आवृत्ति, रोकथाम, र Rituxan को यस साइड इफेक्ट को लक्षण
Rituxan को एलर्जी प्रतिक्रिया , MabThera या Rituximab को रूप मा पनि जाना जाता छ , लिम्फोमा र अन्य बीमारियों को उपचार को लागी यस औषधि को एक सामान्य साइड इफेक्ट हो। एलर्जी प्रतिक्रियाको लक्षणहरू के हो र प्रतिक्रिया कसरी व्यवस्थापन गरिन्छ?
अवलोकन
Rituxan एक मोनोक्लनेल एंटीबॉडी औषध हो, यस अर्थ हो कि यो एक विशिष्ट अणु (सीडी -20) को लक्ष्य हो जुन केहि प्रतिरक्षा कोशिकाओं मा हुन्छ - सफेद खून कोशिकाहरु जो लिम्फोसो को स्रोत हो, तर यो पनि महत्वपूर्ण चिकित्सक धेरै अन्य प्रतिरक्षा रोगहरु मा, जस्तै रमेटाइट गठिया।
Rituximab गैर हॉडकिङ्क लिम्फोमा (एनएचएल) मा एक प्रभावशाली उपचार हो र एनएचएल को केहि सामान्य प्रकारहरुमा अस्तित्व सुधार गर्न को लागि दिखाया गएको छ सहित ठूलो बी-सेल लिम्फोमा र कप्टिकल लिम्फोमा फैलिएको छ ।
Rituximab मा माउस ऊतक देखि एक सानो मात्रा मा प्रोटीन समावेश गर्दछ। यस कारणको लागि, रितुक्सिम्याब "चिम्मेनिक एंटीबॉडी" को रूपमा चिनिन्छ, जसको मतलब यो भागहरु बाट बनाएको छ जुन दुई प्रजातिहरु बाट आउँछ। औषधीको लागि यो महत्वपूर्ण हो, हाम्रो शरीरले विदेशी मार्करहरू र सम्भावित आक्रमणकारीहरूलाई पहिचान गर्न र तिनीहरूको विरुद्ध प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सुरु गर्न उत्प्रेरित गरेको छ। Rituximab बाट एलर्जी प्रतिक्रिया सामान्यतः लागू औषधिमा माउस प्रोटीनको प्रतिक्रिया।
Rituximab संक्रमित हुनु अघि, तपाईं सम्भावित औषधिहरूसँग सम्भावित हुने सम्भावना हुने छ जुन तपाईले एलर्जी प्रतिक्रिया पाउनुहुनेछ भन्ने संभावना कम गर्दछ। यसमा टेइलेनोल (एसिटेमिनोफेन) र बेनाड्रील (डुबेनहाइड्रमिन) र कहिलेकाहीँ स्टेरॉइड दबाइहरु समावेश गर्दछ।
डिबेनहाइड्रमिनले तपाईंलाई निद्रा बनाउन सक्छ किनकि, सामान्यतया सिफारिस गरिएको छ कि तपाईले तपाईंको इन्फ्युजन पछि तपाईले घर चलाउनुभएको छ।
लक्षण र लक्षणहरू
Rituximab एलर्जी को सामान्य संकेतहरू हुन्:
- बुखार र चिसोहरू - यी सबै भन्दा साधारण प्रतिक्रियाहरू हुन् र अधिक व्यक्तित्वमा हुन्छन्
- मतभेद
- Itching
- Rash
- गला जलन वा नाकको पानी
- हात, खुट्टा वा अनुहारको स्वर
- रक्तचाप र चक्कीपन घटाउनुहोस्
- घाँटीको स्वाद, अस्थमा जस्तै
- टाउको दुखाइ
यी एलर्जी प्रतिक्रियाहरू सामान्यतया 30 मिनेट भित्र औषधि इन्फ्युजन सुरु गर्ने 2 घण्टा भित्र हुन्छन् र प्रायः पहिलो इन्फ्ल्युजन ( लगभग 80 प्रतिशत रोगीहरू प्रतिक्रियामा छन् ) हुन सक्छ र लगातार चक्रसँग लगातार कम हुन्छ।
