एफिब्रोममिलिया र दीर्घकालीन थकान सिंड्रोमको लागि एमिटिटिपलाइन

कस्तो अनुसन्धान देखाउँछ

Amitriptyline एक लोकप्रिय एंटीडेन्ट्रेन्ट हो जुन यो अमेरिकामा जेनरिक फारममा उपलब्ध छ यो ब्रान्ड नाम एलविल अन्तर्गत बेचेको थियो।

Amitriptyline tricyclic antidepressant को रूप मा वर्गीकृत गरिएको छ। वर्षौंका लागि, केही डाक्टरहरुले यसलाई फाइब्रोमिलियिया र पुरानो थकान सिंड्रोम ( एमई / सी एफ एस ) को लागि अग्र-लाइन उपचार गरेको छ। यद्यपि, यो क्लिनिकल अध्ययन भन्दा परीक्षण-र-त्रुटि प्रयोगको बारेमा थप आयो।

हालका साताहरूमा, विशेष गरी एफडीए-अनुमोदित फाइब्र्रोमिकिया उपचारको आगमनको साथमा, यी रोगको लागि अमितिपिलाइनको प्रयोग घट्यो। तथापि, तथापि, कहिलेकाहीं, फाइब्रोमियमिया उपचार प्रक्रियाहरूमा सन्दर्भ औषधिको रूपमा प्रयोग गरिन्छ, र धेरै डाक्टरहरूले अझै पनि यी सर्तहरूको लागि वर्णन गर्छन्।

यो कसरी काम गर्दछ

अमितिपिरेसन र अन्य ट्राइसिलक्लिक औषधीहरूले न्यूरोट्रांसमिटर सर्रोनिन र नोरेपाइनफाइनरीको मात्रा बढाउन सोचेका छन् जुन तपाइँको दिमागले प्रयोग गर्न सक्छ। उनीहरूले "पुन: रुकुप" भनिने प्रक्रियालाई कम गर्दै गर्दा यो हो कि जब विशेष कक्षहरूले न्यूरोट्रांसमिटरको प्रयोगमा अवशोषित गर्दछ त्यसो गर्दा उनीहरूले अन्य ठाउँमा पुन: प्रयोग गर्न सक्दछन्।

अन्य एंटीडेस्प्रेन्टेंट्स, जसलाई पुनःप्लेक इनबिटर्स भनिन्छ, त्यहि प्रभाव प्राप्त गर्न विभिन्न तंत्र प्रयोग गर्दछ।

Serotonin र norepinephrine को दुवै फाइब्रोमिलिया र ME / CFS मा dysregulated माना जान्छन्।

साथै हेर्नुहोस्:

• रेपटेक बुझ्न
• फाइब्रोमिलिया र एम / सीएफएस मा सेरोटोनिन
• फाइब्रोमिलिया र एम / सी एफ एस मा नेरिपेइनफ्रेन

Fibromyalgia

Fibromyalgia को लागि amitriptyline को 2012 समीक्षा fibromyalgia मा ड्रग्स को उपयोग मा यो भन्न थियो:

धेरै वर्षको लागि न्यूरेपैथिक दुखाइको लागि एमिटिriptिलाइन पहिलो-लाइन उपचार भएको छ। यस तथ्यले कि लाभकारी प्रभावको लागि कुनै सहयोगी बेरोजगार प्रमाण निराशाजनक छैन, तर न्यूरोपैथिक दुखाइ वा फाइब्रोमिलियामा धेरै रोगहरूमा सफल उपचारका दशकहरूमा विपरित हुनु पर्छ। (मूर, एट अल, तल।)

समीक्षा यसो भन्छ कि यसको प्रभावकारिता को अधिकतमता एक चिन्ता हो किनकि हालको अध्ययनहरूले केवल एक अल्पसंख्यक मान्छे देखाउँदछ जुन यो प्रयास गर्दछ संतोषजनक पीडा राहत हुनेछ।

त्यस वर्ष अर्को समीक्षा, जसमा एन्डिडीफ्रेन्टेंट ड्युक्सटेटिन र मिल्सिसेप्टर पनि समावेश छ, यसो भन्छ:

