्थरोस्कोपी: फ्रोजन क्यान्सर उपचार

जमे भएका कंधे एक साधारण कडा परिस्थिति हो। वास्तवमा, यो केवल रोटलेटर कफ समस्याहरूको लागि क्यान्सर दुख्ने सबैभन्दा सामान्य कारणको रूपमा दोस्रो हो। दुर्भाग्यवश, जमे भएका क्यान्सर प्रायः पहिचान र उपचारमा विलम्बको कारणले गल्ती गर्छ। जमे भएका क्यान्सरको सामान्य उपचार नग्नोजिकल उपचार संग पूरा हुन सक्छ, तथापि, केहि दुर्लभ परिस्थितिहरुमा, सर्जिकल उपचार एक विकल्प बन्छ।

जब एक जमे भएका कंधे हुन्छ, क्यान्सर संयुक्त घेरिएको क्याप्सुल तान्नु र अनुबंधित हुन्छ। शल्यक्रियाको लक्ष्य यो सम्झौता भएको ऊतकलाई लुकाउनु हो जसले कडालाई अझ सजिलै सार्न अनुमति दिन्छ। सर्जिकल अवधारणा अत्यन्त सीधा छ: कंधे क्यापलल सबै तर्फबाट कंधेलाई स्वतन्त्र रूपमा जाने अनुमति दिन अनुमति दिनुहोस्। कठिन भाग हो किनकी कंधे यति तंग छ, क्याप्सूल काट्नका लागि कडा भित्रको वरिपरि सुरक्षित रूपमा एक शल्य चुनौती हो।

जमे भएका क्यान्सर सर्जरीको साथ अर्को समस्या यो हो कि एक पटक क्याप्सेल काटिएको छ, शरीरले नयाँ स्पेश ऊतक बनाउन चाहन्छ। क्यान्सर सामान्यतया हिड्न को लागी प्रारम्भिक, आक्रामक शारीरिक थेरेपी र पुनरावृत्ति आवश्यक छ।

5 -

रोटरटर कफ मरम्मत

कंधे को लागि सबै भन्दा सामान्य शल्य प्रक्रिया मध्ये एक घुमावदार कफ मरम्मत छ। क्षतिग्रस्त घुमाउरो कफ सुधार गर्न धेरै विकल्पहरू छन्, र प्रत्येक सर्जनमा उनीहरूको मनपर्ने प्रविधि हुन सक्छ। कुनै पनि घुमाउरो कफ मरम्मत सर्जरीको लक्ष्य रोटरटर कफको क्षतिग्रस्त भागको पहिचान गर्न, त्यसपछि सफा गर्नुहोस् र वरिपरिका क्यान्सरलाई गतिशील बनाउनु हो। एकपटक स्वस्थ ऊतक पहिचान गरिसकेपछि, शेष क्यान्सर बिना अत्यधिक रूपमा क्यान्सरमा दोष सुधार गर्न हो । अधिकतर अवस्थामा, यो पूरा गर्न सकिन्छ।

घुमाउने कफ मरम्मतहरू धेरै फरक तरिकाहरू प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। सर्जरी प्रदर्शन गर्न पारंपरिक तरिका एक ठूलो चीज गरेर, वरिपरि मांसपेशी को खोज र सीधा मरम्मत को द्वारा घुमावदार कफ को मरम्मत गरेर। यसलाई खुल्ला घुमाउरो कफ मरम्मत भनिन्छ। एक नयाँ विकल्प शल्य चिकित्सा आर्योस्कोपिकेसन प्रदर्शन गर्न हो। यस प्रविधिमा, क्यामेरा र सानो यन्त्रहरू सम्मिलित गर्न केवल साना इन्जिनहरू प्रयोग गरिन्छ। मरम्मत प्रत्यक्ष रूपमा समस्या देखेर स्क्रीनमा हेर्न गरी अप्रत्यक्ष रूपमा गरिन्छ।

त्यहाँ एक हाइब्रिड विकल्प पनि छ, मिनी-खुल्पा घुमाईएको रोटरटर कफ मरम्मत भनिन्छ, जसले आर्थरोस्कोप शल्य चिकित्साको केही फाइदाहरू प्रदान गर्छ र अझै ऊतकहरूको प्रत्यक्ष मरम्मतको लागि अनुमति दिन्छ। कुनै पनि विकल्प समान समान छैन। केही सर्जनहरू एक प्रकारको मरम्मतमा अर्को भन्दा अधिक कुशल हुन्छ, र केहि आँसुहरू सबै भन्दा राम्ररी एक प्रक्रिया वा अन्यलाई सम्बोधन गर्न सकिन्छ।

