Ibrutinib, Brentuximab, Blinatumomab र Idelalisib
अमेरिकन सोसायटी अफ हेमोलोजी (एएसएच) रक्त खतरनाक कारणहरु र उपचार संग सम्बन्धित दुनिया को सबै भन्दा ठूलो व्यावसायिक समाज हो। प्रत्येक वर्ष, दुनिया भर बाट सबै भन्दा राम्रो र उज्ज्वल ASH मा भाग लिन आउँछ।
यो वर्ष, नयाँ एफडीए-अनुमोदित उपचारको बारेमा हेमटोलिक अवस्थाका लागि एक सत्र थियो। यो आयोजित भएको थियो किनभने चिकित्सकहरूले हालका एफडीए अनुमोदनका बारे थप जानकारी चाहन्थे।
वक्ताहरूले नयाँ औषधिको बारेमा जानकारीको समीक्षा गरे, ibrutinib (Imbruvica), र idelalisib (Zydelig) सहित।
धेरैका लागि, एएसएचको डिसेम्बर बैठकले सबै प्रगतिको लागि प्रदर्शनको रूपमा काम गर्दछ जुन अघिल्लो वर्षमा हेमटोलोजी र अङ्गोलोलोजीमा गरिएको छ। यहाँ केहि चीजहरू छन् जुन मानिसहरू कुरा गरिरहेका थिए।
Ibrutinib (Imbruvica)
एंजाइमहरू जस्तै विभिन्न प्रोटीन वा जटिलताहरू, सेल सिग्नलिंगमा भूमिका खेल्दछ - प्रक्रियाले जसो कक्षहरूले "सुन्नुहोस्" र रासायनिक संकेतहरूको जवाफ दिन्छ। ब्रुटनको टाइरोसाइन किनेज (बीटीके), एन्जाइम जसले बी-सेल विकासमा महत्त्वपूर्ण भूमिका निभाउँछ, यो एक एंजाइमको उदाहरण हो जुन सेल सिग्नलिंगको प्रबन्ध गर्दछ। Ibrutinib एक सानो अणु हो जो एंजाइम बीटीके ब्लक गर्दछ।
यो एंजाइम रोक्न, ibrutinib एक संकेत मार्ग संग हस्तक्षेप गर्दछ जुन केहि क्यान्सर सेलहरुमा भरोसा गर्दछ। यस प्रकारका सफलताहरूमा आधारित, एफडीएले निम्नलिखित गर्भनिरोधकहरूको उपचारमा भूमिकाको साथ एक सफलता थेरेपी को रूपमा ibrutinib नाम दिएका छन्:
- पुरानो लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (CLL) रोगीहरू जुन कम्तिमा एक पूर्व उपचार प्राप्त गरे
- पुरानो लिम्फोसाइटिक लेकिमिया (CLL) 17p मेटाइएका रोगीहरू
- कमल सेल लिम्फोमा (एमसीएल) रोगीहरू जुन कम्तिमा एक पूर्व उपचार प्राप्त गरे
Ibrutinib एक गोली हो जुन दिन एक पटक लिइएको छ र राम्ररी राम्रो सहन सक्छ। एजेन्ट को प्रयोग पनि अन्य क्यान्सरों को उपचार मा, दुवै एक्लै र विभिन्न उपचार संग संयोजन मा को जांच को छ।
Idelalisib (Zydelig)
Idelalisib प्रतिबन्धित पुरानो लिम्फोसाइटिक लेक्कैमिया (CLL) संग मान्छे को लागि एफडीए-अनुमोदित हो, बीपी सेल गैर-होडस्किन् लिम्फामा (FL) मा निर्भर गर्दछ, र सानो लिम्फोसाइटिक लिम्फोमा (एसएलएल, अन्य प्रकार को गैर-होडस्किन् लिम्फोमा) मा बदलन।
अनुमोदन प्रतिबन्धित CLL संग 220 रोगीहरुमा एक परीक्षण को निष्कर्षहरुमा आधारित थियो, जहाँ परम्परागत केमोथेरेपी योजना छैन। रिमेज पनि idelalisib + rituximab वा placebo + rituximab थियो। आइसिलिसीबसँग क्यान्सर प्रगतिको जोखिममा परीक्षणले 82% कमी देखाएको छ, त्यसैले उनीहरूले यो चाँडै रोकिदिए, प्लेसहो + रितुक्सिमब रोगीहरूले सबैलाई इडिलीलिस्बको बारेमा थाहा पाएका छन् र तिनीहरूलाई नयाँ औषधि प्रदान गर्छन्। परीक्षणको rituximab + placebo समूहमा सबै मरीजहरू फेरि idelalisib प्राप्त गर्न थाले।