सानो संख्यामा बिरामीहरू कुनै लक्षणमा नराम्रो राहत अनुभव गर्छन् वा कुनै पनि सानो वा प्रतिकूल प्रभावहरूको साथ। यद्यपि, एक उल्लेखनीय संख्यामा बिरामीले बिरामीको बिशेषता घटाउँछन् किनकि नराम्रो प्रतिकूल प्रभाव वा अनुभव मात्र एक सानो राहत अनुभव गर्दछ, जुन प्रतिकूल असरहरू भन्दा बाहिर छैन। (Hauser, Wolfe et al, तल।)

एक 2011 समीक्षा (फ्लेमोन, एट अल, तल) निष्कर्ष निकालेको छ कि एिटिटिपिलाइन लाई फिबोरोलिगिया को लागि सुन-मानक को रूप मा मानन को लागी को रूप मा आयोजित अध्ययन को सीमाहरु को कारण को रूप मा नहीं जाना चाहिए।

तथापि, 2011 मा पनि फाइब्र्रोमियागिया (औषधि, एट अल, तल) को लागी लागू औषधि को एक समीक्षा बताईयो कि अमितriptyline एफडीए-स्वीकृत ड्रग्स - Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetine), र Savella (milnacipran) को समान थियो दुखाइ र थकानमा आउनुभयो।

केही डाक्टरले केहि कारणहरु को लागि एम्टिriptिलाइन रुचि गर्न सक्छन्:

• यसको प्रयोगको लामो इतिहास, र
• एफडीए-अनुमोदित फाइब्र्रोमियामिया औषधीको तुलनामा यसको कम लागत।

उदाहरणको लागि, खुसीको आधारमा जेनेरिक एमिट्रिटिलाइनको एक-महिनाको आपूर्ति लगभग $ 15 र $ 65 को बीचमा खर्च गर्न सकिन्छ। यसबाहेक, कम्मिबल (डुलक्सटेइन) को एक-महिनाको आपूर्ति, लिरिका (पूर्वगाबिन), वा सेलेल्ला (मिल्निसेप्टर) लगभग 125 डलरमा सुरू हुन्छ र लगभग 180 डलर सम्म पुग्न सक्दछ। (यसले जेनेरिक ड्युक्सबाइटाइनको रूपमा बजारमा आउँछ।)

पुरानो थकान सिंड्रोम

एमिट्रिटिलेमा एमए / सीएफएसका लागि प्रयोगको लामो इतिहास छ, फेरि नै नैदानिक ​​अध्ययनको कमी र सुधारको वास्तविक-विश्व अवलोकनको कारण। धेरै सानो अनुसन्धान गरिएको छ।

तथापि, 2012 मा एमआई / सी एफ एस को लागि एमिटिपिटिलाइन को लागी हेर्नु भयो र पाया कि यो धेरै एंटीडेडेंटेंटहरु मध्ये एक मात्र थियो जो प्रोसुफिक्री साइटिटोन को मास्ट-सेल रिलीज को रोक लगाईयो , जो एम / सीएफएस मा भूमिका निभािन्छ।

डोजज

वयस्कों को लागि, एक साधारण अमिटिपिटिलाइन खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम सम्म प्रति दिन 150 मिलीग्राम सम्म हुन्छ। यो सामान्यतया धेरै खुट्टाहरूमा विभाजित हुन्छ।

यो औषधिको कारण परिवर्तनको सूचना दिनको लागि यो महिनाको लागी लामो समय लाग्न सक्छ।

यो औषधि लिनको लागी तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू पछ्याउने पक्का हुनुहोस्। यदि तपाईं यसलाई छोड्न चाहानुहुन्छ भने अचानक बन्द नगर्नुहोस्। यस औषधिको बिचारलाई उचित तरिकाको बारेमा तपाईको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

साइड इफेक्ट

सबै एंटीडेस्प्रेन्टेंटहरूसँग, यसले आत्मिक विचारहरूको वृद्धि बढेको वा 24 बर्ष भन्दा कम उमेरका व्यक्तिहरूमा प्रयासहरूको बारेमा चेतावनी दिन्छ।