त्यहाँ केहि परिस्थितिहरू छन् जुन मरम्मत सम्भव छैन। यी घटनाहरूमा धेरै ठूला आँसुहरु, घुमाईएको कफमा छेद बन्द गर्ने प्रयास गर्दा ठूलो घुमाउरो कफ आँसु भनिन्छ , ऊतकहरू धेरै फिर्ता लिईरहेछ र अचानक हुन्छन्। यस समस्याको उपचारको लागी विकल्पहरू छन्, तर यी आँसुहरू सामान्यतया मरम्मत गर्न सकिँदैन।

6 -

Acromioclavicular संयुक्त समस्याहरु

Acromioclavicular संयुक्त (सामान्यतया एसी संयुक्त भनिन्छ) चहचहाना (कलरबोन) र कंधे ब्लेड (एकोमोन) को अन्त को जंक्शन को जंक्शन हो। यो संयुक्त कंधे को एक महत्वपूर्ण भाग हो, यद्यपि यो कंधे को बल र गर्तिका को धेरै सानो सापेक्ष चाल गर्दछ।

त्यहाँ acromioclavicular संयुक्त हुन सक्छ धेरै समस्याहरू छन्। पहिलो छ कि यो लुगा लगाउन सक्छ। कहिलेकाहीँ यो एसी संयुक्त गठियाको परिणामको रूपमा हुन्छ, अन्य पटक संयुक्त लागि पछिल्लो आघातको कारण हो। एसी संयुक्त पनि विशिष्ट गतिविधिहरु को परिणाम को रूप मा बाहिर पहन सकते हो जसले वजन बढाने को कारण संयुक्त, वजन बढाने को कारण। यस परिस्थितिले टाढा क्ल्लेल ओस्टियोलिसिस भनिन्छ जुन संयुक्त वरिपरिका हड्डी कमजोर हुन्छ। जब यी समस्याहरू उत्पन्न हुन्छन्, सामान्य उपचार AC संयुक्त को स्पेसमा चौडाई गर्न कोलोरीबोनको अन्त्य हटाउनु हो।

एसी संयुक्त मा हुन्छ अर्को साधारण समस्या अस्थिरता हो, कंधे विभाजन भनिन्छ । यो सामान्यतया क्यान्सर क्षेत्रको चोटको कारणको रूपमा हुन्छ जुन क्यान्सर ब्लेडको क्लविकको अन्त जडान गर्ने लिगामेंटहरूलाई क्षति पुर्याउँछ। क्यान्सर विभाजन प्राय: अनौपचारिक रूपमा उपचार गर्न सकिन्छ, तर जब सर्जरी गरिन्छ, सामान्यतया तरीका क्लवको अन्त्यमा लाइगामेंटहरु लाई मरम्मत वा पुनर्निर्माण गर्न हो ।

7 -

क्यान्सर रिप्लेसमेंट

क्यान्सर प्रतिस्थापन शल्य चिकित्सा एक उपचार विकल्प हो जुन सामान्यतया कंधे को संयुक्त उन्नत गठिया को लागि आरक्षित छ, यो पनि कंधे र अन्य समस्याहरु को जटिल भंगहरुको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ जो पर्याप्त रूप देखि मरम्मत नहीं गरिन सक्छ। एक ठेठ कंधे प्रतिस्थापन ले पहना बाहिर बबल को प्रतिस्थापन गर्नेछ र धातु को बने एक कृत्रिम बॉल संग सकेट कंधे को संयुक्त, र प्लास्टिक को बने एक गर्तिका। कंधे प्रत्यारोपण सामान्य कंधाको रूपमा काम गर्न डिजाइन गरिएको छ।

कहिलेकाँही, सम्पूर्ण बल र सकेट क्यान्ड संयुक्त प्रतिस्थापनको आवश्यकता हुन सक्दैन। यो पहिले गठिया संग वा हात हड्डी को माथि को भंग को मामला मा यो मामला हुन सक्छ। यी अवस्थामा, तपाईंको आंशिक उपचारको लागि एक आंशिक कंधे प्रतिस्थापन एक उचित विकल्प हुन सक्छ। यो प्रक्रिया, एक hemiarthroplasty भनिन्छ, बस कंधे को बट्टा को प्रतिस्थापन गर्दछ, र सकेट एक्लै छोडिएको छ।

एक अर्को विकल्प लाई उल्टो कन्डर प्रतिस्थापन भनिन्छ । यो शल्यक्रिया, यो यसको नाम देखि जस्तो देखिन्छ, बल र सकेटको स्थानलाई उल्टाउँछ ताकि प्रतिस्थापित बलले सकेटमा कहाँ पुग्यो, र सट्टाको सट्टामा कंधीको बल कहाँ पुग्यो। यो प्रक्रिया गर्ने कारण यो हो कि यसले घुमाउरो कफमा गम्भीर क्षति भएको व्यक्तिहरूलाई मेनेनिकल फाइदा प्रदान गर्न सक्छ। यो लोग्ने को लागि एक महान समाधान हो जसले रोटेटर कफ आँसु आर्थोथोथ भनिन्छ , क्यान्सर संयुक्त कारवाही को क्षति र संयोजक कफ को क्षति को संयोजन।