Brentuximab vedotin (Adcetris)
यो एजेन्ट इन्ट्राभोज इन्फ्युजनको लागि इंजेक्शन हो। ब्रेंटक्सिम्याब भिटिनले एक्कासीको रोचक तंत्र छ। यो इन्जिनियरिङ एन्टिबोडी हो - यो एक एजेन्सीसँग संयुक्त हुन्छ जसले लक्ष्यमा पुग्न एकपटक क्यान्सर सेलहरूलाई मद्दत गर्दछ। यो सीडी 30 को नाम मा एक प्रोटीन मा लक्षित छ, जो शास्त्रीय होडकिन लिम्फोमा (एचएल) मा मौजूद छ र सिस्टमिक एनाप्लास्टिक ठूलो कोशिका लिम्फोमा (एसएएलएलएल) मा छ।
ASH मा छलफल गरिएको अध्ययन लिम्फोमामा पहिलो थियो भनेर देखाउनको लागी कि एक रखरखाव पछि लागी एक रखरखाव औषधिले रोगीको परिणामलाई राम्रो ढंगले सुधार गर्न सक्छ।
AETHERA परीक्षणमा, औषधिसँग उपचार गरिएको उच्च जोखिम लिम्फोमा रोगहरू मध्ये लगभग 63% हासिल गरे 24-महिनाको प्रगति-मुक्त बचेको तुलनामा 51% भन्दा बढी रोग लागेका रोगीहरूको तुलनामा।
Blinatumomab (Blincyto)
यो औषधि स्वीकृत हुन BITE औषधिहरू (बिई-विशिष्ट टी सेल एन्जिगेर) को पहिलो हो। ASH मा शोधकर्ताओं को अनुसार, यसले बी-सेल तीव्र लिम्फोसाइटिक लेक्कैमिया (सबै) रोगहरु लाई एएनएच को शोधकर्ताओं को अनुसार कम से कम अवशिष्ट रोग संग प्रेरणा वाला थेरेपी मा महत्वपूर्ण गतिविधि दिखाएको छ। Blinatumomab अवशिष्ट क्यान्सर कोशिकाओं को 78% 112 उपचार रोगियों देखि हटाईयो।
नेशनल क्यान्सर इन्स्टीट्यूटको अनुसार, ब्लिनटाइमम्याब इन्जिनियरिङ एन्टिबोडी हो जसले सम्भावित प्रणाली को उत्तेजित गर्दछ र एन्टिनाप्लास्टिक गतिविधिहरु संग क्यान्सर पछि जान्छ।
एफडीए blinatumomab लाई फिलाडेल्फिया क्रोमोस्कोम -अगाव अग्रता B-सेल तीव्र लिम्फोब्लास्टिक लुकुमिया (बी-सेल सबै), सबै असामान्य रूप संग रोगियों को उपचार गर्न को लागि मंजूरी दी।
Niccola Gokbuget, एमडी हेर्नुहोस्, कसरी ब्लिनटोममोबले कसरी काम गर्दछ।
क्यारेक्टर सबै रिकमिशनमा अग्रणी
क्रोमिक एन्जिजन रिसेप्टर (कार) टी कोशिकाहरू प्रयोग गरी लामो समयको डेटाले यी reprogrammed कोशिकाहरूलाई केही समयका लागि चारैतिर लुगा लगाउँछन्, उनीहरूको काम गर्दै, धेरै लामो समयसम्म रमाइलो गर्न सकिन्छ। धेरै वैज्ञानिक समुदाय मा यो विशेष प्रकार को थेरेपी को बारे मा विभिन्न क्यान्सरहरु को लागी आशावादी हो कि अन्यथा कठिन हो।
साइड इफेक्टहरूमा नोट
नोटको यी सबै एजेन्टरहरूमा साइड इफेक्टहरू छन्, जसकामध्ये केही गम्भीर हुन सक्छ, र यसको केही अज्ञात हुनसक्छ। सबै दबाइहरु संग, उपचार को निर्णय उपचार को स्थापित जोखिम र लाभ र व्यक्तिगत रोगी कारकहरु को बारे मा जानिन्छ द्वारा प्रभावित छ।
स्रोतहरू
राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। Blinatumomab रोगी जानकारी। http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684। डिसेम्बर 2014 सम्म पुग्यो।
MedPageToday। http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998। डिसेम्बर 2014 सम्म पुग्यो।