हामी सबैलाई थाहा छ कि एम्बुलेंसहरूले 9 11 कलहरूको जवाफ दिन्छ , जसलाई सडकमा उभिन्छ र सडकमा चमक दिन्छ। प्रेमीमेन्टहरू जीवन सुरक्षित गर्न बाटोमा छन्। जब तिनीहरू दृश्यमा आइपुग्छन्, उनीहरूले स्थिति नियन्त्रणमा लिएका छन् र समस्याको समाधान पत्ता लगाउँछन्। रोगी स्थिर हुनेछ र आकस्मिक विभागमा निश्चित हेरविचारको लागि ढुवानी गरिनेछ।
मिडियामा एम्बुलेंसका धेरै छविहरू छन्। पैमेडिक्स र आपातकालीन चिकित्सा प्रविधिहरू (ईएमटीहरू) सामान्यतया आपातकालीन रूपमा उद्धारकर्ताहरूको रूपमा चित्रण गरिन्छ। तर आपातकालीन उपचारको लागी एक मात्र तरिका होइन, एमेमेन्टिक्स र ईएमटीहरूले स्वास्थ्यमा योगदान दिन्छन्। वास्तवमा, यो सम्भवतः उनीहरूलाई बिरामीहरूको हेरचाह गर्ने सबैभन्दा सामान्य तरिका होइन।
एम्बुलेंसहरू एकसाथ आधुनिक स्वास्थ्य सेवामा बाँध्छन्। उनीहरूको बिना, आज धेरै धेरै बचतहरू फेला पर्न सकेन (हो, स्वास्थ्यमा लागतहरू सम्बोधन गर्ने प्रयासहरू छन्)।
रोगहरु को विभाजन
अस्पताल भर्खर समूह समूहको रूपमा शुरु भयो जहाँ चिकित्सकहरूले एकै ठाउँमा धेरै रोगीको उपचार गर्न सक्थे। अस्पतालों को व्यापक उपयोग को लागी, चिकित्सकहरुलाई लगभग मासिक रूप देखि रोगियों को घरहरुमा रोगियों को दौरा किया। अस्पतालों सीमित स्रोतहरु को अनुमति दिए चिकित्सकहरु द्वारा देखे जाने को क्षमता।
अन्ततः, अस्पतालहरू एक-स्टप पसलहरू भए, जहाँ बिरामीहरू सबै प्रकारका सेवाहरू पाउन सक्थे।
ग्रामीण क्षेत्रहरूमा पनि साना अस्पतालहरूले बालबालिकालाई उद्धार गर्न र सर्जरी गर्न सक्थे। चाहे अस्पतालमा केहि बेडहरू वा धेरै थियो, सेवाको दायरा समान हुनेछ तापनि गुणस्तर भिन्न हुन्छ। एक बिरामीले कुनै पनि परिस्थितिको लागि मद्दत खोज्न सक्दछ।
अस्पतालों वार्ड्स, ठूलो कोठाहरुमा एकाधिक रोगी बेडहरु संग विकसित भयो।
अक्सर, अस्पतालको वार्ड लिङ्गमा विभाजित हुनेछ र रोगीको प्रकारले: श्रम र डिलिवरी, मेडिकल, र सर्जिकल प्रयोग गरिएका धेरै सामान्य वार्डहरू थिए। पछि, आपतकालीन वार्ड (वा कोठाहरू) विकास हुनेछ। केहि पनि बच्चाहरु को लागि एक अलग क्षेत्र हुनेछ।
हेल्थकेयर सिलोस
यद्यपि अस्पतालों को वार्डहरुमा बिभिन्न बिरामीहरु थिए, उनि अझै पनि त्यहि भवन मा आए। आधुनिक स्वास्थ्य सेवामा, यो सधैं मामला छैन। को रूपमा धैर्यको हेरविचार अधिक विशिष्ट हुन्छ, यसले विशेषताहरूलाई समर्पित अस्पतालीहरूमा मरीज प्रकारहरूलाई समेट्न सक्छ।
त्यहाँ सर्जिकल अस्पतालहरू छन्, जहाँ मात्र अनुसूचित सर्जिकल प्रक्रियाहरू प्रदर्शन गरिन्छ, जस्तै हिप प्रतिस्थापन वा कस्मेटिक सर्जरी। तीव्र अवस्थाहरू जस्तै एन्टेन्डिकिसाइटिस वा ट्रामामा सम्बन्धित आकस्मिक वा अपरिचित प्रक्रियाहरू अधिक पारंपरिक सामान्य सेवाहरू वा अन्य प्रकारका अस्पतालहरूमा अन्य प्रकारका अस्पतालोंका लागि सुरक्षित गरिन्छ।