असामान्य, गम्भीर प्रतिक्रियाहरू हुनसक्छ, समावेश गर्दछ:
- गम्भीर साँस गर्ने समस्याहरू
- हृदयघात
- रक्तचाप र झटकामा गम्भीर गिरावट।
उपचार
यदि तपाइँलाई दिइएका औषधि उपचारको बावजुद तपाईंसँग प्रतिक्रिया छ भने, पहिलो कुरा भनेको नर्स वा डाक्टरले ढिलो पार्छ वा इन्फ्युजन रोक्न सक्छ। केही हल्का प्रतिक्रियाहरूको लागि, यो सबै आवश्यक हुन सक्छ। प्रतिक्रिया कम गर्न वा रोक्नको लागि धेरै औषधिहरू प्रशासित गर्न सकिन्छ। यसमा रक्तचाप र स्टेरियोड्स वृद्धि गर्न एसिटामिनोफिन, एल्लेटोर्गेनिक्स, IV सेवन वा लागू औषधहरू समावेश गर्दछ। लगभग सबै रोगीहरूमा, प्रतिक्रिया यी उपायहरूसँग छिट्टै नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। गम्भीर प्रतिक्रियाहरूको लागि, गहन हेरविचार एकाइहरू अधिक उचित हुन सक्छ - रक्तचाप र सास फेर्नको लागि निगरानी र उपायहरूको साथ। यद्यपि मृत्युलाई प्रतिक्रिया प्रतिक्रियाबाट मृत्यु भएको छ, तिनीहरू अत्यन्त दुर्लभ हुन्छन्।
रोकथाम
केही उपायहरूले रिटक्सिम्याबसँग एलर्जी प्रतिक्रियाहरू रोक्न वा कम गर्न सक्दछ:
- Premedication। माथि उल्लेखित रूपमा, तपाइँ सम्भवतया एन्टिइस्टामिन औषधि र इन्फ्यूजन भन्दा पहिले स्टेरियोड्स लिन सक्नुहुनेछ।
- इन्फ्लुएसन बिस्तारै सुरु गर्दै। पहिलो इन्फ्युजनको लागि यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ जब प्रतिक्रियाहरू प्राय: साधारण हुन्छन्। इन्फ्यूसन नियमित रूपले सुरू गर्न थाल्यो र इन्फ्यूजनको दर बढेको बेलामा कुनै प्रतिक्रियाहरू देखा पर्दैन।
- रक्तचाप अघि रक्तचाप औषधि रोक्न। बिस्तारै रक्तचापमा प्रतिक्रियाको बेला हुन सक्छ, चिकित्सकहरूले कहिलेकाहीं रोगहरूलाई सल्लाह दिन्छन् कि इन्फ्यून गर्नु भन्दा पहिले आफ्नो रक्तचाप दबाइहरु प्रयोग गर्न रोक्न। तथापि तपाईले केवल तपाइँको डाक्टरको विशिष्ट निर्देशहरू भित्र गर्नु पर्छ।
जो रिटक्सिम्याबसँग हल्का वा उदार प्रतिक्रिया भएको छ, उनीहरूलाई द्रुत रूपमा दबाइ दिईन्छ र पछि लाग्ने उपचारका लागि सबै सावधान रहन आवश्यक छ। ती कडा प्रतिक्रियाहरू जुन सामान्यतया औषधीलाई व्यवस्थित गर्दैनन्।
स्रोतहरू:
लासेस, ए।, Castells, एम।, Burstein, एम।, और जे। मेरर्मर्ड। चिकित्सकीय मोनोकोलोनल एंटीबॉडीमा इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाहरू क्यान्सर थेरेपीको लागि प्रयोग गरिन्छ। UpToDate 01/08/16 अद्यावधिक गरियो। http://www.uptodate.com/contents/infusion-reactions-to-therapeutic-monoclonal-antibodies-used-for-cancer-therapy