8 -

Biceps Tendon सर्जरी

ब्यान्ड्स कन्डन तपाईंको हातको सामने मांसपेशी हो। मांसपेशी हड्डीद्वारा हड्डीसँग जोडिएको छ, र मांसपेशीको माथिमा, दुई प्रजनन संलग्नकहरू छन्। एक क्यान्सरको सामने छ, बिसपको छोटो टाउको भनिन्छ। अर्को क्यान्सरले, बोसेप्सको लामो टाउको भनिन्छ, कंधेभित्र गहिरो छ। बिसप्स क्यान्सरको यो लामो टाउको घुमाई घुमाउने कफको माध्यमबाट क्यान्सर भित्र पस्छ, र क्यान्सर सुकेटको माथिको लेबुलमा संलग्न गर्दछ। कडीको यो जटिल सम्बन्ध बिसप्सको लामो टाउकोले कडा संयुक्त समस्याहरूको एक सामान्य अपराधी बनाउँछ ।

चिसोमा सर्जरीले क्यान्सर अलगावमा प्रदर्शन गरिन सक्छ, वा यो घुमाउने कफ मरम्मतको रूपमा अर्को क्यान्सर सर्जरीको भागको रूपमा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। यदि सामान्यतया दुइवटा विकल्पहरू छन् भने चिसो क्यान्सर सर्जरीको आवश्यकता पर्छ। एक कंधे को भित्र क्यान्सर कटौती र संयुक्त बाहिर को पट्टा दोबारा को छ। अर्को विकल्प मात्र क्यान्सर काट्न र यसलाई हातबाट हटाउन अनुमति दिन्छ।

त्यहाँ प्रत्येक विकल्पको प्रकृया र विपन्न छन्, र दुवै विकल्पहरू राम्रा राम्रा परिणामहरू हुन सक्छन्। जबकि धेरै मान्छे को केवल क्यान्सर को कटौती मा लाग््छ कि शक्ति र समारोह मा कटौती को नेतृत्व मा, एक कोमोथियो होने पेशेवर पेशेवरहरुमा धेरै रिपोर्ट र एक पेशेवर प्रतिस्पर्धा मा प्रतिस्पर्धा गर्न को लागि धेरै फिर्ता आउछन्!

9 -

कंधे वरिपरि भंगको मरम्मत

क्यान्सर संयुक्त वरिपरि खण्डहरू शल्यक्रियालाई चोट र गम्भीर रोगको आधारमा निर्भर गर्दछ। क्यान्सर वरिपरि हुन सक्ने केहि अधिक साधारण भंग समावेश गर्दछ:

• अनुमानित ह्यूमस फ्रिज
• क्लाब्रिक भंग
• स्केलुलर फ्र्रेक्चर
• Glenoid भंग

उत्तम उपचार निर्धारण गर्न विभिन्न बिषयहरू समावेश हुन सक्छ, तर सर्जरी अक्सर यी चोटहरूको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ।

जोखिम र सर्जरी को जटिलता

यी सबै उल्लिखित सर्जिकल प्रक्रियाहरू सुरक्षित र प्रभावकारी ढंगले प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, तर तिनीहरू सम्भावित जटिलताहरूको जोखिम बिना होइनन्। धेरै प्रकारको क्यान्सर शल्यक्रिया पछि जटिलताहरू असामान्य हुन्छन्, तिनीहरू हुन सक्छन्।

तपाईंसँग कुनै शल्यक्रिया गर्नु अघि, जटिलताको सम्भावनाको बारेमा तपाईले सर्जनसँग कुरा गर्नु पर्दछ र एक जटिलता उत्पन्न हुन्छ भने कुन किसिमका उपचार र परिणामहरू आशा गर्न सकिन्छ। यसबाहेक, प्रायः कंधे सर्जिकल उपचारहरू छनौट हुन्छन् - त्यहाँको चिकित्सकको साथ सर्जिकल र नर्सर्गीय उपचारको प्रविधि र विपक्षलाई छलफल गर्ने मौका हुनुपर्छ त्यसैले तपाईलाई थाहा पाउनु भएकोमा तपाईं के गर्दै हुनुहुन्छ।

> स्रोत:

> Tonino पीएम, एट अल। "कम्प्लेक्स क्यान्सर विकार: मूल्यांकन र उपचार" जे एम एसिड आर्थोप सर् मार्च 200 9; 17: 125-136।