अब महिलाहरु र बच्चाहरु लाई समर्पित अस्पतालों, श्वास केन्द्र, हृदय अस्पताल, स्ट्रोक केन्द्रहरु, क्यान्सर केन्द्रहरु; भट्टराई। प्रत्येक एक अस्पताल वा एक व्यक्तिगत सुविधा मा केन्द्रित हुन सक्छ सबै केहि चिकित्सकहरु संग रोगहरु को एक सबसेट मा फोकस गर्न आवश्यक हुनेछ।
ठाउँबाट कसरी स्थानान्तरण गर्नुहोस्
यो विशेषज्ञता को रूप मा विभिन्न रोगी जनसंख्या संग ठूलो स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को लागि महत्वपूर्ण छ।
रोगीहरूको सेवा गर्न यी संस्थाहरूमा धेरै सामान्य अस्पतालहरू छन् जहाँ रोगीहरूले मद्दत खोज्न सक्छन्, तर ती रोगीहरूलाई उचित स्तरको हेरचाहमा लैजान सक्ने क्षमता पनि हुन्छ जसले रोगी हेरविचार सम्झौता गर्दैन। अस्पतालले कसरी स्थानिय ठाउँबाट स्थान निकाल्छ?
एम्बुलेंस।
एम्बुलेंसको इतिहास आफ्नो प्रयोगमा ध्यान पुर्याउँछ बिरामीको तीव्र यातायात र आपात स्थितिको लागि घाइते। एम्बुलेंसले स्वतन्त्र रूपमा आपात स्थितिमा प्रतिक्रिया फर्काउन सकेनन्। तिनीहरू कहिलेकाहीँ रोगहरू (उदाहरणका लागि लियोपेसी र प्लेग) एकत्रित गर्न पठाइएको थियो र उनीहरुले उनीहरुको उपचार र अलगावको लागी उनीहरूको इच्छाको विरुद्ध लिन्छन्।
जब आपातकालीन आम्दानीको लागि एम्बुलेंस प्रयोग गरिन्छ, उनी प्रायः अस्पतालीहरु द्वारा धनी रोगीहरुको सेवाको रूपमा सञ्चालन गरिरहेका थिए। आपातकालीन यातायातको लागि सेनामा एम्बुलेंसको प्रयोग। सबै भन्दा ठूलो चिल्लो कथा नेपोलियनको सेनामा एम्बुलेंस सेवाको विकासबाट आउँछ।
युद्धक्षेत्रमा एम्बुलेंसको प्रारम्भिक प्रयोगमा, घाइते प्रायः पर्खिरहेका बेलासम्म एम्बुलेंसको लागि तिनीहरूलाई रोक्न युद्ध रोक्न सकेन। नेपोलियन सर्जन जनरल ले यो एहसास भयो कि यदि पहिले एम्बुलेंस पठाइयो भने, उनि अधिक जीवन बचाउन सक्थे, यसैले युद्ध देखि घाटे को कम गर्न सक्छ। सैनिकहरू बीचको जीवनशैली सुधार गर्ने मानवअधिकार थिएन; यो इन्वेंटरी नियन्त्रण थियो।
आपातकालको लागि मात्र होइन
सुरुदेखि नै, एम्बुलेंसहरू आपात स्थितिको लागि मात्र होइन। अस्पतालमा लिन वा उनको लागी एक रोगीलाई एक एम्बुलेंस को लागी प्रयोग मध्ये एक मात्र हो। एम्बुलेंस पनि उत्प्रेरित गर्न सक्छ - र सधैँ चलेको छ - बिरामीहरू बिन्दुबाट गैर-आकस्मिक अवस्थाहरूमा बिन्दुमा।
आजको सबैभन्दा पुरानो एम्बुलेंस सेवाले उनीहरूलाई कलको लागि प्रतिक्रियाको जवाफ दिन भन्दा केहि गर्न थाले। धेरैजना एक विशेष अस्पतालमा आधारित थिए र रोगीहरूलाई अन्य अस्पतालोंका लागी प्रयोग गर्न प्रयोग भएको थियो, जुन अझै एम्बुलेंसको सबैभन्दा साधारण प्रयोग हो। आज, यो प्रकारको यातायातलाई अन्तर-सुविधा हस्तान्तरण (आईएफटी) भनिन्छ। समयको दौडान, केहि एम्बुलेंसहरू स्वयंको विशेषता हेरचाह गर्न विकसित भयो।