एमिट्रिटिलेसँग सम्भावित साइड इफेक्टहरूको लामो सूची छ। सामान्य साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:

• Unsteadiness,
• Nightmares,
• मतभेद वा उल्टी,
• पेशाब गर्न कठिनाई,
• कब्ज,
• अत्यधिक पसीना,
• वजन वा भूखमा परिवर्तन,
• सेक्स ड्राइव वा यौन सम्बन्धको क्षमतामा परिवर्तनहरू,
• हात वा खुट्टामा दुखाइ, ज्वरो वा झिंगो।

यदि तपाइँसँग निम्न गंभीर साइड इफेक्टहरू छन् भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुपर्छ:

• ढिलो भाषण, कठिनाई बोल्ने,
• Fainting,
• कमजोरी वा नम्रताको अंग,
• सीने दुखाइ क्रश,
• अनियमित हृदयघात,
• तीव्र रैश वा पातलो,
• अनुहार र जिब्रोको सुँगुर,
• पहेंलो छाला वा आँखा,
• जबरजस्ती गर्दन, गर्दन र पछाडीको मासु,
• अनियन्त्रित मिलाउँदै,
• असामान्य रक्तचाप वा चोट,
• Seizures,
• हलचलहरू

किनकी यो दबाइले सिरोटोनको उपलब्ध मात्रा बढाउँछ, तपाईले अन्य औषधिहरूबाट जोगिन जसले सीरोटोन बढाउँदछ र सम्भावित घातक प्रतिक्रियाको लक्षण सिक्छ: सेरोटोनिन सिंड्रोम।

कुनै पनि ड्रगको रूपमा, यो तपाईंको र तपाईंको डाक्टरले फाइदाहरू विरुद्ध खतरा बढाउन महत्त्वपूर्ण छ र निर्णय गर्दछ जुन तपाईंको उपचार उपयुक्त छ।

_{स्रोतहरू:}

_{Clemons ए, एट अल। नैदानिक ​​मनोचिकित्सा विज्ञान को जर्नल। 2011 जुन; 31 (3): 385-7। Amitriptyline र प्रोचलोपरिजन इंब्बिन प्रोन्फ्लूमेन्ट मध्यस्थ मानव मास्ट सेलहरूबाट रिलीज: पुरानो थकान सिंड्रोम गर्न सम्भव प्रासंगिक।}

_{Hauser W, Petzke F, et al। रोग विज्ञान (अक्सफोर्ड।) 2011 मार्च; 50 (3): 532-43। तुलनात्मक प्रभावकारिता र fibromyalgia सिंड्रोम मा amitriptyline, duloxetine र milnacipran को स्वीकृति: मेटा-विश्लेषण संग एक व्यवस्थित समीक्षा।}

_{Hauser w, Wolfe F, et al। सीएनएस ड्रग्स। 2012 अप्रिल 1; 26 (4): 2 9 7-307। Fibromyalgia सिंड्रोम को प्रबंधन मा antidepressants को भूमिका: एक व्यवस्थित समीक्षा र मेटा विश्लेषण।}

_{Moore RA, et al। व्यवस्थित समीक्षाहरूको कोक्रान्टी डाटाबेस। 2012 दिसम्बर 12; 12: CD008242। वयस्कहरुमा न्यूरोपैथिक दुखाइ र फाइब्रोमिलियिया को लागि अमितिपिलाइन।}

_{ओकिआ, आर अमेरिकन पारिवारिक चिकित्सक। 2010 अक्टोबर 15; 82 (8): 901- 9 0। मिल्निकोप्टर (सवल्ला) को फाइब्रोमियामिया को लागि।}

_{स्मिथ बी, एट अल। औषधि कक्षा समीक्षा। 2011 अप्रिल। ड्रग क्लास समीक्षा: ड्रग्स फाइब्रोममिलिया: फाइनल मूल रिपोर्ट।}

_{अमेरिकी खाद्य र औषधि प्रशासन। Amitriptyline सुरक्षा अलर्ट। सेप्टेम्बर 2014 सम्म पुग्यो।}