अलिकति हेरचाह रोगीहरूको लागि एम्बुलेंसहरू छन् जुन एक पार्सल (जस्तै वा अतिरिक्त) एक नर्स प्रयोग गर्दछ। त्यहाँ नवजात एम्बुलेंसहरू छन् जुन पूर्व-समयका बालबालिकाहरू परिवहन गर्न डिजाइन गरिएका छन्। केहि एम्बुलेंसहरूसँग हेरचाह गर्ने टोलीहरू छन् जसले नर्सहरू, डाक्टरहरू, श्वसन चिकित्सकहरू, नर्स चिकित्सकहरू, परामर्श, आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियनहरू वा सबैसँग जोड्दछन्।
निरन्तर हेरविचार
आपात स्थितिमा प्रतिक्रियाको सट्टा, एम्बुलेंस जसले आईएफटी प्रदर्शन गर्दछ एक सुविधाबाट अर्को सुविधालाई निरन्तरता प्रदान गर्दछ। ट्राफिकको समयमा, रोगीले यसको अवस्था परिवर्तन गर्दैन भनेर निश्चित गर्न निगरानी गरिएको छ।
यो मतलब छैन कि केही अन्तर-सुविधा स्थानान्तरण अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छैन। धेरै अवस्थामा, रोगी सुविधाबाट सारिएको छ जुन आवश्यक विशेषतालाई सुविधाको हेरचाह गर्न सक्दैन। केही अवस्थामा, आवश्यक उपचारमा सम्पूर्ण ट्राफिक निरन्तरता सुनिश्चित गर्न को लागी यो सुनिश्चित गर्न को लागी कि यो रोगले सुरक्षित रुपमा बनाउँछ र नयाँ अस्पतालको हेरविचार गर्न तयार छ।
आईएफटी एम्बुलेंसमा कर्मचारीले रोगीको उपचारको अभिन्न भाग हो। तिनीहरू हेल्थकेयर टीमको रूपमा अस्पतालको कर्मचारी हुन्। यस महत्त्वपूर्ण सेवा बिना, आधुनिक स्वास्थ्य सेवाका बिरामीहरू उपचार गर्न सक्दैनन् जसले विशेषज्ञहरूलाई यो प्रदान गर्न सक्दछ।
प्रशिक्षण कमजोरी
यस तथ्यको बावजुद एम्बुलेंसले विश्वभर सबै स्वास्थ्य सेवाहरू सञ्चालन गर्दैछ जहाँ स्वास्थ्य सेवा प्रदायक विशेषताहरूको सिलसिलामा अट्टेका छन्; र यस तथ्यको बावजुद, एम्बुलेंसमा आईएमटीले एम्बुलान्सहरू भन्दा बाहिर आईपुग्छ जुन 9 11 कलहरू (वा दुवै प्रकारको अनुरोधहरूको जवाफ दिइन्छ), आपातकालीन चिकित्सा प्रविधिहरू र पाण्डेमेमेनिक्सका लागि शिक्षा र प्रशिक्षण कार्यक्रमहरू अझै पनि विशेष गरी आकस्मिक सम्बन्धहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्दै छन्।
आपातकालीन चिकित्सा प्रविधिहरूले विभाजन, ब्लीडिंग नियन्त्रण , सीपीआर , छुटकारा सास फेर्न, र दुर्घटनाका कारण वाहनों देखि रोगीहरु लाई कसरी फैलाउन सिकाइन्छ। पारम्परिक शिक्षाले हृदयघात र स्ट्रोक रोगहरूको उपचारमा ध्यान पुर्याउँछ। सबैले एकाधिक हतियार घटना (MCI) को समयमा दृश्य व्यवस्थापन गर्न सिक्छ। यो सबै अत्यन्त महत्त्वपूर्ण प्रशिक्षण हो जसले कम सेटिँदैन, तर IFT सेटिङमा, यो अनुवाद गर्दैन।
निश्चित रूपमा, एक ईएमटी वा एक दूतावासले रोगीलाई उचित रूपमा प्रतिक्रिया गर्न सक्षम हुनुपर्दछ जसको अवस्था अचानक एक यातायातको समयमा घट्दै गयो, चाहे यो ट्राफिकले अस्पतालबाट वा रोगी 9 1 9 फोनबाट फोन शुरु गर्यो। यदि एयरलाइन्स पायलट जस्तै स्वत: पायलटमा उडान नगर्ने प्रशिक्षित, तर जब autopilot असफल हुन्छ र विमान संकटमा छ, paramedics र EMTs अप्रत्याशित लागि तयार हुनुपर्छ।
तर पायलट पनि autopilot संग उडान को लागि प्रशिक्षित गरिएको छ। उनी अप्रत्याशित रूपमा अनुमानित रूपमा राम्रो तरिकाले आधारित छ। ईएमटीले त्यो प्रशिक्षण कहिल्यै पाउँदैन - कम्तिमा पनि एक राष्ट्रिय मानक पाठ्यक्रमको भागको रूपमा होइन। ईएमटी सिखाईएको छैन कसरी धेरै चीज गर्न को लागी उसले आफ्नो क्यारियर को पहिलो केहि वर्ष बिताउन कसरी गर्ने गर्दछ।
अपेक्षाहरू परिवर्तन गर्दै
अम्बुलियन्सलाई एक सुविधाबाट एक जना रोगीलाई अर्को स्थानमा लैजानको लागी भनिन्छ, रोगीहरूले सोध्नुपर्छ कि कर्मचारीले कदम चाल्दै काम गर्न सहज छ। यदि केहि खराब गडबड हुन्छ भने, EMT जम्प गर्न तयार छ, तर के बारे मा यकीन छ कि पहिलो सुविधा को हेरचाह निर्दोष रूपमा दोस्रो मा जारी छ?
ईएमटीहरू उनीहरूको प्रारम्भिक प्रशिक्षणबाट जोगिन्छन् र जीवनलाई बचाउन र तयार पार्छन्। तिनीहरू प्रशिक्षकहरूलाई प्रशिक्षित गरिन्छन्। तिनीहरू दौडिरहेका छन् जबकि अरू बाहिर दौडिरहेका छन्। तर यो भूमिका होइन कि तिनीहरूले खेल्नेछन् - पहिलोमा होइन। नयाँ EMT आईएफटी गर्न जाँदैछ, किनकी यो महत्त्वपूर्ण छैन। तिनीहरू आईएफटी गर्न जाँदैछन् किनभने यो बोरिंग छ। यो "गरम" ड्राइभिङ्ग रोशनी र साइरन जलिरहेको कारबाट पीडित को लागी झुन्ड्याउने साथ ड्राइभिङ्ग गर्दैन।
आईएफटी सेक्सी छैन; कम्तिमा नयाँ EMT लाई नगर्नुहोस्।
त्यो परिवर्तन हुन सक्छ। आईएफटी को महत्व र प्रविधि मा ध्यान केंद्रित उचित शिक्षा संग, EMTs र paramedics नयाँ भूमिका गलेगा। तिनीहरूले यो गरेर गर्नेछन् र जब सम्म उनि आशा गर्न को लागी थाहा छ र कार्य गर्न उपकरणहरू लामो समयसम्म गर्छन्।
रोगीहरु लाई एक मजबूत स्वास्थ्य सेवा प्रणाली देखि लाभ हुनेछ, जहां एम्बुलेंस क्रय वास्तव मा टीम को एक अभिन्न भाग हो र सुविधा देखि सुविधा को लागी चलती रोगी को हेरविचार मा एक कमजोर स्थान मौजूद छैन।
> स्रोतहरु:
> इतिहास अस्पताल र वार्ड्स । (2016)। Healthcaredesmagazine.com ।
> एम्बुलेशनको कला र विज्ञानमा डोमिनिकन जीन लैरीको प्रभाव। (2016)। Sciencedirect.com ।
> कुष्ष्तिha, ए। सिंह, जे। (2016)। अन्तर-अस्पताल र अन्त-अस्पताल रोगी हस्तान्तरण: हालको अवधारणाहरू। भारतीय जर्नल एनेटेकेशिया , 60 (7), 451. डोई: 10.4103 / 0019-5049.186012
> सामुएल, डेविड जे, एट अल। आपातकालीन चिकित्सा टेक्नीसियन-मूल: राष्ट्रिय मानक पाठ्यक्रम। (1997) । अमेरिकी ढुवानी विभाग।